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作者：北京大学人民医院 消化内科 彭涛

怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌：

一、四联疗法治疗幽门螺杆菌，治愈率达80-85%，停药一个月后复查碳十三和碳十四呼气实验，确认治疗效果；

二、与你亲密接触的人如孩子、父母、爱人等一起接受幽门螺旋杆菌检测，如果发现感染幽门螺旋杆菌应一起做根治治疗；

三、注意健康的生活习惯，如餐具消毒、提高免疫力多运动等，避免再次感染。

视频简介：幽门螺杆菌最怕三种食物，提醒劝你趁早撤下餐桌。

作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

在体检的时候，很多人会发现自己的体检单上出现了幽门螺杆菌感染这一情况，除了在日常吃药来杀菌之余，还有一些食物对辅助抑制幽门螺杆菌也很有帮助，今天就为您一一介绍。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 彭涛

幽门螺杆菌的检测方法：

一、有创性检查，主要是由侵入性检测，需要做胃镜取活检测，做尿素酶实验或显微镜下寻找细菌；

二、非侵入性检测，最常用的碳十三或碳十四呼气实验来进行检测，和胃镜下取组织做尿素酶实验的原理相同，利用细菌分泌尿素产氨和二氧化碳。虽然碳十三和碳十四是放射性元素，但对身体的伤害微乎其微；

三、其他检测，包括抽血查抗体、细菌培养、抗原相应检测等一些方式。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺杆菌有非常强的传染力，所以日常生活要养成良好的生活习惯，预防感染。

第一、分餐。我国的传统的用餐习惯，使唾液里的细菌有机会通过筷子传播、相互传染。想要预防幽门螺旋杆菌，最好实行分餐制或使用公筷。

第二、不喝生水，不吃生食。幽门螺旋杆菌可在河水中存活3年，在自来水中存活4-10天。因此，大家要喝开水、吃熟食，以此来预防幽门螺旋杆菌。

第三、不要口对口喂食。在中国，有不少婴儿感染幽门螺旋杆菌，其原因与大人口对口喂食有关系。

第四、接吻。若有口腔溃疡，与感染幽门螺旋杆菌的人接吻，也有传播幽门螺旋杆菌的危险，所以有口腔溃疡的患者需要注意。

第五、养成良好的卫生习惯。养成良好的卫生习惯，有助于预防幽门螺旋杆菌，如饭前便后洗手，对餐具定期消毒。

第六、定期检查。定期到医院接受C14幽门螺杆菌检查，以便能够及时发现，及时治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

做一个小测试，判断自己是否已经感染上了幽门螺杆菌：

第一、口臭特别严重，每次和人亲密的交谈时，总会引发尴尬发生，不管怎么治疗，都只会愈发严重，主要是口腔内的幽门螺杆菌在作怪。

第二、频繁的出现上腹疼痛，虽然不一定是幽门螺杆菌感染造成的，但是有一定的可能是它的分泌物刺激到胃粘膜导致的情况。

第三、如果已经不是小孩子了，也没有中风，却经常表现出流口水的情况，与幽门螺杆菌感染有关。

第四、出现恶心、呕吐的症状，主要是因为胃酸分泌过多引起的，其中的原因自然离不开幽门螺杆菌的刺激，所以可以把患幽门螺杆菌这种情况考虑进去。

如果出现以上症状，可以就医做一下相关的检查是不是感染了幽门螺杆菌。

幽门螺旋杆菌验血阴性还要不要吹气，验血阴性只能告诉你可能没有感染过，但是最终确定，还是做碳13或者碳14呼气试验明确诊断比较合适一点。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

人体它会接触很多的细菌，在每次和细菌接触过以后，免疫系统会产生相应的抗体和它进行结合，有的时候，抗体对这细菌有清除作用，这样就可以预防下次感染或者说迅速帮助你恢复，而幽门螺杆菌感染以后机体也会认识它产生相应的抗体。另外，抗体的时候并不代表现状感染，也可能是既往感染过，幽门螺杆菌抗体无保护性。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺旋杆菌患者在医生的指导下用药，一般14天左右可以治愈。在治疗期间，也需注意以下几点，提高Hp根除率：

