如果胆管里面的结石直径在0.4厘米或者4毫米以下，可以通过口服一些排石的药，促进胆汁的排泄，有可能能把这个结石排出去。但在排结石的过程当中，有可能会诱发胆绞痛，甚至有可能会引起胰腺炎，也有一定的风险。要如何预防胆管长结石，如果是家里面有好几个人都长过胆结石，这种情况确实容易长结石。手术过后，可以吃些熊去氧胆酸片或者是利胆的药物，帮助把胆汁排泄，但是也不需要长期去吃。另外就是要做到定期的复查，半年到一年左右复查一下彩超和肝功能，看下胆管系统有没有问题。如果有发现，早期很小的结石再服些利胆的药物排石，目前就是这样的办法。

一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

胆囊结石1.2厘米没有必须要切除，现在的专家共识认为是3厘米上，不管有没有症状是需要切除。原因是3厘米上容易出现胆囊的癌变，长时间的慢性炎症刺激胆囊以后，可能会出现胆囊癌变。也有专家认为2厘米上就建议做手术。但是对于1.2厘米直径，不一定非要做胆囊切除，当然还要看有没有症状，如果有反复发作腹痛，可能会卡在胆囊颈引起胆囊痛、胆绞痛的发作。胆腹痛还是建议做手术，有结石合并有胆囊息肉，或者是结石合并有糖尿病，容易促进胆囊息肉的进展，刺激它有可能会癌变，所以要考虑手术。

右肋骨下面抽筋式疼痛，主要两种情况。第一，肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二，有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况，或者做一个胃镜检查肝胆的情况。

胆结石从来都没有痛过好不好的问题，回答如下：有一句话比较不雅，但是这句话是常理，会咬人的狗是不叫的。得胆囊癌的病人都是这种，就是有胆囊结石，但是从来都不痛，很多年以后就得了胆囊癌。因为不痛就不会去处理，不会有主动去处理的想法。比如说我这只手放到火上去烤，我知道痛就会缩回来，是因为会去处理它。但是我这只手放到火上去烤不知道痛，最后这个手就给烤焦了。而不痛的胆囊结石，就是放到火上去烤不知道痛的这种情况。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

如果出现以下症状，请及时到专科医院检查是否患了胆囊结石。

第一、胆绞痛。当患者发生胆绞痛之后，患者的胆囊部位即右上腹部，会出现痉挛性疼痛，还会向右肩背部放射。随着病情的发展，胆绞痛症状，还有渐进性加重的趋势。

第二、在发生胆绞痛之后，还会出现恶心 呕吐等胃肠道疾病，很多人之所以会患胆结石，而没能及时发现，是因为对这一胆结石症状不了解的缘故，总以为是因为胃肠疾病，才导致这些不良反应。

第三、在患胆结石之后，很容易并发有胆囊炎，出现发烧寒战的现象，发热的程度也比较严重，当患者出现化脓性胆囊炎，甚至是坏疽性胆囊炎时，可能会导致患者出现40度高烧和腹膜炎的现象。如果不能及时处理，危害相当大。

容易得结石的人可以吃大豆油，但不要吃太多。结石分为肾结石、胃结石、胆囊结石。最常见的是胆囊结石跟肾结石。如果患有胆囊结石的人，尽量少吃点油，特别是胆囊结石且有并发胆囊炎的人。胆囊炎的症状是胆囊软趴趴的，没有功能，不饱满、不充盈的，这种胆囊是不能储存胆汁的。若有胆囊结石合并胆囊炎的患者，这种症状可能会经常发作。建议手术，不吃太油腻的东西。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

胆结石手术不会切除肝内胆管，手术操作的目的是为了清除结石，过程中会切开胆管取石，但不会把胆总管给切除。

术中会放置T型管并引流，目的是减轻胆道内的胆汁的压力，避免手术的并发症。术后患者应妥善体外固定T型管，保持引流通畅，若T型管引流不畅，可挤压T型管，让橡皮管自动膨胀产生负压，将堵塞T型管的结石残渣、炎性分泌物等吸引出来，每日观察引流量，术后10~12天T管造影，若无残石、胆管下端通畅，造影后第二天可夹管，拔T型管的时间宜在术后1~2个月。若需术后的胆道检查及取石在术后一个月后较为稳妥。

且患者两个月之内，应该避免吃过于油腻、生冷、刺激性的食物，在恢复初期最好是以流质食物为主。

关于胆结石手术几天才可以吃东西的问题，通常如果没有太明显症状，或者没有很明显炎症，一般认为在术后第二天就可以吃东西，甚至有些在术后麻醉苏醒之后，就可以进行进食。但是在术后一般建议是清淡饮食，尤其术后一个月以内尽量都清淡饮食。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

