视频简介

 

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

视频简介

 

作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

 

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

女性尿到最后有点刺痛，一般这种就是尿路感染或膀胱炎表现，可以去做尿常规，必要时做个彩超。做尿常规需要重点关注里面的白细胞情况，如果白细胞偏高就是尿路感染，尿路感染治疗起来就非常简单，吃点消炎药，都是能够治好的。怕的就是那种检查很多很正常，但是又有症状，这种比较麻烦。总之，如果女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿到最后有痛和有血这些，大多数都是尿路感染，用药物去治疗就行了。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

那天，我带着一丝不安，拨通了京东互联网医院的电话，寻求***医生的帮助。父亲在六月初做了瓣膜手术，更换了主动，二尖瓣，修复了三尖瓣，然后也处理了下房颤，但术后药量没有变，验血国际标准值却变得不稳定。

电话那头，***医生的语气温和而专业，他耐心地询问了我父亲的情况，并告诉我，手术后的变化很正常，但需要密切关注血液指标的变化。

随后，他详细询问了父亲的用药情况，包括华法林的使用剂量和频率。在得知父亲一直坚持服用四分之三片华法林后，***医生建议可以尝试增加到一片，以维持血液指标的稳定。

我还记得，当我提到父亲最近睡眠质量下降时，***医生告诉我，这可能与手术后的恢复有关，但不会影响到睡眠质量。

在咨询的过程中，我发现***医生不仅专业，而且非常细心。他不仅关注父亲的病情，还询问了饮食和生活方式等方面的情况，以确保父亲能够全面地恢复健康。

三天后，我再次拨通了京东互联网医院的电话，向***医生汇报了父亲的复查结果。他听了我的汇报后，表示满意，并告诉我，父亲已经恢复得很好，可以继续保持目前的用药和生活方式。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的帮助，也感受到了温馨的服务。

那天，阳光明媚，我带着满心的忧虑来到了互联网医院。我的母亲，一位年过六旬的老人，近期被诊断出心脏瓣膜疾病，医生建议手术。然而，面对如此重大的决定，我心中充满了疑问和不安。

在互联网医院，我预约了一位经验丰富的心血管外科医生。医生首先耐心地询问了我的母亲的病情，详细了解了她在秦皇岛人民医院的检查结果。他告诉我，虽然母亲目前的情况需要手术，但考虑到她的年龄和身体状况，手术风险是存在的。

医生的专业和耐心让我感到安心。他详细解释了手术的必要性、手术过程以及术后恢复情况。他告诉我，虽然手术有风险，但这是目前延长母亲生命的最佳办法。听到这些，我心中的石头终于落下了。

关于手术费用，医生告诉我大概需要15万元，农村合作医疗可以报销一半左右。这让我松了一口气。医生还告诉我，他可以帮助我联系天津胸科医院的专家，为我母亲安排手术。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关怀。他不仅为我解答了所有疑问，还鼓励我要有信心，积极面对。这让我对母亲的未来充满了希望。

在医生的建议下，我决定尽快凑齐手术费用，并联系天津胸科医院的专家。我相信，在医生的专业治疗下，母亲的病情一定会有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时咨询医生，得到专业的建议。同时，也让我感受到了医生们的敬业精神和人文关怀。

一、华法林钠片：血栓疾病治疗与预防的利器

血栓栓塞性疾病是一种常见的血管疾病，它可能导致严重的健康问题，如心肌梗塞、脑卒中等。华法林钠片，作为一种常用的抗凝药物，在预防和治疗血栓疾病方面发挥着重要作用。

二、华法林钠片的主要用途

1. 防止血栓的形成及发展：华法林钠片能够有效地防止血栓的形成，从而降低血栓栓塞性疾病的风险。

2. 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成：对于经历手术或创伤的患者，华法林钠片可以帮助预防和治疗静脉血栓的形成，降低并发症的风险。

