胎盘低置的情况，在孕期过程中最容易出现阴道出血，而且这种出血不一定有疼痛的感觉，所以出血量越大，对于母亲与胎儿的损伤越大。但是胎盘低置的情况，随着孕周增大有可能可以往上长，所以在28周之前确定是胎盘低置，到32周以及到36周，一定要B超再次确定胎盘的位置。若要避免孕晚期胎盘低置出血，第一，运动不能过度，但可以适当在家里运动。第二，避免提重物。第三，预防便秘，同时要纠正贫血，在怀孕过程中有贫血要及时纠正，没有贫血则可以预防贫血。

一般来说，剖宫产以后再次怀孕的最大风险就是子宫破裂，还有胎盘植入，凶险性前置胎盘等。第一胎剖，第二胎很顺利，后面会不会出现瘢痕妊娠，会不会出现胎盘着床在子宫瘢痕，是要考虑的。因为其实剖宫产过，也就是瘢痕子宫，再次怀孕，每次都有瘢痕妊娠，都有凶险性前置胎盘的机会，并不是想生几个都可以。因此，一定要避免出现瘢痕妊娠，或者是凶险性前置胎盘这种情况，一定要怀孕以后具体检查，并且可能到孕中期以后才能够确定。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

胎盘，这个神奇的生命器官，承载着母体与胎儿之间的物质交换，是宝宝成长的摇篮。在孕期，医生会通过B超检查胎盘的位置，了解宝宝的健康状况。那么，什么是胎盘位于子宫前壁？它会对母婴健康产生什么影响？

胎盘位于子宫前壁，意味着胎盘附着在子宫前壁上。这是胎盘的正常附着位置之一，属于正常妊娠范围。孕妈妈不必对此过于担忧。

虽然民间有“胎盘前壁生男孩，后壁生女孩”的说法，但实际上，胎盘的位置与胎儿的性别并无直接关系。这种说法并没有科学依据。

然而，如果胎盘位于子宫前壁，可能会增加前置胎盘的风险。前置胎盘是指胎盘部分或全部覆盖在子宫颈内口上，可能导致妊娠晚期或临产时出现无痛性反复阴道出血。这种出血可能会对母婴健康造成严重威胁。

为了预防和治疗前置胎盘，孕妈妈需要做好以下几点：

• 定期进行产检，密切观察胎盘位置和胎儿发育情况。
• 避免剧烈运动和性生活，以免引起宫缩和出血。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
• 如有出血症状，及时就医。

此外，孕妈妈还需要关注以下几点：

• 胎盘早剥：胎盘在妊娠20周后，部分或全部从子宫壁剥离，可能导致胎儿缺氧、窒息甚至死亡。
• 胎盘植入：胎盘部分或全部嵌入子宫肌层，可能导致产后出血、感染等并发症。
• 胎盘发育不良：胎盘发育不良可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产等风险。

总之，了解胎盘的位置和功能，对孕妈妈和胎儿的健康至关重要。孕妈妈应定期进行产检，及时发现并处理胎盘相关疾病，为宝宝的健康成长保驾护航。

怀孕期间，准妈妈们可能会因为身体的变化和胎儿的成长而感到焦虑和紧张。为了缓解这些负面情绪，以下四种运动可以帮助准妈妈们保持身心愉悦。

　　一、孕妇瑜伽

孕妇瑜伽是一种专门针对孕妇设计的瑜伽课程，通过一系列温和的瑜伽动作，可以帮助准妈妈们缓解孕期不适，增强身体力量，提高分娩时的顺产率。孕妇瑜伽的动作以安全、舒适、放松为主，包括呼吸练习、冥想、体位法和放松术等。

　　二、孕期体操

孕期体操是一种针对孕妇设计的健身操，通过一系列简单易学的动作，可以帮助准妈妈们锻炼身体，增强肌肉力量，提高骨盆底肌肉的张力，为分娩做好准备。孕期体操的动作包括呼吸练习、伸展运动、腰腹运动、骨盆运动等。

　　三、游泳

游泳是一种低强度的有氧运动，可以帮助准妈妈们锻炼身体，增强心肺功能，缓解孕期疲劳。游泳时水的浮力可以帮助准妈妈们减轻身体负担，减少关节压力，同时还能放松心情，缓解焦虑。

