视频简介：

北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

引起股骨头坏死的原因有很多，这其中明确的病因主要有两大类：第一类是创伤性的因素，第二类是非创伤性的因素。

 

创伤性的股骨头坏死，它的病因主要是由各种创伤所导致，包括股骨颈骨折、股骨颈的头下型骨折、股骨头骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、髋部严重的扭伤或挫伤等等。这些外伤会导致股骨头的血供障碍，导致坏死。

 

非创伤性的股骨头坏死，主要病因包括酒精滥用、激素使用、血液病和减压病、吸烟、肥胖、放疗、怀孕等因素，导致股骨头坏死。这种非创伤的因素发生之后，会导致体内的脂肪代谢的紊乱，容易导致股骨头的血供出现中断或者不良，导致股骨头的骨质的缺血，从而导致一个股骨头的坏死。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

肥胖的人理论上讲，可能更容易出现股骨头坏死。

肥胖的人容易形成股骨头坏死。人体所有的关节当中，支撑整个人体、负重最大的就是髋关节。髋关节由股骨头、髋臼组成，肥胖的人体重超标，要支持上身沉重的身体，还要带动下肢做运动。有骨坏死迹象的肥胖者，股骨头就会处在不堪重负的状态，容易发生股骨头塌陷。

另外肥胖人甘油三酯往往增高，甘油三酯是高血脂的组成成分之一，当人们血液当中的脂肪成分不断增高，本身的粘稠度必然会增加，引起血液的流速减慢。从而形成一些小栓子，堵塞小动脉和小静脉的血管，血液循环受阻，供给骨组织的血液不断的减少，会使骨质缺血，最终造成骨坏死。

所以肥胖患者应该适当的减肥，在日常生活中控制饮食，不靠近高脂肪、高能量的食物，减轻股骨头的压力。

我们不建议患者做这些非常剧烈运动，因为剧烈运动很容易出问题，容易比如说陶瓷的有碎裂的风险对不对，对于半陶瓷它磨损速度会加快。

双侧的股骨头坏死，一边塌陷一边坏死，但是好像走路不受影响，是否需要手术，这个问题分析如下：走路不受影响，首先需要看第一，不痛，第二，走路姿势是正常，如果这两点能满足，不需要做手术。但是如果有一侧已经塌陷，这些人会出现肢体的长短问题，即两侧肢体不等长，还会出现骨盆的倾斜问题，继而会出现腰椎的继发侧凸问题。而如果时间长了，也会影响脊柱的问题。所以短期内可以不做，但是时间不能太长，时间长了腰椎会受影响。

77岁，血压、血脂、心脏都正常，3月份得了脑梗，是否适合换股骨头，回答如下：发生脑梗以后，半年内不建议换股骨头，除非是股骨颈骨折，这个时候想办法也得给你尽快换掉。但是如果单纯的股骨头坏死，不建议现在就换，算一下，应该是9月份的时候，这个时候所有的脑部血管的风险，已经下降很多的情况下，才会考虑给患者做手术。而且这种手术，手术前的准备时间非常长，要选择麻醉水平，神经内科水平非常高的医院，做手术安全性才会最高。

喝酒会引起股骨头坏死。各个地方都有喝酒的习惯，尤其是长期喝酒的人就会出现髋关节痛的情况，髋关节痛是酸痛隐痛，尤其是走路的时候痛得比较厉害。去医院检查是股骨头坏死，所以喝酒是会导致股骨头坏死的。

X光是在确诊股骨头坏死以后，会反复地去做的一个检查，X光检查很便宜，它的整体关非常好。X光可以看股骨头有没有塌陷、坏死范围、硬化带有多大。股骨头坏死分期最常用的是X光分期，而不是核磁共振分期，核磁共振分期非常复杂临床很很少用。治疗主要是依靠于X光，X光检查就可以判断骨头有没塌陷。

股骨头坏死的保守治疗方法非常多。常用的是药物治疗，如果病人肌肉发生萎缩需要进行康复训练。理疗在股骨头坏死保守治疗也非常重要。

早期只有核磁共振，在一期的时候只有核磁共振能看到，x光看不到。

股骨头坏死三期不一定要手术。股骨头坏死的治疗非常复杂，首先跟不同的年龄，每个人不同的意愿要求，个人是什么原因引起坏死，是喝酒引起坏死还是激素引起坏死，与坏死的地方都有关系。股骨头就像圆圆的猪骨头，还要看看究竟坏死的区域是否在负重的地方，所以要根据不同的地方去做出治疗的方案。