第一、一定要遵医嘱服药，疗程和剂量一定要足够，不能低于10天，少于10天可能无法完全根除细菌。但大于14天也没有必要，徒增费用及副作用，很多根除失败的朋友都有忘记服药或者疗程低于10天的情况。

第二、部分患者服药后可能会出现口苦、上腹不适、腹胀、恶心等不良反应是正常现象，不要随意停药，因为中断或者不规律服药容易导致治疗失败，甚至细菌耐药。但是如果出现过敏性皮疹、发热、肝功能损伤等明显不适，要马上停止用药并及时去医院就诊。

第三、为了检查是否根除幽门螺旋杆菌，治疗结束4周后可去医院复查。

第四、注重卫生，均衡膳食，锻炼身体。

四联疗法是针对幽门螺杆菌的，吃两周药前要确定有没有幽门螺杆菌感染，有的话就吃，没有的话就不要吃药。如果溃疡吃了四联药，就说明有幽门螺杆菌的感染。先吃两周药，然后再吃一个月的抑酸药，也就是奥美拉挫。把药吃完以后停药一个月，停药一个月去做检查。还要再做HP，看一下有没有根治，有没有把幽门螺杆菌杀死。第二个问题要看一下溃疡有没有愈合。

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我一早就起床了，空腹等待着抽血的时刻。挂了下午的号，心中不免有些焦虑。毕竟，肾虚这个问题一直困扰着我。听说华西医院有便民门诊，决定先去那里看看。

到了华西医院，人头攒动，热闹非凡。我找到了便民门诊，排队等待。医生看起来很忙碌，但态度却很亲切。他建议我先查血，了解一下身体的基本情况。于是我在便民门诊抽了血，等待结果。

结果出来了，显示我的肾功能确实有些问题。医生建议我挂肾内科的号，进行进一步检查。可是我已经挂了下午的号，怎么办？医生安慰我说：“没关系，你可以先回家休息，下午再来看病。”

我回到家，心情依然很焦虑。肾虚这个问题一直困扰着我，担心会影响到我的日常生活。突然想起了京东互联网医院，决定上网咨询一下。通过视频连线，我和一位专业的医生进行了详细的交流。医生告诉我，肾虚并不可怕，只要注意饮食和休息，配合适当的药物治疗，完全可以控制住病情。

下午，我再次来到医院，挂了肾内科的号。医生详细询问了我的病史和症状，进行了一系列的检查。最终，医生给出了治疗方案，并开具了相应的药物。虽然还需要一段时间的治疗，但我已经不再那么焦虑了。

回想起来，这次经历让我深刻体会到了健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会因为一系列莫名其妙的症状而在网上寻求医生的帮助。然而，生活总是充满了意外。最近，我开始感到胃部不适，胸中隔抽痛，颈后脖子酸痛，头部会不定时的胀痛。这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我无法呼吸。

我记得那天晚上，我在家里翻来覆去，无法入睡。胃部的不适感让我感到非常焦虑，仿佛有一只小虫在我的胃里爬来爬去。胸中隔的抽痛更是让人难以忍受，像是一把尖锐的刀子在我的胸口划过。颈后脖子的酸痛和头部的胀痛也让我感到非常不舒服。这些症状交织在一起，形成了一种难以言喻的痛苦。

第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。医生问我胃部具体怎么不适，我描述了那种难以形容的不适感。医生告诉我，胃部不适通常不会导致胸中隔抽痛、颈后脖子酸痛和头部胀痛等症状，但他还是耐心地听我描述了所有的症状，并询问了我是否有吃辛辣刺激、生冷的食物，是否饮食不规律，是否饮酒，是否情绪不稳定等情况。我告诉他，最近我在治疗幽门螺旋杆菌感染，已经吃了一个月的药物，但症状并没有改善。

医生根据我的描述，认为我可能患有胃炎，并建议我用药治疗一周看看效果。他还询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有备孕计划等问题。我回答说没有药物过敏史，肝肾功能正常，也没有备孕计划。医生随后开具了处方，包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片和乳酸菌素片，并详细说明了用药方法和注意事项。

在整个对话过程中，医生非常专业和耐心，给了我很多实用的建议和指导。他的话语中透露着对患者的关心和责任感，让我感到非常安心和放心。虽然我还没有开始服用药物，但我已经感受到了医生的温暖和关怀。

