本期话题：医生教你，怎样预防幽门螺杆菌感染

邀请嘉宾： 北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

内容简介：幽门螺杆菌感染率高，且容易反复感染，高危人群应定期筛查。预防幽门螺杆菌感染，注意碗筷消毒，不要共用牙刷。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 彭涛

怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌：

一、四联疗法治疗幽门螺杆菌，治愈率达80-85%，停药一个月后复查碳十三和碳十四呼气实验，确认治疗效果；

二、与你亲密接触的人如孩子、父母、爱人等一起接受幽门螺旋杆菌检测，如果发现感染幽门螺旋杆菌应一起做根治治疗；

三、注意健康的生活习惯，如餐具消毒、提高免疫力多运动等，避免再次感染。

视频简介：幽门螺杆菌最怕三种食物，提醒劝你趁早撤下餐桌。

作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

在体检的时候，很多人会发现自己的体检单上出现了幽门螺杆菌感染这一情况，除了在日常吃药来杀菌之余，还有一些食物对辅助抑制幽门螺杆菌也很有帮助，今天就为您一一介绍。

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四联疗法是针对幽门螺杆菌的，吃两周药前要确定有没有幽门螺杆菌感染，有的话就吃，没有的话就不要吃药。如果溃疡吃了四联药，就说明有幽门螺杆菌的感染。先吃两周药，然后再吃一个月的抑酸药，也就是奥美拉挫。把药吃完以后停药一个月，停药一个月去做检查。还要再做HP，看一下有没有根治，有没有把幽门螺杆菌杀死。第二个问题要看一下溃疡有没有愈合。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

只要有这个细菌，哪怕你没有任何症状，它也在胃里面不停的伤害你的胃会产生不断程度的损伤和炎症，从这种意义上来讲，您就一定有胃病：一、幽门螺杆菌在胃窦靠近幽门的地方，依靠尿素酶和毒素，对胃源源不断的产生伤害；二、感染幽门螺杆菌以后绝大多数的人都会发生胃炎；三、胃炎会慢慢加重，由浅表性胃炎变成局灶萎缩，最后形成溃疡、肠化，增加胃癌的风险

幽门螺旋杆菌验血阴性还要不要吹气，验血阴性只能告诉你可能没有感染过，但是最终确定，还是做碳13或者碳14呼气试验明确诊断比较合适一点。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 彭涛

幽门螺杆菌的检测方法：

一、有创性检查，主要是由侵入性检测，需要做胃镜取活检测，做尿素酶实验或显微镜下寻找细菌；

二、非侵入性检测，最常用的碳十三或碳十四呼气实验来进行检测，和胃镜下取组织做尿素酶实验的原理相同，利用细菌分泌尿素产氨和二氧化碳。虽然碳十三和碳十四是放射性元素，但对身体的伤害微乎其微；

三、其他检测，包括抽血查抗体、细菌培养、抗原相应检测等一些方式。

如果消化性溃疡伴有幽门螺旋杆菌，铋剂是慎用的铋剂有果胶铋、胶体酒石酸铋胶囊、枸橼酸铋钾。铋剂有一个不好的就是有些病人用了之后，第二天起来拉大便是黑的，病人会怀疑是出血，但其实并不是，这单纯只是药的颜色，这是治疗幽门螺旋杆菌杀菌过程中用铋剂常见会出现的情况。有消化道出血尤其有黑便时，最好是不要使用铋剂，因为这样会形成干扰。要判断是药物吃完之后刺激里面的病变出血，还是里面有溃疡导致出血加重，或者是药物本身的颜色，还有可能是原来有出血过，消化道积血排出来了，所以会比较难以判断。

不能单纯以刷牙为主来治疗幽门螺旋杆菌。牙膏是在以用四联疗法或者三联疗法治疗的过程中，配合来使用才有效果，没有说一种治疗方案是单单刷牙就可以的。幽门螺旋杆菌的牙膏都是针对口腔的细菌做预防，而不是进行治疗，这仅仅只针对口腔，如果唾液和胃里面都带有幽门螺旋杆菌，就不是刷个牙就能治愈的。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到口臭问题出现。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，口臭变得越来越严重，影响了我的日常生活和社交活动。我尝试了各种方法，包括使用漱口水、刷牙、甚至改变饮食习惯，但都没有明显的改善。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我首先去了一家当地的医院，医生告诉我可能是幽门螺旋杆菌感染引起的，于是开了一些抗生素给我。经过一个月的治疗，幽门螺旋杆菌确实被清除了，但口臭问题依然存在。

