视频简介：

北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

引起股骨头坏死的原因有很多，这其中明确的病因主要有两大类：第一类是创伤性的因素，第二类是非创伤性的因素。

创伤性的股骨头坏死，它的病因主要是由各种创伤所导致，包括股骨颈骨折、股骨颈的头下型骨折、股骨头骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、髋部严重的扭伤或挫伤等等。这些外伤会导致股骨头的血供障碍，导致坏死。

非创伤性的股骨头坏死，主要病因包括酒精滥用、激素使用、血液病和减压病、吸烟、肥胖、放疗、怀孕等因素，导致股骨头坏死。这种非创伤的因素发生之后，会导致体内的脂肪代谢的紊乱，容易导致股骨头的血供出现中断或者不良，导致股骨头的骨质的缺血，从而导致一个股骨头的坏死。

视频简介：

北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

肥胖的人理论上讲，可能更容易出现股骨头坏死。

肥胖的人容易形成股骨头坏死。人体所有的关节当中，支撑整个人体、负重最大的就是髋关节。髋关节由股骨头、髋臼组成，肥胖的人体重超标，要支持上身沉重的身体，还要带动下肢做运动。有骨坏死迹象的肥胖者，股骨头就会处在不堪重负的状态，容易发生股骨头塌陷。

另外肥胖人甘油三酯往往增高，甘油三酯是高血脂的组成成分之一，当人们血液当中的脂肪成分不断增高，本身的粘稠度必然会增加，引起血液的流速减慢。从而形成一些小栓子，堵塞小动脉和小静脉的血管，血液循环受阻，供给骨组织的血液不断的减少，会使骨质缺血，最终造成骨坏死。

所以肥胖患者应该适当的减肥，在日常生活中控制饮食，不靠近高脂肪、高能量的食物，减轻股骨头的压力。

视频简介

作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是可以预防的。第一，合理膳食，不偏食，多吃含钙、蛋白多的食物。第二，多进行户外活动，多见阳光，多做肌肉自主功能锻炼，可以增强骨骼的骨量及肌肉韧带的量。第三，药物预防，骨质降低的病人应用促进骨形成药物和抑制骨破坏的药物。促进骨形成的药物最常用的是钙剂和维生素D，对成骨有一定作用。抑制破骨细胞作用的药，是减缓骨破坏的作用药，临床上一般用双磷酸类，对人体有作用，伴随期长，不需要每天服用，静脉给药，一般是三个月或一年用一次就取得效果。最新的有甲状旁腺激素，也是抑制破骨细胞作用的一种，治疗骨质疏松很有效。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

日常生活和工作中加强防损伤意识可避免肱骨髁上骨折。

肱骨髁上骨折多是因为直接或间接暴力引起的。受伤后，肘关节局部不能活动或异常活动，伴明显肿胀。由于肱骨髁上骨折的大部分原因主要来自于外部暴力，所以加强防护意识可以有效的避免。另外，对于儿童来讲，家长更需要慎重游乐场所的选择，为了减少这类外伤事故，平时应尽量选择有保护措施的场地。如果孩子需要进行旱冰等高风险运动时，不仅需要合理安排运动场所，还应该穿戴好相应的防护器具，并且一定要有家长的看护。

肱骨髁上骨折在日常生活管理重在早期及时规范处理，积极采取相应的保护措施是可以进行有效预防的，好的健康教育和指导将有助于避免外伤事件的发生。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨折是外伤导致的骨折多见于中老年，上肢力量还可以，下肢力量逐渐减弱的时候会出现摔倒或者绊倒。预防风险不摔跤是预防骨折的关键。

如何做到不摔跤，第一、走路要慢尤其中老年人。第二、走路要看清道路，走得快又看不清道路就容易绊倒。最常见于老人，在家里的厨房和厕所往往成为老年人中老年人外伤常见的部位。对于家居的老人，要注意要把家里卫生间和地板，包括厨房杂物要清理干净，阳光光线要充足，用一些扶拐扶具，有人陪伴当然更好。第三、青年人低头走路看手机，前方道路不明确，造成膝关节的骨折，包括其他骨折是目前最常见原因。走路不看手机是现在需要提出的问题。

肌肉力量练习很重要，骨刺收肌非常有力，下楼梯完全可以使膝关节处于非常紧张的收缩状态，肌肉无力就容易在下坡下楼梯出现摔倒，造成一些髌骨骨折。提高肌肉力量和身体的协调性，保护自己是避免外伤的重要措施。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

