车祸可能会导致骨盆骨折、胸骨骨折和肋骨骨折。若是骨盆骨折，出血量会很大，达到3000毫升甚至5000毫升以上，情况是比较严重的，可能会出现失血性休克。肋骨的骨折有可能会出现血胸和气胸的情况，甚至有肺损伤、创伤性湿肺的情况，需要在ICU里密切监测治疗。颅骨的骨折也是很严重的骨折。

骨盆骨折上了外固定架需要多久恢复？

骨盆骨折外固定支架25天会发生错位。骨盆骨折外固定支架25天发生错位的情况很常见。一般情况在感染和错位比较严重的情况下需要打支架。有些情况的患者是没法打支架的和在里边做手术的，患有血栓等疾病的患者需要用用外固定支架。骨盆的固定需要用骨盆环，打外固定支架实现稳定是很困难的。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

视频简介：

作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

骨盆骨折是一种常见的骨折类型，由于骨盆结构的复杂性和重要性，其恢复过程需要引起重视。

首先，及时的诊断和正确的治疗方法对于恢复至关重要。一般来说，骨盆骨折的恢复时间大约在八到十周左右。

治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常包括下肢牵引、骨盆带固定、外用膏药、烤电、理疗等。在医生指导下，患者还可以口服接骨药物，加速骨折恢复。

对于复杂的骨盆骨折，可能需要手术治疗。手术包括切开探查、骨折复位和内固定。术后，患者需要在康复医生的指导下进行骨盆部位康复训练。

骨盆骨折的恢复时间取决于骨折的严重程度和患者的身体状况。单纯骨折可能需要卧床四到六周，并进行六周左右的负重活动。而复杂的骨折可能需要手术内固定和卧床休息约两三个月。

在恢复期间，患者需要注意以下几点：

• 进行全面体检，避免遗漏其他并发症。
• 注意患者的生命体征，如血压、脉搏和呼吸是否稳定。
• 早期检查，避免遗漏并发症。

总之，骨盆骨折的恢复需要耐心和时间。在恢复过程中，患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进骨折的恢复。

骨盆骨折是一种常见的骨折类型，多由交通事故、跌倒、运动损伤等因素引起。虽然骨盆骨折不是致命性疾病，但因其恢复周期较长，对患者的日常生活和社会活动产生一定影响。因此，了解骨盆骨折的护理方法，对于患者康复至关重要。

一、骨盆骨折的病因及特点

1. 病因：骨盆骨折多由暴力撞击引起，如交通事故、跌倒、运动损伤等。

2. 特点：骨盆骨折通常伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。

二、骨盆骨折的护理措施

1. 休息：患者需卧床休息3~4周，严重者需卧床6~8周，以利于骨折愈合。

2. 翻身拍背：卧床期间，患者应定期翻身拍背，预防褥疮和肺部感染。

3. 下肢按摩：家属应定期按摩患者下肢，促进血液循环，预防下肢静脉血栓。

4. 尿道断裂处理：若出现尿道断裂，需及时使用导尿管，并定期开放尿管，预防尿路感染。

5. 活动恢复：患者在恢复期间，应循序渐进地进行活动，避免负重，以防骨折部位再次受损。

6. 锻炼：恢复期过后，患者应适当进行体育锻炼，增强体质，促进康复。

三、骨盆骨折的日常保养

1. 饮食：保持清淡饮食，多吃富含钙、磷、维生素D的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 避免跌倒：日常生活中，注意安全，预防跌倒。

4. 定期复查：遵医嘱定期复查，了解骨折愈合情况。

总之，骨盆骨折患者应积极配合治疗，注意日常护理，以促进骨折愈合，尽快恢复健康。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着一丝忐忑和期待，开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我见到了那位来自京东互联网医院的医生，他温文尔雅，笑容可掬，让我心中的紧张感瞬间消散。

从简单的问候开始，医生就展现出了他专业的素养。他详细询问了我的病情，从症状到生活习惯，每一个细节都不放过。我告诉他，我最近一段时间，骨盆一按就疼，腿外侧也经常感到疼痛。医生耐心地听我描述，然后让我发送了核磁片子。

在仔细查看了我的片子后，医生给出了诊断：盆骨处有异常生长物。虽然我心中有些忐忑，但医生的话让我看到了希望。他告诉我，这种情况需要手术治疗，而且手术后的恢复情况取决于病理结果。

在得知是肿瘤后，我心中充满了担忧。医生看出了我的焦虑，他告诉我，具体是良性还是恶性需要等病理结果出来。虽然目前还不能确定，但医生告诉我，恶性可能性较大。尽管如此，他依然鼓励我，告诉我手术治疗是可行的。

在问诊的最后，医生给了我很多安慰和建议。他告诉我，医生的建议仅为参考，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。虽然心中有些不舍，但我还是结束了这次问诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和人文关怀。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的真诚和用心。我相信，在京东互联网医院，我能得到最好的治疗。

骨盆骨折是一种严重的创伤性疾病，多由高能量外伤引起，如交通事故、工程事故等。骨折部位出血可能导致失血性休克，危及患者生命。因此，及时有效的护理至关重要。

一、外固定：外固定是骨盆骨折护理的首要措施。在专业工具帮助下，使用固定前环和固定后换进行固定。如无专业工具，可用柔软易塑形的衣物或床单包裹骨盆部位，起到一定稳定作用。

二、控制血压：骨盆骨折出血可能导致血压下降。如无明显出血症状，可进行简单外固定。如出现出血，需用纱布或衣物压迫出血部位，减少出血量，控制血压。必要时进行开腹填塞止血。