接下来，我转向中医，希望能找到更全面的解决方案。中医师诊断我为脾胃湿热，开了一些中成药给我。虽然我对中医的效果持怀疑态度，但我还是按照医嘱服用了一个月的药物。然而，口臭问题仍然没有得到缓解。

在绝望之际，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和之前的治疗经历。医生告诉我，口臭可能是由于消化系统的问题引起的，建议我喝含乳酸菌的牛奶和服用助消化类药物。虽然这些建议听起来很简单，但我决定再次尝试。

几个星期后，我惊喜地发现口臭问题有所改善。虽然还没有完全消失，但至少我可以自信地与人交流了。这个经历让我深刻理解到，寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，我也意识到，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的就医途径，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和感染风险。

我妈妈的胃溃疡已经持续了两个月，虽然她吃了很多药，但仍然感到不舒服。我们一家人都很担心，希望能找到一个有效的治疗方法。经过多次线上问诊和研究，我们决定尝试静滴质子泵抑制剂治疗。医生建议我们使用奥美拉唑或兰索拉唑等药物，并且强调了饮食的重要性，建议以易消化的面食为主，避免刺激性食物。经过一周左右的治疗，妈妈的症状有所缓解，但我们知道这只是暂时的，需要长期的调理和注意。我们感谢医生的建议和帮助，也希望更多的人能通过互联网医院或线上问诊找到适合自己的治疗方案。

我是施佳莹，一个9岁的女孩，最近我总是感到胃疼，经常在饭前和饭后都有发现痛。我的父母带我去看医生，做了胃镜检查，结果显示我患有慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流和十二指肠球炎。医生还告诉我们我感染了幽门螺旋杆菌。我们很担心，开始寻找各种治疗方法，包括西药和中药。我们听说中医中药可能有帮助，于是我们决定在线上问诊，希望能找到更好的治疗方案。

在与医生的交流中，我们了解到幽门螺旋杆菌感染需要杀菌治疗，并且中医中药也可以作为辅助治疗。医生建议我们使用附子理中丸和香砂养胃丸这两种中成药，并强调了饮食调理的重要性。我们决定先尝试中药治疗，同时也会继续服用西药。虽然我们还不确定这是否是最好的选择，但至少我们现在有了一个方向。

我曾经历过一段难以言说的时光。上个月，我突然感到胃部不适，伴随着恶心和胀气的折磨。我赶紧去医院检查，结果显示我感染了幽门螺旋杆菌。经过一段时间的治疗，症状有所缓解，但我却发现自己失去了食欲，总是感到疲惫无力。这种状态让我非常焦虑和困扰，生活质量大打折扣。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过简单的注册和填写病史，我很快与一位专业的中医医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地诊断。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

医生告诉我，我的情况属于脾胃虚弱，运化无权。他建议我使用中药免煎颗粒进行调理，并详细解释了每种药材的作用和服用方法。虽然我对中药颗粒有些疑虑，但医生的解释和保证让我放下了心。最终，我决定按照医生的建议进行治疗。

经过一段时间的调理，我开始感受到食欲的恢复和体力的增强。虽然过程中有过一些小插曲，但总的来说，线上问诊的体验非常顺利和有效。现在回想起来，我很庆幸自己选择了这条路。它不仅帮助我解决了健康问题，也让我体验到了互联网医疗的便捷和高效。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天，我的胃开始不听使唤。起初只是偶尔的打嗝和轻微的胃胀，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。每当我吃完饭，我的胃就像一个充满气体的气球，胀得难受。更糟糕的是，我的呼吸也变得困难，仿佛我的肺部被压迫着。这种感觉让我非常焦虑和恐惧。

我试图通过改变饮食习惯来缓解症状，但效果并不明显。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位医生，并详细描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并建议我进行胃镜和幽门螺杆菌检查。虽然我对这些检查有些担忧，但我知道这是了解我身体状况的唯一途径。

检查结果显示，我确实感染了幽门螺杆菌，并且我的胃部存在一些炎症。医生告诉我，这些问题可能是导致我胃胀、气短和打嗝的原因。他们给我开了一些药物，并建议我改变一些生活习惯，例如避免过度进食和减少压力。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。现在，我再也不会因为胃部不适而感到焦虑和恐惧了。

我一直觉得自己很健康，直到最近开始出现一些奇怪的症状。胃部不适、反酸、口臭……这些问题让我非常困扰。于是我决定去医院做个全面的检查。医生建议我做幽门螺杆菌的吹气实验，结果显示是-0.8，医生告诉我这是正常的，阴性结果意味着我没有感染幽门螺杆菌。

