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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

颈椎肩膀痛有几个原因，一个是颈肩部的肌肉劳损，这是最常见的原因。还有一个就是颈椎间盘突出和肩周炎，也可以导致颈椎肩膀痛。当然还有炎症、肿瘤，也有可能导致颈椎肩膀痛，比如颈肩部和肺部。如果是肩胛骨为主，可能排除肺部病变、胸部的病变、胸壁的病变。在临床上有见过40来岁的女人，肋骨上长了病变，到后来一查颅骨和骨盆也有。这种情况叫骨纤维异常增殖症，是骨的代谢性异常所导致的，后来用福善美观察就可以了。这种病在某种程度上讲是一个自限型疾病，所以观察就可以。当然导致颈椎肩膀痛的原因，还需要医生去鉴别，建议去骨科或者是脊柱外科的门诊进行检查。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎一般不会引起手麻，肩周炎主要表现为肩膀的疼痛和活动受限。

肩周炎一般肩疼为主，反复的肩膀疼痛。刚开始起病可能是一个间断性，但是随着病情的进展，这个阶段的时间越来越短，疼痛会逐渐的加重，疼痛的方式方法有的是钝痛、有的是刺痛，随着病情的加重，这种表现形式也会有区别，可能疼痛范围也会逐渐的扩散，包括会影响到颈部、肘关节或上肢；甚至胳膊，包括手远延端的手。肩周炎一般是白天轻一些，晚上会重一些。很多肩周炎患者半夜会疼醒，难以入睡。气候的变化，尤其是降温、寒冷、刺激，或者是劳累、劳损，都可以导致肩周炎加重。

肩周炎发展到一定阶段以后会变成另一个名字——叫冻结肩，冻结肩就意味着肩膀好像水变成冰一样被冻上了。这种情况下，外展、后旋、后伸都有明显受限，上体也是受限的，当到这个阶段的时候，肌肉会出现进一步的萎缩，严重的影响肩关节的功能。

肩周炎除了吃药做理疗之外，有两个选择，一个是打封闭，就是关节注射治疗，另一个是关节镜治疗。一般来说我会倾向于选择注射治疗，看能不能解决问题，如果注射治疗还解决不了问题而症状也非常重。这时候才考虑关节镜治疗。而注射治疗因为是比较简单，几分钟就可以了。而且费用也非常低廉。

左肩还有脖子左边疼痛的原因还要看年龄。左肩疼痛有几种，超过50岁，部分是50肩，即肩周炎，肩周炎比如活动后则没事，但是往后就不行，例如往后梳头不行，受限了。而部分是肩袖损伤，比如这里卡住，过去又没事，是刚好有个肩袖损伤，常见是这两种。但是脖子左边疼痛，因为颈椎的肌肉附着在此位置，所以很多时候是肌肉损伤、劳损，这种情况很常见。当然，神经颈椎病也有可能，但是颈椎病一般不单纯是节间位置痛，部分甚至手会麻以及手脚无力的情况，所以具体看病人情况。

45岁，胳膊疼不能往后拐，偶尔碰到撕裂痛，首先，胳膊疼不能往后拐应该是不能往后伸，或者不能用手去摸后背的问题。这种情况要考虑是否有肩关节的肩周炎，或者要考虑是否有肩袖的撕裂。肩袖撕裂最主要是冈上肌的撕裂，除了冈上肌撕裂之外，也会向前或向后造成肩胛下肌和冈下肌的撕裂。如果疼痛持续一段时间，并且影响功能，有必要去医院就诊，有经验的医生非常容易判断这个问题到底是肩关节的粘连还是肩关节肌腱的撕裂，或是一般的炎症。

原发性的肩周炎大家比较好理解，原发性的肩周炎，冈上肌冈下肌跟肩锋下滑囊粘在一起了，或者甚至跟三角肌，它也部分的粘在一起了，前方的肩胛下肌跟前方的盂肱中韧带，它又粘在一起了，这些结构粘在一起会导致活动受限，这种叫单纯的原发性的肩周炎。

贴药膏是可以的，中药的药膏要辨证使用，大家最好选用一些，温经散寒通络止痛的这些膏药，西医药膏不一样，一般对疼痛是选用，非甾体类的消炎药的药膏，会比较好一些。

肩周炎可以治愈吗？

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎的患者可以打封闭针。

打封闭起到的作用主要是治疗局部的疼痛，同时能够封闭。还有一些激素能够消炎、止疼，起到缓解肌肉的紧张，或促进炎症的吸收等作用。当然，在打封闭过程当中，有的一般还是，需要局部注射一些激素，同时打一些消炎的，比如局部的麻醉药，或者打润滑的药物。这样可能在消除消炎的同时，能够改善关节的活动度，效果会更好一些。

打封闭在临床当中，需要有一定的技术要求，局部严格消毒，避免医源性的感染。还有打封闭的时候，注射的部位要精准，同时注射的药物应该起到消炎、止疼、局部润滑的一些作用，而不能是打副作用比较大的药物。

