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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

胃镜检查有普通胃镜和无痛胃镜两种情况。普通胃镜就是说检查的时候利用长1.1米，直径约1厘米的黑色塑胶包裹的导光纤维的细长管子，前端有光源和活检孔，左手控制大小扭，右手送镜体由患者的嘴中，伸入到检查者的口 咽 食管，然后再看看贲门 胃 再到十二指肠，由光源器所发出之强光，经过了导光纤维，可使光转弯，让从另一端清楚地观察到上消化道，各部位的健康状况，必要时可由胃镜上的小洞，伸入钳子做活检病理检查；

无痛胃镜首先前面要建立静脉通路，就是要给病人输上液体，然后做上心电监护，监护血压在正常范围内，再缓慢地推注，在麻醉师的监视下，缓慢的推注麻醉相关药物，后面的就和普通胃镜的检查方法是一样。

老人吃不下饭，老恶心。首先要去做一个胃镜，其次 建议做个上腹部的CT。因为尤其是老人家出现吃不下饭，恶心这种情况，一定要去排除胃到底什么问题，具体什么问题只有你做了检查才知道，猜是没意义的。 去对症治疗，有可能会拖延疾病的诊断。所以既然老人家出现这个情况，应该要高度重视这个事情，到医院里边进行胃镜和CT的检查。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜两种，人们常说的普通胃镜就是检查的时候，口服咽部局麻药后进行胃镜检查，一般现在是喝两只达克罗宁，第一只含上十分钟以后，咽掉接着含第二只，第二只含上十分钟以后进行检查，检查者一般检查的过程中，普通胃镜就是有点恶心，嗳气等不适感，大概在五到十分钟左右，检查就能结束，所以正常人是都可以承受的，但一定要空腹；

无痛胃镜全称实际是无痛苦记忆胃镜，本身做胃镜不是疼痛，而是恶心腹胀不适，给全麻药后还有部分检查者有恶心反射，个别检查者躁动不配合，但是本人没有任何的痛苦或者不适的记忆，就像平时说的喝了酒，但过后过了1 2个小时以后或者是过1 2天以后醒来后啥也不知道。

胃肠镜检查需不需要提前在20-30岁或者是40岁做，就要看是否为胃肠道肿瘤的高危人群，高危人群包括：首先有遗传的高危，就是亲属里面尤其是直系亲属，患过肠癌、肠息肉或者胃癌、胃息肉等疾病。另外一个如果本人有肠息肉的病史，有炎性肠病病史的人，可以把检查的年龄往前推，一般在40岁-45岁，甚至更早一点。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

无痛胃镜肯定是全麻。无痛胃镜就是病人完全无意识、无记忆，而普通胃镜是局部麻醉，就是口服利多卡因胶浆，口服在嘴里，含服10分钟以后咽下，对咽喉部做局部的麻醉。无痛胃镜就是应用了一些丙泊酚等速效的麻醉剂使患者处于一种全麻状态，所以在检查过程中患者不会有任何的不适感觉，对刚才的检查也完全没有记忆，而且在检查结束停用麻醉药后，患者很快就能恢复清醒状态，一般在半小时之内。

但是患者在休息后可能会出现不同程度的头晕、头痛、恶心、乏力等不适的感觉。而普通胃镜就是利用利多卡因等表面麻醉剂喷涂于咽喉部，可以减少在进镜过程中的恶心不适症状，而且患者在检查过程中全程处于一种清醒状态。

胃镜和肠镜的检查，虽然是很常用的办法，但是还是一种侵入性的检查办法。也就是说做这个检查还是有一定的风险和不适感。频繁出现胃肠道的症状，但是又找不到其他原因的时候，可以考虑做胃镜或者肠镜。当不适、不舒服比较频繁，用一般的药物治疗效果不好，或者有典型的症状，比如大便习惯的改变，经常会腹泻、便秘，另外一种是大便性状的改变，这个时候可以不受年龄的限制去做检查。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃镜下常常会发现一些良性的疾病，比如胃息肉、癌前病变或者是早期胃癌、食道癌的病变。传统的开腹手术会给患者带来创伤大、花费高等问题，但如果是在胃镜下直接进行治疗，无疑会使很多患者及家庭受益，但是普通胃镜检查仅仅10分钟左右的检查，都使大部分患者望而生畏，也就可想而知要是在胃镜下再做治疗这个时间会延长，长时间或者较大幅度的操作，患者根本无法耐受。