我想问问大家有没有出现过类似的症状？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在这里，我要感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和热情让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。希望更多的人能够了解和使用这个平台，享受到优质的医疗服务。

最后，我想说，健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它，爱护它。只有拥有了健康，我们才能更好地享受生活，追求梦想。愿我们都能保持健康，快乐地生活下去。

最新的癌症数据显示，中国的胃癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中排名第二，新发病例和死亡病例数分别占全球总数的44.1%和49.8%。这已成为一个亟待解决的重大公共卫生问题。其中，根除幽门螺杆菌（Hp）被认为是预防胃癌的一级措施。Hp感染是胃癌的主要病因之一，1994年被国际癌症研究机构（IARC）列为I类致癌因子。研究表明，Hp感染可以使胃癌发生风险增加两倍，而在一项前瞻性研究中，2.9%的Hp阳性患者最终发展为胃癌，相比之下，Hp阴性患者中没有一例发展为胃癌。

大量研究证据显示，肠型胃癌（占胃癌的大多数）的发生是由Hp感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。据估计，约90%的非贲门部胃癌的发生与Hp感染相关。因此，Hp感染被认为是目前预防胃癌最重要且可控的危险因素。多项研究证实，根除Hp可以消除或降低胃癌发生风险。例如，在山东省临朐县进行的15年随访的多因素干预试验中，根除Hp能够有效降低慢性萎缩性胃炎、肠化生、异型增生等癌前病变及胃癌的发生，降低发病风险39%。最新的香港研究数据也表明，仅0.27%进行Hp根除治疗的感染者发生胃癌，相比未进行根除治疗的Hp感染者胃癌风险降低50%以上。

因此，根除Hp是预防胃癌的重要措施。国际癌症研究机构（IARC）建议所有国家将胃癌纳入国家癌症控制计划中，并进行基于自然人群的Hp筛查及治疗项目的探索。作为Hp高感染地区，中国需要在进一步重视Hp感染危害的同时，将根除Hp作为胃癌的一级预防措施，降低胃癌的总体发生率。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一份令我心惊胆战的检查报告：幽门螺杆菌阳性。

我一路上都在想，怎么会这样？我平时不是很注意饮食卫生吗？为什么还会感染这种细菌？一系列的问题在我脑海中翻腾，心情越来越低落。回到家，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，输入了我的症状和检查结果。很快，一位医生就接待了我。我们开始了一场长达半小时的在线咨询。医生详细询问了我的病史、过敏史和肝肾功能等情况，并告知我需要服用四联药物来治疗幽门螺杆菌感染。

我记得当时我问了很多问题，包括药物的用法、注意事项等等。医生都一一解答了，非常耐心和专业。最后，医生还提醒我，治疗期间不能饮酒，并且需要定期复查碳13呼气试验，以确保病情得到有效控制。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的关心和责任心。他们不仅仅是提供了专业的医疗建议，更是给了我莫大的安慰和支持。从那以后，我每天按时服药，注意饮食卫生，定期复查。经过两个月的治疗，我的幽门螺杆菌感染终于被成功治愈了。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和人文关怀，让我在最困难的时候找到了方向和希望。现在，我也想分享我的经验，希望更多的人能够及时发现和治疗幽门螺杆菌感染，避免不必要的痛苦和折磨。健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜和保护它。

我还记得那天晚上，儿子小明吃完晚饭后就开始抱怨肚子疼。起初，我以为他只是吃多了，没太在意。可随着时间推移，他的症状越来越严重，腹胀、恶心、疼痛，甚至连干呕都开始了。我心急如焚，赶紧带他去看医生。

在医院里，医生问了很多问题，包括小明是否有腹泻、呕吐等症状。小明说他没有腹泻，只是干呕。医生又问了小明的病史，得知他之前有过肠胃感冒的经历。医生建议我们做一个腹部B超检查，以排除急腹症的可能性，并进行呼气试验，确定是否有幽门螺旋杆菌感染。

我心中一紧，担心小明的病情会不会很严重。医生看出了我的焦虑，安慰我说：“别担心，我们先做检查，明确病因后再针对性治疗。”

