做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

我是一名30岁的女性，最近在准备怀孕的过程中，发现自己可能存在一些生殖系统的问题。经过一系列的检查，医生告诉我我的输卵管造影显示两侧不全梗阻和盆腔粘连，这让我非常担心和焦虑。我开始四处寻找解决方案，希望能够自然怀孕。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我联系到了一位专业的妇科医生。医生详细询问了我的症状和检查结果，并提供了一系列的建议和治疗方案。医生告诉我，虽然我的情况比较复杂，但并不意味着我不能自然怀孕。首先，需要进行一段时间的中西医结合治疗，包括口服药物、直肠灌肠、艾灸等方法，以改善输卵管的通畅性和盆腔的环境。同时，医生也建议我在备孕期间注意营养和生活习惯，保持良好的心态和身体状态。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗和调理过程。虽然有时候会感到疲惫和失望，但我始终坚信自己能够战胜这个困难。几个月后，我再次进行了检查，结果显示我的输卵管已经基本恢复正常，盆腔的环境也得到了明显改善。最终，在医生的帮助下，我成功地怀孕了，并且顺利地生下了一个健康的宝宝。

在这段时间里，我一直在关注自己的身体状况。从7月21号做宫外孕左侧输卵管切除术后，到8月20号来月经量正常，再到9月19号来月经量变少，10月至今没来，试纸测没怀孕。这期间我非常担心是否出现了宫腔粘连的情况。

于是我选择了在线问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，还给出了专业的建议。医生的细心和耐心让我倍感安心，我对医生的专业素养和人格魅力非常满意。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的专业建议。我会继续关注我的身体状况，也会遵循医生的建议，希望自己早日康复。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我在医院又检查出了宫腔粘连。这种疾病对我来说并不陌生，之前也有过类似的经历。我深吸了一口气，决定再次寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生助理热情地告诉我，他们会协助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到一丝安慰，因为我知道，这会帮助医生更快地诊断我的问题。

医生开始了问诊，详细询问了我的病情、症状、治疗经历等。我耐心地回答着，尽量提供准确的信息。医生非常细心，不仅询问了我的病情，还询问了我的生活细节，比如月经量等。

在问诊过程中，医生告诉我，宫腔粘连是否严重需要根据具体情况来判断。如果我有生育要求，那么宫腔粘连可能需要特别注意。我有些担心，但医生告诉我，虽然宫腔粘连可能导致不孕，但并不一定会导致胎儿异常。医生建议我先尝试怀孕，如果怀不上，再考虑进行宫腔镜检查。

医生的专业知识和耐心让我感到安心。我知道，在京东互联网医院，我可以得到专业的医疗服务，而且医生们都非常关心患者的感受。感谢医生给予的耐心解答，让我对未来的治疗有了更清晰的了解。

虽然宫腔粘连给我带来了一些困扰，但我知道，只要我积极配合医生的治疗，就一定能够克服这个困难。京东互联网医院，让我感受到了医疗服务的便捷和专业，我会继续在这里寻求帮助，为自己的健康保驾护航。

我是一名45岁的男性，来自延边州。去年，我被诊断出患有前列腺癌，需要进行手术治疗。手术后，我一直感觉下腹部有不适，尤其是吃完东西或饿久了，总有种胀痛的感觉，像是被顶住了一样。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，担心自己的身体出了什么问题。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、多做运动等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听取了我的主诉，并询问了我一些详细的信息，包括手术情况、病理结果、是否做过胃肠镜等。

在了解了我的情况后，医生建议我去做胃肠镜，以排除消化系统的问题。同时，他也提醒我，阔韧带肿瘤手术后可能会出现盆腔粘连，导致腹部顶账感。虽然我复查过两次，报告都显示正常，但彩超并不能完全排除粘连的可能性。医生建议我找给予我手术的妇科医生进行会诊，进一步检查和评估我的情况。