避免韧带损伤，在日常生活中应注意以下几点：

首先最主要的一点是要加强体育锻炼，提高身体的灵活性和韧带的柔韧性，在参加运动之前要做好充分的热身工作，选择合适的运动装备，佩戴防护工具，加强体育锻炼，制定良好的运动方案。在参加一些足球、篮球竞技项目或者爬山越野高强度运动时，一定要注意避免摔伤和扭伤，做好安全防护，可以佩戴护膝、护踝等防护装备，也可以使用登山杖爬山。爬山的时候要注意路面的情况，避免滑倒。

其次是健康规律的饮食和生活习惯，必要时可以多吃营养价值高的食物，注意营养搭配，适当的补充维生素和微量元素，少吃生冷辛辣油腻的食物，使身体保持一个健康，营养均衡的状态。

最后如果有异常的症状，要尽早去医院检查治疗，避免疾病加重。

视频简介：

北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

股骨头坏死后生活注意事项有：

第一、生活上要注意
血液循环障碍和过度负重，是股骨头坏死最重要的两个原因。只有解决这两个问题，才能为股骨头的修复创造最有力的条件。患者应该注意减少患肢负重，在日常生活中患者应该使用拐杖，减轻负重，让股骨头可以更好、更快的恢复。个别患者需要卧床休息，但也要做适当的康复锻炼。

第二、饮食注意
日常饮食，宜补益脾肾、强壮筋骨，主食以米面、杂粮为主，多吃清淡、高钙、富含维生素的食物，如乳制品、豆制品、绿色蔬菜和新鲜的水果等等。尽量多喝水，少吃甜食，少吃肥甘、厚味、油腻的食物，不宜吃辛辣刺激的食物，要注意戒烟戒酒。

第三、心理注意
骨头坏死是一种慢性疾病，病程长，患者要有长期治疗与康复的思想准备，树立治疗疾病的信心，增强与疾病斗争的勇气，乐观的面对。家属要注意患者情绪的变化，及时开导，给予心理安慰和陪伴。

视频简介：

北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

目前股骨头坏死的治疗方法，主要分为两大类：保守治疗和手术治疗。早期患者可通过保守治疗，晚期可通过手术治疗。
保守治疗主要适用于处于病变早期的青壮年患者，因为其有比较好的潜在的自我修复能力。股骨头可能可以通过生长发育得到重建。治疗主要是在医生指导下，避免关节负重，进行适当的关节功能锻炼，以及服用促进骨质生长的药物。理疗等有助于缓解症状，促进股骨头血运的恢复。

由于股骨头坏死往往难以自行修复，所以手术干预是股骨头坏死治疗的重要组成部分。处于病变早期的患者，如果股骨头尚未严重变形，可以考虑股骨头钻孔减压，带血管蒂骨移植、旋转截骨等手术，促进股骨折修复，改善症状。对病变晚期的患者，应该考虑全髋或半髋关节置换手术，以获得无痛、稳定而且有较好运动能力的髋关节。

依靠X线片、核磁共振等等。X线片要拍正位、蛙位，对比度良好，能够清晰的看见骨小梁。X线片不能确诊的时候，要选择核磁共振和CT检查。核磁共振检查是诊断股骨头坏死最敏感，也是最准确的一种检查方法。如果怀疑自己有股骨头坏死，可以尽快做髋关节的核磁共振检查，就可以基本明确诊断了。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎的预防首先要防止呼吸道感染，密切注意气候的变化，注意空气的流通，防止感染，防止感冒。其次就要多吃水果蔬菜，补充足够的维生素，要大量的喝水，吃一些维生素和蛋白质食物，补充一些大豆、奶制品、瘦肉这些高蛋白食物，保证营养的全面性。再者随时要观察身体的变化，一旦发生感染性疾病，立刻要接受治疗，防止细菌病菌的蔓延。

另外如果出现了开放性的骨折，首先要防止感染，一般不主张固定，因为骨折固定局部的软组织损伤，会引起水肿，如果再加上内固定，这样的话钢针等异物，会刺激局部可能会引起继发感染，常选用止血、清创、整骨、外用自制的止血生肌的药物，用小夹板固定，减少感染的机会，控制感染。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