检查结果出来后，医生告诉我们小明的症状可能与脾虚食积证有关。医生解释说，这是一种中医病理概念，主要是由于脾胃功能失调，导致食物不能被正常消化吸收，堆积在肠胃中引起的症状。医生建议我们调整小明的饮食习惯，避免暴饮暴食，并给他开了一些中药调理脾胃。

回家后，我开始认真研究如何改善小明的饮食习惯。我发现，平时我总是忙于工作，忽视了小明的饮食问题。有时候他饿了就随便吃点零食，或者吃太多油腻的食物。从那以后，我开始每天为小明准备营养均衡的饭菜，并监督他按时吃饭，避免过度饥饿或暴饮暴食。

经过一段时间的调理，小明的症状逐渐减轻。他的肚子不再疼痛，恶心和干呕也消失了。看到小明恢复健康，我心中的石头终于落了地。我深深地感谢京东互联网医院的医生，正是他们的专业建议和治疗方案，帮助我们度过了难关。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能帮助到其他家长，提醒大家关注孩子的健康问题，及时采取措施，避免小病变大病。

我总是爱生气，感觉心口窝发闷，尤其是最近，口臭和身臭的问题越来越严重。每次和朋友聚会，我都要小心翼翼地控制自己的呼吸，生怕被人发现。这种尴尬的感觉让我越来越焦虑，甚至开始影响我的日常生活。

一天，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了长达一个小时的深入交流。

医生首先问我不适的具体部位，并让我对照图片描述。我的手指停在了右季肋的位置。接着，医生询问我是否伴有疼痛等不适，我回答说没有，只是有时会发闷。然后，医生又问我是否有反酸、烧心等症状，我说主要还是口臭和身体臭，舌头上有齿痕。偶尔我也会胀气，晚上有时坐起来。

医生继续追问我的症状持续了多长时间，我告诉他大约半年了，但不是总是有。除了这些症状外，医生还问我是否存在其他不舒服的地方。我提到我有前列腺炎，下面有隐隐的涨痛。医生又问我是否有诱因导致目前的症状，例如饮酒、受凉、不洁饮食、暴饮暴食、饮食辛辣等。我说主要是生气，另外大便容易不成型，发粘。

医生听完我的描述后，建议我去线下医院消化内科检查一下碳十三呼气试验，以除外幽门螺旋杆菌感染的可能。同时，医生也提醒我注意口腔清洁，饭后睡前刷牙等，避免进食辛辣生冷刺激饮食，多饮水，避免久坐，适当运动，防止便秘等。医生还建议我去医院口腔科除外一下龋齿的问题。

我告诉医生我去洗过牙，也没和我说有龋齿的问题。医生说综合我的描述，考虑胃肠功能紊乱的可能性大，建议我服用马来酸曲美布汀片和酪酸梭菌活菌片，并且要注意用药前阅读药品说明书中禁忌和注意事项。

整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望我的症状能尽快得到缓解。

在这里，我想和大家分享我的经历，希望能帮助到那些和我有类似问题的人。同时，也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我在最需要帮助的时候找到了方向和希望。

如果你也有类似的问题，不妨也去京东互联网医院咨询一下，相信你会收获很多。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在细菌耐药日益严重的时代，二联疗法的重要性日益凸显。特别是针对幽门螺杆菌感染，阿莫西林的耐药率相对较低，使得抑酸剂联合阿莫西林的二联疗法成为备受关注的治疗方案。最近，基于系统回顾和荟萃分析的二联疗法临床研究最新进展文章在国际幽门螺杆菌研究领域的权威期刊上发表，引起了广泛关注。

这项研究纳入了12项随机对照研究，共2249名患者参与。结果显示，无论是用于初始治疗还是补救治疗，二联疗法都能获得较好的疗效。按方案分析，根除率可达到90.1%，同时二联疗法的不良反应率也明显低于传统方案（二联疗法12.9%，传统方案28%）。患者对二联疗法的治疗依从性更高，主要因为不良反应发生率低且多数症状轻微。

二联疗法的治疗机制和特点主要体现在两个方面。首先，充分抑酸可以提高疗效。阿莫西林的抗菌作用具有pH依赖性，胃内胃酸被充分抑制时，阿莫西林可以更好地发挥其杀灭幽门螺杆菌的作用。通过增加抑酸剂的给药剂量和频率，可以增强抑酸效果，从而提高阿莫西林的抗菌疗效。其次，增加阿莫西林给药剂量和频率也可以提高疗效。阿莫西林对幽门螺杆菌的抗菌效果具有时间依赖性，增加给药频率可以延长阿莫西林与胃黏膜表面接触的时间，维持血液中阿莫西林的有效药物浓度，从而提高杀菌效果。

