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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎不会引起股骨头坏死，滑膜炎是一种关节滑膜的表现，它跟股骨头坏死是两个疾病，但是股骨头坏死的早期会引起滑膜炎，骨头坏死的时候关节里头有水肿、积液，这个时候因为由于炎性各种刺激，滑膜会肿胀，有滑膜炎分泌液体。

虽然滑膜炎本身并不发展成骨头坏死，但是股骨头坏死的时候可以并发滑膜炎，这是两种情况。比如咱们老说的膝关节老有滑膜炎，膝关节相对表浅，它因为受凉、活动多了，容易导致滑膜炎了，有滑膜受刺激了，它就有水肿，然后分泌液体，关节积液，它并不可能引起股骨头坏死。

所以髋关节的股骨头坏死里头往往伴发了有髋关节周围的滑膜炎或关节积液。对于股骨头坏死，患者也要到骨科，通过影像学的检查进行确诊。确诊之后，使用手术或者药物进行治疗缓解。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

引起股骨头坏死的原因有很多，这其中明确的病因主要有两大类：第一类是创伤性的因素，第二类是非创伤性的因素。

创伤性的股骨头坏死，它的病因主要是由各种创伤所导致，包括股骨颈骨折、股骨颈的头下型骨折、股骨头骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、髋部严重的扭伤或挫伤等等。这些外伤会导致股骨头的血供障碍，导致坏死。

非创伤性的股骨头坏死，主要病因包括酒精滥用、激素使用、血液病和减压病、吸烟、肥胖、放疗、怀孕等因素，导致股骨头坏死。这种非创伤的因素发生之后，会导致体内的脂肪代谢的紊乱，容易导致股骨头的血供出现中断或者不良，导致股骨头的骨质的缺血，从而导致一个股骨头的坏死。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

在日常生活、工作当中，可以做到以下几点预防股骨头坏死：

第一、加强髋部的自我保护意识，适当体育锻炼，积极防治骨质疏松。髋部如果受伤，应及时治疗，切不可在病伤后未愈的情况下过多行走，以免反复的损伤髋关节。在体育活动之前要充分做好髋部的准备活动，以感觉自身发热，四肢灵活为度。在扛、背重物的时候，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活，干活的时候要注意地面平整。

第二、走路时要脚下留神，避免摔跤。如果滑倒的时候，尽量不要让臀部着地。冬季在冰雪地行走的时候，要注意鞋底防滑，避免外伤，例如车祸伤，高处坠落伤等等。

第三、生活中要避免酗酒，提倡少饮或不饮酒。

第四、要适当控制自己的体重，以免身体过胖，提倡低脂、低胆固醇饮食。

第五、在医师指导下，尽量少使用含激素类的药物，尽量少用或不用。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

肥胖的人理论上讲，可能更容易出现股骨头坏死。

肥胖的人容易形成股骨头坏死。人体所有的关节当中，支撑整个人体、负重最大的就是髋关节。髋关节由股骨头、髋臼组成，肥胖的人体重超标，要支持上身沉重的身体，还要带动下肢做运动。有骨坏死迹象的肥胖者，股骨头就会处在不堪重负的状态，容易发生股骨头塌陷。

另外肥胖人甘油三酯往往增高，甘油三酯是高血脂的组成成分之一，当人们血液当中的脂肪成分不断增高，本身的粘稠度必然会增加，引起血液的流速减慢。从而形成一些小栓子，堵塞小动脉和小静脉的血管，血液循环受阻，供给骨组织的血液不断的减少，会使骨质缺血，最终造成骨坏死。

所以肥胖患者应该适当的减肥，在日常生活中控制饮食，不靠近高脂肪、高能量的食物，减轻股骨头的压力。

单侧股骨头坏死发生的概率是非常非常低的，只有少部分人是单侧，大部分人90%以上，一侧坏死以后另外一侧一定有坏死，或者是发病的节点不一样，但也有单纯单侧坏死的，那你可以观察没必要现在太纠结这些事情，定期复查就好了。