我从来没有想过，自己会在短短的一年内，从一个健康的人变成肝硬化的患者。每年体检，23年体验正常，但24年却因经常发烧不退而被诊断出肝硬化附胆结石。医生说是早期肝硬化，但并没有开任何药物，只是建议我做了胆切除手术。手术后半月，虽然其他方面恢复正常，但弯腰时仍然感觉呼吸不畅，隐约疼痛。家人对医生的做法感到疑惑，早期肝硬化能活多久？

在徐州市的医院里，我遇到了许多像我一样的患者。我们都在寻找答案，寻找治疗的方法。互联网医院和线上问诊成为了我们的新选择。通过在线平台，我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理自己的健康。

我还记得那个夜晚，疼痛像一把锋利的刀，深深地扎进我的腹部。起初，我以为只是普通的胃痛，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，直到我无法忍受。我拨打了120，紧急送往了医院。经过一系列检查，医生告诉我，我患有胆结石，并且需要立即进行手术治疗。

手术后，我被告知需要服用一些药物来帮助恢复。起初，我对这些药物心存疑虑，担心它们会有副作用。但是，随着时间的推移，我发现这些药物真的很有效。我的疼痛逐渐减轻，食欲也开始恢复。然而，随着恢复的进行，我开始担心是否需要继续服用这些药物，或者是否需要调整治疗方案。

于是，我决定寻求专业的医疗咨询。我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接待了我。通过详细的病情描述和交流，医生告诉我，我可以继续服用原来的药物，并且不需要修改治疗方案。这让我感到非常安心和放心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议继续服用药物，并且注意了生活饮食的调理。慢慢地，我开始感觉到自己的身体正在恢复健康。疼痛消失了，食欲也完全恢复了。现在，我已经可以正常地工作和生活了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性。它们为我们提供了方便、快捷、专业的医疗服务，让我们在面对健康问题时不再感到孤立和无助。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的团队，他们的专业知识和关心帮助我度过了难关。

我是一名48岁的女性，最近发现自己患有泥沙状胆结石和胆囊息肉。起初，我对这些疾病的了解非常有限，只知道它们可能会引起剧烈的疼痛和不适。随着症状的加重，我开始感到越来越焦虑和无助，担心自己的健康状况会进一步恶化。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与一位经验丰富的医生进行交流，我逐渐了解到自己的病情，并得到了专业的治疗建议。医生告诉我，我的症状主要是由于肝胆湿热和脾肾两虚引起的，需要通过中药调理和改变生活习惯来缓解。

在医生的指导下，我开始服用中药，并遵循医生的建议，避免油腻、凉辛辣食物，增加运动量。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，疼痛减轻，睡眠质量也得到了提高。这个经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

2024年8月，山东泰安的小王，一个热爱生活、对健康充满担忧的年轻人，突然遭遇了胃痛的困扰。疼痛犹如一把利刃，让他无法正常工作和生活。在朋友的推荐下，他尝试了线上问诊，希望能够找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，小王遇到了一位来自肝胆外科的医生。医生详细询问了他的症状，并查阅了之前的CT报告，得知他患有胆结石。医生耐心地解释了病情，并告知小王需要先进行保守治疗。

在医生的指导下，小王开始服用尿结石药物，但胃痛并未有明显缓解。于是，他再次向医生咨询，希望能得到更多的帮助。医生仔细分析了他的情况，并为他开具了新的处方。

在用药期间，小王出现了过敏反应，皮肤出现了红疹。医生得知后，建议他暂停用药，并建议他到皮肤科进行检查。医生的专业和耐心让小王倍感安心，他决定继续按照医生的指导进行治疗。

经过一段时间的治疗，小王的病情逐渐好转。他感慨地说：“在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关爱，也让我对未来的健康充满了信心。”

那是一个平凡的周五下午，我坐在电脑前，犹豫着要不要尝试线上问诊。五年前，我的体检结果显示胆囊息肉和结石，但那时候并没有感到任何不适。这次体检，我又看到了同样的结果，心里不禁有些焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院，向一位经验丰富的肝胆外科医生请教。

医生***非常耐心，首先询问了我的病史，然后详细解释了我的病情。他告诉我，我的胆囊壁毛糙，可能是胆固醇结晶导致的假性息肉。他建议我首先尝试口服熊去氧胆酸250mg，每日两次，连续服用3-6个月，以尝试溶石治疗。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然初期并没有明显的感觉，但我相信医生的专业判断。在服药期间，我定期与医生沟通，询问病情的变化。医生***总是耐心地回答我的问题，给我提供心理支持。

三个月后，我再次复查，结果显示结石有所减小，息肉也有所改善。医生***鼓励我继续治疗，并告诉我，这种癌变风险并不高，让我放心。听到这个消息，我悬着的心终于落地了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心。我相信，在医生***的指导下，我的病情会得到更好的控制。