　　四、散步

散步是一种简单易行的有氧运动，可以帮助准妈妈们保持身体健康，增强心肺功能，缓解孕期疲劳。散步时，准妈妈们可以边走边欣赏风景，放松心情，减轻焦虑。

　　五、孕期瑜伽

孕期瑜伽是一种专门针对孕妇设计的瑜伽课程，通过一系列温和的瑜伽动作，可以帮助准妈妈们缓解孕期不适，增强身体力量，提高分娩时的顺产率。孕妇瑜伽的动作以安全、舒适、放松为主，包括呼吸练习、冥想、体位法和放松术等。

剖腹产手术，作为现代产科中一种常见的分娩方式，已经帮助许多产妇顺利分娩。然而，剖腹产后再次怀孕的问题也日益受到关注。本文将围绕剖腹产后再次怀孕的相关知识展开讨论，包括剖腹产手术的原理、剖腹产后再次怀孕的风险、以及如何做好产后恢复。

一、剖腹产手术的原理

剖腹产手术是一种剖开腹壁、腹膜、子宫壁等七层组织，取出婴儿后再逐层缝合的手术。手术过程中，医生会根据产妇的具体情况选择合适的手术方式，如子宫下段横切口、子宫下段纵切口等。

二、剖腹产后再次怀孕的风险

经历过剖腹产的子宫被称为疤痕性子宫，其疤痕处往往厚薄不均，缺乏弹性。因此，剖腹产后再次怀孕存在以下风险：

• 自然流产：疤痕性子宫容易导致受精卵着床不稳定，引发自然流产。
• 前置胎盘：疤痕性子宫容易发生前置胎盘，严重时可能导致产后出血。
• 子宫破裂：疤痕性子宫在孕期或分娩过程中容易发生破裂，威胁母婴安全。
• 手术并发症：再次剖腹产手术风险较高，可能发生出血、感染等并发症。

三、剖腹产后再次怀孕的注意事项

1. 剖腹产后至少间隔两年再怀孕

为了降低再次怀孕的风险，建议剖腹产后至少间隔两年以上再怀孕。这段时间内，产妇应定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。

2. 做好产后恢复

剖腹产后，产妇需要做好以下恢复工作：

• 保持良好的心态：产后情绪波动较大，产妇应保持积极乐观的心态，有利于身体恢复。
• 注意休息：产后身体虚弱，产妇应注意休息，避免过度劳累。
• 适当活动：产后适当活动可以促进血液循环，加快身体恢复。
• 营养均衡：产后饮食应注重营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。
• 定期产检：产后定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。

四、剖腹产后再次怀孕的医院和科室

剖腹产后再次怀孕的产妇，可以选择以下医院和科室进行产检和分娩：

• 妇产科：负责孕产妇的产检、分娩等工作。
• 生殖科：负责不孕不育、试管婴儿等生殖相关疾病的治疗。
• 超声科：负责孕期超声检查，观察胎儿发育情况。
• 检验科：负责血液、尿液化验等检查。
• 麻醉科：负责分娩时的麻醉工作。

总之，剖腹产后再次怀孕需要谨慎对待。产妇应充分了解相关风险，做好产后恢复，并在专业医生的指导下进行产检和分娩，以确保母婴安全。

怀孕是女性生命中一个重要的阶段，其中胎盘的健康状况备受关注。胎盘作为胎儿与母体之间的重要连接器官，负责营养和氧气的输送以及废物的排出。在怀孕早期，胎盘的形成和位置变化尤为重要。

胎盘通常在怀孕8周左右开始生长，到怀孕12周时已经基本形成。然而，有些孕妇在怀孕12周时发现胎盘下缘已经到达宫颈内口，这种情况被称为胎盘前置。虽然这可能会引起一些担忧，但通常情况下，胎盘会随着胎儿的生长发育而逐渐上移，对母体和胎儿的健康影响不大。

胎盘前置分为完全性和部分性两种。完全性胎盘前置指的是胎盘完全覆盖宫颈内口，而部分性胎盘前置则是指胎盘部分覆盖宫颈内口。完全性胎盘前置在分娩时可能需要剖腹产，而部分性胎盘前置则可以根据具体情况选择顺产或剖腹产。