预防骨质疏松，应做好以下几点：

第一、增加钙质的摄取。可以多喝牛奶，除一般牛奶之外，也可选择脱脂牛奶、低乳糖牛奶及发酵乳；多摄食其他含钙量高的食物：如小鱼干、虾皮、豆类食品、蛋类、核桃花生坚果等；还可以遵医嘱服用钙片；生活中还应该增加晒太阳的时间，上午10点和下午4点晒太阳最好，可促进钙磷的吸收，促进骨骼的正常钙化。但需要注意每次晒太阳时间不要超过一个小时。不要隔着玻璃晒，多晒手脚以及背部。最好穿红色衣服，不要穿白色衣服，白色衣服会将紫外线反射到脸上或裸露的胳膊上，让皮肤受伤。红色服装的辐射长波能迅速“吃”掉杀伤力很强的短波紫外线。晒太阳前不宜吃无花果，以免引起光敏性药疹或日光性皮炎。

第二、适当运动。可根据自己的运动能力选择，比如每天散步半小时，跳半小时广场舞，打一套太极拳等，以及运动用力不宜过大，不宜过快为标准。适当运动可以增加肌肉的灵活性、协调性和平衡感，维持肌肉力量，显著降低跌倒风险。

我是一位患有左下肢疼痛4年的患者，最近在网上咨询了一位经验丰富的医生。经过详细的问诊和评估，医生建议我进行保髋手术来治疗股骨头坏死。医生非常耐心地解释了手术的必要性和风险，并且给予了我很多专业的建议。虽然我对手术有些担忧，但医生的耐心和细心让我感到很安心，让我对手术充满信心。感谢医生的专业建议和关怀，我决定尽快进行手术，希望能早日康复。

在一个晴朗的下午，一位患者通过互联网医院平台向医生寻求帮助，主诉股骨头坏死。患者描述了自己长期喝酒的情况，询问关于激素药物的问题。经过医生的仔细询问和分析，发现患者的股骨头病情已经两年多，且症状逐渐加重，走路时一拐一拐的。医生建议患者进行股骨头置换手术，但患者对手术犹豫不决，希望尝试保守治疗。

医生耐心解释了置换手术的必要性，但也尊重患者的选择。患者询问能否用药缓解疼痛，医生为其推荐了适合的药物。患者还探讨了中药治疗的可能性，医生提醒其注意中药的效果可能不如西药。

最终，患者决定在观察一段时间后再做决定。医生提醒患者定期复诊，保持沟通。患者感谢医生的建议，虽然不能立即解决问题，但仍感到安心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孩子左侧股骨头无菌性坏死的情况。医生通过问诊得知，孩子最近做了阴囊手术，现在走路有些不方便。患者担心孩子的病情，询问了骨头坏死的症状和治疗方法。医生耐心解答了患者的问题，给予了专业建议，建议孩子减少走路，保持休息。患者对医生的建议表示感谢，并在结束问诊后，决定前往医院就诊。

尊敬的患者，您好！最近，您可能会遇到一些健康问题，需要及时得到专业医生的建议和治疗。在这个特殊的时期，如果您因为一些疾病需要就医，但又不方便前往医院，那么可以考虑使用互联网医院进行线上问诊。这种方式可以省去您排队等候的时间，同时也能避免不必要的交叉感染风险。

近期，有一位患者通过互联网医院进行了股骨头坏死置换手术的咨询和诊疗。在与医生的沟通过程中，患者表达了对手术的担忧和疑虑，但医生以其丰富的医疗知识和耐心的态度，为患者进行了详细的解释和建议。医生还强调了手术的风险虽然存在，但是在专业团队的护理下是可以控制的。

通过与患者的交流，医生展现了其专业的医疗技能和良好的沟通能力，让患者感受到了医生的关怀和支持。患者最终也对医生的建议表示了信任和感谢，决定在医生的安排下进行手术治疗。

通过这个故事，我们可以看到医生的专业素养和耐心细心的品质，为患者提供了专业的医疗建议和支持，让患者在互联网医院也能感受到医生的关怀和专业治疗。

昨天下午，我在网上咨询了一位医生，询问了关于髋关节股骨头坏死2级的问题。医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。然后，医生询问了我的问题，建议我把片子拍照发给他，包括X片和核磁的。我回答说只有核磁的，X片没有带回来。医生进一步询问了我的激素使用和喝酒情况，我回答说去年有过激素过敏，喝酒不多。医生根据我的描述，判断了我的病情，并建议我去西京医院或红会医院看看。医生还强调了治疗原则，建议我尽量保头。最后，医生给出了治疗方案并告诉我手术后的恢复情况。我对医生的建议表示了感谢，医生也祝我生活愉快，问诊结束了。

