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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点，很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡。气候变化或劳累常导致疼痛加重。需要注意的是，并非所有的肩痛都是肩周炎，肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。以下三个动作，可自测肩周炎。如果能完成，问题就不大。

动作一：利用肩膀疼痛的那只手，摸对侧的后脑勺。比如，左边肩膀痛，就用左手从前面摸右边后脑勺。

动作二：肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举，一直举到正上方，就像伸手拿头顶的东西那样。

动作三：肩膀疼痛的那只手向后背，要够到脊柱正中的位置。

如果不能顺利完成这3个动作，说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制，可能患有肩周炎。需要注意的是，以上自测仅供参考，具体需以医院相应检查结果为准，而不能在网上给自己看病和确诊及治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

筋膜枪作为一种现在很常见的网红产品，对肩周炎的治疗起到缓解症状的作用。

筋膜枪就是起到舒筋活血、通络穴位、按摩的功效，同时能够消散人体在工作生活中疲劳产生的肌酸，能促进血循环的作用。它的原理实际上就通过力高速的捶打，让筋膜能起到充分的放松作用，类似于局部的放松性的按摩，能够缓解肌肉内的肌酸的含量，促进肌肉的放松。

过去往往是用在运动员训练当中恢复性的治疗，但是随着使用范围、使用人群的扩大，对于慢性的一些疾病，包括肩周炎、颈椎病、腰间盘突出，影响肌肉的疾病，筋膜枪也起到一定的辅助治疗作用。但是并没有传说中的那么神奇，并不能完全替代其他的治疗方法，本质上讲，它是一种缓解症状的手段。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者，如果肩关节活动受限疼痛的时候，局部热敷能改善局部的症状。通过局部的热敷，能够促进局部的血液循环，促进炎症的吸收，进而减轻疼痛。

热敷的方法包括局部贴敷，可以按照中医的穴位进行贴敷。不管哪种方法，只要能够改善症状，减轻疼痛，缓解局部的炎症，就是很好的方法。可以同时跟其他的针灸、理疗、火罐或者按摩配合使用。这种治疗方法也是治疗手段之一，并不是完全需要这个手段，也可以多个手段一块使用，这样的话能够促进病情的改善，能够改善得更好更快。

另外就是在热敷的时候，时间不要过长，一般在20分钟30分钟左右，热敷的温度不要过高，过烫也会导致局部皮肤的烫伤或者损伤，温度过高并不能起到治疗效果。

这是慢性的、渐循序渐进的过程，不能单纯的靠局部的热敷让肩周炎得到完全的缓解。

所谓继发性的肩周炎，由于冈上肌或者是冈下肌，小圆肌，肩胛下肌，这四条肌腱损伤以后，产生一系列的炎症反应，由于疼痛炎症反应，导致肩关节产生一种继发性的粘连，所以称之为继发性的肩周炎，也叫继发性的冻结肩。

左侧的胳膊酸痛，首先，胳膊酸痛，是不是中老年人，如果是50岁左右的人群或者大于50岁的人群，看看肩关节能不能举起来。如果是50岁左右的女性，可能是有肩袖损伤或者是肩周炎，这个时候建议去看看骨科医生，或者是运动医学科医生。

左肩还有脖子左边疼痛的原因还要看年龄。左肩疼痛有几种，超过50岁，部分是50肩，即肩周炎，肩周炎比如活动后则没事，但是往后就不行，例如往后梳头不行，受限了。而部分是肩袖损伤，比如这里卡住，过去又没事，是刚好有个肩袖损伤，常见是这两种。但是脖子左边疼痛，因为颈椎的肌肉附着在此位置，所以很多时候是肌肉损伤、劳损，这种情况很常见。当然，神经颈椎病也有可能，但是颈椎病一般不单纯是节间位置痛，部分甚至手会麻以及手脚无力的情况，所以具体看病人情况。

假如肩周炎确诊是原发性肩周炎，做关节镜是恢复的比较好，也比较快。但是，更重要是先做磁共振鉴别，到底是原发肩周炎还是继发肩周炎，是否有肩袖撕裂。如果术前没有沟通到缝合，只是做松解，术中发现有撕裂口怎么办，所以关键在于诊断。怎么样进行精准的治疗，是基于必须要有正确、准确的诊断，才能做出正确的治疗方案

很多中老年朋友们，肩膀这个时候容易高发疼痛，主要是由于在天冷的时候，出现肩部的局部血液循环较差，热胀冷缩会出现血管收缩，局部血液循环差就会造成肩关节的疼痛。

肩周炎打了封闭以后，因为药物注射进去，有些病人有一种占位的效应，所以些病人早期会觉得有点胀有点痛，特别头一个晚上，假如是上午打的或者下午打的，也是会晚上觉得有点胀有点痛是正常的，第二天早上就会觉得，疼痛会比较明显的缓解，假如今天打了明天一点都不缓解，基本上证明，肩袖的撕裂是相当的重，基本上不太可能是原发性的冻结肩，原发性的肩周炎，假如今天打完了明天还是痛，基本上就是比较严重的肩袖损伤了，赶快做核磁共振，准备手术治疗，没有别的出路。

