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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者，如果肩关节活动受限疼痛的时候，局部热敷能改善局部的症状。通过局部的热敷，能够促进局部的血液循环，促进炎症的吸收，进而减轻疼痛。

热敷的方法包括局部贴敷，可以按照中医的穴位进行贴敷。不管哪种方法，只要能够改善症状，减轻疼痛，缓解局部的炎症，就是很好的方法。可以同时跟其他的针灸、理疗、火罐或者按摩配合使用。这种治疗方法也是治疗手段之一，并不是完全需要这个手段，也可以多个手段一块使用，这样的话能够促进病情的改善，能够改善得更好更快。

另外就是在热敷的时候，时间不要过长，一般在20分钟30分钟左右，热敷的温度不要过高，过烫也会导致局部皮肤的烫伤或者损伤，温度过高并不能起到治疗效果。

这是慢性的、渐循序渐进的过程，不能单纯的靠局部的热敷让肩周炎得到完全的缓解。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

筋膜枪作为一种现在很常见的网红产品，对肩周炎的治疗起到缓解症状的作用。

筋膜枪就是起到舒筋活血、通络穴位、按摩的功效，同时能够消散人体在工作生活中疲劳产生的肌酸，能促进血循环的作用。它的原理实际上就通过力高速的捶打，让筋膜能起到充分的放松作用，类似于局部的放松性的按摩，能够缓解肌肉内的肌酸的含量，促进肌肉的放松。

过去往往是用在运动员训练当中恢复性的治疗，但是随着使用范围、使用人群的扩大，对于慢性的一些疾病，包括肩周炎、颈椎病、腰间盘突出，影响肌肉的疾病，筋膜枪也起到一定的辅助治疗作用。但是并没有传说中的那么神奇，并不能完全替代其他的治疗方法，本质上讲，它是一种缓解症状的手段。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

小针刀治疗肩周炎的效果，从中医的角度来说，效果还是不错。

肩周炎实际上是一个局部关节炎症的粘连，引起活动受限跟疼痛，这些情况按照中医的理论属于局部的闭症。小针刀对于局部关节的粘连，能起到松解、舒经活络、通畅气血的作用。针刀的部位，是按照祖国传统医学里的穴位来进行局部的剥离，或者是软组织松解。通过局部微小的创伤，能够改善病人的局部软组织血液循环，能够促进炎症的吸收，来缓解疼痛。小针刀的松解术的优势有：

第一、疗程比较短，每次治疗在一分钟左右；

第二、切口比较小，基本上不出血，一般不需要住院，在门诊治疗就可以，随治随走，病人的痛苦也比较小；

第三、病人花费比较少，当然，最好到正规的医院，找有经验的医生进行治疗，毕竟它是一种有创的治疗手段，还是有并发症的可能性。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

得肩周炎的原因包括：

第一、机体软组织退化

大部分人在40岁以后，机体软组织会产生衰老、退化，肩部承受能力变差，容易出现劳损，长期如此肩部组织容易产生炎症。

第二、肩部长期过度活动

肩部长期过度活动可使肩部的肌肉、韧带产生慢性损伤，所以从事教师、木工、搬运工这一类职业的人是肩周炎的高发人群。

第三、长期保持同一姿势

久坐不动、坐姿不良或者长期保持同一姿势，会使肩部肌肉、韧带一直保持紧张状态，产生疲劳，久而久之肩周炎就会发生。

第四、肩部受伤后治疗不当

在日常生活当中摔倒、运动姿势不当，日常生活中能让肩部受伤的因素真的不少。而当肩部受伤后治疗方式不当，也可能使肩部组织发生炎症，进一步引起继发性的肩周炎。

肩周炎肩膀一疼一动就响，应该怎么办，如果光是肩膀的弹响也刚刚响，不需要治疗，不影响活动，如果有疼痛首先去医院检查，检查以后诊断是肩周炎，肩周炎的治疗包括以下几个方面，第一是休息，任何炎症在炎症期间都要休息，第二是药物，药物用消炎止痛药，既然是炎症就消炎止痛药，可以加一些肌松药，比如乙派利松，第三个可以配合热敷理疗，正规的按摩放松肌肉，第四个适当的功能锻炼，最常见的医生会建议你爬墙，防止肩关节僵硬。

很多中老年朋友们，肩膀这个时候容易高发疼痛，主要是由于在天冷的时候，出现肩部的局部血液循环较差，热胀冷缩会出现血管收缩，局部血液循环差就会造成肩关节的疼痛。

肩膀疼痛五十肩在一个月之内，都属于第一阶段，属于早期的。到三个月的时候就出现渐冻期，渐渐冻结起来活动范围是越来越小，属于第二阶段。第三阶段是疼痛可能没有了，炎症消退了，但是存留了一些后遗的症状。比如说手抬不起来、梳头梳不了、解胸罩解不了，这是第三阶段的情况。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎的患者可以打封闭针。