无痛胃镜就在患者睡眠状态下接受检查及治疗，整个过程的操作患者不会有任何感觉，这样不仅有利于患者接受胃镜检查和治疗，也更利于医生的操作顺利进行，进而将胃镜下的治疗和无痛胃镜完美的结合在一块。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

普通胃镜和无痛胃镜两方面说起。普通胃镜是用二甲硅油，得佑也是链霉蛋白酶颗粒、达克罗宁这三种药用的比较多。二甲硅油以前做胃镜的时候很少用药，因为咱们对早癌认识的提高，检查前需要把食管或者胃里面的粘液去掉，口服去泡剂医学上叫二甲硅油去泡剂，把胃壁或者食管壁有张力作用的泡沫，用于附着在食管上的泡沫破裂消失，然后视野更加清楚更有利于发现早癌。得佑的作用是溶解去除胃内的粘液，然后很好的能显露早癌的病变，一般在检查15分钟前用。达克罗宁胶浆是指含服的局部麻醉药，如果是做无痛胃镜要增加2种药，一种是得普利麻，另一种是瑞芬太尼镇痛药。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

有很多接受过普通胃镜检查的朋友中，大概有一半以上的人都不愿意再次接受检查了，对胃镜检查存在一种恐惧的心理，这样的情况就会导致有一些病情得不到及时的检查或者延误了诊断和治疗，造成了终身的遗憾。为普通胃镜检查那么难受，是因为胃镜检查时需要把胃镜经口腔放到舌根，进而进到食道、胃，这就使受检者出现恶心感，而且有部分的受检者特别敏感，恶心感特别强烈，呕吐也特别剧烈。

但无痛胃镜就解决了这个问题，因为它在检查技术上采用一种浅睡眠的诱导剂，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，让患者没有任何不适的感觉及不良的后遗症，3-5分钟就能完成这个检查，检查完毕以后有的很快就能苏醒，这样就能避免上述情况的发生，无痛胃镜检查完全突破以往传统胃镜的各种弊端，优势明显，对于各种常见的胃肠疾病，例如急慢性的胃炎、胃窦炎、胃溃疡、胃下垂、胃癌等确诊率高，而且有效避免漏诊和误诊的情况出现。

提出要大家适当的年龄，或者有一定的腹部情况的时候，需要做胃肠镜。因为消化道肿瘤的发生，是需要一定的时间，大部分情况下不会在短时间里面发生的，肿瘤一定是从良性的疾病，逐渐逐渐的变成恶性的肿瘤。良性变成恶性最直接的原因，目前的研究还不是很透彻，一般认为一部分是遗传的原因，一部分是环境的因素和生活习惯的因素，长期对人体的作用。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我被诊断出患有复合型胃溃疡。起初，我并没有太在意，认为只是普通的胃部不适。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，疼痛和不适感开始影响我的日常生活。我的食欲下降，体重也开始下降。每天都像是在与自己的身体作战，焦虑和恐惧笼罩着我。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯和服用药物，但效果都不理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了最近的胃镜检查结果。医生告诉我，我的情况需要进一步的检查和治疗，建议我去三甲医院挂号看病理科。

然而，挂号并不容易。我在网上搜索了各种方法，甚至考虑过找关系，但都没有成功。就在我几乎放弃的时候，医生给了我一个新的建议：可以通过京医通公众号挂号，或者直接去友谊医院的通州院区或西城院区看病理科。这个消息让我重新燃起了希望。

在医生的指导下，我顺利完成了免疫组化检查，并得知结果是良性的。医生还给了我一些饮食和生活习惯上的建议，帮助我更好地管理我的健康。现在，我的症状已经大大改善，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供专业的医疗服务，还可以帮助我们解决就医难题，节省时间和精力。对于像我这样需要长期治疗和管理的患者来说，线上问诊是一个非常宝贵的资源。

我是一名30多岁的女性，最近总是感觉左乳房下面憋闷，心脏不舒服，像被什么东西压着一样。起初我以为是心脏有问题，赶紧去医院做了心肌酶检查，结果显示正常。可我依然感到不适，甚至有时候会出现刺痛、闷、憋的感觉，心里总是觉得会心梗。这种恐惧感让我无法安心工作和生活，整个人都变得焦虑起来。

我决定通过互联网医院寻求帮助，选择了一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生首先告诉我，我的症状不像是心脏问题，可能与胃有关，建议我做个胃镜检查。同时，医生也安慰我说，心肌酶正常，平板运动也没有显示任何问题，说明我的心脏没有大碍。医生还开了一些药给我，希望能缓解我的不适感。