那是一个晴朗的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。我的左肩胛骨以下部分突然感觉像是被空气填满，疼痛让我无法抬起左胳膊。医生***温柔地询问了我的病情，他不仅耐心倾听我的描述，还细心地询问了我的生活习惯和情绪状态。

他告诉我，我可能患有肩周炎，建议我先观察两天。当我询问是否有什么药物可以缓解疼痛时，他详细地询问了我的过敏史和药物禁忌，确保用药安全。在他的指导下，我选择了口服布洛芬片，疼痛得到了一定的缓解。

随后，我又咨询了关于肩周炎的诊断方法，他详细地解释了肩关节受限的症状，让我对病情有了更清晰的认识。在医生的鼓励下，我决定去医院进行进一步的检查。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了有效的治疗建议，还给了我极大的心理支持。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中忙碌着。突然，一阵喷嚏袭来，紧接着左后肩传来一阵剧痛，我几乎无法动弹。这让我想起了之前听说的一种疾病——肩周炎，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我疼痛的持续时间、疼痛的部位以及是否有其他伴随症状。我告诉他，这种疼痛已经持续了两周，而且只在打喷嚏时发生，运动时略有不适。医生根据我的描述，推测可能是肌肉损伤，建议我休息，并服用一些消炎止痛药。

在医生的指导下，我开始了治疗。我按时服用医生推荐的英太青缓释胶囊，并注意休息。渐渐地，疼痛减轻了，我可以做一些简单的活动了。在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我心理上的支持。我相信，在互联网医院的帮助下，我很快就能恢复健康。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

随着人口老龄化趋势的加剧，肩周炎作为一种常见的关节疾病，困扰着许多中老年人。肩周炎，又称“五十肩”，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。近年来，研究发现，糖尿病与肩周炎之间存在着密切的联系。

王先生，一位52岁的糖尿病患者，就患有肩周炎。经过医生的询问，发现他的血糖控制一直不太理想。医生指出，糖尿病患者的肩周炎发生率要远高于正常人，这是因为高血糖状态容易导致血管壁损伤，从而影响血液供应，引发肩周炎。

肩周炎的典型症状是肩部疼痛，肩关节活动受限，严重者甚至无法完成日常生活中的基本动作。除了糖尿病，肩周炎还可能与以下因素有关：

• 年龄：肩周炎多见于50岁以上的中老年人。
• 性别：女性比男性更容易患病。
• 职业：长期从事手臂上举工作的人群，如教师、缝纫工等。
• 其他疾病：如颈椎病、风湿性关节炎等。

对于肩周炎的治疗，首先要明确病因，针对病因进行治疗。对于糖尿病患者，首先要严格控制血糖，改善高血糖状态。同时，可以采取以下治疗方法：

• 药物治疗：如非甾体抗炎药、止痛药等。
• 物理治疗：如超声波治疗、电疗、热疗等。
• 康复训练：通过肩关节的活动训练，恢复肩关节功能。

此外，肩周炎患者还应注意以下几点：

• 避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合。
• 加强肩关节的锻炼，增强肩关节的稳定性。
• 注意保暖，避免肩关节受凉。

总之，肩周炎与糖尿病之间存在着密切的联系。糖尿病患者要重视肩周炎的预防和治疗，积极控制血糖，改善生活方式，减少肩周炎的发生。

我是一名居住在北京东城区的患者，最近因为左肩膀的疼痛而选择了线上问诊，在京东互联网医院寻求帮助。问诊刚开始，医生助理向我解释了医生助理的作用，我对此感到很满意。

在问诊中，虽然我有些不太清楚自己的症状，但是医生非常耐心地倾听我的描述，并且给予了专业的建议。我觉得医生的沟通能力很强，让我感到很放心。

经过医生的评估，我了解到我的左肩膀疼痛可能是由于长时间的办公导致的，医生为我制定了合适的治疗方案，并向我解释了注意事项。我对医生的细心关怀感到非常感激。

最终，在医生的指导下，我了解了如何正确处理左肩膀疼痛的问题，并且得到了有效的解决方案。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的专业和耐心。

半年前，一名55岁的女性教师出现了膝关节左右两侧疼痛的症状，疼痛持续且有刺痛感，尤其在膝上方。经当地医院检查后，被告知是退变引起的。在寻找更专业的诊断和治疗方案时，她找到了一个网络医院，希望能够通过专家的远程诊断得到帮助。

通过上传照片和核磁共振结果，她向医生描述了自己的症状和治疗经历。医生仔细分析了影像学资料，发现了内侧半月板体部撕裂、前交叉韧带损伤等问题。医生建议暂停一切运动，保持膝关节保暖，避免过度活动，同时配合理疗。