早期只有核磁共振，在一期的时候只有核磁共振能看到，x光看不到。

先天性髋关节发育不良股骨头坏死是两个病，一般几乎没有人同时发生，我只见过一个患者既有髋关节发育不良又有股骨头坏死，大部分就是髋关节发育不良，最后激发的这个骨性关节炎。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

有许多患者可能是正处在I期、II期的股骨头坏死，对于前两期做手术的几率比较小，一般是采取保守治疗为主。只有股骨头坏死进入到第III、第IV期，患者行动时疼痛难忍，功能障碍严重已经影响到了正常生活，才需要做置换关节的手术治疗。

目前人工髋关节置换是治疗晚期股骨头坏死最有效的手术。做不做手术，一般有两方面考虑。一个是X光片处于III-IV期，股骨头已经塌陷或者关节间隙已经变窄。二是患者的临床症状特别明显，严重影响日常生活，而且保守治疗没有效果。如果X光片非常严重，但是患者疼痛等症状不明显，也可以暂时不考虑手术治疗。但是有些患者X光片显示并不是很严重，但是患者疼痛等症状非常明显，经保守治疗无效，严重影响日常生活，也可以考虑手术治疗。

X光是在确诊股骨头坏死以后，会反复地去做的一个检查，X光检查很便宜，它的整体关非常好。X光可以看股骨头有没有塌陷、坏死范围、硬化带有多大。股骨头坏死分期最常用的是X光分期，而不是核磁共振分期，核磁共振分期非常复杂临床很很少用。治疗主要是依靠于X光，X光检查就可以判断骨头有没塌陷。

股骨头坏死的保守治疗方法非常多。常用的是药物治疗，如果病人肌肉发生萎缩需要进行康复训练。理疗在股骨头坏死保守治疗也非常重要。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。我发现自己有股骨头坏死的问题，开始很担心是否需要手术治疗。通过医生的专业诊断和建议，我了解到可以先进行保守治疗，延缓手术的进行。医生还给我开了一些药物治疗方案，让我口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、安必定营养关节等药物，同时建议我适当减少活动，多休息，促进康复。在与医生的沟通中，我感受到他们的耐心和专业，让我对治疗充满信心。

在结束问诊后，医生提醒我他们的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。通过这次线上问诊，我对股骨头坏死的治疗有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和关怀。

我在网上搜索了一下，发现了一家互联网医院，看到他们提供了在线问诊的服务，我决定试一试。在网上填写了一些个人信息后，很快就有医生联系了我，他询问了我的主诉，并提醒我在使用医疗服务时需要注意的事项。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情并给出了专业的建议。他细心地分析了我的情况，并告诉我可以选择保守治疗。我对医生的专业素养和细心品质非常满意。

医生还询问了我关于病情的详细情况，并给我一些建议。他告诉我，骨科的治疗需要综合考虑骨头坏死的程度和患者的年龄等因素，他认为保守治疗也是一个选择。我对医生的建议非常满意，感觉到他对我的病情非常关注。

在与医生的交流中，我感受到了医生对患者的关心和专业，他的耐心和细心让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识。我对互联网医院的医疗服务印象非常好，感觉到了医生的专业和用心。

尊敬的用户，您好！

今天我有一个非常愉快的经历，我通过京东互联网医院进行了一次线上问诊，与一位医疗行业知识丰富的专业人员进行了交流。

在这次问诊中，医生非常友善地与我沟通，倾听了我的主诉，并给予了充分的支持和建议。他熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估我的病情并给出专业建议。通过他的耐心和细心的品质，我感受到了他的关心和关注。

这位医生还客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。他还提醒我需要持续关注和注意休息，让我倍感温暖。

在问诊结束时，医生还为我安排了下一步的治疗计划，并嘱咐我注意休息。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养让我对他充满了信任。

