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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者，如果肩关节活动受限疼痛的时候，局部热敷能改善局部的症状。通过局部的热敷，能够促进局部的血液循环，促进炎症的吸收，进而减轻疼痛。

热敷的方法包括局部贴敷，可以按照中医的穴位进行贴敷。不管哪种方法，只要能够改善症状，减轻疼痛，缓解局部的炎症，就是很好的方法。可以同时跟其他的针灸、理疗、火罐或者按摩配合使用。这种治疗方法也是治疗手段之一，并不是完全需要这个手段，也可以多个手段一块使用，这样的话能够促进病情的改善，能够改善得更好更快。

另外就是在热敷的时候，时间不要过长，一般在20分钟30分钟左右，热敷的温度不要过高，过烫也会导致局部皮肤的烫伤或者损伤，温度过高并不能起到治疗效果。

这是慢性的、渐循序渐进的过程，不能单纯的靠局部的热敷让肩周炎得到完全的缓解。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

筋膜枪作为一种现在很常见的网红产品，对肩周炎的治疗起到缓解症状的作用。

筋膜枪就是起到舒筋活血、通络穴位、按摩的功效，同时能够消散人体在工作生活中疲劳产生的肌酸，能促进血循环的作用。它的原理实际上就通过力高速的捶打，让筋膜能起到充分的放松作用，类似于局部的放松性的按摩，能够缓解肌肉内的肌酸的含量，促进肌肉的放松。

过去往往是用在运动员训练当中恢复性的治疗，但是随着使用范围、使用人群的扩大，对于慢性的一些疾病，包括肩周炎、颈椎病、腰间盘突出，影响肌肉的疾病，筋膜枪也起到一定的辅助治疗作用。但是并没有传说中的那么神奇，并不能完全替代其他的治疗方法，本质上讲，它是一种缓解症状的手段。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

贴药膏是可以的，中药的药膏要辨证使用，大家最好选用一些，温经散寒通络止痛的这些膏药，西医药膏不一样，一般对疼痛是选用，非甾体类的消炎药的药膏，会比较好一些。

对肩周炎或者对肩部的疾病，打不打封闭，因为要考虑到，以后可能要接受手术治疗，因为要是反复打封闭，它会造成感染的几率增加，现在文献研究，第一次封闭不增加感染率，这基本上是共识了，打一次不影响术后的感染率的增高，但是打两次，有文献肩关节的感染率会有增高，所以打第二次是要谨慎，但是一定要打什么时候打最好，一个月以后打，不要一个月之内打两次，感染机会就更高。

假如肩周炎确诊是原发性肩周炎，做关节镜是恢复的比较好，也比较快。但是，更重要是先做磁共振鉴别，到底是原发肩周炎还是继发肩周炎，是否有肩袖撕裂。如果术前没有沟通到缝合，只是做松解，术中发现有撕裂口怎么办，所以关键在于诊断。怎么样进行精准的治疗，是基于必须要有正确、准确的诊断，才能做出正确的治疗方案

肩膀疼痛五十肩在一个月之内，都属于第一阶段，属于早期的。到三个月的时候就出现渐冻期，渐渐冻结起来活动范围是越来越小，属于第二阶段。第三阶段是疼痛可能没有了，炎症消退了，但是存留了一些后遗的症状。比如说手抬不起来、梳头梳不了、解胸罩解不了，这是第三阶段的情况。

肩周炎肩膀一疼一动就响，应该怎么办，如果光是肩膀的弹响也刚刚响，不需要治疗，不影响活动，如果有疼痛首先去医院检查，检查以后诊断是肩周炎，肩周炎的治疗包括以下几个方面，第一是休息，任何炎症在炎症期间都要休息，第二是药物，药物用消炎止痛药，既然是炎症就消炎止痛药，可以加一些肌松药，比如乙派利松，第三个可以配合热敷理疗，正规的按摩放松肌肉，第四个适当的功能锻炼，最常见的医生会建议你爬墙，防止肩关节僵硬。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