三、建立静脉通道和骨折复位：静脉通道可快速补充液体和血液，减少休克引起的器官损伤。骨折复位可有效止血，防止进一步出血。

四、呼吸道管理：骨盆骨折失血性休克可能导致肺部血液流失，需加强呼吸道管理，避免肺部感染和坠积性肺炎。做好排痰处理，保持呼吸道通畅。

五、康复训练：骨盆骨折患者需长期卧床休息，避免压疮。平时注意身体清洁，更换床单，活动上肢，预防肌肉萎缩。待骨折愈合后，进行康复训练，促进骨折部位恢复。

总之，骨盆骨折失血性休克患者需及时进行护理，包括外固定、控制血压、建立静脉通道、呼吸道管理、康复训练等。同时，应尽快将患者送往医院进行治疗。

骨盆疼痛是常见的临床症状，可能由多种原因引起。本文将为您详细介绍骨盆疼痛的常见原因、症状以及预防和治疗方法。

一、骨盆疼痛的常见原因

1. 局部炎症

骨盆后方疼痛可能是骶髂关节炎或强直性脊柱炎引起的。这些疾病会导致骶髂关节的炎症和粘连，引起疼痛和活动受限。

2. 骨盆外伤

骨盆骨折是常见的骨盆疼痛原因。骨折部位会出现明显的疼痛，活动时疼痛加剧。

3. 先天性髋关节发育不良

先天性髋关节发育不良会导致髋关节不稳定，引起骨盆疼痛。

4. 股骨头坏死

股骨头坏死会导致股骨头缺血性坏死，引起骨盆疼痛。

5. 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经，引起骨盆疼痛。

二、骨盆疼痛的症状

骨盆疼痛的症状包括：

• 腰部以下、髋部以上的区域出现疼痛
• 活动受限
• 弯腰困难
• 坐立不安
• 行走困难

三、骨盆疼痛的预防

1. 注意姿势

保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强锻炼

加强腰背肌肉锻炼，增强骨盆稳定性。

3. 注意保暖

避免受凉，注意骨盆部位的保暖。

4. 避免剧烈运动

避免进行剧烈运动，避免骨盆受到撞击或挤压。

四、骨盆疼痛的治疗

1. 药物治疗

针对局部炎症或疼痛，可使用消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等。

2. 物理治疗

进行物理治疗，如针灸、推拿等，缓解疼痛。

3. 手术治疗

对于严重的骨盆疼痛，如骨盆骨折或股骨头坏死，可能需要进行手术治疗。

五、总结

骨盆疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体原因进行诊断和治疗。了解骨盆疼痛的原因和症状，有助于早期发现和及时治疗。

骨盆骨折作为一种常见的骨折类型，多由外力撞击或事故导致。它不仅会给患者带来身体上的伤害，还可能对生育产生一定影响。了解骨盆骨折的危害，对于预防和治疗具有重要意义。

一、失血性休克的风险

骨盆骨折最直接的危害是失血。由于骨盆内血管丰富，骨折后可能导致大量出血，甚至引发失血性休克。严重的失血性休克可能危及患者生命，需要及时救治。

二、生殖器官的损伤

骨盆骨折还可能损伤生殖器官，如子宫、卵巢等。这些器官的损伤可能会影响女性的生育能力，甚至导致不孕。

三、骨盆变形影响生育

骨盆骨折后，骨盆可能发生变形，这会影响女性分娩过程中的骨盆出口。严重的骨盆变形可能导致难产，甚至需要剖腹产。

四、及时治疗预防并发症

一旦发生骨盆骨折，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。治疗过程中，要遵循医生的建议，避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。

五、术后康复护理

骨盆骨折手术后，患者需要进行一段时间的康复训练，以恢复骨盆的正常功能。康复期间，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

牙痛问题在生活中并不罕见，尤其是智齿和龋齿引起的牙痛，常常会影响到整个脸部，甚至导致面部肿胀。这种情况可能是智齿冠周炎或龋齿引起的。

### 智齿冠周炎

智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织产生的炎症。下颌智齿冠周炎最为常见。如果急性智齿冠周炎未得到及时治疗，可能会发展成为慢性，并在第一磨牙颊侧形成瘘管或咬肌前缘形成皮瘘。

治疗智齿冠周炎需要及时前往正规齿科医院就诊。治疗方法包括：

1. 控制炎症：如盲袋冲洗、切开引流术、龈瓣切除术等。

2. 拔除智齿：待炎症得到有效控制或消退后，及时拔除智齿，以防冠周炎再次复发。

3. 治疗并发症：如有其他并发症，需及时采取治疗。

### 龋齿

龋齿俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病。如果不及时治疗，龋齿会继续发展，形成龋洞，最终导致牙齿丧失。

治疗龋齿的方法包括：

1. 药物治疗：适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。

2. 充填术：适用于已形成实质性缺损的牙齿。

3. 复合树脂充填术：适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

4. 酸蚀法光敏复合树脂充填术：适用于牙齿表面有龋洞的情况。

5. 嵌体：适用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者。

### 日常保养

为了避免牙痛问题，我们需要注意以下日常保养：

1. 定期进行口腔检查。

2. 保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次，饭后漱口。

3. 避免食用过多甜食和酸性食物。

4. 避免吸烟和饮酒。

### 就诊建议

如果出现牙痛问题，建议及时前往正规齿科医院就诊，以便及时诊断和治疗。