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孕期腹痛咨询

疾病详情
患者怀孕晚期出现腹痛,怀疑无效宫缩或盆腔粘连引起。有两次剖腹产经历,需特别注意瘢痕厚度和连续性。患者女性33岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
建议:患者肚子疼痛可能是由无效宫缩或盆腔粘连引起,需特别关注子宫瘢痕厚度和连续性。建议去医院做子宫瘢痕厚度、宫颈管长度检查以及胎心监护。无需空腹,可随时前往医院进行检查。根据检查结果,医生将给出进一步的治疗和生活建议。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我现在怀孕肚子有点疼,不知道是不是无效宫缩。
医生
您好,这种情况可能是无效宫缩,或盆腔粘连引起的疼痛。您这是第几胎?
患者
我这是第三胎。
医生
孕晚期一定要按时孕检,听从线下医生安排。您之前是否有剖宫产经历?
患者
是的,前两胎都是剖腹产。
医生
剖宫产需要特别注意瘢痕厚度及连续性。如果瘢痕过薄,必要时需提前终止妊娠。建议您去医院查一下子宫瘢痕厚度及宫颈管长度,同时做胎心监护看看宫缩情况。
患者
好的,我需不需要空腹去医院?需要预约吗?
医生
不用空腹,一般医院这两项检查都不用预约,您可以随时去医院做。
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文章 恶露不尽的原因

女性在分娩后会有恶露流出,恶露是反映子宫复旧的重要标志之一,每个产妇针对自身的身体体制情况,恶露持续的时间也不尽相同,一般会在分娩后大约三周左右的时间,恶露会排出干净。
 
如果恶露持续一个月以上仍然淋漓不尽,考虑恶是恶露不净,需要及时的查明原因,排除感染以及子宫腔内有有残留妊娠物疾病而导致的。
 
恶露不尽的原因有哪些:
 
第一个原因是由于组织物残留而导致的。
 
女性在分娩由于技术不熟练或者是子宫畸形,导致妊娠组织物未完全清除,有部分仍然残留于宫腔之内,会导致恶露不尽的症状出现。具体表现为出血时多时少,并且会有血块出现,而且还伴随有腹痛,腹胀,腰酸等不适的表现。
 
第二是由于妇科感染而导致的。
 
在分娩后由于未做好抗感染治疗,过早同房、盆浴或者是为对生殖器官做好清洁、卫生巾质量不合格等都会造成产后的感染,而引起恶露不尽。会有恶露有臭味儿,按压腹部有压痛,并且会伴有发热的症状,通过血象的检查会有白细胞总数升高的表现。
 
第三是由于宫缩乏力而导致的。
 
女性在产后宫缩乏力,没有好好的休息再加之至身体比较虚弱,会引起恶露不进,日常要多吃一些补气血的食物,并且好好的休息,调整好心态,避免过度劳累以及受凉,日常注意外阴的清洁卫生。

住院医师张旭

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文章 产后出血(二)

1.宫缩乏力

是产后出血最常见的原因,占 70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。

常见的因素有:

  • 全身因素:产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张,尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血;
  • 产科因素:产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭,或产程过快,均可引起子宫收缩乏力;羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展,产后肌纤维缩复能力差,多次分娩而致子宫肌纤维受损,均可引起子宫收缩乏力。子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力;
  • 子宫因素:子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤等。

主治医师杨剑

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文章 产后出血的原因(三)

2.胎盘因素

占产后出血原因的 20%左右。根据胎盘剥离情况,胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血。

胎盘滞留:胎盘在胎儿娩出后 30 分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等,刺激产生痉挛性宫缩,在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环,将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段,也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血,且血块多聚于子宫腔内,进而引起宫腔增大致宫缩乏力,如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果;胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫,干扰了子宫的正常收缩和缩复,致胎盘部分剥离,剥离面血窦开放而出血过多;也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使,使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。

主治医师杨剑

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