股骨头坏死是一种由于股骨头周围血运不良导致的股骨头缺血性坏死疾病。这种疾病的发生给患者的生活带来极大的困扰。那么，股骨头坏死患者在日常生活中应该如何饮食，才能对病情有所帮助呢？今天，我们就来为大家介绍一款具有预防股骨头坏死功效的骨头汤。

中医讲究‘未病先治’，预防胜于治疗。北京前海股骨头医院的专家指出，骨头汤对股骨头坏死的预防和治疗都具有积极意义。下面，我们就为大家介绍一款简单易做的骨头汤。

【材料】：猪骨600克、眉豆半碗、蜜枣2个、胡萝卜1个、盐适量。

【做法】：将猪骨请卖肉档口代斩件，最好将骨头砸裂，回来自己氽水后，冲洗干净浮沫；胡萝卜去皮，切块；眉豆洗干净，蜜枣用水冲洗一下；将骨头、胡萝卜块、眉豆、蜜枣一起放进锅里，大火煮开后，转中小火煲1.5~2小时；煲汤要一次放足水量，中途加水的话只能加热开水。有条件的人可以每天喝一碗，长期坚持，对预防和治疗股骨头坏死都有很好的效果。

专家指出，骨头汤中含有丰富的脂肪酸、蛋白质、脂类、钙等物质，这些物质都是骨骼形成的重要成分。因此，多喝骨头汤对股骨头坏死的治疗有一定的帮助。值得注意的是，骨头汤中钙离子较少，钙的浓度较低，所以煮汤时，先将骨头砸裂，可以增加矿物质和蛋白质的溶出率。

除了饮食调理，治疗股骨头坏死越早越好。北京前海股骨头医院独创的五联同步整合疗法，采用中西医结合的原理，疏通股骨头的血运，从根本上治疗股骨头坏死，受到众多患者的一致好评。

除了骨头汤，股骨头坏死患者在日常生活中还应注意以下几点：

1. 适当进行股骨头周围肌肉的锻炼，增强肌肉力量，改善股骨头血运。

2. 避免过度劳累，保持良好的作息习惯。

3. 保持乐观的心态，积极配合医生治疗。

4. 定期复查，观察病情变化。

5. 遵医嘱，按时服用药物。

股骨头坏死，被称为‘不死的癌症’，是一种常见的骨关节疾病。它严重威胁着患者的身心健康，给患者和家庭带来沉重的负担。那么，如何预防和治疗股骨头坏死呢？本文将为您一一揭晓。

一、股骨头坏死的预防

1. **科学用药**：对于需要长期使用激素的患者，应遵循医生的建议，严格控制用药剂量和时间，并配合使用扩血管药、维生素D、钙剂等，以减轻激素对股骨头的损害。

2. **改善工作环境**：对于从事高强度体力劳动或长期处于不良工作环境的人群，应采取适当的防护措施，如佩戴护具、改善工作条件等，以减少股骨头损伤的风险。

3. **加强髋部保护**：日常生活中，要注意避免跌倒、扭伤等意外伤害，特别是在运动和负重时，更要做好髋部的保护。

4. **合理饮食**：保持均衡的饮食，多吃富含钙、磷、维生素等营养素的食物，如奶制品、豆制品、鱼虾等，以促进骨骼健康。

5. **适量运动**：进行适当的运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增强骨骼强度和关节柔韧性，降低股骨头坏死的发生率。