我妈妈的糖类抗原199，171.6怎么回事？这个问题困扰了我们一家人很长时间。起初，妈妈只是偶尔感到疲劳和食欲不振，但我们并没有太在意。直到有一天，妈妈的体检报告显示她的糖类抗原199超标了很多。我们都很担心，开始四处寻找答案。

我们首先去了一家当地的医院，医生建议做一系列检查，包括胸部和腹部CT、胃肠镜等。结果显示，除了胆结石和肝血管瘤外，其他都正常。医生说这可能与肿瘤有关，但需要进一步检查才能确定。我们决定去苏州第一人民医院做PET-CT检查，希望能找到更确切的答案。

在等待检查结果的日子里，妈妈的情绪非常低落。我们一家人都很焦虑，不知道接下来会发生什么。幸运的是，PET-CT结果显示没有发现任何恶性肿瘤。医生说可能是因为肝血管瘤引起的糖类抗原199升高，但需要继续观察和随访。

这次经历让我们深刻体会到健康的重要性。我们开始更加关注妈妈的饮食和生活习惯，希望通过改变生活方式来预防疾病的发生。同时，我们也意识到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。在这个过程中，我们通过在线平台与医生进行了多次沟通和咨询，极大地节省了我们的时间和精力。

我是一名小说家，最近却被右上腹和右背部的疼痛困扰。医生说可能是胆结石，但我不确定该怎么办。于是，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生告诉我，我的情况还没有到结石的状态，可能是胆泥引起的。医生建议我可以吃熊去氧胆酸胶囊来帮助消化胆泥，并观察两个月的效果。如果疼痛频繁出现，也可以考虑手术切除胆囊。虽然医生说切除胆囊也治不了失眠，但我还是决定遵循医生的建议，毕竟健康是最重要的。

我从19年开始就被告知有4mm的胆结石，虽然没有任何不适，但每次复查都让我心神不定。直到昨天，彩超显示我的胆结石已经长到了5*9mm，医生说可能是胆囊腺肌症，需要做增强CT并且手术切除胆囊。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧，毕竟我才20多岁，平时还要进行剧烈的舞蹈训练。于是我决定寻求第二意见，通过京东健康的线上问诊功能联系了一位专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到胆囊疾病首选超声检查，CT并非这个用途。同时，医生也告诉我，胆囊肌腺症并非癌前病变，不一定必须手术。对于我的胆结石，医生建议如果没有明显症状，可以继续观察，半年复查一次超声检查即可。至于饮食上，多油、暴饮暴食等都可能诱发症状，需要注意控制。对于朋友推荐的中药排石，医生坚决反对，认为这既可能是骗财也可能是害命。

医生还安慰我说，如果真的到了需要手术的那一天，切除胆囊对生活的影响并不是那么大。虽然有时会出现消化不良的情况，但只要注意饮食和生活习惯，完全可以适应。至于我的担忧，剧烈运动可能会导致结石掉出卡住，医生也表示不必过于担心，除非出现明显症状才需要处理。

在这次线上问诊中，我不仅得到了专业的医学建议，也感受到了医生的关心和耐心。他们的回复让我放下了心中的大石头，重新找回了生活的信心。感谢京东健康提供的便捷服务，让我可以在家中就得到高质量的医疗咨询。

我妈妈的健康问题一直困扰着我们。起初，她只是偶尔感到右上腹疼痛和恶心，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。我们带她去医院做了全面的检查，结果显示她有胆结石，并且心脏和肺部也存在一些问题。医生建议我们先治疗并发症，然后再考虑手术治疗胆结石。

在等待治疗期间，我开始担心手术的安全性。尤其是当我听说她心脏缺血和肺部有问题时，我的忧虑达到了顶点。我决定寻求第二意见，于是我们来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我们得到了专业的建议和指导。医生详细解释了手术的风险和注意事项，并提供了一些有用的建议来帮助我们做出决定。

经过一段时间的治疗和准备，我的妈妈最终成功地接受了胆结石手术。虽然过程中有许多挑战和困难，但我们始终坚信，只要有正确的信息和专业的帮助，就一定能克服这些困难。现在，我的妈妈已经康复，生活回到了正轨。我们非常感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的支持和关怀让我们度过了最艰难的时刻。

那天，我接到了体检报告，胆结石这个词让我心头一紧。本地医院建议手术切除胆囊，但我对保胆取石手术有些疑问。于是，我决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位肝胆外科的专家。医生耐心地询问了我的病情，详细看了我的超声结果，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的胆结石是充满型，建议手术切除胆囊。同时，他也解释了保胆取石手术的风险，认为不推荐我进行这种手术。

关于手术地点，医生建议在当地医院进行，这样可以更加方便。他还详细地解释了手术后的副作用和需要注意的事项，让我对手术有了更全面的认识。

医生的耐心和专业知识让我深感安心。在医生的指导下，我决定在当地医院进行手术。术后，我按照医生的建议进行饮食调整，很快恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了温暖和关怀。