我很感激医生的建议，决定按照他的指示去做。经过一系列的检查和会诊，医生最终确定我确实存在盆腔粘连的问题。他们告诉我，粘连是手术后常见的并发症之一，尤其是在盆腔手术中。虽然我已经做过松解术，但可能还有一些微小的粘连没有被完全解决，导致了我的症状。

医生们给我制定了一个详细的治疗方案，包括口服药物和物理治疗。他们还教我一些日常调理要点，例如避免剧烈运动、保持良好的饮食习惯等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显减轻了，生活也恢复了正常。

我想分享我的经历，希望能够帮助其他患者了解盆腔粘连的可能性和治疗方法。同时，也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的服务，让我在家就能得到及时的帮助和指导。

我是大同市的一名女性，最近几个月来，我的月经量变得异常少，颜色也在不断变化，从淡红色到猪血红再到黑色。每次来月经只有一点点，甚至需要用护垫才能应付。这种情况已经持续了好几个月，让我感到非常焦虑和困扰。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了妇产科的冯医生。通过在线问诊，冯医生首先询问了我的生育情况和月经周期，了解到我并不是处于哺乳期。然后她告诉我，月经中期出血可能是排卵期出血，而月经血颜色发黑可能是因为经量少，在阴道内氧化后变成暗红色。冯医生建议我上传检查结果以便更好地了解我的情况。

我向冯医生解释了我的月经情况，并表示肚子不疼。冯医生认为可能存在宫腔黏连、盆腔炎或子宫内膜炎等问题，建议我做一个彩超来检查内膜情况。虽然我还没有做过检查，但冯医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。

那天，我独自坐在电脑前，手握鼠标，心情忐忑。因为我知道，这是我与医生首次通过互联网医院进行交流的时刻。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，我则尽可能详细地描述了我的感受和症状。

医生告诉我，我可能患有盆腔粘连，并且输卵管出现了硬结。这让我很担心，毕竟我还没有结婚，未来还有很多事情需要我去面对。但是，医生的安慰让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然不能完全确定病因，但会尽最大努力为我提供帮助。

在接下来的几次线上咨询中，医生***始终保持着专业和耐心。他详细解释了我的病情，并给出了治疗方案。虽然医疗水平有限，但他始终保持着积极的态度，这让我对治疗充满信心。

他还提醒我，人工流产可能导致盆腔炎症，而盆腔炎症又可能导致粘连。我意识到，过去的决定对我现在的健康产生了影响。尽管如此，医生***并没有责怪我，而是鼓励我要积极面对，并提供了预防盆腔炎症的建议。

在与医生的交流中，我学到了很多关于盆腔粘连和输卵管炎的知识。我明白了预防的重要性，并决定在日常生活中更加关注自己的身体。虽然治疗过程可能漫长，但我相信，在医生***的帮助下，我会逐渐恢复健康。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，节省了时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。

我是一名年轻的女性，自从去年做了宫腹腔镜联合手术后，整块腹部就一直不舒服。医生诊断是盆腔附件黏连自己肠粘连引起的，需要长期的理疗和调理。为了缓解疼痛，我尝试了各种方法，包括按摩、针灸、甚至是中药煎汤。但是效果都不太理想，直到我在京东健康上咨询了一位专业的医生，才知道有一个叫做妇可贴的产品可以帮助我缓解疼痛。

起初，我对这个产品持怀疑态度。毕竟，早泄药贴这种东西听起来就像是一个神秘的偏方。可是在医生的建议下，我还是决定试一试。医生告诉我，这个产品主要是起到热敷作用，可以早晚均可使用，但最好不要超过12小时。同时，取下后不建议马上洗澡，避免碰水。

我按照医生的指示，晚上洗澡完贴在腹部。刚开始贴上去的时候，感觉温度很高，甚至有些烫。但是医生说可以中间夹一块布继续贴，或者使用温控贴隔热。经过几次尝试，我发现如果不烫就直接贴在腹部效果更好。至于布袋，医生说温度不高可以不用，但如果觉得温度高可以用来隔热。