二、股骨头坏死的治疗

1. **药物治疗**：对于早期股骨头坏死，可使用非甾体抗炎药、止痛药等缓解症状。

2. **手术治疗**：对于晚期股骨头坏死，可采取人工关节置换、骨移植等手术方法进行治疗。

3. **物理治疗**：通过按摩、针灸、理疗等方法，改善局部血液循环，缓解疼痛，促进康复。

三、如何选择合适的治疗方法

股骨头坏死的治疗方法有很多，患者应根据自身病情、年龄、身体状况等因素，在医生的建议下选择合适的治疗方法。

总之，股骨头坏死是一种可防可治的疾病。通过科学的预防和治疗，可以有效减轻患者痛苦，提高生活质量。

股骨头坏死，这种听起来有些陌生的疾病，其实离我们的生活并不遥远。它是一种由于股骨头血液供应不足导致的骨组织坏死，严重时甚至会导致关节功能障碍。早期发现和及时治疗对于控制病情至关重要。那么，股骨头坏死的早期症状有哪些？如何早期发现呢？

早期股骨头坏死的症状并不典型，容易被忽视。最常见的症状是髋关节疼痛，尤其是活动后。然而，大约有30%到40%的患者早期症状并非髋关节疼痛，而是膝关节内侧的疼痛。这往往会让患者误以为是膝关节骨性关节炎，从而延误了治疗。因此，如果出现膝关节内侧疼痛，尤其是年纪较大、40岁以上的患者，应警惕是否为股骨头坏死。

除了膝关节疼痛，股骨头坏死的早期症状还包括跷二郎腿困难、内旋受限等。例如，患者可能无法轻松地翘起二郎腿，或者大腿内旋时出现疼痛。此外，腹股沟处还可能出现一阵阵的刺痛，且持续时间逐渐延长。

早期股骨头坏死的诊断主要依靠影像学检查。核磁共振检查是早期诊断的重要手段，它可以在股骨头坏死早期就发现病变。而X光片和CT检查则相对较晚，往往在股骨头坏死半年到一年以上才能显示出病变。

股骨头坏死是一种慢性疾病，早期症状轻微，容易被忽视。然而，如果不及时治疗，病情会逐渐加重，最终可能导致关节功能障碍，严重影响生活质量。因此，对于有以上症状的患者，应及时就医，进行早期诊断和治疗。

除了及时就医，日常生活中的一些保养措施也有助于预防股骨头坏死。例如，避免长时间保持同一姿势，适当进行关节活动，保持良好的生活习惯等。

总之，股骨头坏死是一种需要引起重视的疾病。早期发现、早期治疗是控制病情、提高生活质量的关键。

那是一个寒冷的冬日，我因为一次意外，遭遇了股骨颈骨折。经历了漫长的恢复期，本以为可以恢复正常生活，却没想到，春节过后，大腿根部外侧开始出现活动受限，上楼梯时更是疼痛难忍。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望得到专业医生的指导。

医生的提醒事项让我印象深刻，他严谨的态度和专业精神让我放心。在详细询问了我的病情后，他告诉我，很可能出现了股骨头坏死，需要进一步检查确认。我有些紧张，但医生温和的语气让我感到安慰，他告诉我，不要担心，现在医学发达，治疗方法多种多样。

在医生的建议下，我决定先拍片子看看情况。虽然有些担心辐射问题，但医生解释说，x线片对于诊断股骨头坏死是很有帮助的，而且辐射量很小。听到这里，我稍微放心了一些。

片子结果显示，股骨头确实出现了坏死，医生告诉我，如果不考虑备孕，建议尽快进行置换手术。我有些犹豫，毕竟手术是一件大事，但在医生的耐心解释下，我逐渐明白了手术的必要性。最终，我决定接受手术。

手术很成功，我恢复了往日的活力。在恢复期间，医生多次通过线上问诊为我提供指导，他的专业知识和敬业精神让我非常感动。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生。

激素性股骨头坏死：诊断、分期及治疗

激素性股骨头坏死是一种由于长期使用激素类药物导致的股骨头缺血性坏死疾病。早期症状轻微，容易被忽视，晚期则会导致严重功能障碍。了解该病的诊断方法、分期标准和治疗方法，对于及时诊断和治疗至关重要。

一、诊断方法

激素性股骨头坏死的诊断主要依靠以下几种方法：

• 体征检查：早期可出现局部压痛，如股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点等。晚期则出现髋关节活动受限、肢体短缩、肌肉萎缩等症状。
• 影像学检查：X光片、CT、MRI等影像学检查可以清晰地显示股骨头坏死的程度和范围。
• 骨扫描：骨扫描可以检测到骨代谢的变化，有助于早期发现股骨头坏死。
• 实验室检查：血液检查可以发现血脂异常、血糖异常等指标，有助于了解患者的整体健康状况。

