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类风湿关节炎是非常常见的风湿病,其实它是自身免疫病,是免疫系统自己打自己。原来免疫系统是对抗外敌的,但是它连自己的器官都攻击,最主要攻击的是关节滑膜。滑膜产生炎症,而炎症让滑膜拼命长,而且具有一定的侵蚀性,会把骨头、关节下面的地方吃掉,即出现滑膜把关节吃掉的情况。包括手指以外的其他关节就会慢慢的变形,甚至强直粘在一起,没办法动弹,这个就是类风湿关节炎。
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理论上来说,风湿免疫病全身各个系统都可以累及到,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎、血管炎等这一类都属于结缔组织病,结缔组织病其中比较基础的病理基础就是血管炎,而全身各个部位都有血管,其实生殖系统包括卵巢、子宫等都有可能会累及。所以无论类风湿、系统性红斑狼疮或干燥综合征,有可能都会影响到卵巢功能。如果病情活动,甚至有可能会出现自身免疫性的卵巢炎,或者卵巢功能早衰等。
类风湿关节炎未来治疗憧憬
视频简介:类风湿关节炎的慢性滑膜炎有哪些特征
作者:徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖
主要内容:类风湿关节炎的慢性滑膜炎其特征如下:1、滑膜内有大量的淋巴细胞、浆细胞、单核细胞,呈弥漫性和局限性浸润,淋巴滤泡的形成更具特征性;2、滑膜细胞增生,层次增多,甚或形成乳头状突起。3、多核巨细胞的出现。4、新的毛细血管及纤维结缔组织增生及机化,使滑膜呈不规则增厚,并形成许多小绒毛状突起,伸向关节腔。镜下可见绒毛根部小淋巴结及血管炎。5、纤维素及类纤维蛋白坏死物沉积于关节腔内(滑膜或软骨面上)。6、如果炎症反复发作,新生的肉芽组织可逐渐向软骨边缘扩展,形成血管翳,造成关节软骨破坏。7、滑膜的慢性炎症病变开始时可由滑膜反折部波及软骨边缘部,形成血管翳,使该处软骨发生小灶性坏死。病变进一步发展,血管翳逐渐向周围爬行并覆盖关节软骨表面,阻断了软骨从滑膜液内吸收营养,使软骨表面形成糜烂、溃疡。8、慢性滑膜炎反复发作,滑膜表面纤维素渗出、吸收机化、瘢痕形成、骨膜及关节囊增厚、相对关节面纤维素性粘连,可形成纤维关节强直;如伴有钙盐沉着及骨质增生,则可形成骨性关节强直。
得宝松是糖皮质激素,半衰期比较长,所以一般做成制剂,乳化的制剂,然后用到局部治疗,当然也有全身用。它的好处就是半衰期比较长以及抗炎作用比较强,但是长期用或多次用也会有副作用。得宝松不是从根本来治疗类风湿关节炎,但是如果类风湿关节炎正好是炎症活动,手头又没有其他方法,口服糖皮质激素可能还会有很多禁忌,但在急性炎症期的时候,可以局部或者全身的打肌肉打一次。需注意把握节奏,即不能长时间的经常用,要注意它的副作用。短暂的用或诱导缓解的时候用,这是可以用的。得宝松不是针对治疗类风湿关节炎,但是在类风湿关节炎某一个重要的缓解,是可以用。
手指肿胀要消除,当然是用药把类风湿关节炎给控制下来。然后,变形弯曲能否矫正,这种情况,如果是单纯的仅是关节肿胀引起来的变形,通过治疗之后很多都可以消退。关节里面的积液吸收了或者是把它抽出来,里面的滑膜增生控制好,变形弯曲有可能是可以恢复。但是,如果是已经破坏掉关节,里面的滑膜增生特别厉害。这些滑膜把关节、软骨都吃掉,都已经出现关节的间隙狭窄,甚至上下的骨头都已经黏在一起,就没有办法完全消退,没有办法完全矫正,除非去做手术。
视频简介:如何诊断类风湿关节炎
作者:徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖
主要内容:随着我们现在这种实验室检查技术的提高,有很多特异性的指标,可以对于我们类风湿性关节炎的早期诊断具有非常的重要意义,我们以前的话 可能只知道检测类风湿因子,这种比较基础的检测现在我们有很多比较先进的检测指标,比方我们的CCP 就是抗环瓜氨酸肽抗体,这个指标可以比较准确地诊断我们的类风湿性关节炎。同时对于早期的这种症状不典型的患者,也可以起到一个很好的提示作用。
我们也会检测其他的一些相关指标,比方血常c反蛋白等这一些炎症指标,它对我们这个类风湿关节炎的诊断有很好的辅助诊断作用,类风湿关节炎这类疾病,它主要侵犯人体的四肢关节,对于内脏也有一定的损害我们的间质性肺炎,是它最常见的一种内脏并发症,但是它对我们心脏瓣膜的影响,并没有像我们所说的那种风湿热那么严重,所以一般来说主要对肺脏影响比较大 对心脏影响相对较小。