3. 心肌梗塞的辅助用药：华法林钠片可以作为心肌梗塞的辅助用药，帮助预防血栓的形成，降低再发风险。

三、华法林钠片的预防性应用

对于有血栓栓塞病史的患者，以及有术后血栓并发症危险的患者，华法林钠片可以作为预防性用药，帮助降低血栓疾病的风险。

四、华法林钠片的用药注意事项

1. 个体化用药：华法林钠片的用药剂量需要根据患者的具体情况来确定，医生会根据患者的病情、年龄、体重等因素来调整剂量。

2. 监测凝血功能：华法林钠片的用药过程中，患者需要定期监测凝血功能，以确保药物的效果和安全性。

3. 注意饮食和药物相互作用：患者在服用华法林钠片时，应注意饮食和药物相互作用，避免影响药物的效果。

五、结语

华法林钠片作为一种重要的抗凝药物，在预防和治疗血栓疾病方面具有显著的效果。对于需要长期持续抗凝的患者，合理使用华法林钠片，结合良好的生活习惯和医生的专业指导，可以有效降低血栓疾病的风险，提高生活质量。

那是去年的一个下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，正在经历一场特殊的医疗之旅——线上问诊。

因为心脏瓣膜的问题，我需要定期复查。但由于工作繁忙，线下医院的路途遥远，我选择了线上问诊。那天，我通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的普通内科医生。

在预约的时间，我准时进入了视频咨询。医生***微笑着向我打招呼，温暖的声音让我感到一丝安心。我详细地向医生描述了我的症状，包括心脏的疼痛、呼吸的困难等。

医生***耐心地听我讲述，不时地点头，并适时地提出问题。他不仅关注我的主诉，还仔细询问了我的生活习惯、饮食状况等。在详细了解了我的病情后，他为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。

在用药过程中，我遇到了一些疑问。医生***总是耐心地为我解答，让我感到非常贴心。他的专业素养和人文关怀让我对线上问诊有了全新的认识。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我非常感激医生***的精心治疗和关心，也感谢互联网医院这个平台，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末早晨，我像往常一样起床，却意外地发现自己冒虚汗。这样的情况对我来说并不陌生，因为四年前我做过心脏瓣膜手术，最近胸口偶尔会疼。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生助理首先询问了我一些基本情况，然后医生开始了解我的病情。我详细描述了我的症状，包括胸口疼和冒虚汗。医生仔细倾听后，告诉我这几项检查结果都没有明显的问题，但心肌酶谱稍微高一点。

医生建议我可以吃一点改善心肌代谢的药物，并告诉我新冠病毒感染后，很多人身体比较虚弱，容易出现冒虚汗这种情况。为了更全面地了解我的病情，医生让我把目前在吃的所有药物拍给他看。

几天后，我再次与医生沟通。医生告诉我，我目前在吃的药物中，治疗冠心病的药和甲状腺功能异常的药需要调整。医生解释说，县医院医生开的冠心病药是在做进一步检查时预防性开的，现在检查完后，可以停掉波立维，加一个辅酶Q10，也就是“能气朗”，每天三次，每次一片。

在医生的建议下，我调整了用药。虽然治疗过程中有些许不适，但我始终相信医生的专业。随着时间的推移，我的症状得到了缓解，胸口不再疼痛，冒虚汗的情况也有所改善。

这段经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在互联网医院，我不仅得到了专业、及时的医疗服务，还感受到了医生的热情和耐心。我相信，随着互联网医院的发展，更多的患者将享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到***医院的心内科门诊，等待着医生为我诊断病情。虽然我已经72岁了，但身体一直还算硬朗，直到最近，我发现我的心跳有时候会不规律，有时候还会感到胸闷。

当我走进诊室，医生助理微笑着向我打招呼，告诉我他们会协助主任为我进行问诊。医生询问了我的症状，我描述了我的心律不齐和房颤的情况。

医生认真地听完后，告诉我需要更换瓣膜。我有些紧张，但医生安抚我说，手术是解决问题的根本办法。接着，我询问了关于生物瓣膜的寿命问题，医生告诉我需要具体询问外科医生，不同厂家的瓣膜寿命可能不太一样。

在医生的耐心解答下，我心中的疑虑逐渐消散。我感激地说：“谢谢医生！”医生微笑着回应：“不用客气，我会尽我所能帮助您的。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和关爱。在医生的帮助下，我明白了病情的严重性，也坚定了治疗的决心。我相信，在医生的专业治疗下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。下肢水肿已经困扰了我一段时间，我开始怀疑这是否与心脏病有关。

