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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

对肩周炎或者对肩部的疾病，打不打封闭，因为要考虑到，以后可能要接受手术治疗，因为要是反复打封闭，它会造成感染的几率增加，现在文献研究，第一次封闭不增加感染率，这基本上是共识了，打一次不影响术后的感染率的增高，但是打两次，有文献肩关节的感染率会有增高，所以打第二次是要谨慎，但是一定要打什么时候打最好，一个月以后打，不要一个月之内打两次，感染机会就更高。

肩周炎可以治愈吗？

左肩还有脖子左边疼痛的原因还要看年龄。左肩疼痛有几种，超过50岁，部分是50肩，即肩周炎，肩周炎比如活动后则没事，但是往后就不行，例如往后梳头不行，受限了。而部分是肩袖损伤，比如这里卡住，过去又没事，是刚好有个肩袖损伤，常见是这两种。但是脖子左边疼痛，因为颈椎的肌肉附着在此位置，所以很多时候是肌肉损伤、劳损，这种情况很常见。当然，神经颈椎病也有可能，但是颈椎病一般不单纯是节间位置痛，部分甚至手会麻以及手脚无力的情况，所以具体看病人情况。

所谓继发性的肩周炎，由于冈上肌或者是冈下肌，小圆肌，肩胛下肌，这四条肌腱损伤以后，产生一系列的炎症反应，由于疼痛炎症反应，导致肩关节产生一种继发性的粘连，所以称之为继发性的肩周炎，也叫继发性的冻结肩。

很多中老年朋友们，肩膀这个时候容易高发疼痛，主要是由于在天冷的时候，出现肩部的局部血液循环较差，热胀冷缩会出现血管收缩，局部血液循环差就会造成肩关节的疼痛。

假如肩周炎确诊是原发性肩周炎，做关节镜是恢复的比较好，也比较快。但是，更重要是先做磁共振鉴别，到底是原发肩周炎还是继发肩周炎，是否有肩袖撕裂。如果术前没有沟通到缝合，只是做松解，术中发现有撕裂口怎么办，所以关键在于诊断。怎么样进行精准的治疗，是基于必须要有正确、准确的诊断，才能做出正确的治疗方案

肩周炎肩膀一疼一动就响，应该怎么办，如果光是肩膀的弹响也刚刚响，不需要治疗，不影响活动，如果有疼痛首先去医院检查，检查以后诊断是肩周炎，肩周炎的治疗包括以下几个方面，第一是休息，任何炎症在炎症期间都要休息，第二是药物，药物用消炎止痛药，既然是炎症就消炎止痛药，可以加一些肌松药，比如乙派利松，第三个可以配合热敷理疗，正规的按摩放松肌肉，第四个适当的功能锻炼，最常见的医生会建议你爬墙，防止肩关节僵硬。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎的患者可以打封闭针。

打封闭起到的作用主要是治疗局部的疼痛，同时能够封闭。还有一些激素能够消炎、止疼，起到缓解肌肉的紧张，或促进炎症的吸收等作用。当然，在打封闭过程当中，有的一般还是，需要局部注射一些激素，同时打一些消炎的，比如局部的麻醉药，或者打润滑的药物。这样可能在消除消炎的同时，能够改善关节的活动度，效果会更好一些。

打封闭在临床当中，需要有一定的技术要求，局部严格消毒，避免医源性的感染。还有打封闭的时候，注射的部位要精准，同时注射的药物应该起到消炎、止疼、局部润滑的一些作用，而不能是打副作用比较大的药物。

总体来说，在临床当中，肩周炎打封闭是一种很常用的治疗方法跟治疗手段，是很专业性强的一种治疗方式。建议到大医院，经过医生规范专业的诊断后，再决定是否是需要打封闭。

颈椎肩膀痛有几个原因，一个是颈肩部的肌肉劳损，这是最常见的原因。还有一个就是颈椎间盘突出和肩周炎，也可以导致颈椎肩膀痛。当然还有炎症、肿瘤，也有可能导致颈椎肩膀痛，比如颈肩部和肺部。如果是肩胛骨为主，可能排除肺部病变、胸部的病变、胸壁的病变。在临床上有见过40来岁的女人，肋骨上长了病变，到后来一查颅骨和骨盆也有。这种情况叫骨纤维异常增殖症，是骨的代谢性异常所导致的，后来用福善美观察就可以了。这种病在某种程度上讲是一个自限型疾病，所以观察就可以。当然导致颈椎肩膀痛的原因，还需要医生去鉴别，建议去骨科或者是脊柱外科的门诊进行检查。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作，突然肩周炎的疼痛让我不得不停下手中的活儿。想到之前听说互联网医院可以远程问诊，我便决定试试看。