类风湿关节炎是全身性自身免疫疾病,所以它的核心就是滑膜炎,然后血管炎,最后有软骨下骨破坏、关节丧失等。所有的治疗用非甾体抗炎药、糖皮质激素,还有慢作用药或者细胞毒药,比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶,以及像生物制剂,大分子的比如肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素-6抑制剂、阿巴西普,以及还有小分子抑制剂,托法抑制剂或托法替布等,都是适用类风湿关节炎的药。但是这些药,首先要根据患者情况,病情活动程度和时间长短,然后还有包括对药的耐受性而有先后的选择,最后是个优化。类风湿关节炎治疗原则是尽早诊断、尽早治疗,第二个是要尽快达标,还有一个是个体化。所以就可以组合不同的药物,目标是尽快让它达到完全缓解,或者是低疾病活动度,才可能减少将来的不良结局和重要的副作用。
醋酸泼尼松,在风湿免疫科来说,也是一种非常常用的药物,就是所说的糖皮质激素,但是不同的疾病,用量肯定是不太一样的。如果普通的类风湿关节炎,最普通的是没有内脏损害,只是关节问题,通常像醋酸泼尼松这一类只是小剂量的使用,一般很少会超过2片。但是如果出现内脏损害,或者重要器官的损害,比如免疫性血小板减少,甚至非常低低到10以下或者更少,很多时候可能需要用到冲击量的激素。有些比如出现溶血性贫血,或者出现肺部问题,至少要足量的1-2mg/kg体重激素,来进行免疫抑制的治疗。所以即使是同一个疾病,不同的病情,不同的内脏损害,可能用的剂量是不太一样的。
类风湿关节炎具体是什么?
视频简介:
作者:北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华
如果平时生活中出现了以下情况,要警惕可能是类风湿关节炎:
首先,关节出现晨僵的症状,如果早上起来以后感觉自己手部或者其他小关节,发僵、僵硬、握不住。洗脸、梳头比较困难,抓东西的时候抓不住。而活动一会儿,半个小时到一个小时以后,就好像变得灵活了,这就是类风湿关节炎早期的症状。
其次,手部指间关节出现肿胀、疼痛,比如手的掌指关节近侧的指间关节出现肿胀、疼痛、功能障碍,捏着的时候疼痛,遇到冷水或者冷风的时候,症状会加重,就要考虑可能是类风湿关节炎。
最后,多发对称性的关节疼痛,它不只是一个关节的疼痛,而是多个关节对称性的出现,比如双侧手部的腕关节、掌指关节、肩关节、膝关节、踝关节都出现相似的一些症状,这就叫做多发对称性的临床症状。 如果出现上述症状,要尽早到医院进行相关的检查,明确诊断。
类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,其病因复杂,涉及遗传、环境、感染等多种因素。在日常生活中,许多患者对饮食方面存在诸多疑问,其中就包括吃牛肉是否会对病情产生影响。
研究表明,适当吃牛肉对类风湿关节炎病情没有明显的影响。但是,过量食用牛肉可能会增加类风湿关节炎的发病率。原因可能包括以下几点:
1. 过量摄入瘦肉会导致人体对关节所需的胶原产生抗体,从而加重病情。
2. 喜欢吃瘦肉的人往往蔬果摄入较少,而蔬果中的维生素C等营养素有助于调节免疫系统,降低类风湿关节炎风险。
除了饮食方面,类风湿关节炎患者还应注意以下事项:
1. 适量运动:每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动,如游泳、骑自行车、举哑铃等,有助于增强体质、缓解关节疼痛。
2. 注意保暖:避免关节受凉,特别是冬季,应做好关节保暖措施。
3. 适当用药:在医生指导下,合理使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物,以控制病情。
4. 保持乐观心态:心理因素对类风湿关节炎病情的影响不可忽视,患者应保持积极乐观的心态,有助于病情恢复。
总之,类风湿关节炎患者在饮食方面应注意适量摄入肉类,多吃蔬果,保持良好的生活习惯,积极配合治疗,以降低病情恶化的风险。
卡普兰综合征,又称卡普兰肺结节,是一种罕见的肺部疾病,其病因尚不明确。以下是一些可能导致卡普兰综合征的因素:
1. 免疫异常:免疫异常可能是卡普兰综合征的病因之一。尘肺等疾病可能促进免疫反应,导致肺部类风湿病变。
2. 遗传因素:遗传素质可能对卡普兰综合征的发病起重要作用。研究表明,某些遗传标志可能与该疾病的易感性相关。