我通过网络搜索找到了一家互联网医院，决定进行线上问诊。医生***的热情和专业让我立刻感到安心。他详细询问了我的症状，并认真分析了我的病历。

‘您的下肢水肿很可能是心脏病引起的，特别是心脏瓣膜狭窄，这种情况需要尽早手术。’医生的回复让我心头一紧。

‘手术风险高不高呢？’我紧张地问道。

‘手术风险肯定存在，但我们在当地的大医院进行这类手术已经非常成熟了。’医生的回答让我稍微放心了一些。

‘具体的风险需要入院后检查完善后整体评估。’医生接着说。

我询问了省医院和市医院的情况，医生告诉我，‘一般是省里的会更好些。’

‘广东省医心脏外科挺好的，您可以考虑一下。’医生建议道。

在医生的鼓励下，我决定前往广东省医就诊。虽然手术的风险让我害怕，但我知道，只有这样，我才能恢复健康。

感谢医生***的耐心和细致，让我有了信心去面对即将到来的手术。我也期待着，在不久的将来，我能摆脱病痛，重返健康的生活。

去年4月，我因心脏支架术后出现心慌、胸闷等症状，在滨州市的一家知名医院住院治疗。出院后，医生为我调整了药物方案，包括波立维、颉沙坦氨氯地平片、单硝酸异山梨酯片、瑞舒伐他丁钙片、二甲双胍缓释片等。然而，一年后，我发现身体出现了新的问题：心率加快，从之前的48-62次/分钟变为60-100次/分钟，活动后感到无力、心慌、气短。

为了弄清楚原因，我再次联系了那位医生，通过线上问诊的方式咨询。医生非常耐心地询问了我的病情变化，并仔细分析了我的病历资料。他告诉我，我现在的症状可能与药物调整有关，也可能与心脏功能的变化有关。为了更准确地评估我的心脏状况，医生建议我进行24小时动态心电图检查。

在咨询过程中，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了专业的建议。他告诉我，可以通过调整比索洛尔的剂量来控制心率，同时建议我联合服用镇静药物改善睡眠。此外，医生还提醒我要注意心理因素，保持良好的心态对心脏健康至关重要。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也更加坚定了遵医嘱治疗的信心。我相信，在医生的指导下，我的心脏健康状况会逐渐好转。

那天，阳光明媚，我带着父亲走进了互联网医院，心中满是忐忑。父亲之前体检时发现心脏有些问题，我们担心这会对他的健康造成影响。医生***的热情问候让我感到一丝安慰，他耐心地询问了父亲的病情和日常生活，并详细查看了他的检查报告。

在详细分析了父亲的彩超结果后，医生***用通俗易懂的语言解释了心脏瓣膜疾病的情况，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。他告诉我，主动脉瓣二叶瓣伴有瓣膜狭窄和瓣膜反流，需要手术治疗。虽然一开始我对手术有些担忧，但在医生***的安慰和鼓励下，我逐渐坚定了为父亲做手术的决心。

手术过程非常顺利，医生***的专业技术和耐心让我深感敬佩。术后，父亲的身体恢复得很快，饮食和活动也逐渐恢复正常。医生***还告诉我，术后需要长期服药，以防止瓣膜再次出现问题。

在康复期间，医生***时常通过互联网医院跟进父亲的病情，给我提供专业的建议和指导。他的关心和细心让我倍感温暖。如今，父亲的身体状况已经稳定，我们一家人也对医生***充满了感激。

通过这次互联网医院就诊的经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。医生***的专业素养和热情服务让我对医疗行业充满了信心。我相信，在医生的关爱和我们的共同努力下，父亲的健康一定会越来越好。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络平台预约了心脏瓣膜问题的咨询。屏幕对面，是一位温柔的声音：“您好，我是***医生，很高兴为您解答。”

我将心超检查报告单上传后，医生很快就给出了诊断：“需要手术。”

我心中一紧，立刻问：“除了手术，还有其他的办法吗？”医生耐心地解释：“药物只能改善心功能，解决不了瓣膜的问题。”

接下来的问题让我更加担忧：“这个手术伤身体不？我体型偏瘦，血压高，这个适合做手术吗？”医生安慰我说：“患者已等候您多时，请尽快回复。”

然而，我仍然有些焦虑，忍不住催促：“大夫，能回复一下问题不？”医生回答：“已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。”

在这段时间里，我通过问诊记录了解了医生的回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对医生的专业性有了更深的认识。

最终，我决定听从医生的建议，前往医院进行进一步的检查和治疗。虽然过程艰辛，但我知道，有专业的医生为我保驾护航，我一定能够战胜病痛。