打封闭起到的作用主要是治疗局部的疼痛，同时能够封闭。还有一些激素能够消炎、止疼，起到缓解肌肉的紧张，或促进炎症的吸收等作用。当然，在打封闭过程当中，有的一般还是，需要局部注射一些激素，同时打一些消炎的，比如局部的麻醉药，或者打润滑的药物。这样可能在消除消炎的同时，能够改善关节的活动度，效果会更好一些。

打封闭在临床当中，需要有一定的技术要求，局部严格消毒，避免医源性的感染。还有打封闭的时候，注射的部位要精准，同时注射的药物应该起到消炎、止疼、局部润滑的一些作用，而不能是打副作用比较大的药物。

总体来说，在临床当中，肩周炎打封闭是一种很常用的治疗方法跟治疗手段，是很专业性强的一种治疗方式。建议到大医院，经过医生规范专业的诊断后，再决定是否是需要打封闭。

得了五十肩或者肩周炎，处理之前要排除关节外的神经、血管等问题的影响。还要排除关节囊内还有四根肌腱、二头肌腱、盂唇、韧带的损伤。表现在某一个部位，或者某几个部位的受限，它不是全方向的受限，这不是肩周炎。最后要去找找原因，把这些原因分清楚以后，才能通过B超和核磁共振的检查，排除以后，只是看到关节囊的增厚而进行治疗。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生助理的帮助。在问诊开始前，医生助理先收集了我的诊前医疗资料，以便专家给我更准确的用药服务。随后，我详细描述了自己的症状和病史，包括手淫习惯导致的肾虚、耳鸣、睡眠质量差等问题。

医生助理很耐心地询问我的病情，让我填写了问诊表，并要求我拍摄舌苔照片。在得知我的生活习惯和体重等信息后，医生助理给出了一些生活建议，比如减少性生活频率和不要贪凉，以及简单介绍了药品的服用方法。

最终，主任根据我提供的资料给出了诊断和治疗方案。他开了一周的颗粒剂，并告诉我在用药5天后要拍一张舌苔照片发给他。我还向主任咨询了关于六味地黄丸的问题，得到了详细的解答。

通过这次线上问诊，我感受到了医生和医生助理的专业和关怀，也对自己的病情有了更清晰的认识。我将继续按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

昨天，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了肩膀疼痛的问题。医生非常细心地询问了我的症状，询问了我是否能高举双手过头，是否有手指的疼痛无力症状，以及是否能伸手到背后去解胸罩的扣子。通过我的回答，医生判断我可能患有肩周炎，并且在最近干活后引发了肩袖肌肉损伤。医生给出了口服药物和局部治疗的建议，并且提醒我在用药期间禁酒，限制重活动，同时建议我到医院进行肩关节核磁共振检查。

医生还关心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他疾病史，确保我可以安全使用处方药物。我回答了相关问题后，医生给我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的诊疗建议，非常感谢医生的细心和耐心。

五月的某个清晨，我被肩部的不适惊醒。从那时起，我的生活被一种莫名的疼痛所困扰。起初，我以为这只是普通的肌肉劳损，但随着时间的推移，疼痛加剧，活动受限，我开始意识到问题的严重性。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。一个温和的声音从手机那头传来，询问了我的病史和症状。虽然我没有见过这位医生，但从他的话语中，我能感受到他的专业和关心。他详细询问了我的疼痛部位、时间、强度，以及是否有心脏病、高血压等基础疾病。我如实地回答了他的问题。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状很可能是肩袖损伤合并肩周炎。他建议我住院进行保守治疗，包括吃药、输液、理疗、针灸等多种手段。

面对这样的建议，我犹豫了。我不愿意住院，但又担心病情恶化。医生看出了我的顾虑，他告诉我，住院并不意味着很严重，主要是为了系统、规范、全天候的治疗。他还强调，不建议三天打鱼两天晒网地门诊治疗。

在医生的鼓励下，我决定尝试住院治疗。住院的日子里，医生和护士们都非常细心。他们为我制定了详细的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和康复训练。每天的治疗结束后，我都能感受到肩部的疼痛有所缓解。

在治疗过程中，我向医生提出了许多问题。他总是耐心地解答，让我对病情有了更深的了解。他的专业知识和亲切的态度让我感到安心。

经过一段时间的治疗，我的肩部疼痛明显减轻，活动范围也逐渐扩大。我开始尝试做一些简单的康复训练，晚上睡觉时疼痛也没有那么剧烈了。

出院后，医生还叮嘱我要注意休息，避免过度劳累。他告诉我，如果症状没有好转，可以再次住院治疗。我感激地向他道谢，他总是微笑着说：“不客气，希望您早日康复。”

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时、有效的治疗，也感受到了医生们的关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