3. 环境因素:长期暴露于某些职业性粉尘,如硅尘,可能增加卡普兰综合征的风险。
4. 炎症反应:肺部炎症反应可能参与卡普兰综合征的发病机制。
5. 免疫遗传学:研究表明,某些HLA基因可能与卡普兰综合征的易感性相关。
了解卡普兰综合征的病因对于早期诊断和治疗具有重要意义。如果您怀疑自己患有卡普兰综合征,请及时就医。
女性类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病,其病因至今尚无明确结论。根据医学研究,其发病可能与多种因素相关。
首先,感染因素可能是导致女性类风湿关节炎的重要原因之一。细菌、支原体、病毒、原虫等感染后,可能会在体内作为持续存在的抗原,引发连续的免疫反应,从而导致关节炎的发生。
其次,遗传因素在女性类风湿关节炎的发病中也起着重要作用。研究表明,类风湿关节炎病人家族中,类风湿关节炎的发病率比健康人群高2~10倍。
此外,内分泌异常也是导致女性类风湿关节炎的一个因素。研究表明,女性类风湿关节炎的发病率明显高于男性,更年期达到高峰,妊娠期病情较轻,服避孕药的女性发病减少,说明性激素在类风湿关节炎发病中可能起一定作用。
环境因素也可能与女性类风湿关节炎的发病相关。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素。但是,明确这些因素与类风湿关节炎发病的关系尚需进一步研究。
对于女性类风湿关节炎的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、生物制剂等。物理治疗包括热疗、冷疗、电疗等。手术治疗主要包括关节置换、滑膜切除术等。
此外,女性类风湿关节炎患者还应注意日常保养。避免感冒和生活在潮湿环境中,保持居住环境通风、阳光充足,床上用品保持干燥。避免被动吸烟,减少关节压力,可通过使用夹板、拐杖或步行器减少关节疼痛和改善关节功能。
总之,女性类风湿关节炎的病因复杂,可能与多种因素相关。了解病因、积极治疗、注意日常保养,对于控制病情、提高生活质量具有重要意义。
幼年型类风湿性关节炎(JRA)是一种常见的儿童慢性关节炎疾病,它会导致关节疼痛、肿胀和僵硬。了解JRA的检查方法、诊断标准、治疗方法以及日常保养对患儿和家长来说至关重要。
诊断JRA主要依靠其独特的临床特征,但以下检查可以帮助医生排除其他疾病,明确诊断:
RF和ACPA是成人类风湿性关节炎的标志性抗体,但在JRA中,RF阳性率极低,ACPA检测可以帮助诊断早期病例。
ANA检测可以帮助医生判断JRA的类型,如全身型、多关节型或少关节型。
影像学检查可以评估关节的受损程度,帮助医生制定治疗方案。
关节液分析可以帮助医生排除化脓性关节炎等疾病。
JRA的治疗需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
药物治疗是JRA治疗的重要组成部分,包括非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药等。
物理治疗和康复训练可以帮助患儿保持关节的灵活性和功能。
JRA患儿需要特别的日常保养,包括:
了解JRA,积极治疗和保养,可以帮助患儿健康成长,享受美好的童年。
类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病,主要症状为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。许多患者对于饮食方面存在疑问,尤其是关于海鲜的摄入。本文将为您解答类风湿关节炎患者是否可以食用海鲜的问题,并提供一些建议,帮助患者更好地管理病情。
首先,关于类风湿关节炎患者是否可以食用海鲜,答案是肯定的。只要患者没有对海鲜过敏,就可以适量食用。海鲜富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质,对患者的身体健康有益。但是,需要提醒的是,海鲜属于易过敏食物,患者在食用前应先进行过敏测试,确保自身不会出现过敏反应。
除了海鲜,类风湿关节炎患者的饮食应该多样化,尽量包含水果、蔬菜、肉蛋奶制品、水产品、大豆及坚果制品等。主食可以选择全谷物或谷薯类。在饮食中,患者应注意以下几点:
1. 饥饱要适当:避免暴饮暴食,保持饮食规律。
2. 食盐、油脂要适量:过多摄入食盐和油脂会导致关节疼痛加重。
3. 粗细要搭配:选择一部分粗加工食物,如谷物摄入可选择粗加工的全谷物。
