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右侧膝盖检查核磁共振有退行性改变,退行性改变应该就是中老年人。中老年人髌上囊积液问题不大,韧带损伤如果是前交叉韧带,问题也不大。对于一个年轻人,如果前交叉韧带损伤是必须要做手术,要稳定这个关节,因为除非不运动。对于中老年人来说,只要不是很强烈的运动需求,前交叉韧带可以不要做。如果是内侧副韧带或者外侧副韧带,要看损伤的级别,如果超过二级以上引起关节不稳,也要做手术。除此以外,一度的损伤可以不要处理,所以要根据情况来进行下一步的治疗。
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膝关节前交叉韧带断裂快2年了才发现,前叉韧带是防止大腿骨太向前,后叉是防止太靠后,前叉如果是急性断裂,大部分情况都是因为打球。如果是断了快2年才发现,可能当时没做检查,通常来说是建议手术。因为前交叉韧带的作用很重要,对于维持关节的稳定很重要,它是防止股骨在胫骨表面往前跑的太多,所以如果韧带断了,拉住股骨的力就没有了,这2年可能估计运动也比较少一点,不敢太用力。通常来说前叉断了以后,很快会出现肌肉萎缩,上下楼梯没力,腿会发软,现在反正是建议手术。前叉对于维持膝关节的稳定非常重要,如果没有它的力量抓住膝关节,膝关节很容易出现磨损、关节不稳定、导致软骨磨损、经常扭伤、半月板磨损等情况。
做了个活检恢复一个月,上环40天还没有来月经正常吗,做活检不影响月经,上环它不影响月经周期,可能会影响月经量,月经没有来是不是有其它原因,有卵巢的原因还是有没有怀孕。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智
勃起功能障碍需要就医治疗,需要视情况而定。
如果是轻度勃起功能障碍患者,性欲要求基本正常,勃起反应迅速,勃起持续时间不稳定,只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况,但患者性快感基本正常,手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察,通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解,如果得不到改善,再建议就医,遵医嘱搭配药物治疗。
如果是中、重度勃起功能障碍患者,通常会出现经常出现不能持续地勃起,勃起硬度经常不足以插入阴道,性快感消退,性交频度明显减少,甚至出现性欲要求减弱或消失,勃起反应减慢或消失,此时需要及时就医,诊断病情情况,配合医生治疗,以免病情加重。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强
心理性性功能障碍只要克服了自己的心理,运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的,甚至可以痊愈。
心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍,常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等,而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效,比如:
第一是利用膀胱的积存,尿液可刺激周围神经,提高性神经的兴奋性,增强阴茎的勃起能力,所以男性在性交前可多少留些尿意,可起到一定效果(但早泄患者不宜采用此法);
第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练,在清晨过性生活比较容易成功;
第三是阴茎勃起不坚但能勃起时,可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交,放松性生活紧张度,使性生活轻松,阴茎就可能会自然恢复勃起功能;
第四是性交前可饮少量酒,以解除心理抑制,可提高大脑性中枢的兴奋,增强阴茎勃起功能,但需注意只能饮少量酒。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔
甲流和乙流相比较,甲流会更严重一些。
甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的,单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的,都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状,也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒,根据核蛋白抗原性不同,将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同,又将甲流分为不同的亚型,其中甲型流感是极容易发生变异的,其中甲型流感病毒H有15种,N有9种,由于甲流抗原容易发生变异,而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效,所以容易引发流感流行。
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作者信息:广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢
单纯疱疹病毒有两种:
其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜,以唇缘、口角、鼻孔周围多见,它不属于性传播疾病;
而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围,主要通过性生活传播,属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹,患者感染单纯疱疹病毒后,会先出现红斑,伴有烧灼感,接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3-5天后变为脓疱,破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡,最后结痂愈合,整个病程可持续20天左右。
因为生殖器疱疹属于性传播疾病,可以引起配偶的传染,严重地影响生活质量,同时对生育也有不良影响,并可能造成更多的疾病或后遗症,所以出现该病应避免性生活,及时就医治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民
轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等,在吃药的基础上患者应当停止饮酒。
第一、S-腺苷蛋氨酸,可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。
第二、多烯磷脂酰胆碱,对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势,具有抗氧化、抗纤维化的双重作用,因酒精性肝病常与氧化应激有关,氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。
第三、多种维生素,可以起到补充营养成分的作用,改善肝脏的功能。