最近小腹痛，痛得像是痛经一样，甚至连腿都开始感到疼痛，有时候像被针刺一样，有时候又像是电击般的感觉。双侧髋关节也异常疼痛，犹如针刺或电击般的感觉。

经过与医生的沟通，医生建议进行进一步的检查和治疗。医生详细询问了病情，并给予了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，患者开始了治疗过程，希望能够早日康复。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，突然感觉肩胛骨部位一阵剧痛。疼痛持续了一个多月，严重影响了我的工作和生活。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决疼痛的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生通过与我详细沟通，询问了我的症状、疼痛持续的时间、是否有过外伤等情况，并要求我上传了相关的图片资料。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

医生根据我的病情，初步诊断为肩周炎。他详细解释了肩周炎的成因和治疗方法，并为我提供了用药建议和康复锻炼方案。在医生的指导下，我开始服用止痛药和肌肉松弛药，并按照医生的建议进行肩部热敷理疗。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予我及时的指导和帮助。经过一段时间的治疗，我的肩部疼痛明显减轻，生活和工作也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心的沟通以及及时的指导，让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有更多像我这样的患者受益。

我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊得到了专业的医疗建议，非常方便。在这个医院，医生非常耐心地询问我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。医生对我的肩周炎进行了全面的评估，给了我一些建议，并开具了药品处方。医生提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，同时也强调了医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常放心和满意。

在得到医生的建议后，我开始按照医生的处方进行治疗，并且在用药期间严格遵守医生的建议。通过多次热敷和按时服药，我的肩膀疼痛状况得到了明显改善。我非常感谢医生的专业建议和治疗方案，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业品质和关心患者的态度，让我对互联网医院的医疗服务充满信心。我也意识到，在医疗过程中，患者和医生之间的沟通非常重要，医生的耐心倾听和专业建议对患者的康复至关重要。我希望更多的患者能够通过互联网医院得到专业的医疗帮助，也希望医生能够继续保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

我是一名上班族，在工作中经常需要长时间使用电脑，最近发现自己的左肩膀经常感到疼痛，尤其是当我举起手臂到最高点时，疼痛感更加明显。为了寻求帮助，我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过简短的等待，我很快收到了医生的回复。医生认真阅读了我的病例，并询问了我疼痛的持续时间。在我回答完毕后，医生开始针对我的症状进行评价，并提出了建议。医生告诉我，建议进行肩关节核磁，以明确诊断，同时建议继续消炎镇痛治疗，观察一段时间。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复让我感到很满意。我对医生的专业能力和耐心沟通表示由衷的感谢。在医生的建议下，我将继续进行治疗，并密切观察病情的变化。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

那天，我正为肩颈疼痛困扰，不知如何是好。偶然间了解到互联网医院的存在，于是抱着试一试的心态进行了线上咨询。

医生详细询问了我的症状，了解到我的疼痛主要集中在上背部，特别是长时间低头后更为明显。他建议我提供一张肩颈部位的照片，以便更准确地判断病因。

经过医生的诊断，我得知这是由于长时间低头导致的肌肉筋膜炎。医生耐心地为我讲解了病情，并告诉我需要注意的事项。

他还为我开了塞来昔布和乙哌立松两种药物，一种是止痛药，另一种是松弛肌肉的。我按照医生的指导用药，症状逐渐得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心解答，让我对疾病有了更深的了解，也让我更加信任互联网医疗这一新兴服务。

随着人口老龄化趋势的加剧，肩周炎作为一种常见的关节疾病，困扰着许多中老年人。肩周炎，又称“五十肩”，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。近年来，研究发现，糖尿病与肩周炎之间存在着密切的联系。

王先生，一位52岁的糖尿病患者，就患有肩周炎。经过医生的询问，发现他的血糖控制一直不太理想。医生指出，糖尿病患者的肩周炎发生率要远高于正常人，这是因为高血糖状态容易导致血管壁损伤，从而影响血液供应，引发肩周炎。

肩周炎的典型症状是肩部疼痛，肩关节活动受限，严重者甚至无法完成日常生活中的基本动作。除了糖尿病，肩周炎还可能与以下因素有关：

• 年龄：肩周炎多见于50岁以上的中老年人。
• 性别：女性比男性更容易患病。
• 职业：长期从事手臂上举工作的人群，如教师、缝纫工等。
• 其他疾病：如颈椎病、风湿性关节炎等。

对于肩周炎的治疗，首先要明确病因，针对病因进行治疗。对于糖尿病患者，首先要严格控制血糖，改善高血糖状态。同时，可以采取以下治疗方法：

• 药物治疗：如非甾体抗炎药、止痛药等。
• 物理治疗：如超声波治疗、电疗、热疗等。
• 康复训练：通过肩关节的活动训练，恢复肩关节功能。

此外，肩周炎患者还应注意以下几点：

• 避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合。
• 加强肩关节的锻炼，增强肩关节的稳定性。
• 注意保暖，避免肩关节受凉。

总之，肩周炎与糖尿病之间存在着密切的联系。糖尿病患者要重视肩周炎的预防和治疗，积极控制血糖，改善生活方式，减少肩周炎的发生。