我按照医生的建议，去医院做了胃镜检查，结果也没有发现任何问题。医生再次确认我的心脏没有问题，可能是焦虑症导致的不适感。医生建议我去看精神心理科，进行相应的治疗和调理。虽然我一开始不太愿意接受这个诊断，但经过一段时间的思考和反省，我意识到自己的确存在一定程度的焦虑和压力，可能是这些因素影响了我的身体健康。

现在，我正在积极接受心理治疗和调理，希望能早日恢复健康。同时，我也想通过我的经历，提醒大家要重视自己的心理健康，及时寻求专业帮助，不要让焦虑和压力影响到我们的生活和工作。

我曾经是一个快乐的人，直到胃病找上我。起初只是偶尔的胃部不适，吃点药就好了。但是，随着时间的推移，症状越来越严重。每次一饿就很痛，胃部总是隐隐作痛，消化也不好。有时候还会有烧灼感和泛酸，嗳气也很频繁。这些症状让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查，吃过很多药，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我预约了一个线上问诊。

医生非常专业，首先询问了我的症状和病史，然后建议我再做一次胃镜检查，并检查是否有幽门螺杆菌感染。幸运的是，我的幽门螺杆菌检测结果是阴性的。医生给我开了雷贝拉唑和西沙必利片，并建议我连续用药一个月。同时，医生还推荐我吃一些中药调理一下，帮助改善胃部不适。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果很好。胃部不适逐渐减轻，消化也变得更好。医生还教我一些日常调理的方法，如避免吃冷食、多吃易消化的食物等。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，非常感谢京东互联网医院的医生们。

我一直咳嗽不停，去年冬天就开始了。每天都像被一只无形的手掐住喉咙，无法呼吸。起初，我以为只是普通的感冒，喝了些药，休息了几天，结果并没有好转。于是，我决定去医院做个全面的检查。

我先去了当地的**医院**，做了CT、肺功能、血常规等一系列检查。结果都显示正常，医生也说我没有哮喘或其他肺部疾病。但是，我的咳嗽依然存在，甚至变得更频繁了。每天晚上，我都被咳嗽声吵醒，无法入睡。

我开始怀疑自己的身体出了大问题，甚至想象自己得了不治之症。焦虑和恐惧像一只巨大的阴影笼罩着我。我尝试了各种方法来缓解咳嗽，喝了很多止咳药，吃了各种中药，但都没有效果。

直到有一天，我在网上搜索“肾阴虚引起的咳嗽吃什么药”，意外地发现了一个线上问诊平台。出于绝望，我决定试一试。通过视频连线，我与一位医生进行了详细的交流。他问了我很多问题，包括咳嗽的频率、是否有痰、是否有胸闷等等。最后，他告诉我可能是胃食管反流病引起的咳嗽，建议我做胃镜检查。

我听从了医生的建议，去做了胃镜检查。结果显示，我的食管和胃部都有轻微的炎症。医生开了一些药给我，并告诉我要注意饮食，避免吃辛辣、油腻的食物。果然，经过一段时间的治疗和调理，我的咳嗽逐渐减少，直到完全消失。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。尤其是对于像我这样在偏远地区生活的人来说，线上问诊是非常方便和实用的选择。

我一直以为自己的身体很好，直到那天晚上，躺在床上时，突然感到一阵隐隐的胃痛。这种疼痛并不是剧烈的那种，但它却像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。更糟糕的是，这种疼痛还伴随着后背和腰部以上的不适。我试图忽视它，希望它只是暂时的，但疼痛并没有消失，反而越来越频繁。

我开始担心起来，是否是我平时的生活习惯出了问题？我是否需要去看医生？但我又不确定该去哪个科室，或者是否真的需要去医院。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能够找到答案。

我选择了京东互联网医院，注册了账号，并详细描述了我的症状。很快，一位医生回复了我，告诉我需要排除胃部疾病，并建议我做胃镜和碳14呼气试验。虽然我对这些检查有些恐惧，但我还是决定去做。

在等待检查结果的过程中，我又一次感到胃痛和后背不适。这次，我决定尝试一些中药调理。医生给我开了一个中药方，并详细解释了每种药材的作用和服用方法。我按照医生的建议，开始服用中药，并注意饮食和休息。

几天后，我的症状明显改善了。胃痛和后背不适都减轻了很多。我再次感谢那位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。从那以后，我对线上问诊有了全新的认识。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以让我们更好地了解自己的身体，及时发现和解决健康问题。