二、分期标准

激素性股骨头坏死的分期主要依据影像学检查结果，常用的分期标准包括ARCO分期和Ficat分期。

ARCO分期

• 0期：影像学检查无异常，但骨活检结果显示股骨头坏死。
• Ⅰ期：股骨头缺血性改变，但无骨坏死。
• Ⅱ期：股骨头出现骨坏死，但无塌陷。
• Ⅲ期：股骨头出现塌陷，但无骨关节炎。
• Ⅳ期：股骨头出现塌陷，并伴有骨关节炎。

Ficat分期

• Ⅰ期：疼痛，关节活动受限。
• Ⅱ期：疼痛减轻，关节活动受限明显。
• Ⅲ期：疼痛基本消失，关节活动受限明显。

三、治疗方法

激素性股骨头坏死的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：使用非甾体抗炎药、止痛药等缓解疼痛，改善症状。
• 物理治疗：通过物理治疗改善关节功能，缓解疼痛。
• 手术治疗：对于晚期股骨头坏死，可能需要手术治疗，如髋关节置换术等。
• 保守治疗：对于早期股骨头坏死，可以采取保守治疗方法，如药物治疗、物理治疗等。

四、预防措施

激素性股骨头坏死的预防措施主要包括以下几种：

• 合理使用激素类药物，避免长期大量使用。
• 定期进行体检，及时发现并治疗股骨头坏死。
• 加强锻炼，增强关节功能。

总之，激素性股骨头坏死是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。了解该病的诊断、分期和治疗方法，对于及时诊断和治疗至关重要。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情忐忑。自从股骨头坏死的消息传来，我就对治疗充满了疑问和担忧。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院寻求帮助。

屏幕那头，一位来自关节科的医生给我看了电子胶片，他细致地分析了病情，告诉我双侧股骨头已经是二期。虽然有些失望，但我对他的专业和耐心感到安心。

医生询问了我的病史，得知我曾使用过激素，导致股骨头坏死。他问我是否还在使用激素，我告诉他已经停止了。医生进一步询问了我的活动情况和疼痛感，我如实相告。

针对我的病情，医生给出了几种治疗方案，包括冲击波治疗、手术植入骨粉等。他告诉我，股骨头坏死无法治愈，但可以通过这些方法延缓病情恶化，预防塌陷。医生的专业建议让我对治疗有了新的期待。

在咨询过程中，医生始终保持着友善的态度，耐心解答我的每一个问题。他的专业素养和人文关怀让我感到温暖。尽管最终的治疗决定需要我亲自做出，但医生的建议给了我很大的帮助。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我感谢他的帮助，也为自己能够通过互联网医院得到专业指导而感到庆幸。

那是一个普通的下午，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，我知道，这次我不得不面对一个长期困扰我的问题——双侧股骨头无菌性坏死。

医生***热情地接待了我，他首先询问了我的病情，我向他详细描述了我的症状和感受。他认真倾听，不时地点头，给我一种安心感。

医生***告诉我，我已经患有股骨头无菌性坏死15年了，这是由于激素药过量导致的。最近，由于疼痛加剧，我不得不寻求帮助。

他询问了我最后一次拍片的日期，我告诉他已经好几年没有检查了。医生***对此表示担忧，他认为我现在的病情可能已经到了四期，不手术是解决不了问题的。

我坦白告诉他，之前都是通过吃药来维持病情，不想进行手术。医生***耐心地解释了手术的利弊，并告诉我手术的效果和寿命，我听了之后，心中有些犹豫。

医生***考虑到我还有肾病的困扰，建议我调整一下治疗方案，他认为我年龄再大一些，身体条件可能不好，想换都没机会了。

在医生***的建议下，我决定继续吃药维持，并询问了医生推荐的具体药物。他为我开具了活血化瘀的中成药，如独一味胶囊、龙血竭胶囊等，以及非甾体抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活和心理状态，让我感到温暖和希望。

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，给患者带来极大的痛苦。预防是避免股骨头坏死的关键，但一旦患病，治疗也成为当务之急。本文将为您介绍治疗股骨头坏死的方法，帮助患者了解并选择适合自己的治疗方案。