总体来说，在临床当中，肩周炎打封闭是一种很常用的治疗方法跟治疗手段，是很专业性强的一种治疗方式。建议到大医院，经过医生规范专业的诊断后，再决定是否是需要打封闭。

我从未想过，肩膀疼痛也能成为我生活中的一个大问题。每次坐车，空调一吹，我的肩膀就像被针扎一样疼痛。这种感觉让我非常焦虑和困扰，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供相关的检查报告。虽然我没有做过磁共振检查，但医生仍然能够根据我的描述初步诊断出我可能患有肩周炎。

医生开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。我按照医生的建议服用药物，并在两三天内明显感觉到疼痛减轻。医生还给出了一些日常调理的建议，例如避免长时间保持同一姿势，适当进行肩部运动等等。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗服务。同时，这也让我更加重视自己的健康，学会了如何更好地照顾自己。

我爸的肩周炎已经影响了他的日常生活。每天早上，他都需要花费好长时间才能从床上坐起来，甚至连穿衣服都成了一种挑战。他的肩膀僵硬，疼痛难忍，晚上更是无法入睡。作为他的儿子，我感到非常焦虑和无助。我开始四处寻找治疗方法，希望能够帮助他缓解疼痛。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和希望，我决定尝试一下线上问诊。经过简单的注册和填写信息后，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我爸的症状和病史，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生建议我爸多休息，避免疼痛动作，避免着凉。同时，医生推荐了塞来昔布抗炎治疗，并建议如果疼痛一直不缓解，就做一下肩关节核磁。除此之外，医生还提到了外用膏药的效果，特别是氟比洛芬软膏，比较好，不易过敏。整个问诊过程非常顺畅，医生的态度也非常友善和专业。

在医生的指导下，我爸开始按照治疗方案进行治疗。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，他的疼痛逐渐减轻，肩膀也变得更加灵活。现在，他已经可以正常生活和工作了，甚至还能打高尔夫球了！我非常感激京东互联网医院和那位医生，他们的帮助让我们一家人重新找回了生活的乐趣。

我从来没有想过，自己会在河源市的某个夜晚，独自面对着一场突如其来的健康危机。右肩疼痛加咳嗽，仿佛一只无形的手在不断地拧着我的心脏，恐惧和焦虑交织在一起，像一团浓雾笼罩着我。

我尝试着用搜索引擎寻找答案，输入“肾虚的咳嗽”，希望能找到一些线索。然而，结果却让我更加困惑。各种不同的解释和建议，让我感到无从下手。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频通话，我向医生描述了自己的症状。医生问了我一些问题，包括疼痛的持续时间、是否有拉伤、是否有发热咳嗽咳痰等。我的回答是没有拉伤，有轻微咳嗽，疼痛已经有一周了。医生告诉我，可能是肩周炎，但也不能排除肺炎的可能性，建议我去医院做一个胸部CT检查。

我按照医生的建议，去医院做了检查。结果显示，我的右肩疼痛主要是由于肩周炎引起的，而咳嗽则可能与肺部感染有关。医生开了一些药物，并建议我注意休息和调理。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其在面对突发的健康问题时，能够及时获得专业的医疗建议，真的可以让人感到安心和放心。

我是沧州市的一名普通上班族，平时工作压力大，生活节奏快。五个月前，我开始感到左肩疼痛，起初我并没有太在意，认为只是劳累所致。然而，疼痛逐渐加剧，尤其是在举重物或做一些需要用力动作时，疼痛感更加明显。这种疼痛不仅影响了我的工作效率，也让我的生活质量大打折扣。

我决定去医院就诊，经过X光检查，医生并没有发现任何异常。于是，医生建议我做核磁共振（MRI）来排除肩袖损伤的可能性。MRI结果显示没有肩袖损伤，但医生仍然认为我可能患有肩周炎，并建议我先按肩周炎进行治疗。同时，医生也强调了康复锻炼的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复锻炼。虽然一开始我对康复锻炼持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了康复锻炼的效果。我的肩膀疼痛逐渐减轻，活动范围也在扩大。现在，我已经可以正常工作和生活了，非常感谢医生的专业治疗和指导。

我是一名年轻的白领，整天对着电脑工作，生活节奏快，压力大。最近，我开始感到右肩右肘酸痛，尤其是早上起床时，症状特别明显。仰头后颈也有些酸痛，已经持续了一年多了。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或姿势不正确导致的。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，影响了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很友善地询问了我的症状和生活习惯，建议我去医院检查一下颈椎，排除颈椎病的可能性。同时，医生也开了塞来昔布胶囊给我缓解肩部酸痛。

在等待医院预约的过程中，我开始关注肾虚引起的症状。虽然我并没有明显的肾虚症状，但我发现自己经常熬夜、饮食不规律，这些都可能是肾虚的诱因。于是我开始调整自己的生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食。

最终，医院的检查结果显示我并没有颈椎病，而是因为长期使用电脑导致的肩周炎。医生建议我进行物理治疗和适当的锻炼，以改善肩部的血液循环和肌肉状态。同时，医生也提醒我要注意保持良好的坐姿和工作习惯，避免长时间保持同一姿势。

通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性。我们不能只关注工作和生活的压力，而忽视了自己的身体健康。只有当我们拥有一个健康的身体，才能更好地面对生活和工作的挑战。

