看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

我是一位80天前受伤的患者，左脚大拇指远节骨粉碎性骨折。通过京东互联网医院与医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的受伤情况，以及治疗过程中的一些细节。医生详细地解释了我的骨折情况，告诉我在骨性愈合后可以逐渐下地活动，但不要做剧烈运动。并且，医生还解答了我对于大拇指肿胀、麻疼、弯曲不了等问题，给予了详细的建议和指导。在医生的帮助下，我对于自己的治疗情况有了更清晰的认识，并且对未来的康复充满了信心。

这次线上问诊给了我很好的医疗体验，医生的细心与耐心让我感到非常温暖。我对于互联网医院的印象也变得更加积极，线上问诊真的可以为患者提供很好的医疗服务。感谢医生的专业指导与耐心解答，也感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

那天，我带着两岁的儿子小杰来到了一家互联网医院，因为孩子最近走路总是一瘸一瘸的，让我们非常担心。

医生在屏幕那头认真询问了小杰的症状，并让我上传了最近拍摄的片子。在仔细观察后，医生告诉我，片子上似乎显示股骨远端内侧有点异常，建议我们如果孩子能配合，做个CT或是核磁看看，最好是核磁。

我开始紧张起来，但医生又安慰我说：“您这个不一定有问题，不要太紧张。”

接下来的几天，我按照医生的建议，让小杰多休息，并观察他的走路情况。一周过去了，小杰的情况并没有明显好转，于是我再次联系了医生。

医生告诉我，如果一周后还是没有好转，再去拍个核磁看看。听到这里，我悬着的心终于落下了，觉得医生真的很负责，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

在医生的指导下，我们坚持观察，并最终决定带孩子去线下医院进一步检查。虽然过程有些波折，但医生的耐心和专业让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业知识和负责的态度，让我对孩子的情况有了更明确的了解，也为后续的治疗提供了有力支持。

我是一个股骨远端骨折的患者，在5月23日做了内固定手术。手术后，我一直在家中休养，虽然手术效果不错，但我还是对自己的康复情况感到担忧。因此，我选择了在线问诊，寻求医生的建议。

在与医生的交流中，医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质。医生告诉我，虽然手术做得很好，但我现在还不能负重。即使我没有疼痛感觉，也不能负重走路，更不能蹲便式上厕所。

医生建议我在床上练习膝关节弯曲伸直，多吃肉蛋奶，少糖少油忌辣，静下心来慢慢修养。医生还提醒我，要小心使得万年船，因为再次骨折会很麻烦。

通过这次线上问诊，我对自己的康复情况有了更清晰的认识，也明白了应该如何正确恢复。感谢医生的专业建议和关心，我会按照医生的指导，耐心等待康复。

我从未想过，86岁的爷爷会因为一次意外的摔倒而面临如此复杂的健康问题。他的右侧脑梗已经五年了，心衰和肺气肿也让他的身体状况不容乐观。然而，这次的摔倒使得情况更加严峻：他不仅右侧脑梗后，右侧偏瘫，还同时患有股骨近端骨折。医生们一致认为，手术风险太高，建议采取保守治疗。于是，爷爷被迫卧床休息，开始了漫长而艰难的康复之路。

在这段时间里，我和家人都在为爷爷的健康而担忧。我们尝试了各种方法来帮助他恢复，包括物理治疗、按摩和药物治疗。其中，三七片和跳骨片被证明是有效的辅助治疗手段。我们也非常注意预防并发症，如肺炎、静脉栓塞和褥疮等。

通过与医生的在线交流，我们得到了很多宝贵的建议和指导。医生们不仅提供了专业的医疗知识，还给予了我们极大的安慰和支持。他们的耐心和关心让我们在这个困难时期感到温暖和希望。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速和高效的医疗服务，极大地缓解了我们的焦虑和压力。同时，也让我意识到，随着科技的发展，医疗服务将变得更加普及和人性化。

今天我在互联网医院做了超声检查，医生给我看了报告，说是股骨稍微短了一点，但是在正常范围内。我有点担心，问医生会不会有影响，医生说只要生长发育正常就不用太担心，定期复查就可以了。医生还解释说，股骨短是按照国外标准来的，而且很多人都会出现这种情况。我感到放心了，谢谢医生的耐心解释。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一个来自河南开封市的患者通过互联网医院联系到了我，向我描述了他的病情。