我在网上向医生咨询了关于激素药物引起的左侧股骨头坏死的问题。医生非常耐心地向我解释了病情的严重性和治疗方案，给了我很多建议和指导。他告诉我，股骨头坏死是一种非常严重的疾病，需要及时采取措施来缓解症状并延缓疾病的进展。医生建议我去***医院或者上海六院进行进一步的检查，并了解是否适合进行保头手术。他还详细解释了保头手术的意义和可能的效果，以及手术后的注意事项。在医生的建议下，我决定去医院进一步咨询，希望能够找到最适合我的治疗方案。

在问诊过程中，医生非常细心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。他详细地解释了疾病的发展过程和治疗的可能方案，让我对自己的病情有了更清楚的了解。医生还提醒我，需要尽量减少负重和剧烈活动，同时避免长时间站立或走路。他还建议我在疼痛严重的时候可以适量食用止痛药，以缓解疼痛症状。整个问诊过程中，医生都表现出了非常专业和贴心的态度，让我对线上问诊有了更多的信心和期待。

在周末的一个晴朗的下午，我在家里感到腰酸背痛，特别是左侧股骨头疼痛非常严重。我意识到这可能是我之前患过的股骨头坏死问题又犯了。于是我决定通过互联网医院进行图文问诊，希望能得到医生的帮助。

经过一段等待，终于开始了我的问诊服务。医生苍松非常友善地和我打招呼，询问了我的病情。我向他描述了我的症状，并告诉他我之前服用的药物效果并不是很好。医生很耐心地询问了我的病史，然后要求我提供了上次磁共振片的影像。在查看了我的磁共振片后，医生苍松给出了一些用药建议，并与我进行了一次电话沟通，确认了我的肝肾功能情况和药物过敏史。

经过医生的诊断，我成功获取了处方并预约了药品。医生提醒我在用药期间如有不适，应及时就诊。我非常感激医生的专业建议和耐心沟通，同时也感到放心和安心。

经过这次互联网医院的问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的认识。我相信，在医生的帮助下，我的病情会有所改善，祝愿医生们工作顺利，患者们早日康复。

我在网上搜索了一下，发现了一家互联网医院，看到他们提供了在线问诊的服务，我决定试一试。在网上填写了一些个人信息后，很快就有医生联系了我，他询问了我的主诉，并提醒我在使用医疗服务时需要注意的事项。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情并给出了专业的建议。他细心地分析了我的情况，并告诉我可以选择保守治疗。我对医生的专业素养和细心品质非常满意。

医生还询问了我关于病情的详细情况，并给我一些建议。他告诉我，骨科的治疗需要综合考虑骨头坏死的程度和患者的年龄等因素，他认为保守治疗也是一个选择。我对医生的建议非常满意，感觉到他对我的病情非常关注。

在与医生的交流中，我感受到了医生对患者的关心和专业，他的耐心和细心让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识。我对互联网医院的医疗服务印象非常好，感觉到了医生的专业和用心。

我正在上网查找医疗服务，最近发现自己左侧股骨头出现了坏死的情况。回顾起12年前，我曾经接受过右侧髋关节的置换手术，但现在左侧的情况让我感到非常担忧。

在网上咨询了一位关节科的医生，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，然后建议我先进行左侧的手术治疗。医生详细解释了手术的过程和可能的后续翻修情况，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更深入的了解，也对治疗方案更加有信心。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，让我对即将到来的手术有了更加积极的态度。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心细致地了解了我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。我是一名股骨头坏死患者，曾在19年因股骨颈骨折做过内固定术，但订子一直未取。今年又查出股骨头坏死的情况。医生建议先取出订子，然后观察半年，如症状持续或加重，可能需要进行关节置换手术。

医生的专业知识和细心态度让我对治疗充满信心。他们详细解释了手术过程和注意事项，让我对未来的治疗方向有了清晰的认识。感谢医生们的关心和建议，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更有信心面对治疗过程。