在京东互联网医院，我找到了一位脊柱科的专家，医生***的耐心和专业让我感到非常安心。在详细询问了我的病情后，***医生为我提供了专业的治疗方案。

虽然我身在湖北武汉，但通过互联网医院，我感觉自己就像是在家门口就诊一样方便。在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我按照医生的处方服用了艾瑞昔布片、维固力胶囊和强骨胶囊，并外贴了必艾得巴布膏。同时，我还按照医生的指导，每天坚持做爬墙动作和吊单杠。

经过一段时间的治疗，我的肩周炎症状明显缓解，疼痛感减轻了许多。医生***的关心和鼓励让我更有信心面对疾病。在治疗过程中，我也学会了如何与医生保持良好的沟通，及时反馈病情变化。

在医生***的帮助下，我的肩周炎得到了有效控制。现在，我可以轻松地完成日常的工作，甚至还能参加一些户外活动。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我从小就喜欢写作，总是幻想着自己能成为一名成功的小说家。然而，最近一段时间，我的左手却开始频繁地酸胀，甚至连抬高都变得困难。起初，我以为只是过度使用电脑导致的肌肉疲劳，于是休息了一段时间。但情况并没有好转，反而越来越严重。最后，我不得不去医院就诊。

在巨化医院疼痛科，医生听了我的情况后，初步诊断为腱鞘炎，并给予了体外冲击波治疗和一些消炎药。但是，治疗效果并不理想，过几个小时后，我的左手又恢复到原来的状态，无法用力，抬不高。这种情况让我非常焦虑和无助，毕竟作为一名小说家，写作对我来说是非常重要的。

在与一位医生的在线交流中，他提出了另一种可能的诊断——肩周炎，并建议我去做肩关节的超声检查。虽然我对这个结果并不确定，但我还是决定去医院进一步检查。幸运的是，医生周二下午有门诊，我可以在那天去看他。虽然我平时工作很忙，但为了解决这个问题，我决定请假去看医生。

在等待就诊的过程中，我开始思考自己的生活方式和工作习惯。也许是因为长时间的写作和使用电脑，导致了这种情况的发生。因此，我决定在治疗期间，调整自己的生活方式，多做一些运动和伸展，希望能尽快恢复健康。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月来，我的肩膀开始隐隐作痛，尤其是在晚上休息时，疼痛感更为明显。起初我并没有太在意，认为只是劳累所致，休息一下就会好转。但是随着时间的推移，疼痛感不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位骨科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断结果：肩周炎。虽然这个结果并不是我想要听到的，但至少我知道了问题的所在。

医生告诉我，肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围的疼痛和活动受限。它的治疗需要时间和耐心，可能需要一到两年的时间才能完全恢复。同时，医生也提供了一些治疗建议，包括口服药物、外用膏药和物理治疗等。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。每天早晚我都会按摩肩部，并进行一些简单的肩关节活动。同时，我也按照医生的建议服用了双氯芬酸钠和盘龙七等药物，外用消痛贴膏。虽然治疗过程中仍然会有疼痛和不适，但我坚信只要坚持下去，总有一天我会恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康是我们最宝贵的财富，应该时刻关注和呵护它。

在一个阳光明媚的早晨，我坐在家里，手中捧着手机，准备进行一次线上问诊。我的肩周炎已经困扰了我好几个月，平时忙碌的工作让我没有时间去医院排队，这次我选择了京东互联网医院，希望医生能给我一个有效的治疗方案。

医生在详细了解了我的病情后，建议我使用草乌甲素片（赛福美）进行缓解。我立刻提交了处方，没过多久，医生就告诉我，处方已经送达药师审核。我紧张地等待着，生怕因为一些小问题导致药物不能及时购买。

终于，当医生告诉我审核通过后，我可以预约购药时，我欣喜若狂。很快，我就收到了药品的购买通知，肩周炎的症状也得到了一定的缓解。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还解答了我关于药物使用和病情的疑问。这让我对互联网医疗有了全新的认识，也让我感受到了科技进步给我们的生活带来的便利。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。无论是节省时间、减少排队等候的烦恼，还是在家就能享受到专业医生的服务，都让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

在未来的日子里，我会继续关注互联网医疗的发展，希望它能给我带来更多的惊喜和便利。

那天，阳光透过窗户洒在房间的一角，我如往常一样打开电脑，开始新的一天工作。突然，一阵剧痛袭来，我忍不住揉了揉肩膀，却发现自己的脖子也跟着疼痛不已。这已经是近几年来的老毛病了，颈椎病和肩周炎交替发作，让我苦不堪言。