针对老年患者及合并基础疾病患者的研究结果也表明，二联疗法同样有效安全。研究中老年患者平均年龄69岁，常见合并基础疾病包括高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、慢性肝肾疾病、肿瘤等，所有患者幽门螺杆菌的根除率达91%；不良反应发生率11%，主要表现为皮疹、腹痛、腹泻，患者不良反应症状轻微，均可自行缓解，其中多数患者完成了疗程并获得根除成功；治疗失败患者主要合并的基础疾病有：糖尿病、自身免疫病、肾脏病。

根据流行病学的研究结果，幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌之间存在着密切的联系。这种关联性体现在以下几个方面：

• Hp感染率与胃癌发生率呈现出明显的正相关关系，即Hp感染者其胃癌风险值增加。
• 随着年龄的增长，Hp感染与胃癌的发生率都有所增加。
• 经济状况、社会地位及卫生条件等因素也会影响到Hp感染与胃癌的发生。
• 从种族角度来看，黑人中Hp感染和胃癌的发病率均较高。
• Hp主要定居于胃窦，而胃癌的好发部位也恰好在此处。
• 胃癌高发区往往也是Hp感染高发区。

上述流行病学资料充分证明了Hp与胃癌的发生之间的关联性。然而，Hp感染如何导致胃癌的具体机制仍然不明确。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我感染了幽门螺杆菌，需要进行四联法用药治疗。这个消息就像一盆冷水，浇灭了我所有的欢乐。

回到家中，我开始搜索关于幽门螺杆菌四联法用药的信息。无数的网页和论坛让我眼花缭乱，但我始终找不到一个清晰、可靠的指南。直到我在京东互联网医院上找到了一位医生，他的专业知识和耐心解答让我感到安心。

“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”他的声音温暖而专业，仿佛一股暖流流过我的心田。

我向他询问了关于彼迪胶体果胶泌四联法治疗幽门螺杆菌的用量和服药时间。他详细地解释了每种药物的用量和服用时间，并强调了在用药期间需要注意的事项，例如不要喝酒，应该注意分餐制和家人分开吃饭等等。他的话语让我感到踏实和放心。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的关心和耐心。他不仅仅是提供了专业的医疗建议，更是给予了我精神上的支持和安慰。他的服务让我深深地感激和信任京东互联网医院。

现在，我已经按照医生的指示开始了治疗。每天早晚饭前，我都会准时服用药物，并且注意了所有的用药注意事项。虽然治疗过程中有时会感到不适，但我知道这是为了我的健康着想。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要让疾病影响到我们的生活。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和人性化服务真的让我在最需要帮助的时候找到了方向和支持。

我从来没有想过，肚子胀气、放屁打嗝这种看似微不足道的小毛病，会让我如此焦虑。每次在公共场合不自主地放出一声响亮的屁，我的脸都会红得像个熟透的苹果。更糟糕的是，这种情况已经持续了好几天，伴随着咕咕叫的肚子和不时的打嗝，我开始担心自己的健康出了问题。

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了李医生。他的专业和耐心让我感到安心。我们详细讨论了我的症状，包括最近的饮食习惯和生活方式。李医生告诉我，我的情况可能是胃肠功能紊乱引起的，并建议我进行肠胃镜检查以确诊。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否是我最近的饮食太过杂乱？是否是我工作压力太大，导致了身体的不适？我开始注意自己的饮食，避免辛辣和寒凉的食物，多吃清淡易消化的食物。同时，我也开始调整自己的作息，保证充足的睡眠和适量的运动。

检查结果出来了，李医生告诉我，我并没有幽门螺旋杆菌感染，但我的胃肠功能确实存在一些问题。他开了一些药物给我，并再次强调了健康饮食和规律生活的重要性。

经过一段时间的治疗和调整，我的症状逐渐消失了。现在回想起来，我意识到健康问题并不是小事，需要我们时刻关注和照顾。感谢李医生和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了健康和自信。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，值得我们用心呵护。