我曾经尝试过线上问诊，希望能够快速解决我的健康问题。然而，当我向医生描述了我的症状——反酸、反胃、喉堵气，早上起来和稍微动下就出气困难——时，医生并没有给出令我满意的答案。相反，他建议我先去做CT和心电图检查，完全忽略了我的胃部问题。我不禁想，如果我真的有心脏或肺部问题，难道我不会自己去医院检查吗？

这次经历让我深刻认识到，面对面的诊断和治疗是多么重要。尤其是对于像我这样有复杂症状的患者，医生需要亲自观察和检查，才能做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。否则，仅凭文字和图片，很难全面了解病情。

我决定去一家实体医院，找一位有经验的消化科医生进行详细的检查和咨询。经过一系列的检查和分析，医生最终诊断我患有慢性浅表性胃炎和贲门炎，并开具了一份中药方来帮助我调理身体。这个中药方包含了多种草药，旨在温暖胃部、增强脾胃功能、排除体内湿气。经过一段时间的服用和调理，我的症状明显改善，生活质量也得到了极大的提升。

我从未想过，自己会因为一场无痛胃镜而被恶心和想吐的感觉折磨。今天上午，我在鸡西市的一家医院做了这项检查。医生告诉我，整个过程将会非常轻松，不会有太多不适。然而，两个小时后，当我喝下一口水时，我的身体突然开始反抗。水从我的嘴里喷涌而出，紧接着是一阵又一阵的恶心和想吐的感觉。我试图控制自己，但似乎无济于事。这种感觉就像一只无形的手在我的胃里搅动着，令我无法安宁。

我知道我需要帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次线上问诊。医生听完我的描述后，首先安慰我说这是正常的反应，并解释说可能是麻醉剂的副作用。他们建议我多休息，避免进食刺激性食物，并开了一些药物来缓解我的症状。我按照医生的建议做了，很快就开始感觉好转了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和实用性。即使在家中，我也能及时得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，这也让我更加重视自己的健康，决定以后要更加注意饮食和生活习惯，避免再次出现类似的情况。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，去年6月1日，我的生活被一阵突如其来的右侧胸痛打破了。每当我用力时，疼痛就会加剧；每当我吞咽粗糙食物时，胸痛处的食道也会有一个点痛。这种感觉就像有人在我的胸口用力挤压，难以忍受。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。随着时间的推移，我的焦虑和恐惧也日益加深。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院这个平台，决定试一试线上问诊。

我选择了一个资深的医生进行咨询，详细描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并问了一些相关问题。通过对话，我了解到我的症状可能与脾虚食积证有关。医生建议我进行胃镜检查，以排除食管问题。

虽然我对胃镜检查心存恐惧，但我知道这是必要的。最终，我在医生的指导下完成了检查，并得到了正确的诊断和治疗方案。现在，我的疼痛已经大大减轻，我也重新找回了写作的激情。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

我从小就有胃病的毛病，经常会出现反酸、嗳气等症状。最近，这些症状又开始频繁出现，伴随着胸痛和呼吸困难。起初，我并没有太在意，认为只是胃病又犯了。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己究竟得了什么病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并初步诊断为返流性食管炎。

医生建议我进行胃镜检查，以确定病情的严重程度。同时，他也开了一些药物来缓解我的症状。虽然我对这个诊断结果有些担忧，但医生的专业态度和耐心解释让我感到安心和放心。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。除了服用药物外，我还注意了饮食和生活习惯的改变。比如，避免吃辛辣、油腻的食物，保持规律的作息时间等。这些措施都对我的康复起到了积极的作用。

现在回想起来，我很庆幸自己选择了在线问诊。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了及时和有效的治疗。通过这次经历，我也更加理解了健康的重要性，决心要好好照顾自己的身体。

我是一名忙碌的白领，总是为了工作而忽视自己的健康。最近，我的胃部开始出现不适，伴随着胀痛感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者饮食不规律导致的。但是，情况逐渐恶化，影响了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并开具了药方。服用药物后，我的胃部不适有所缓解，但仍然存在胀痛感。医生建议我进一步进行胃镜和幽门螺旋杆菌检查，以确定病因并制定更有效的治疗方案。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。长期的熬夜、不规律的饮食和缺乏运动都可能是导致胃部不适的原因。我决定改变这些不良习惯，调整作息时间，保证每天有足够的休息和运动，并且注意饮食的健康和规律性。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。即使工作再忙，也不能忽视自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我能够及时得到专业的帮助和指导。