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间质性膀胱炎最难治,因为检查时,进去膀胱里面用膀胱镜一看,膀胱很光滑,没长东西很干净。但是血管曲张比较多,如果充水多,一收缩,膀胱就弥漫性地黏膜渗血,血尿出来。这种膀胱炎是最难治,没有明显的发病部位和发病的典型症状,没办法切,只是膀胱有点淤血。在妇科是淤血综合征,盆腔疼痛综合征,只能给一个这样的名词冠以。而泌尿外科就说是间质性膀胱炎,即使取东西出来活检或者切一点东西出来,也诊断不了。所以间质性膀胱炎是最麻烦的,也是世界性的难题,到现在都没有办法治愈。因为查来查去没有诱因,只能给它下个诊断为间质性膀胱炎或者特异性膀胱炎,但是没有特效药。它也不是性病引起的,也不是结石、肿瘤引起的,又不是腺性膀胱炎引起,比较麻烦。
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女性尿到最后有点刺痛,一般这种就是尿路感染或膀胱炎表现,可以去做尿常规,必要时做个彩超。做尿常规需要重点关注里面的白细胞情况,如果白细胞偏高就是尿路感染,尿路感染治疗起来就非常简单,吃点消炎药,都是能够治好的。怕的就是那种检查很多很正常,但是又有症状,这种比较麻烦。总之,如果女性突然出现尿频、尿急、尿痛,尿到最后有痛和有血这些,大多数都是尿路感染,用药物去治疗就行了。
膀胱炎有个世界性的难题,这是因为有些膀胱炎比较罕见,比较特异性的膀胱炎比较难治。比如腺性膀胱炎,是膀胱里面长滤泡,一粒一粒白白的滤泡或透明的滤泡,这种不太好治。就像脸上长青春痘一样,在膀胱里面长痘痘。如果这种情况,我们做膀胱镜检发现这些痘痘,要把它切掉、刮掉,可能会好转,只要不再长出来基本好转很多。当然腺性膀胱炎,只要是女性还是容易出现的,男性很少出现,所以这是女性病。
膀胱炎反复发作,首先如果有发作要明确诱因。病人要做检查、B超、尿常规,做细菌培养、尿液培养,还有要做查体看看尿道、阴道发育有没有异常。有些人更年期的时候,尿道松弛或者尿道肉阜等都有可能,一定要找到原因。如果有那些诱因要把它处理掉,比如如果有细菌引起的要用敏感抗生素治疗,规律的治疗。治疗期间禁止性生活,而且如果有性病,甚至要夫妻同治。还有比如有些是长期忍尿、憋尿引起的,要去除这些因素,不要长期忍尿憋尿。另外比如是同房引起的,以后要注意,性伴侣要做好个人卫生。第二个要注意同房的方式、姿势、体位、时间。所以真的是很多诱因,很多原因,大家细细去观察,细细去推敲,有些是可以自己鉴别出来原因诱因,把诱因去掉可能就好很多。
间质性膀胱炎和前列腺炎的区别如下:首先应该知道间质性膀胱炎,是膀胱一种免疫性的改变。间质性膀胱炎就是膀胱的弹性下降了,人就特别容易有尿频、尿急的感觉。如果想憋憋尿,这膀胱的容量不够,硬把它撑开,撑开过程中又会觉得下腹部疼痛,叫储尿期的疼痛。此时拿膀胱镜子进去看,膀胱里面很多黏膜下的出血点,这就是间质性膀胱炎。前列腺炎表现的也会觉得会阴部不舒服,尿频、尿急、尿不尽等感觉。但是前列腺炎的病人,膀胱本身的储尿和排尿都是正常的,更多的是因为前列腺的炎症,刺激到膀胱颈部和后尿道的神经末梢,所以才会有尿频、尿不尽的感觉。等到前列腺炎时间久了,经常尿频,有可能会引起膀胱的容量下降,以后的膀胱慢慢体积会变小。单纯的区分间质性膀胱炎和前列腺炎,这两个本身不是一个问题。但是前列腺炎时间久了,膀胱的功能受损之后,有可能会表现出间质性膀胱炎的症状。
视频简介:
作者:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红
确诊膀胱炎需要做以下几方面的检查:
第一、体格检查。急性膀胱炎主要有发热的表现,表现为尿频、尿急、尿痛,排尿的时候有针刺样的烧伤感,症状比较严重的常有血尿,肉眼可见的血尿和血凝块排出,慢性膀胱炎的临床表现与急性膀胱炎大致相似,但是没有发热的现象。这些表现可持续几周或者间断发作,使患者出现疲惫、体重下降,出现腰部、腹部和会阴部的不适感和隐隐作痛。
第二、一般性的检查。有尿常规性检查,还有尿白细胞计数检查和尿细菌培养检查。
第三、影像学检查。
1、B超检查,急性膀胱炎主要表现膀胱体积缩小,膀胱壁的厚度增加,还可以了解有没有肾脏和输尿管的结石和梗阻,男性有没有前列腺增生和膀胱结石等。
2、CT检查。CT检查主要表现在慢性膀胱炎,为膀胱壁大片的无规则增厚,膀胱体积缩小。
膀胱炎引起肾痛这种几率是很低的,除非你的炎症从膀胱炎逆行,沿着输尿管逆行到了肾感染出现肾炎,所以一定要查清楚让泌尿科专科医生给你确诊,是不是炎症波及到了肾脏。
说真的尤其是中青年女性,一憋尿之后很容易出现尿道膀胱炎,而且久了之后,如果一次尿道膀胱炎没治好,就变成慢性的,就会很麻烦。很多门诊病人都是便不好、小便异常来的。 老年男性就考虑前列腺增生的可能性比较大,因为增生之后,压迫尿道导致小便出不来,有时候他也不想憋尿,小肚子像个球一样胀着。
膀胱三角区局部线性增厚怎么回事?
视频简介:
作者:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红
膀胱炎一般不会引起明显的腰痛,但是膀胱炎严重发生感染的时候,可以引起下腹部膀胱区的疼痛和膀胱区的坠胀感。
膀胱炎如果逆行感染比较厉害,可以引起肾盂肾炎,引起腰痛,患者感觉到后腰部酸痛不适,严重的可以出现肾绞痛。肾盂肾炎根据每个人的体质和身体状况不同,每个人的表现会有差异。膀胱炎一般主要是由于各种细菌感染,通过尿道例行感染进入膀胱里面。
膀胱炎以后出现各种膀胱刺激症状,有尿频、尿急、尿痛,另外有好多病人可以出现尿失禁,尿道可以出现烧灼感,严重的可以出现尿失禁,感觉到浑身酸痛不适,大部分病人不会引起腰痛。主要引起就是逆行感染引起肾盂肾炎,像是还有输尿管的炎症引起肾绞痛,这样才会引起腰痛。
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 张际青
有部分患者对高锰酸钾有不耐受情况,比如使用高锰酸钾溶液浓度不当,见皮肤烧灼或者有皮肤过敏的情况,反而会加重到患者身体健康,因此,急性膀胱炎的时候,正常的清洗外阴就可以,并不一定需要高锰酸钾进行坐浴。
出现急性膀胱炎的时候,应当及时就诊,在医生的指导下进行药物治疗,可以通过多饮水降低尿液的浓度,减少对膀胱和尿道的刺激。另外出现急性膀胱炎以后,可以在医生的指导下,通过使用止痛抗生素进行治疗。例如青霉素类的和氟喹诺酮类的,这些药物不仅可以起到止痛的效果,而且可以达到杀灭细菌的作用,对于疾病的恢复和缩短病程有一定的帮助。