虽然结果是正常的，但我仍然很担心。毕竟，幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌的主要原因之一。医生安慰我说，我的症状可能与其他因素有关，例如饮食习惯、压力等。他们建议我调整生活方式，少吃辛辣、油腻的食物，多运动，保持心情愉快。

我开始按照医生的建议去做，慢慢地，我的症状有所改善。虽然我没有感染幽门螺杆菌，但这次经历让我更加重视自己的健康。我也意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染。

我一直以来都很注重自己的健康，但最近却开始感到一丝不安。我的胃部总是咕噜咕噜地叫，尤其是在空腹时更为明显。有时候还会出现反酸的情况，虽然不太频繁，但也让我很担心。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为吃错了东西或者压力过大导致的。但是随着时间的推移，这种情况并没有好转，反而有所加重。

我开始在网上搜索相关信息，发现可能与幽门螺杆菌感染有关。于是，我决定去看医生，希望能找到解决问题的方法。在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行咨询。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能与脾虚食积证有关，需要进行进一步的检查和治疗。

医生建议我在检查幽门螺杆菌之前停止服用所有药物，包括益生菌，以免影响检查结果。同时，他也给出了很多关于日常生活和饮食的建议，例如避免吃辛辣、油炸、凉硬、酸甜刺激性食物，保持规律的生活作息，适量运动等等。这些都对我的康复有很大的帮助。

在等待复查结果的过程中，我也开始更加注重自己的健康，遵循医生的建议，调整自己的生活方式。虽然还需要一段时间才能完全康复，但我已经感受到了明显的改善。通过这次经历，我也更加明白了健康的重要性，希望大家都能重视自己的身体，及时就医，预防疾病的发生。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，我的胃开始疼痛。起初，我以为只是吃错了东西，然而疼痛持续了几天，甚至影响到了我的写作。于是，我决定寻求医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和体检结果，告诉我可能是幽门螺旋杆菌感染引起的胃疼。这种情况在很多人中都很常见，尤其是那些长期吃辛辣食物或压力大的人群。

医生建议我进行四联药治疗，并且提醒我在服药期间要注意饮食，避免刺激性食物。同时，他也强调了定期复查的重要性，以确保病情得到有效控制。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对在线问诊持怀疑态度，但现在我深深感激这项服务。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一个在廊坊市工作的白领，最近发现自己有口腔异味的问题。每天早上醒来，口腔里总是有一股难闻的气味，伴随着口苦和发涩的感觉。黄色的口水也让我感到非常不适。这种情况已经持续了一段时间，令我非常困扰和尴尬。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常友善和专业，首先询问了我的症状和生活习惯。得知我没有做过胃镜检查，也没有幽门螺旋菌感染、便秘、抽烟喝酒等问题后，医生建议我先去做一些检查以确定病因。

医生推荐我做胃镜、幽门螺旋杆菌和口腔检查。虽然我有些担心和紧张，但我知道这是为了更好地了解我的健康状况。医生还告诉我，脾虚痰湿可能是导致口臭的原因之一，并给出了相应的调理建议。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和高效性。现在我已经开始按照医生的建议进行检查和调理，希望能够尽快恢复健康。

我是一个在深圳市工作的白领，平时忙于工作，经常加班，饮食不规律。最近，我开始感到胃部不适，经常出现胃痛、恶心、呕吐等症状。去医院做了检查，结果显示我感染了幽门螺杆菌，且超标。医生告诉我这是一种常见的胃部疾病，需要及时治疗，否则可能引发更严重的健康问题。

我开始在网上搜索相关信息，了解到这种病菌可以通过抗生素治疗。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到专业的医生给出治疗建议。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和检查结果。医生非常耐心地听取了我的问题，并询问了我是否有药物过敏史。得知我没有过敏史后，医生开出了处方，并详细解释了服药方法和注意事项。整个过程非常顺利，我很快就收到了药品。

在服药期间，我按照医生的建议，规律服药，并注意饮食和休息。半个月后，我再次去医院复查，结果显示幽门螺杆菌已经被有效控制。医生告诉我，接下来需要停药一个月，然后再次复查，以确保病情完全恢复。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和效率。尤其是在大城市，时间宝贵，通过在线问诊可以节省大量的时间和精力。同时，专业的医生也能给出科学的治疗方案，帮助患者更好地管理自己的健康。