患者在电话那头告诉我，他最近两条腿的两侧开始出现疼痛，疼痛对称，位置在大腿外侧，尤其是膝关节上方。我首先询问了他是否有麻木的感觉，他回答没有。我根据他的症状，初步判断可能是股外侧皮神经炎。

我详细地解释了这种疾病，告诉患者它通常是由于劳累、长期反复屈髋等原因造成的。患者听后，显得有些担忧，但他也感受到了我的耐心和专业。

我建议患者先尝试服用英太青和盘龙七这两种药物，如果效果不好，可能需要针刀松解。患者同意了我的建议，并询问是否需要拍片。我告诉他，暂时不需要，可以先观察一下。

一周后，患者再次联系我，告诉我疼痛有所缓解，但仍有些不适。我建议他继续服用药物，并告知如果疼痛没有改善，应该去医院看骨科，并可能需要拍片。

在整个过程中，我感受到了患者的信任和对我的尊重。虽然我们从未见过面，但我能感受到他的真诚和对健康的渴望。这让我更加坚定了作为一名医生的职责和使命。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我能够更广泛地帮助更多的人。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

我妈在徐汇区被电动三轮车撞倒，导致股骨远端骨折。起初我们并没有意识到伤势的严重性，直到她无法站立和行走。我们第一时间联系了当地的医院，但由于手术需求紧急，床位紧张，无法立即安排手术。于是我们转向了互联网医院，通过线上问诊平台联系到了上海市第六人民医院的骨科专家。

在与医生的交流中，我们提供了拍摄的X光片，医生详细解释了手术的必要性和可能的风险。我们决定前往上海市第六人民医院临港院区进行手术治疗。整个过程中，医生和护士都非常专业和耐心，给我们提供了充分的信息和支持。手术后，医生指导我们进行关节活动和功能锻炼，帮助我妈尽快恢复。

这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供及时的医疗咨询和诊断，还可以帮助患者更好地管理自己的健康状况。尤其是在紧急情况下，线上问诊平台可以成为连接患者和医生之间的桥梁，提供关键的医疗支持。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张的心情走进了这家互联网医院。因为股骨远端骨折，我的右腿活动受到了限制，而家中的医生建议我进行线上问诊，寻求更便捷的治疗方案。

医生***在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析了手术后的恢复情况。他告诉我，拆完钢板后，我还能恢复一些角度，但康复训练非常关键。他解释说，家里离医院较远，但我可以在家中进行一些简单的康复训练，比如下蹲和爬楼梯。

在讨论过程中，我提到了医院大夫给我做的电磁干扰和消肿治疗仪，以及掰腿的情况。医生***告诉我，这些治疗方式对我的康复有所帮助，但他也提醒我，掰腿的效果可能较小，需要根据我的具体情况来调整。

在询问我的骨头生长情况时，医生***表示骨头生长速度因人而异，他建议我继续按照目前的康复计划进行，无需额外服用接骨药。在得知这一消息后，我感到非常安心，并对医生的细心和专业表示了感谢。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生***的专业和耐心让我倍感温暖，他的建议也让我对康复充满了信心。我相信，在不久的将来，我的右腿会恢复如初，重新回到正常的生活轨道。

今天我来到了一家互联网医院进行线上问诊，我有一个关于股骨头长度差异的疑惑。在与医生沟通后，我得到了专业的解答和建议。

医生首先提醒我，在未完整查看病例前不会进行诊疗行为，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。在问诊过程中，医生还详细询问了我的病情，并告知我本次问诊可持续2天，这种细致的态度让我感受到了医生的专业和耐心。

在医生的指导下，我给医生发来了手术前后的X光片，医生通过仔细观察和测量，向我解释了股骨头长度差异的原因，并建议我进行康复锻炼。医生在沟通中非常友善和耐心，让我感到了他对我病情的关心和专业程度。

最后，医生强调了他的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗可前往医院就诊，这让我感受到了医生对患者自主选择的尊重和支持。

整个问诊过程中，我深刻感受到了医生丰富的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心和支持，让我对互联网医院的线上问诊有了更深的了解和信任。