除了胎盘前置，还有一些其他因素也可能影响胎盘的位置，如胎盘植入、胎盘早剥等。这些情况都需要及时就医，并根据医生的建议进行治疗。

为了确保胎盘的健康，孕妇在怀孕期间需要注意以下几点：

• 定期进行产检，及时发现并处理胎盘相关的问题。
• 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。
• 注意营养均衡，摄入足够的叶酸和铁质等营养素。
• 避免剧烈运动和提重物，以免造成胎盘脱落。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，怀孕期间胎盘的健康状况至关重要。孕妇需要密切关注自己的身体状况，及时就医，并根据医生的建议进行治疗和护理，以确保母体和胎儿的健康。

在怀孕过程中，胎盘是维持胎儿生命的重要器官。然而，当胎盘着床位置较低，位于子宫下段，接近宫颈口时，就称为胎盘低置。这种情况下，胎盘低置可能对母婴健康造成一定影响。

胎盘低置属于前置胎盘的一种类型，前置胎盘还包括完全性前置胎盘和部分性前置胎盘。完全性前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈口，部分性前置胎盘是指胎盘部分覆盖宫颈口。

胎盘低置可能导致的后果包括：

• 出血：随着孕程的进展，子宫下段逐渐伸展，胎盘与子宫壁的连接处可能发生剥离，导致出血。出血量大时，可能导致孕妈咪贫血、休克，胎儿缺氧、呼吸窘迫，甚至死亡。
• 早产：胎盘低置的孕妈咪更容易发生早产。
• 产褥感染：胎盘低置的孕妈咪产后更容易发生感染。
• 围产儿死亡率增加：胎盘低置的孕妈咪所生的宝宝更容易发生围产期死亡。

对于胎盘低置的孕妈咪，以下是一些日常保养建议：

• 保持良好的心态：避免过度焦虑，保持积极乐观的心态有助于母婴健康。
• 避免剧烈运动：避免跑步、跳跃等剧烈运动，以免加重出血。
• 注意休息：保证充足的休息，避免过度劳累。
• 定期产检：定期进行产检，密切观察胎盘位置的变化。
• 遵医嘱：遵医嘱进行孕期检查和治疗，避免擅自用药。

如果出现大量出血、反复出血或临产情况，应立即就医，根据医生的建议进行治疗。

总之，胎盘低置是一种需要引起重视的孕期并发症。孕妈咪应保持良好的心态，注意日常保养，定期产检，以确保母婴健康。

剖宫产，作为一项常见的产科手术，在保障母婴安全方面发挥着重要作用。然而，剖宫产并非完美的分娩方式，它也带来了一系列潜在的健康风险。本文将深入探讨剖宫产可能带来的危害，并分析如何降低这些风险，以期帮助准妈妈们更好地了解剖宫产，做出明智的分娩选择。

首先，剖宫产会增加产后静脉血栓栓塞的风险。研究表明，与经阴道分娩相比，剖宫产后发生静脉血栓的风险高出四倍。这是因为剖宫产手术过程中，产妇的凝血功能会受到一定影响，加之术后卧床休息，血液循环减慢，容易形成血栓。

其次，剖宫产还会增加儿童肥胖的风险。有研究发现，经剖宫产出生的儿童，相比经阴道分娩的儿童，肥胖的风险增加15%。这可能与剖宫产分娩过程中，新生儿肠道菌群失调有关。

此外，剖宫产还可能增加子宫破裂的风险，尤其是在再次妊娠时。由于剖宫产留下的子宫疤痕，在分娩过程中容易发生破裂，威胁母婴安全。

为了降低剖宫产的风险，孕妇在孕期应注意以下几点：

1. 加强孕期保健，定期进行产检，及时发现并处理潜在的风险因素。

2. 增强体质，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 积极学习分娩知识，了解剖宫产的适应症和禁忌症。

4. 与医生保持良好的沟通，共同制定分娩计划。

前置胎盘是妊娠晚期出血的首要原因之一，也是妊娠期的严重并发症。对于孕妇来说，了解前置胎盘的成因，对于预防其发生具有重要意义。

那么，前置胎盘是怎么造成的呢？以下是几种常见的原因：

1. 子宫内膜病变

子宫内膜炎症、多次刮宫、剖宫产等，都可能导致子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管发育不全。为了获取足够的营养，胎盘会扩大面积，扩展到子宫下段，形成前置胎盘。