通过这次问诊，我深刻体会到医生的专业和耐心，为我解决了疾病问题，让我倍感感激。我会继续关注自己的身体状况，也会继续信任这位医生的建议。

感谢您的阅读，祝您健康快乐！

我在今年2月份确诊了双侧股骨头坏死，医生建议我进行保守治疗。一开始我吃了健骨生丸两个多月，但感觉效果不明显。于是我选择了线上问诊，通过互联网医院平台与医生进行了沟通。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并详细解释了治疗方案。他给我提供了多种保守治疗的选择，包括冲击波治疗、钻孔减压并植骨和组织工程修复等，让我感到很安心。医生还提到，如果保守治疗无效，可以考虑进行关节置换手术。他还详细解释了手术的费用和恢复情况，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过与医生的交流，我对双侧股骨头坏死的治疗有了更深入的了解，也对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意，它给我提供了更便捷的医疗健康服务，让我在家就能得到专业的医生建议。

我是一名患者，最近因为骨股头坏死的问题，正在京东互联网医院进行线上问诊求助。在与医生沟通中，我询问了关于通络海正药物的疗效，医生给出了详细的建议和处方。

医生在问诊中展现出了丰富的医疗行业知识和耐心细心的品质，为我提供了专业的治疗方案和建议。虽然医生表示这种药物的疗效并不确定，但依然给予了诚恳的回复和关心。

在问诊结束后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。这种专业负责的态度让我感到十分安心和满意。

我是一名股骨头坏死者，已坏死有五年之久了。最近不知怎的，这种疼痛感越来越明显，影响了我的生活。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他详细询问我的症状，并给出了针对性的建议。医生告诉我，股骨头坏死如果不及时治疗，会导致股骨头变形塌陷，影响正常行走。他建议我可以尝试药物治疗，并在必要时考虑手术。

不仅如此，医生还告诉我如何预约挂号，以及如何在疫情期间前往医院就诊。他的专业知识和贴心建议让我感到非常安心和放心。

我最近在网上咨询了一位关节科的医生，因为我有双侧股骨头坏死已经有8年了，所以想了解一下股骨头置换的费用。医生非常耐心地回答了我的问题，他说大概需要2万左右的费用，而作为低保病人，只需5000押金即可出院。我对医生的回答感到很满意，这让我对互联网医院的服务印象深刻。

这次的咨询过程中，医生不仅耐心解答了我的问题，还提醒我带好低保证明和身份证，以及5000块钱意思一下就可以出院。他的专业、细心让我觉得很放心，对医生的服务非常满意。

总的来说，通过互联网医院咨询医生是一次很愉快的经历，我对医生的专业素养以及互联网医院的服务都非常满意。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孩子左侧股骨头无菌性坏死的情况。医生通过问诊得知，孩子最近做了阴囊手术，现在走路有些不方便。患者担心孩子的病情，询问了骨头坏死的症状和治疗方法。医生耐心解答了患者的问题，给予了专业建议，建议孩子减少走路，保持休息。患者对医生的建议表示感谢，并在结束问诊后，决定前往医院就诊。

在一个清晨，患者突然感到坐时间长了一走动就有点瘸，赶紧通过线上问诊寻求医生的帮助。医生在仔细查看病例后，为患者提供了专业的诊疗建议。医生提醒患者要减少髋部负荷，控制体重，避免剧烈运动，并开具了口服药物的处方。患者在医生的指导下，预约了药品，并在用药期间保持密切关注自身症状变化。医生还提醒患者要定期复查，并注意生活细节，如戒烟戒酒，避免使用激素类药物。最终，在医生的精心指导下，患者得到了有效的治疗，感谢医生的耐心和细心。

我是一位长期患有股骨头坏死的患者，已经有45年了。最近，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些关于治疗的建议。在与医生的交流中，医生提供了一些关于口服药物和手术治疗的建议。医生非常耐心地询问我的病史和过往治疗情况，并给予了针对性的建议。最终，医生开具了一份处方，帮助我预约了药品。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务感到满意。