得肩周炎的原因包括：

第一、机体软组织退化

大部分人在40岁以后，机体软组织会产生衰老、退化，肩部承受能力变差，容易出现劳损，长期如此肩部组织容易产生炎症。

第二、肩部长期过度活动

肩部长期过度活动可使肩部的肌肉、韧带产生慢性损伤，所以从事教师、木工、搬运工这一类职业的人是肩周炎的高发人群。

第三、长期保持同一姿势

久坐不动、坐姿不良或者长期保持同一姿势，会使肩部肌肉、韧带一直保持紧张状态，产生疲劳，久而久之肩周炎就会发生。

第四、肩部受伤后治疗不当

在日常生活当中摔倒、运动姿势不当，日常生活中能让肩部受伤的因素真的不少。而当肩部受伤后治疗方式不当，也可能使肩部组织发生炎症，进一步引起继发性的肩周炎。

所谓继发性的肩周炎，由于冈上肌或者是冈下肌，小圆肌，肩胛下肌，这四条肌腱损伤以后，产生一系列的炎症反应，由于疼痛炎症反应，导致肩关节产生一种继发性的粘连，所以称之为继发性的肩周炎，也叫继发性的冻结肩。

我这两天肩膀出现了一些红色的痕迹，不痛不痒，我感觉有点奇怪，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。接诊的医生非常专业，他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且告诉我本次问诊可以持续2天。医生非常细心地询问了我的情况，他问我这两天有没有负重，我告诉他没有，他又询问我肩膀是一点都不痒还是有一点点痒，我说一点都不痒，痒了的话我就会发现了。医生经过仔细观察后告诉我可能是个紫癜，他让我观察一下过几天能不能自己变淡消退。我问医生这个怎么会有的，医生告诉我如果是紫癜，有的时候过敏、外伤、受压都会导致出现。我又问医生这个严重吗，医生告诉我不严重。最后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如果满意可发起复诊，如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近总觉得老想尿尿，不知道是肾虚还是前列腺炎？于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

我收到了医生助理的消息，说要帮助医生了解我的病情，让医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，我可以持续两天。

医生助理很亲切地向我询问一些症状，为了方便主任医生给我更准确的用药服务。然后我填写了问诊表，并补充了舌苔照片，帮助主任医生更明确地诊断我的病情。

医生很耐心地问了我一些生活习惯和性生活方面的问题，都是为了更好地了解我的病情，确保用药安全。

医生很快就向我说明了我的病情，并开了一周的颗粒剂，一共7剂，14袋。医生告诉我在服药5天后要拍一张舌苔照片发给主任，方便主任根据我的身体恢复情况调整药方。

问诊结束后，医生还提醒我可以在问诊结束后对本次问诊做出评价，感谢我的支持和信任，祝我早日康复。

整个问诊过程中，医生非常耐心细致，给予了我很多关怀和支持，让我感到十分温暖，也让我对互联网医院的服务印象深刻。

春节前打羽毛球，指挥肩膀有点疼，没太在意，然后就一直疼到现在，贴过膏药，胳膊往侧后方拿的时候会很疼。也不能使劲推，或者扶桌边这样的动作。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生告诉我可能是肱二头肌腱鞘有炎症，建议我减少活动，多休息，并口服一些非甾体抗炎药。医生还提醒我，每个人的情况不一样，一般需要四周到六周才能好转。考虑到疫情，我询问医生是否可以开药，医生告诉我可以，并且一切手续都可以在线完成。

我非常感谢医生的耐心和细心，他的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我知道了应该如何正确治疗。互联网医院的便利和医生的专业素养让我对线上问诊有了更多的信心。

我是一名患者，最近因为膝盖受伤找到了在线医生进行咨询。通过文字交流，医生给予了我很详细的诊断和建议。

医生首先询问了我的受伤情况，并查看了我之前做的检查拍片。经过沟通，医生认为我的膝盖问题可能是半月板二级损伤引起的，建议我保守治疗，并告诉我不需要立即进行手术。

医生还耐心解答了我的问题，告诉我要避免剧烈运动，尽量休息，平时注意保护膝盖，同时不建议进行针灸等治疗方法。虽然我有些担心，但医生给予了我信心，让我相信只要好好养着，问题会逐渐好转。

最后，医生提醒我要随时注意膝盖的情况，避免加重症状。我感到很满意和安心，对医生的专业和耐心表示感谢。

我最近左肩一直疼痛，不知道是怎么回事，于是我决定去互联网医院进行线上问诊。在医生看完我的核磁共振报告后，他耐心地询问了我的症状，并要求我用手机拍照标记疼痛的部位。医生通过照片确认了我的症状，给出了诊断和治疗建议。他还询问了我的生活习惯和运动情况，并给出了针对性的休息和用药建议。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，让我感到很舒心。