患者对医生的诊断和治疗方案表示感激，决定严格执行医生的建议。她表示将在当地进行保守治疗，如果症状没有好转，将考虑到医院找医生进行进一步治疗。在与医生的交流中，她表达了对医生的信任和感谢。

最近几天，我右肩胛骨好像筋疼，一咳嗽就震的疼，平常肩部就不好。我在网上咨询了医生，医生很耐心地询问了我的症状，然后给了我一些建议。

医生告诉我可能是肩胛部筋膜炎、肌肉劳损等的情况，还可能跟肺部炎症有关。医生建议我注意休息，避免劳累受凉、提重物、长时间低头、剧烈运动、姿势不良等情况。如果症状明显，可以口服一些药物，暂时先对症处理，观察看下。医生还建议我做做按摩、艾灸、针灸等理疗，效果都不错。

医生给我开了处方，我在网上预约了药品。医生还提醒我保持心情舒畅，饮食规律，注意避免食用辛辣刺激、油腻、炙烤等食物，保持规律的作息，不熬夜，注意劳逸结合。

我按照医生的建议做了，现在感觉好多了，非常感谢医生的耐心指导和建议。

在某个平凡的周末下午，我在互联网医院进行了线上问诊。一位脊柱科的医生细心地询问我的症状，并给出了专业建议。我描述了我的主诉——后背肩酸痛，医生耐心地解答我的疑问，并建议我做个彩超检查。我对于医生的专业性和细心感到非常满意。

医生建议我到正规医院进行理疗针灸等对症支持处理，同时口服洛索洛芬片。我感到非常安心和放心，知道自己的身体问题可以得到妥善处理。在结束了问诊后，我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

在一个平凡的周末，我像往常一样在家中处理日常事务。突然，肩部一阵剧痛让我停下了手中的工作。我意识到这并不是简单的肌肉酸痛，而是肩周炎的症状。作为山东东营市的一名普通居民，我并没有立即想到去医院就诊，而是决定尝试线上问诊，看看能否得到有效的建议。

在京东互联网医院，我选择了关节科的一位资深医生。医生助理热情地与我沟通，耐心地收集了我的病情信息，并告知我会尽快将信息转达给主任。几分钟后，主任与我进行了线上对话。他详细询问了我的病情，包括疼痛的时间、程度以及是否有其他伴随症状。我详细描述了我的症状，并提到了肩关节的疼痛和活动受限。

主任医生在了解了我的病情后，建议我进行肩关节磁共振检查，以排除其他可能的疾病。虽然我对磁共振检查并不熟悉，但主任医生耐心地解释了检查的必要性和重要性，使我放心地接受了建议。检查结果显示，我的肩周炎较为严重，但幸运的是，没有发现其他并发症。

在得知诊断结果后，主任医生为我制定了一套治疗方案。他建议我加强肩关节的功能锻炼，并开具了双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛。此外，他还询问了我同侧脚部是否有疼痛感，我如实告知。主任医生根据我的症状，为我提供了相应的治疗建议，包括贴氟比洛芬凝胶贴膏等。

在整个问诊过程中，主任医生表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅对我提出的每一个问题都给予了详细的解答，还关心我的生活和工作状况，使我感受到了温暖。在主任医生的指导下，我更加坚定了战胜病痛的信心。

经过一段时间的治疗和康复训练，我的肩周炎症状得到了明显缓解。我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性，也感慨于现代医疗技术的飞速发展。感谢京东互联网医院和那位关节科的主任医生，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为膝盖外侧有大疙瘩，走动时膝盖后边腿弯疼痛而感到困扰。在问诊中，医生通过仔细的询问和分析，初步判断可能是外侧半月板囊肿引起的问题，建议手术治疗。我对医生给出的建议感到信服，虽然药物治疗效果不佳，但医生的专业意见让我对手术治疗充满信心。在结束问诊后，我决定等疫情过去后去医院进行手术治疗，感谢医生的耐心和专业。

在一次线上问诊中，患者描述了自己左肩甲骨旁隐痛的症状，医生通过细致的询问和了解患者病史，给出了专业的诊疗建议。

医生首先询问了患者近期的生活和工作情况，了解到患者长期从事手工盒子工作，长期坐姿可能导致肩部不适。患者描述了曾经拔罐放血治疗的经历，一度有效但近期症状再次出现。医生建议患者暂时减少肩部活动，多休息，可进行热敷和外用药物治疗，如氟比洛芬贴膏。同时，建议患者坚持治疗，症状会逐渐缓解。

患者对医生的建议表示感谢，同时询问了如何进行进一步检查和挂号就诊的问题。医生为患者详细解答了相关问题，指导患者如何选择适当的科室和检查项目。

整个问诊过程中，医生耐心倾听患者的描述，细致分析症状，给予了专业的诊疗建议，展现了医生应有的品质和责任感。