一、药物治疗

药物治疗是治疗股骨头坏死的基础，常用的药物包括：

1. 非甾体抗炎药：用于缓解疼痛和炎症。

2. 抗骨质疏松药：用于预防和治疗骨质疏松。

3. 抗凝血药：用于预防血栓形成。

4. 中药：中药在治疗股骨头坏死方面也有一定疗效，如活血化瘀、补益肝肾等。

二、物理治疗

物理治疗包括：

1. 热敷：促进血液循环，缓解疼痛。

2. 电疗：缓解疼痛和炎症。

3. 光疗：促进骨愈合。

4. 水疗：增强肌肉力量，改善关节活动度。

三、手术治疗

手术治疗适用于病情较重、药物治疗无效的患者。常用的手术方法包括：

1. 股骨头坏死后骨移植术：将健康的骨组织移植到股骨头坏死区域。

2. 股骨头置换术：将坏死股骨头切除，用人工股骨头置换。

3. 股骨颈截骨术：改变股骨颈的方向，减轻股骨头承受的压力。

四、术后饮食注意事项

1. 术后早期：注意补气渗湿、活血化瘀，饮食宜清淡易消化。

2. 术后中期：注意补气血、健脾胃，饮食宜营养丰富。

3. 术后后期：注意补肝肾、强筋骨，饮食宜富含钙、磷等矿物质。

五、日常保养

1. 注意保暖，避免受凉。

2. 避免过度劳累。

3. 适当进行功能锻炼。

4. 保持良好的心态。

总之，治疗股骨头坏死需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及术后饮食和日常保养。患者应根据自身病情选择合适的治疗方案，并积极配合治疗。

股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，其发病原因复杂，预防措施至关重要。本文将详细介绍股骨头坏死的预防方法，帮助您远离疾病的困扰。

首先，我们要了解股骨头坏死的发病原因。常见的原因包括：外伤、疾病和生活习惯。外伤如股骨颈骨折、髋关节脱位等，会导致股骨头血液循环受阻，引发坏死。疾病如皮肤病、骨质疏松、糖尿病等，也会影响股骨头血液循环。生活习惯如酗酒、吸烟等，会增加股骨头坏死的风险。

针对以上原因，我们可以采取以下预防措施：

1. 外伤预防：加强髋关节的保护，避免发生股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤。一旦发生，要及时治疗，恢复患处正常血运。

2. 疾病预防：积极治疗皮肤病、骨质疏松、糖尿病等疾病，控制激素摄入量，降低原发病的发病率。

3. 生活习惯预防：戒掉酗酒、吸烟等不良习惯，补充钙质，健康饮食，加强锻炼，改善工作环境。

此外，以下措施也有助于预防股骨头坏死：

1. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。

2. 适当运动：加强髋关节的锻炼，提高关节稳定性。

3. 选择合适的床上用品：避免过硬的床垫，减轻髋关节负担。

4. 保持良好的生活习惯：避免长时间站立或行走，适当休息。

总之，了解股骨头坏死的预防方法，积极采取预防措施，才能有效降低发病风险，拥有健康的身体。

股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，对患者的生活质量造成严重影响。许多患者和家属最关心的问题就是：股骨头坏死能否治愈？治疗失败会导致患者终身残疾，因此股骨头坏死能否治愈成为大家关注的焦点。

股骨头坏死能否治愈取决于多种因素。首先，股骨头坏死的类型、程度、病程等因素都会影响治疗效果。其次，患者的年龄、体质、生活习惯等也会对治疗效果产生影响。

以下是一些常见的治疗方法：

1. 保守治疗：包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。适用于早期股骨头坏死患者。

2. 手术治疗：包括骨移植、骨水泥填充、人工关节置换等。适用于晚期股骨头坏死患者。

3. 中医治疗：中医治疗股骨头坏死具有悠久的历史，疗效显著。常用的治疗方法包括针灸、推拿、中药等。

4. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当锻炼，增强体质。

选择正规专业的医院和医生对治疗成功至关重要。北京前海股骨头医院是一家专业的股骨头坏死治疗机构，拥有一支经验丰富的医疗团队，为患者提供全方位的治疗服务。