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子宫肌瘤可以要二胎吗,子宫肌瘤能否要二胎,关键在于子宫肌瘤的位置,子宫肌瘤的大小还有它的数目,还有你的年龄,子宫肌瘤是在子宫腔里面叫做粘膜下肌瘤,对于宫腔的形态还有它的容积,子宫内膜的容受性都有影响,甚至引起月经过多,这种情况太不适合马上要二胎,而应该尽快做宫腔镜手术把黏膜下的肌瘤切除,看看宫腔的恢复,3个到6个月以后再考虑二胎,假如是在宫子宫壁上,或者是子宫壁往外凸的非常小,肌瘤并没有明显症状,可以要二胎。
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作者:郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵
子宫肌瘤对性生活是不影响的。子宫肌瘤全切包括次全切和全切两种,次全切手术保留宫颈,在阴道里面仍然可以看到宫颈的存在,而且它韧带也不受影响,所以对性生活基本上是不影响的;
全切手术以后就感觉到没有宫颈了,对患者可能有心理上的影响,但事实上对性生活的影响也是不大的。另外,处理肌瘤做子宫全切,是只切子宫不切卵巢的,女性的一些性状和很多功能是和卵巢密切相关的,子宫主要是一个生孩子的器官,基本上是没有太多的内分泌功能,所以切了子宫以后,不会影响到内分泌,也不会影响到性生活。
子宫肌瘤不是都需要处理。肌壁间肌瘤没有突向黏膜,浆膜肌瘤只有一两个公分,这种是可以观察。一两个公分的肌瘤,其实根本不用紧张。如果是黏膜下肌瘤,哪怕是0.5公分都该处理,如果是肌壁间和浆膜下肌瘤一两多公分是不建议处理的,可以观察。
如果生育期年龄的女性子宫肌瘤有点大,如果还没有完成生育,就要到医院去评估,子宫肌瘤到底是否影响生育。如果有影响,可能就要先做手术。如果肌瘤还比较小,不影响,就可以继续观察,等完成生育以后再去处理。
不建议在做剖腹产的时候,同时做子宫肌瘤去除术。剖腹产就有一个伤口,如果是在挖除过程当中又有另外一个伤口,相当于创伤就会更大。而且妊娠的子宫是充血的状态,不容易止血。临床上都不建议做剖腹产的时候,一起把子宫肌瘤拿掉。
视频简介:子宫肌瘤形成的主要原因
作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼
主要内容:子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了,可能与女性的性激素是相关的。
肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一,高危年龄以四十岁以上的妇女,另外还有初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖以及多囊卵巢综合征,还有激素的补充治疗,以及黑色人种或者是子宫肌瘤有家族史的这一类人是高发的。
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作者:郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵
子宫全切术是处理子宫肌瘤的一个重要的手段,当子宫长的特别大、子宫肌瘤特别多的时候,可能会有恶性变的情况,或者是近围绝经期、没有生育要求的情况时,主张做子宫全切。子宫对女人来说是一个很重要的器官,很多女性对保留子宫有一个很强烈的愿望,但是对于围绝经期的女性,剔除术有可能会面临很高的复发率,或者是恶变的可能,在这种情况下,又没有生育要求的,主张做子宫全切。
子宫全切的手段有次全切和整个切除两种,年轻的患者可能对性生活还有要求,对盆底的要求比较强烈,可以考虑做次全切,当然也需要看疾病是否允许,全切的话有很多好处,全切是连同宫颈一并切除了,就不用担心宫颈癌的发生,这也是一个很好的手段,但是有人会担心,切了子宫以后会影响盆底的结构,会影响卵巢的功能,实际上切子宫只是切除子宫体,对卵巢功能几乎是不影响的,而且目前的子宫切除的手段,对盆底的各种韧带影响也非常小,所以这种担心是没必要的。
介入治疗对于多发子宫肌瘤和子宫腺肌症,或者子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤患者,比保宫手术更要彻底。因为是插管到子宫动脉区把双侧子宫动脉栓塞,所以子宫里面所有的子宫肌瘤或者是子宫腺肌中的病灶,都是由于这两根子宫动脉被堵住了,血供被阻断,病灶就会缺血坏死。
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作者:郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵
子宫肌瘤保守的治疗方法通常有两种:一种是期待治疗,即不管它,通常是观察3到6个月,如果肌瘤变化不是很大,就半年一观察,如果肌瘤变化稍微大,就3个月一观察;二、3到6个月的期待治疗如果效果不好,也可以采取一些药物治疗的手段,通常的药物有米非司酮,或者GnRHa,即促性腺激素释放激素激动剂,这是一种降雌激素的药物,治疗肌瘤的效果非常好,也可以吃一些中成药、或者中草药来治疗子宫肌瘤。治疗的同时,还要保持良好的心情,饮食因素和代谢因素和肌瘤的发生也是有关系的,要减少摄入含雌激素的食物、药物。
另外还有一些其他可以归位于保守治疗的方法,比如子宫动脉的栓塞术、聚焦超声、子宫内膜的电切手术等,目前子宫动脉的栓塞术、聚焦超声都不是广泛开展的手术类型,它们不是处理子宫肌瘤的主要手段,都有相应的适应症和并发症,某些情况下是可以采取子宫动脉栓塞术或者聚焦超声的治疗,但是它们都有一定的适应症和并发症,还有一定的创伤。
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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜
子宫肌瘤患者可以适当的喝豆浆,豆浆是生活中常见的饮品,含有大豆、皂甙、异黄酮、大豆低聚糖和较为丰富的蛋白质。正常人喝豆浆不仅能维持身体的营养平衡,还能调节内分泌系统,降低血压和血脂,减轻心血管负担,保护心血管等等。
但是子宫肌瘤的患者不建议过量食用豆浆,因为豆浆里的大豆异黄酮含量较高,而大豆异黄酮是雌激素的主要来源,而子宫肌瘤是雌激素依赖性的疾病,如果过多的摄入豆浆,可能会引起体内激素水平的升高,导致子宫肌瘤的变化,但是对于日常生活中,含有天然激素的食物,比如豆类、豆制品,子宫肌瘤的患者,建议适当饮用,不能过量的食用,以免加重病情。另外除了豆浆之外,可能含有雌激素的食物和补品,也不建议子宫肌瘤的患者过多的食用。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼
最常见症状是经量增多以及经期延长,导致不规则的阴道出血或血样的脓性排液;第二、症状是下腹包块;第三、白带增多;第四、有压迫症状,导致下腹坠胀和便秘的症状;第五、急性的下腹痛;第六、可以导致不孕、流产,宫腔变形从而导致了受精卵不易着床;第七、可以继发贫血。