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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

我是一名外地患者，半年前在***做了一次手术，如今却面临着需要取出钢板的问题。然而，***互联网医院的一位医生通过问诊，让我得到了专业的建议和支持。

在问诊过程中，医生提到需要手术记录和内固定器材的相关信息，让我感到有些麻烦。但医生的耐心和细心让我感到安心，他们详细询问了我的情况并给出了专业的建议。

我还询问了手术费用以及外地医保卡能否使用的问题，医生都给予了详细的解答。最终，医生还为我预约好了门诊号，让我可以提前安排时间前来医院进行手术取钢板。

在整个问诊过程中，***互联网医院的医生给予了我充分的关注和专业的指导，让我对手术取钢板的过程充满信心。他们的耐心、细心以及专业知识让我感到十分满意。

我是一位年轻的妈妈，最近发现了女儿双脚各多一个大脚指，并且两个大脚趾并在一起，情况很严重，我非常着急。我在网上搜索了很多医院，最终选择了京东互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子的病情，并给予了专业的建议。医生告诉我，可以在十一期间去医院进行手术，让我提前做好准备。医生还耐心地解答了我的各种问题，让我感到非常安心。我决定在27号去医院做核酸检测，28号核酸结果出来后直接住院。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和细心关怀非常满意。

我最近在网上看到了一家互联网医院，觉得挺方便的，于是就在上面进行了线上问诊。我向医生描述了我的病情，他非常耐心地听我说，并给了我很多中肯的建议。他要求我完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感觉到了医生的专业性和责任感。在问诊过程中，医生提醒我要尽量详尽地描述我的问题，为了提升沟通的质量。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，保护患者的用药安全。

在问诊过程中，我询问了很多关于手术治疗的问题，医生耐心地给我解答了每一个问题。他不仅告诉我可以通过中医来治疗，还提醒我要少喝水，规律复查。医生还解释了各种手术的技术成熟度和效果，让我对手术有了更清晰的认识。最后，医生对我说，如果心功能不好，就会经常咳嗽不好，这让我对自己的病情有了更深入的了解。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他给了我很多中肯的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢医生的帮助，让我对自己的病情有了更深入的了解。

我是一个年轻的职场女性，最近因为身体不适，决定通过互联网医院进行线上问诊。在网上填写了我的病情描述和主诉后，很快得到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的病情细节，并给出了专业的建议。他提醒我需要完整查看病例后进行诊疗，还告诉我6岁以下儿童就诊时需要监护人陪同。我感受到了医生对患者的关心和负责的态度。

在问诊过程中，我向医生详细描述了我的症状和手术经历。医生针对我的病情进行了分析和解释，让我对疾病有了更清晰的认识。他告诉我手术对人体的影响，让我对治疗过程有了更多的了解。

在医生的建议下，我对治疗方案有了更多的思考。我向医生询问了保守治疗的药物和方法，医生给出了针对性的建议，并告诉我根据疼痛的性质决定是否解痉止痛。

最后，我感谢了医生的专业建议，结束了这次线上问诊。我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的医疗方式让我受益匪浅。

我是一名14岁孩子的监护人，最近在网上咨询了一个医生，想为孩子进行饵朵手术。经过与医生的交流，我对医生的专业素养和细心品质印象深刻。医生耐心地解答了我的各种疑问，包括手术细节、手术费用、手术后的效果等等，让我对手术有了更清晰的了解。

在医生的建议下，我了解到孩子的年龄并不是最适合进行饵朵手术的年龄段，医生还为我详细解释了手术的程序，需要的时间以及手术后的效果。医生还提醒我注意孩子的情绪变化和生活习惯，这让我感受到了医生对患者的关心和负责。

虽然最终我没有在网上预约挂号，但是通过与医生的交流，我对整形手术有了更深入的了解，也更加信任医生的专业能力和细心品质。

我是一个年轻的妈妈，最近带着我的孩子去了互联网医院进行线上问诊，因为我儿子做了包茎手术已经一个月了，我有一些担心和疑惑。

在问诊过程中，医生非常耐心地回答我的问题，并详细解释了孩子术后的情况。医生告诉我，孩子现在的情况很正常，系带处处理得当，只需要多泡泡，促进脱痂，就可以恢复正常了。

我还询问了孩子是否可以在学校跑步，医生告诉我已经没有影响了，可以正常活动。我感到非常放心和感激，医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

问诊结束后，医生提醒我如果有任何问题可以随时复诊，我感到非常满意，也感到自己做了正确的选择。

我在东营这边医院查的结果显示需要做锥切手术，我有疑惑是否可以选择药物治疗。在经过医生的评估后，我收到了这样的建议。这个决定让我感到困惑，我开始寻求线上问诊的帮助。

通过与医生的沟通，我对治疗方案有了更清晰的了解。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我开始考虑是否选择手术还是药物治疗。

在问诊过程中，医生为我解答了各种疑问，给予了专业建议。我对治疗方案有了更深入的了解，感到对自己的健康有了更多的掌控。

我家孩子需要做手术，我很担心手术过程中需要全麻，不知道杭州湾医院的麻醉对小孩子是否有特别的考虑？我担心麻药会对孩子产生不良影响。

医生曾经告诉我，在手术中需要全麻，但我对此仍然感到担忧。我希望找到一个可以信任的医生，能够给我详细的解释和建议，让我放心。

希望医生能够耐心倾听我的担忧，给予专业的建议和支持。我相信医生的专业知识和技能，希望能够找到一个可以信赖的医生。

我是一位年轻的家长，最近发现我的孩子出现了一些不正常的情况，于是我决定在医生的建议下进行了线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生在了解了我的孩子的病情后，给出了专业的建议，并详细解释了需要进行的手术治疗方案。在我提出疫情管控下无法前往医院的困扰时，医生也给予了合理的建议和安慰。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和细心关怀有了更深的认识。我对孩子的治疗方案也更加有信心了。

我通过互联网医院预约了一位专业的医生进行线上问诊，希望能够得到关于包茎手术的咨询和建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在询问我的病情后，给出了专业的建议，并详细解答了我的问题。即使在排号和手术安排方面遇到了困难，医生也很耐心地帮助我解决了问题，让我感到非常放心和满意。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在询问我的病情后，给出了专业的建议，并详细解答了我的问题。即使在排号和手术安排方面遇到了困难，医生也很耐心地帮助我解决了问题，让我感到非常放心和满意。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和负责任的态度。我对医生的服务非常满意，也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。