缩唇呼吸：平躺、坐姿、站姿均可以练习，肩颈周围肌肉放松

吸气时：嘴唇闭拢，缓慢用鼻吸气；

呼气时：嘴唇微张、呈“吹口哨”样式，注意不要张开特别大，用力收腹将气体排出

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

 

晕车的人坐飞机可能也会晕。

 

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

 

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

合理的呼吸方式能帮助集中精神，找准锻炼部位，达到事半功倍的效果。劳损恢复锻炼切忌操之过急，请先深吸一口气，在缓慢吐气的过程中完成一次静力对抗。

舒缓颈部：包括侧颈和压头两个动作，旨在放松颈部肌肉，缓解颈部疲劳。

强化腰力：压背、天鹅翘首和肩基举桥三个动作，有助于增强腰部力量，预防和缓解腰部劳损。

放松肩膀：肩部外旋、头肩对抗、反手上抬和压墙四个动作，能够有效放松肩膀肌肉，缓解肩部疲劳。

提醒：舒服坐姿未必好，预防劳损还应该注意日常办公中姿势，如避免跷二郎腿、用头和肩夹持话筒、肩膀高耸以及一种姿势久坐不变等错误习惯。

我从小就有支气管扩张的毛病，经常咳嗽、咳痰。最近这段时间，我的病情似乎加重了。每天早上起床，总是咳出一大口浓痰，颜色深黄，味道难闻。有时候还会伴随着胸闷、胸麻的感觉，非常不舒服。更让我担心的是，前几天我咳出了血，这让我非常害怕。

我赶紧去了一家大医院做了肺部CT检查，结果显示我的肺部没有什么大问题，医生说可能是普通的支气管炎症引起的。但是我仍然感到非常不安，因为我知道支气管扩张是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。于是我决定尝试一下，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。通过线上问诊，我得知了我的病情并不是很严重，但还是需要注意休息和治疗感染。医生还建议我做心电图检查，以排除心脏问题的可能性。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情有所好转。虽然支气管扩张仍然存在，但我已经学会了如何更好地管理和控制它。现在，我每天都坚持做一些简单的呼吸操，保持良好的生活习惯，避免接触刺激性物质。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的健康产生了积极的影响。

小下颌舌下垂综合征，又称先天性舌下坠症，是一种罕见的儿科疾病，主要表现为儿童的下颌和舌头位置异常。这种病症通常在出生时或出生后不久就被发现。以下是该疾病的详细介绍、香港春季的家庭预防及治疗策略。

疾病介绍：小下颌舌下垂综合征的典型症状包括舌体过大、下颌后缩以及舌体不能正常抬起。这可能导致儿童在进食、呼吸和言语方面遇到困难。此外，患者还可能出现吞咽困难、呼吸困难、睡眠呼吸暂停等问题。

家庭预防：在香港春季，家庭可以采取以下措施来预防小下颌舌下垂综合征：
1. 保持室内空气流通，避免儿童受到二手烟的侵害；
2. 注意儿童的营养摄入，确保充足的营养供给；
3. 定期进行儿童口腔检查，及时发现并处理口腔问题；
4. 培养儿童正确的进食姿势，避免长时间低头进食；
5. 鼓励儿童进行适当的体育锻炼，增强体质。

治疗策略：目前，小下颌舌下垂综合征的治疗方法主要包括手术治疗和康复训练。手术治疗适用于症状较为严重的患者，通过手术改善舌体和下颌的位置。康复训练则包括言语治疗、吞咽治疗和呼吸治疗等，旨在提高患者的吞咽、呼吸和言语能力。

家庭在治疗过程中应积极配合医生，关注儿童的康复进度，并在日常生活中给予适当的照顾和支持。

印度呼吸法是一种针对失眠症状的康复训练方法，通过呼吸调整、意念调整、放松训练和药物辅助等方式帮助患者改善睡眠质量。呼吸调整涉及缓慢的吸气和呼气过程，意念调整强调深呼吸和放松腹部，放松训练包括身体放松和闭目静坐，而药物辅助则是在医生指导下使用的镇静安神药物。该方法需要在医生指导下进行，并且建议患者避免咖啡和绿茶等饮品，饮用热牛奶有助于提高睡眠质量。

我躺在吉大三院的病床上，肋骨骨折的疼痛让每一次呼吸都像是一种折磨。医生说我需要下引流管来排出肺部的积液和痰，但我对手术的恐惧让我迟迟不敢决定。直到我在互联网医院上找到了一位经验丰富的医生，他耐心地解释了整个过程，并告诉我这可能是唯一的治疗方法。他的专业知识和温暖的态度让我放下了心中的恐惧，终于同意了手术。现在，我正在康复的路上，感激那位医生和互联网医院给予我的帮助。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始出现胸闷、头晕和呼吸微弱的症状。起初，我以为是因为工作太累，休息一下就好了。但是，这些症状并没有消失，反而越来越频繁和严重。我开始感到焦虑和恐慌，不知道自己得了什么病。

一天晚上，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能找到答案。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业和耐心，问了我很多问题，包括是否有咳嗽、咳痰、流鼻涕、打喷嚏等症状。最后，医生告诉我可能是气道问题，建议我去医院看呼吸科，做个肺功能和呼出气一氧化氮检测。

听了医生的建议，我立即预约了医院的检查。结果显示，我确实有轻微的气道阻塞。医生给我开了一些药物，并教我一些呼吸训练的方法。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且非常实用。它为我节省了很多时间和精力，也让我更早地发现和治疗了疾病。我非常感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和热情让我感到安心和放心。