我曾经是一个健康活泼的人，直到那天我突然感到肩膀疼痛，拿重物时尤为明显。起初我以为只是肌肉疲劳，休息几天就好了。但是，疼痛并没有消失，反而变得越来越严重。我开始担心，是否我得了什么严重的疾病？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断和治疗方案。他开了两种药物给我，并告诉我要注意休息和避免重物劳动。

我按照医生的建议服用了药物，疼痛有所缓解。但是，每当天气变化时，疼痛就会再次出现。于是，我再次联系了医生，向他反映了情况。医生建议我可以继续服用药物，或者去医院做核磁共振检查，以便更准确地了解我的病情。

经过一番考虑，我决定去医院做核磁共振检查。结果显示，我患有肩周炎。医生告诉我，这是一种常见的疾病，主要是由于肌肉、韧带和关节囊的退行性改变引起的。幸运的是，通过适当的治疗和调理，我的病情得到了控制和改善。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，心里有些不安。几个月前，我发现我的左肩膀开始疼痛，有时候手指头还会发麻。我本想去医院看看，但考虑到疫情，我决定先试试线上问诊。

在京东互联网医院上，我预约了一位手外科的医生。通过视频对话，医生详细询问了我的症状，并让我详细描述了麻木部位。我清楚地告诉了医生，从手腕到手指尖，有时连肩膀都感觉不到。

医生耐心地听完我的描述后，建议我进行肩部核磁共振检查，以评估具体情况。我按照医生的建议去了医院，几天后，检查结果出来了，医生告诉我颈椎和肩周炎同时存在。

医生为我制定了治疗方案：加强功能练习，外涂扶他林乳剂，口服乐松。他还提醒我，如果用药期间有不适，要及时线下就诊。医生的专业和耐心让我感到很安心。

在医生的指导下，我开始进行治疗。经过一段时间的努力，我的肩膀疼痛有所缓解，手指头的麻木感也消失了。我对医生的专业和细心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在疫情期间，它不仅节省了我的时间，还保障了我的健康。

我爸爸，一个曾经的体力劳动者，最近因为肩周炎而苦恼不已。他的手臂抬不起来，连日常生活都变得困难重重。我们一家人都很担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在成都市的一家医院，我们遇到了一个非常有经验的医生。医生首先询问了我爸的病史和症状，包括是否有外伤或剧烈运动等。然后，医生建议进行肩部核磁共振检查，以便更准确地诊断问题所在。

在等待检查结果的过程中，医生给了我们一些建议。首先，需要暂时减少不适局部的活动和负重，避免剧烈运动，多休息。其次，可以进行热敷来改善微循环。医生还推荐了一些药物，如洛索洛芬贴膏、扶他林乳膏、双氯芬酸钠缓释片和西乐葆+七叶皂苷钠，用于消炎和缓解症状。

检查结果显示，我爸的肩周炎确实很严重。医生建议进行局部封闭治疗，并继续使用之前的药物。经过一段时间的治疗和调理，我爸的症状有了明显的改善。我们一家人都非常感激这位医生的专业和耐心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在办公室里，忙碌着。突然，手机铃声打破了宁静，原来是妈妈打来的电话，她告诉我，我的肩膀最近又痛了起来，已经持续半年了。

我立刻想到了互联网医院，我曾在那里咨询过一位医生，他给了我很好的建议。于是，我打开手机，进入了京东互联网医院。

在线上，我详细描述了我的病情，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的诊断。他告诉我，我的肩膀疼痛可能是由于长时间伏案工作导致的肩周炎。

医生为我开了一副药方，并告诉我，用药期间如果疼痛加剧或者有其他不适，要及时去医院就诊。我按照医生的处方，在药师的帮助下顺利购药。

用药一段时间后，我的肩膀疼痛果然有所缓解。我对医生的专业和耐心深感敬佩，同时也对互联网医院的服务赞不绝口。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，无论是在时间上还是在空间上。只要一部手机，我们就能享受到专业医生的服务，这对于我们这些忙碌的上班族来说，无疑是一种福音。

在此，我要感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了健康，也让我对互联网医院充满了信心。

2024年9月5日，19点52分，衡水市的一位49岁女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉肩膀内部疼痛已有2个月，尝试过针灸和按摩治疗无效，怀疑自己可能患有肩周炎。医生在详细了解患者的病史和症状后，初步判断患者的病情与肩周炎相关，并建议患者进行进一步的检查和治疗。医生还提醒患者，治疗肩周炎需要耐心和恒心，可能需要较长的时间和多种治疗方法的综合应用。

在与医生的交流中，患者也提到自己曾经进行过性别重塑手术，并询问医生是否与当前的肩膀疼痛有关。医生表示，虽然性别重塑手术可能会影响身体的某些方面，但与肩周炎的关系并不明显。医生强调，针对肩周炎的治疗应该基于科学的诊断和专业的指导，而不是猜测和自我诊断。

在整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀，耐心地解答了患者的疑问，并提供了实用的建议和指导。患者也表示对医生的服务非常满意，感谢医生为她提供了宝贵的帮助和支持。