2. 胎盘面积过大

双胎妊娠时，胎盘面积较单胎妊娠大，容易扩展到子宫下段，形成前置胎盘。双胎妊娠的前置胎盘发生率是单胎妊娠的两倍。

3. 胎盘位置异常

如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可能位于子宫下段近宫颈内口处。

4. 受精卵滋养层发育迟缓

当受精卵到达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段，继续下移至子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

除了以上原因，前置胎盘的发生还可能与以下因素有关：

1. 年龄因素

高龄孕妇更容易发生前置胎盘。

2. 胎次因素

经产妇比初产妇更容易发生前置胎盘。

3. 剖宫产史

有剖宫产史的孕妇更容易发生前置胎盘。

4. 多胎妊娠

多胎妊娠更容易发生前置胎盘。

了解前置胎盘的成因，有助于孕妇做好预防措施，降低前置胎盘的发生率。

边缘性前置胎盘是一种常见的妊娠并发症，其风险与剖宫产手术时的风险密切相关。

首先，我们需要了解什么是边缘性前置胎盘。它是指胎盘附着在子宫下段，到达宫颈口但未超越宫颈内口。这种情况下，胎盘的位置与剖宫产手术的刀口位置相近，因此存在一定的风险。

在剖宫产手术中，如果胎盘的位置比较靠下，刀口位置正好对应胎盘的边缘，可能会出现术中大出血的情况，导致产妇出现失血性休克，此时风险较大。但如果刀口位置与胎盘位置距离较远，风险相对较低。

医生在剖宫产手术前会通过B超确定胎盘的具体位置，并尽量将刀口切高一点，避免损伤到胎盘。

除了手术风险，边缘性前置胎盘的产妇在产后也需要注意一些事项。例如，避免长时间蹲厕所，多吃清淡饮食，保证充足的休息和适当的肢体运动等，以促进身体恢复。

此外，完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘是三种常见的前置胎盘类型。其中，完全性前置胎盘风险性最大，不能经阴道分娩，而边缘性前置胎盘相对较好，可以经过阴道分娩。

总之，边缘性前置胎盘剖宫产的风险与手术时的刀口和胎盘位置关系密切相关。产妇和家属需要了解这些风险，并积极配合医生进行治疗。

怀孕是女性人生中一段特殊而美好的时光，准妈妈们不仅关注胎儿的生长发育，更期待着与宝宝共同感受每一次的胎动。然而，有些情况下，宝宝的“活跃”却可能带来意想不到的麻烦。

近期，一位怀孕35周的孕妇因胎儿频繁踢动，导致腹部剧烈疼痛，紧急就医。经过检查，发现孕妇患有前置胎盘和羊水减少，且子宫左上角出现近8公分的破裂。经过紧急剖腹产，母女平安。

这起罕见事件引发了人们对产前子宫破裂的关注。产前子宫破裂是一种严重的产科并发症，常见于有过剖腹产或子宫肌瘤切除手术的女性。当胎儿在子宫内过度活动时，尤其是当胎儿脚部朝向子宫疤痕部位时，可能会导致子宫破裂。

产前子宫破裂的后果严重，可能导致胎儿缺氧、死亡，甚至危及孕妇生命。因此，对于有过子宫手术史的女性，在怀孕期间若出现异常疼痛，应及时就医。

如何预防产前子宫破裂？首先，孕妇应定期进行产检，及时发现并处理可能存在的风险因素。其次，孕妇应避免过度劳累，保持良好的作息习惯。此外，孕期锻炼也应适度，避免剧烈运动。

产前子宫破裂是一种罕见但严重的产科并发症，需要引起重视。通过科学的孕期保健和及时的医疗干预，可以有效降低产前子宫破裂的发生率，保障母婴健康。

随着预产期的临近，准妈妈们的心情变得异常紧张。孕晚期见红和宫缩的征兆让她们时刻关注着身体的变化。孕晚期见红是临产的征兆之一，但也要警惕其他原因导致的见红。

孕晚期见红的主要特征包括：茶褐色、粉红色、红色等颜色，出血量明显少于生理期，一般在阵痛前24小时出现，伴随粘稠分泌物。

如果见红时伴有腹痛、出血量增多或伴有其他症状，应立即就医。见红后，准妈妈要保持良好心态，保证休息和营养，为分娩做好准备。

此外，前置胎盘和胎盘早期剥离也是孕晚期出血的原因之一，需要及时就医处理。

孕晚期见红是分娩的前奏，准妈妈们要保持冷静，积极面对，迎接新生命的到来。