医生最终给出了诊断结果和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还告诉我要停止运动一个月，让我先用药观察一段时间。在结束问诊时，医生再次强调了对我的建议，并提醒我如果需要诊疗，应前往医院就诊。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然肩部一阵剧痛，让我忍不住皱起了眉头。考虑到工作繁忙，我决定尝试一下线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

通过与一位关节科的医生进行视频咨询，我详细描述了我的症状，包括疼痛部位、活动受限等。医生非常耐心，一边听我描述，一边询问细节。他告诉我，由于我没有看片子，只能根据报告来判断，但颈椎和肩关节没有大的问题，不太可能是颈椎神经根受压所致的活动受限。

当我听到医生说我可能患有肩周炎时，心里多少有些紧张。医生安慰我说，这是一种常见病，可以通过理疗和功能锻炼来缓解。他还告诉我，除了吃药，还可以做冲击波理疗，并建议我找康复科进行肩关节手法功能锻炼。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然初期效果不明显，但经过一段时间的坚持，肩部的疼痛逐渐减轻，活动也变得更加灵活。在这个过程中，医生一直给予我鼓励和支持，让我感受到了温暖和力量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对自己的康复充满了信心。

最近，我感到臀部疼痛，但腰部并没有感到不适。我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议和帮助。

经过医生的仔细询问和分析，医生认为我的症状可能是梨状肌综合征。医生建议我进行局部拔罐、按摩，并给予针灸治疗。但由于疫情严重，医院门诊已经停诊，我只能在家里进行一些自我缓解的方法。

尽管不能立即就医，但我对医生的专业建议感到非常满意。我决定在家里尝试医生建议的方法，希望能够缓解我的疼痛症状。

那是一个普通的周末午后，我，一个普通的55岁女性，正遭受着右肩部疼痛的困扰。这疼痛已经持续了近一年，每次试图抬高我的手臂，都像是在挑战极限。我感到无比的困扰和无奈，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那位来自骨科的医生，让我感到了一丝希望。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状，然后给出了诊断：肩周炎和肩袖损伤。

我告诉他，尽管我按照医生的建议服用了盐酸氨基葡萄糖片、蔡丁美酮胶囊和骨愈灵胶囊，但效果并不理想。医生听后，并没有直接给出治疗方案，而是询问了我近一年来的病情变化。

他告诉我，手术是一个选择，但他建议如果不是非常必要，还是尽量不做。他还提到了理疗和冲击波治疗，但我表示自己并没有尝试过这些方法。医生又询问了我是否进行过局部封闭治疗，我回答没有，医生表示这可能是治疗的一个方向。

在讨论了药物的使用情况后，医生建议我可以尝试换用塞来昔布或依托考昔片。我按照医生的建议去购买了这些药物，并开始了新的治疗。

在接下来的时间里，我去了医院进行理疗，医生告诉我具体的项目是超短波或冲击波。我按照医生的建议，同时购买了一些家用理疗设备，希望能够加速恢复。

虽然我还在治疗中，但我觉得自己已经有了一些改变。那位来自骨科的医生，不仅给我提供了专业的治疗建议，更重要的是，他给了我信心和希望。我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病痛。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末下午，我坐在电脑前，手肘支在桌面上，右胳膊举不起来，背不过去，用力伸直胳膊时，疼痛感愈发剧烈。我怀疑自己是肩周炎，便通过网络预约了疼痛科的在线问诊。

医生***在了解了我的症状后，立刻给出了诊断：“从症状上看，属于肩周炎的范围。”

我迫不及待地问：“那应该怎么治疗呢？”医生耐心地解释了三种治疗方法：药物治疗、局部注射加外周银针松解治疗、手法复位。

我选择了药物治疗，并询问了具体的药物名称。医生告诉我，消炎止痛的药物有依托考昔、塞来昔布、洛索洛芬钠；放松肌肉的药物有乙哌立松、替扎尼定；舒筋活血的药物有淤血痹胶囊、通痹片、血府逐瘀胶囊等。

在医生的指导下，我开始服用这些药物，并按照他的建议进行局部热敷。几天后，疼痛有所缓解，但我还是有些担忧，便再次咨询医生。他告诉我，药物治疗可能需要一段时间才能见效，让我不要心急。

这次在线问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对我的关心和细心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。