4. 甜食需少吃:过量的甜食可增加龋齿、糖尿病、肥胖的风险,因此应避免摄入过量甜食。
5. 三餐要合理:建议每天安排三餐饮食,尽量不要不吃早餐。
类风湿关节炎患者很多为高敏体质,如出现某种食物过敏,以后就不要吃了。此外,患者还应注意以下几点:
1. 适当运动:运动可以增强关节力量,缓解疼痛。但运动量不宜过大,避免关节损伤。
2. 保持良好的心态:心理因素也会影响病情,患者应保持积极乐观的心态。
3. 定期复查:患者应定期到医院进行复查,及时了解病情变化。
4. 药物治疗:类风湿关节炎患者需要根据病情选择合适的药物进行治疗。常见的药物包括非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等。在治疗过程中,患者应遵医嘱,按时按量服药。
总之,类风湿关节炎患者可以适量食用海鲜,但要避免过敏。在饮食方面,患者应注意多样化、适量、均衡,并保持良好的生活习惯。同时,患者应积极配合医生进行治疗,以控制病情,提高生活质量。
妊娠合并类风湿关节炎是一种常见的孕期并发症,类风湿关节炎本身是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,妊娠期类风湿关节炎的症状可能会加重,甚至出现关节破坏和畸形。因此,准确诊断和鉴别诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。
类风湿关节炎尚无特异性的临床和实验室指标,RF和X线征象虽具有重要诊断意义,但并非类风湿关节炎特有,在临床上需要与其他疾病相鉴别。
1. 系统性红斑狼疮(SLE):SLE是一种常见的结缔组织病,其临床表现与类风湿关节炎相似,但SLE多发生于青年妇女,关节症状往往不重,一般无软骨和骨质破坏,全身症状重,常有面部红斑及内脏损害,多数有肾脏损害,出现蛋白尿。血清抗dsDNA抗体、SM抗体、狼疮细胞阳性有利于SLE诊断。
2. 硬皮病:硬皮病好发于20~50岁女性,常伴有雷诺现象,可有张口困难,面具脸等特殊表现。MCTD临床上具有主要风湿病的某些临床表现,且有高滴度的抗RNP抗体阳性为其特点。
1. 强直性脊柱炎:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节及脊柱,肌腱、韧带附着处炎症为本病特征性改变。其特点是多为男性患者,好发年龄为15~30岁,有家族史,90%~95%患者HLA-B27阳性,RF阴性。
2. 赖特综合征:赖特综合征是一种无菌性尿道炎、结膜炎和关节炎三联症,多数患者发病前2~4周有性病型尿道炎或细菌性痢疾病史。其关节炎具有多发性、不对称性、膝、踝、跖趾等下肢关节受累为特点。
3. 银屑病关节炎:银屑病关节炎是一种伴有关节病变的银屑病,关节病变多累及手指远端指间关节、足指指间关节,为非对称性,部分病人可有骶髂关节炎及脊柱累及。
骨性关节炎是一种退行性关节疾病,多发生于中年以后,主要累及远端指间关节和髋、膝等负重关节。活动时疼痛加重,类风湿因子一般阴性。关节X线检查可见到关节边缘呈唇样增生。
风湿性关节炎是一种急性或慢性炎症性疾病,多见于年轻人,发病前1~2周发热、咽痛,此后出现膝、肘、肩、髋等大关节游走性肿痛,血清抗链球菌溶血素“O”及抗链球菌激酶阳性。
痛风性关节炎是一种代谢性疾病,多见于男性患者,多呈急骤起病,关节炎好发部位为第一跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,疼痛常剧烈不能触摸。
类风湿关节炎,作为一种常见的自身免疫性疾病,给患者带来了极大的痛苦。来氟米特作为一种传统的改善病情的抗风湿药物,在治疗类风湿关节炎方面发挥着重要作用。
与传统非甾体抗炎药相比,来氟米特起效较慢,通常需要2-3个月甚至更长的时间才能显现疗效。虽然它不具备明显的抗炎和止痛效果,但可以有效延缓和控制类风湿关节炎的病情进展,为患者带来福音。
在临床实践中,医生会根据患者的病情严重程度、活动情况以及患者的耐受情况,为患者选择合适的治疗方案。来氟米特可能引起一些不良反应,如胃肠道反应、肝损伤、骨髓抑制、血压升高、皮疹等,同时具有一定的致畸作用,孕妇禁用。
面对类风湿关节炎,患者首先应保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。目前,治疗类风湿关节炎的药物和方法不断更新,患者应积极配合医生治疗,定期复查,规范用药,监测病情变化。
