前列腺癌是恶性肿瘤，诊断分期分成早期的局限性前列腺肿瘤，另外还有转移性前列腺肿瘤，分为这两大类。两大类其中，在早期的局限性肿瘤里边又分成几种，包括局限在前列腺里面的，局限在一侧叶和局限在两侧叶，另外肿瘤有没有侵犯包膜，有没有侵犯精囊，有没有侵犯到膀胱颈，有没有侵犯到前列腺周围的肌肉器官，根据这些不同也可以这么区分。还有一些叫局部进展期的前列腺癌，没有远处的转移的。

其实前列腺肿瘤有很多种分类的方法，首先可以分成两大类，一个是局限性前列腺癌，另一个是转移性前列腺癌，这是两大类。局限性前列腺癌，就是指前列腺肿瘤局限在前列腺局部，没有出现远处的一些转移，比如像远处的骨转移，远处的内脏转移，远处的淋巴结转移等都没有，叫局限性的前列腺肿瘤。另外，局限性前列腺肿瘤里面又分不同的类别，像低危、中危、高危。有些像低危的前列腺肿瘤，甚至可以观察，当然这个要看病人的实际情况，包括身体状态、年龄、合并疾病，这些东西都要参考。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

从目前的研究来看，前列腺癌骨转移的生存期和中位生存期是5-8年。对个体而言，跟患者就诊时骨转移的程度相关，治疗是否及时有效相关，还跟患者对疾病的认识相关，有的患者乐观，有的患者焦虑，这也会引起生存期的受影响，现在治疗上的新的药物不断研发，对骨转移的治疗效果很好，对患者生存期的延长有帮助。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌的发病原因主要有：1、前列腺癌这种癌细胞它是依赖雄激素的，就是一定是在雄激素的作用下它才可以发生前列腺癌，如果没有雄激素就不会有前列腺癌；2、从治疗方面也是抗雄治疗有效，但是究竟是哪些因素导致前列腺癌现在也是不清楚的，比如欧美国家发病率非常高，国内发病率低也暂时不清楚。

前列腺特异性抗原英文缩写叫PSA，前列腺特异性抗原PSA是一个肿瘤标志物，是前列腺癌的肿瘤标志物。所以50岁以上的男性每年在体检时，要查一查PSA，也就是要预防出现前列腺癌。因为前列腺癌现在的发病率，还是有增加的趋势。但是前列腺癌如果发现得早，早一些做手术、早一些进一步治疗。。前列腺癌实际上进展非常缓慢，及时的手术、及时进一步治疗之后，生存10-20年是没问题的。但是如果前列腺癌错失了早期的发现，拖到出现局部转移、远处转移再做手术，再进一步治疗或药物治疗就晚了。因为前列腺癌到了晚期与其他肿瘤是一样，也会出现远处转移，也会带来人的恶液质等方方面面的损害、损伤。

总体上来讲，前列腺肿瘤通常会采用中西结合的方法，早期可以采取手术，术后用中医中药的快速康复，包括促进并发症的好转。而晚期前列腺癌，在去势治疗的基础上，可以加用新型内分泌治疗的药物，以及可以加用化疗，然后再配合中医中药减轻毒副作用，我们叫扶正抑瘤，解毒增效。这样让药物治疗更好，病人的生存质量更好，这是分不同的阶段而采取不同的治疗方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌如何治疗需要根据患者的具体情况遵医嘱进行选择，目前临床上治疗前列腺癌的方法有以下几种：

第一、药物治疗，分为多种，首选是内分泌药物治疗，又称去势治疗或抗雄激素治疗。因为前列腺癌肿瘤细胞的生长和进展依赖于雄激素，所以这些药物的作用就是阻断雄激素的来源，使前列腺细胞自己进行凋亡。其次是化疗药物，即利用化学治疗杀死肿瘤细胞。最后还有免疫治疗和靶向药物治疗。其具体选择哪种方式需要根据前列腺癌的分期、分级、病人的身体状况，适当的选择三种方法中的一种或者几种联合使用。

第二、手术治疗，如前列腺癌根治术，就是把前列腺肿瘤连同前列腺的腺体以及周围的部分组织一起切除，切除了前列腺后需要把断端的尿道和膀胱重新进行吻合，要把区域的淋巴结清除干净，此方法适用于早期和中期的前列腺癌患者。

第三、放射治疗，即用放射线的方法来杀死肿瘤细胞。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

需要。医生对前列腺癌的术后患者需明确是什么样的手术，根据不同的手术方式，来继续内分泌治疗或专业是辅助的放疗、化疗等治疗手段。如果前列腺癌局部复发，需要考虑用内分泌治疗做挽救、挽救性的放疗或者是能手术的继续再手术。如果生化复发比较轻，可以等待观察。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

关于生存时间，所有的肿瘤都是要早期发现早治疗，前列腺癌就更是这样，低危的病人会让他主动监测，中高危的病人会给他做根治性手术或者根治性放疗；根治性手术的适应证预期寿命大于十年才给他做根治性手术；前列腺癌的治疗效果是非常好的，它的生存时间是比较长的，晚期病人还可以做一些内分泌治疗，化疗都可以取得相对好的疗效，前列腺癌的生存时间整体来说还是比较长的。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌腹腔镜手术后的注意事项：

一、术后住院期间需要注意血液的引流量、尿液的引流量，看有没有出血、感染并发症的发生；

二、鼓励患者早期的活动，４周内是避免提重物，术后６周不要有性生活，８周是避免骑车；

三、适当的减少喝水，这样会减少患者的排尿的急迫感；

四、饮食上要注意多吃高蛋白、高热量或者是高维生素的饮食。