想起之前在京东互联网医院的一次线上问诊，那位医生的专业和耐心让我印象深刻。于是，我决定再次尝试线上咨询，希望这次能够找到缓解疼痛的方法。

在等待的过程中，我按照医生的建议，调整了工作姿势，尽量减少长时间保持同一姿势。终于，医生的回复来了。他详细询问了我的病情，分析了之前的检查结果，并给出了专业的治疗方案。

医生告诉我，我可以尝试一些非处方的药物来缓解疼痛，比如塞来昔布等。他还建议我去做一些正骨治疗，以调整骨头关节，改善症状。在医生的建议下，我选择了一家口碑良好的医院，预约了正骨治疗。

治疗过程中，医生用他的双手为我调整骨骼，虽然有些疼痛，但我知道这是为了我的健康。经过一段时间的治疗，我的肩膀和脖子疼痛明显减轻，生活质量也得到了提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让患者足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。同时，这也提醒了我，要注意日常生活中的姿势，避免长时间保持同一姿势，以防病情加重。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，工作繁忙、生活琐事纷至沓来，很容易导致各种健康问题的出现。最近，我感到右肩疼痛越来越严重，吃了很多药也没有见效，于是决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，医生首先要求我详细描述了我的症状，然后询问了我是否做过相关检查。我回答说曾经查过颈椎不好，并且肩痛是最近半年才开始出现的，越来越严重。

经过医生的仔细评估，医生为我开具了一份处方，里面包含了一些止痛药。在询问医生是否需要常吃这些药时，医生解释道：“这只是暂时缓解疼痛的药物，如果情况持续，请及时就医。”

最终，我在医生的建议下预约了药品，用药期间如有不适还可以及时线下就诊。医生的耐心和细心让我感到很温暖，让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

在一个晚上，患者发现自己右肩膀活动受限，晚上睡觉的时候右肩膀还会感到冷。左肩膀却一切正常。于是患者决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

医生在完整查看患者病例后开始了诊疗行为。经过详细的询问，医生得知患者已经有三周的右肩膀活动受限的情况，并且活动时会感到不适。医生初步判断是肩周炎，为患者制定了治疗方案。

医生建议患者在接下来的三周内多静养，少活动，并且每天用热毛巾热敷右肩膀，每次持续10分钟以上，每天三次。患者听从医生的建议，并在互联网医院预约了药品。处方审核通过后，患者及时购买了药品，并按照医生的建议进行治疗。

经过一段时间的治疗，患者的右肩膀症状有所改善。患者对医生的治疗方案和关怀感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。

互联网医院为患者提供了便捷的线上问诊服务，让患者能够及时获得专业的医疗建议和治疗方案。医生的耐心和细心让患者感受到了温暖，也让患者更加信任医生的专业能力。

在一次在线问诊中，患者描述了肩膀疼痛，手臂不能往后拉伸的症状。医生通过询问患者病情持续时间和之前的治疗经历，初步判断为肩周炎问题。患者提到使用过氟比洛芬凝胶贴膏效果不错，希望再次购买。医生为患者开具了药物处方并提示患者在用药期间如有不适可及时就诊。

通过互联网医院的便捷服务，患者可以在家中就医，避免了排队等候的烦恼。医生通过在线问诊能够准确评估患者病情并提供有效治疗建议，为患者节省了时间和精力。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为左肩后背隐痛的问题，向医生寻求了帮助。半年前我曾经因为这个问题去拔罐放血理疗，经过两天的治疗后症状得到了缓解，但最近又开始隐隐作痛。我描述了症状后，医生给予了专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心。

在交流中，医生耐心细致地询问我的症状，并给予了详细的解释和建议。医生不仅给我开了药，还告诉我如何正确使用药物，并且关心我在停药后是否会出现再次疼痛的情况。我也向医生提及了之前做理疗时被建议撞背的情况，医生认真地听取了我的描述，并给出了专业的意见。

整个问诊过程中，医生给予了我足够的关注和支持，让我感受到了医生的专业和细心。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感到对自己的健康问题有了更清晰的认识。

2024年9月5日晚上8点28分，广州市的一位老年女性患者在家中与一位在线医生进行了详细的咨询。患者是一位二型糖尿病患者，六年前做了胆囊切除手术，长期服用格列齐特缓释片、阿托伐他汀钙片和泮托拉唑钠肠溶片，去年血糖升高又加了利格列汀片。然而，一周前患者开始出现腹胀症状，吃一点东西或多喝点水都觉得肚子胀的难受，饭量减半。经过在线医生的专业分析和建议，患者了解到这可能是依托考昔的副作用，并得到了相应的治疗建议和注意事项。在线医生也提醒患者如果症状不缓解，应及时就医并进行相关检查。整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者的关心和耐心，患者对医生的服务也表示了高度的满意度。