使用妇可贴的这段时间，我发现它真的有用。每天晚上贴上去，第二天早上起来腹部的不适感就明显减轻了。虽然医生说这是一个理疗作用的产品，但我觉得它也起到了心理安慰的作用。毕竟，长期的疼痛让人很焦虑，使用这个产品后，我至少能有一个安心的睡眠。

除了妇可贴，医生还建议我注意日常调理。比如，避免吃辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的作息习惯等等。这些小细节虽然看起来不起眼，但却对我的康复起到了很大的作用。

总的来说，我对京东健康的线上问诊服务非常满意。医生专业、耐心，解决了我的问题。同时，妇可贴这个产品也让我重新找回了生活的乐趣。希望更多的人能通过互联网医院或者线上问诊，找到适合自己的治疗方案。

我一直梦想着成为一个母亲，但命运似乎与我作对。经过多次尝试和失败的怀孕经历后，我终于决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的妇科医生取得了联系。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但随着交流的深入，我开始感受到它的便利和高效性。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状和担忧，包括最近的宫腔三维检查结果显示可能存在宫腔黏连。医生耐心地解释了这可能会对我的生育能力产生影响，并建议我进行进一步的检查以确诊。虽然我对手术有所恐惧，但医生的专业建议和温暖的态度让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括盆腔增强核磁共振和宫腔镜手术。虽然整个过程并不轻松，但我始终感受到医生和护士们的关心和支持。最终，医生成功地解决了我的问题，并为我提供了详细的康复计划和建议。

回顾这段经历，我深刻地体会到互联网医院的重要性和价值。它不仅为我提供了便捷的就医服务，还让我在一个相对私密的环境中与医生进行了深入的交流和沟通。这种方式使我能够更好地理解自己的病情和治疗方案，从而更积极地参与到自己的康复过程中去。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我和***医生（化名）的线上问诊已经持续了一段时间，但关于我备孕一年未成功的困惑依然没有解开。

“医生，我很奇怪，我从来没有做过手术，怎么就发炎了呢？”我忍不住问道。

“盆腔炎症也可能是因为阴道炎、宫颈炎症、特殊感染或者逆行感染盆腔导致的，这些情况并不一定与手术有关。”***医生耐心地解释道。

我了解到，平时需要注意生活规律，加强身体锻炼，提高抵抗力。同时，要注意性生活卫生，经期卫生等等。听到这些，我虽然有些担忧，但也感到一丝安慰。

“霉菌性阴道炎会导致这种情况发生嘛？”我小心翼翼地问道。

“一般不会。”***医生的回答让我松了一口气。

当我提到自己没有其他关于妇产科的检查异常时，***医生告诉我，如果炎症出现，通常会有些异常情况。这让我感到有些不安，但我还是决定先按照医生的建议去做手术。

“先做手术看看，我们有很多病人也是做了手术就怀孕了！如果实在没有怀孕，也可以做试管的啊！”***医生鼓励我说。

“不要有太大压力！你还年轻，还有很多机会的。”听到这些，我感到心里暖暖的。

就这样，我在***医生的指导下开始了备孕之旅。虽然过程艰难，但我知道，只要坚持下去，总会有希望的。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是在流产后更是如此。然而，最近我发现自己的月经量明显减少，这让我非常担心。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务，通过视频连接，我与一位资深的妇科医生进行了详细的交流。医生告诉我，流产后月经量减少是正常现象，通常需要两三个月才能恢复。然而，我的担忧并未完全消除，因为我从网上看到了一些关于宫腔黏连的信息，害怕自己也会出现这种情况。

医生很耐心地解释说，宫腔黏连需要通过宫腔镜才能确诊，而我做的是可视人工流产，应该不会对子宫内膜造成太大的损伤。同时，医生也建议我继续服用优思悦，补充小量的激素，帮助生成子宫内膜。听完医生的解释，我终于松了一口气，心情也好多了。

在整个问诊过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。无需排队等待，也不用担心交通问题，只需要一台电脑或手机，就可以随时随地与专业的医生进行交流。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们这些忙碌的现代人更容易接受和使用医疗服务。