除了药物治疗外,患者还应注重日常保养。在急性期,患者应充分休息,避免过度劳累。病情稳定后,患者可以根据自身情况适当进行锻炼,增强肌肉力量,保持关节稳定性。
类风湿关节炎患者在选择医院和科室时,应优先考虑具有丰富经验和专业技术的医疗机构。通过多学科合作,为患者提供全面、个性化的治疗方案。
总之,来氟米特作为一种治疗类风湿关节炎的有效药物,在临床实践中发挥着重要作用。患者应积极配合医生治疗,保持良好心态,注重日常保养,以期获得更好的治疗效果。
风湿骨痛片作为一种中成药,在治疗寒湿痹引起的手脚、四肢和腰肌疼痛方面有着显著疗效。其独特的温经散寒、通络止痛作用,使得许多患者受益。以下将从疾病、药品、治疗建议、日常保养等方面,为您详细解析风湿骨痛片的作用及使用注意事项。
一、疾病解析
风湿骨痛片主要用于治疗寒湿痹引起的疼痛症状,如手脚、四肢和腰肌疼痛。寒湿痹是一种常见的疾病,多因外界湿冷侵袭,导致气血运行不畅,进而引起疼痛。此外,类风湿关节炎患者也常伴有此类疼痛症状。
二、药品解析
风湿骨痛片的主要成分包括附子、红花、木瓜、黑梅、麻黄、甘草等。这些药材具有温经散寒、通络止痛的功效。其中,附子具有强烈的温经散寒作用,红花、木瓜等药材则能活血化瘀,缓解疼痛。
三、治疗建议
1. 遵医嘱:风湿骨痛片应在医生指导下使用,严格按照规定剂量服用。孕妇、哺乳期妇女、严重心脏病、高血压、肝肾疾病患者禁止服用。
2. 注意用量:服用风湿骨痛片时,不得任意增加剂量或时间。如出现唇舌麻木、头痛头晕、腹痛腹泻、心烦呕吐、呼吸困难等症状,应立即停止服药,并到医院就诊。
3. 避免饮酒:饮酒会增加乌头类药物的毒性,导致中毒。因此,在服用风湿骨痛片期间,禁止饮酒或饮用酒精饮料。
四、日常保养
1. 注意保暖:风湿病患者要注意保暖,避免外界湿冷侵袭。
2. 保持良好作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
3. 饮食调理:避免辛辣、油腻食物,多吃富含维生素和矿物质的食物。
五、医院与科室
风湿骨痛片属于风湿科常用药物,如需购买,请前往正规药店或医院咨询。
类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病,主要症状为关节疼痛、肿胀、晨僵等。为了缓解这些症状,许多患者会选择药物治疗。那么,哪些药物对治疗类风湿关节炎有较好的疗效呢?本文将为您详细介绍。
治疗类风湿关节炎的药物主要包括以下几类:
1. 非甾体抗炎药:这类药物具有镇痛和抗炎作用,常用于缓解关节炎症状。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、消炎痛等。需要注意的是,应避免同时服用两种或两种以上非甾体抗炎药。此外,外用非甾体抗炎药如酮洛芬凝胶、吡罗昔康贴片等,对缓解关节肿胀和疼痛也有一定作用,且不良反应较少。
2. 传统抗风湿药物:这类药物可以延缓和控制疾病的进展,常用药物包括氨甲蝶呤、来氟米特、羟基氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等。
3. 生物抗风湿药:是目前积极有效控制炎症的重要药物,可减少骨质破坏,减少激素用量,减少骨质疏松。目前,最常用的是肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-6拮抗剂。肿瘤坏死因子-α常用拮抗剂包括依那西普、英夫利昔单抗和高利单抗。
4. 糖皮质激素:具有较强的抗炎作用,能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症。使用糖皮质激素的患者应注意补充钙和维生素D,以避免骨质疏松。
5. 植物药制剂:植物制剂如雷公藤多苷、青藤碱等,对缓解关节肿痛、晨僵有较好作用。
除了药物治疗外,患者还可以考虑通过手术矫正畸形,提高生活质量。常见的手术包括滑膜切除、人工关节置换、关节融合和软组织修复。滑膜切除术可以在一定程度上缓解这种疾病。人工关节置换术适用于晚期畸形和功能丧失的关节。此外,类风湿的治疗还包括免疫净化,如血浆交换或免疫吸附、自体干细胞移植和间充质干细胞治疗。
总之,类风湿关节炎的治疗方法多种多样,患者应根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方案。同时,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、适当锻炼等,以帮助缓解症状,提高生活质量。