儿童肺功能是指在儿童生长发育过程中，对其呼吸系统的功能进行评估的方法。太原夏季，气温较高，湿度较大，儿童肺功能问题可能因多种因素引发。以下是一些预防措施和治疗策略。

一、预防措施
1. 保持室内空气流通，每天至少开窗通风两次，每次20-30分钟，保持室内空气新鲜。
2. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触感冒患者，减少呼吸道感染的风险。
3. 鼓励儿童进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 做好防晒措施，避免在高温时段外出，减少中暑的风险。
5. 根据天气变化，适时增减衣物，防止感冒。
二、治疗策略
1. 根据医生诊断，采取药物治疗，如抗炎、止咳、平喘等。
2. 针对过敏体质的儿童，进行过敏原检测，避免接触过敏源。
3. 加强呼吸功能锻炼，如进行呼吸操、吹气球等。
4. 注意饮食调理，保证营养均衡，增强体质。
5. 遵医嘱，定期复查，监测肺功能变化。

我还记得那天，手里攥着PET/CT报告，心情如同天空的乌云，压抑而沉重。右肺结节和淋巴结肿大，这些专业术语在我脑海中翻滚，像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达情感，但此刻，面对可能的健康威胁，我感到无助和恐惧。

我决定寻求专业帮助，通过互联网医院预约了一位资深的肺科医生。从初次接触到最后的诊断，整个过程都在网上完成。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我上传检查报告。虽然我对医学知识了解有限，但医生的解释让我逐渐理解了自己的病情。

医生告诉我，根据PET/CT报告，我的右肺结节较大，且右肺门淋巴结肿大，代谢增高，需要手术。听到这个消息，我心中一沉，但也知道这是最好的选择。医生还建议我在手术后注意深呼吸运动，以促进恢复。

在等待病理报告的日子里，我开始思考生命的意义和价值。作为一个小说家，我曾经写过许多关于生死的故事，但现在，我真正体会到了其中的深刻含义。每一天都变得珍贵而宝贵，我开始更加关注自己的健康和生活方式。

最终，病理报告显示结节是恶性的。虽然这不是我希望得到的结果，但我已经做好了准备。手术顺利进行，恢复期也很平稳。现在，我每天都在努力调理身体，保持积极的心态，继续写作，记录生命的每一个瞬间。

2024年9月6日，00:48:30，黑龙江省大庆市

在一个安静的夜晚，患者小李（化名）打开了手机，决定寻求在线医疗咨询的帮助。他的问题是关于晚上咳痰多，白色泡沫痰，CT显示双肺细支气管炎和多发小节节，吃了很多药都没效果的困扰。小李的生活质量受到了很大的影响，他经常在深夜被咳嗽所打扰，白天也感到疲惫不堪。他试图通过各种方法来缓解症状，包括吃化痰药、桉柠派肠溶胶囊、阿莫西宁消炎药，甚至尝试了一些中成药，但都没有取得满意的效果。小李开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题，担心会影响到他的工作和生活。

他找到了一位在京东互联网医院工作的医生，详细描述了自己的病情。医生耐心地听完了小李的叙述，并对他的症状进行了分析。医生指出，小李的病情可能与免疫系统有关，建议他进一步完善检查，例如晚上气管镜或者支气管舒张试验。同时，医生也提醒小李，多发结节跟这个病情的关系应该不大，但仍需要关注和定期检查。医生还推荐了小李可以尝试做一些呼吸操来锻炼肺功能，并强调了激素治疗的可能性，需要根据检查结果来确定是否适用。整个咨询过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，让小李感到非常安心和被关心。小李对医生的服务表示满意，并决定在问诊记录中发起复诊。

线上问诊：肺部健康的新选择

在现代社会，随着空气污染和生活方式的改变，肺部健康问题日益突出。许多人开始寻找有效的方法来清理和保护肺部。近年来，随着互联网技术的发展，线上问诊成为了一个新的选择。通过在线平台，患者可以方便地咨询专业医生，获取个性化的肺部健康建议和治疗方案。

线上问诊的优点不仅体现在其便捷性上，还包括了以下几个方面：

• 专业性：线上平台通常会有来自各大医院的资深专家参与，确保患者得到高质量的医疗服务。
• 隐私性：患者可以在家中或任何私密空间内进行问诊，避免了传统医院可能存在的等待时间和公共场合的尴尬。
• 效率性：线上问诊可以节省大量的时间和精力，特别是对于那些居住在偏远地区或有行动不便的人群来说。

如果你正在寻找清理肺部的方法，以下是一些建议：

1. 戒烟：吸烟是导致肺部疾病的主要原因之一。戒烟可以显著改善肺部健康。
2. 呼吸训练：通过深呼吸和其他呼吸技巧，可以增强肺部功能和清洁能力。
3. 饮食调整：增加富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜和坚果，可以帮助清除肺部的自由基。
4. 适量运动：定期进行有氧运动可以提高肺部的氧气摄取能力和排毒功能。
5. 使用空气净化器：在家中或工作场所使用空气净化器可以减少吸入的有害颗粒和污染物。

总之，线上问诊为我们提供了一个全新的方式来关注和改善肺部健康。通过与专业医生的交流和采取适当的生活方式调整，我们可以更好地保护和清理我们的肺部。