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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气手术后一般一周左右就可以洗澡，因为7天左右伤口就基本愈合，但是具体的恢复时间和患者的体质以及手术方式有不同，一般常规的体质较好的患者在7天左右伤口愈合就可以洗澡，老年人、体质较弱的患者恢复时间会长一些，洗澡时间也应适当延后。

一般体质较好的患者7天左右伤口愈合较好，可以开始一些日常活动，包括洗澡，而老年人或体质较弱的患者恢复时间长，大约可能在10~14天左右才能够开始逐步的洗澡。但是在患者洗澡时，要尽可能冲洗而不要泡澡，对伤口能够起到一定保护作用。

在手术以后，一般建议患者平卧三天，术后12小时左右，如果没有明显的恶心呕吐等症状，随着麻醉药物的代谢完成，就可以恢复饮食摄入。术后第二天，如果没有明显的恶心呕吐，就可以恢复普通饮食，但术后仍要预防腹内压增高的情况。如果出现剧烈咳嗽或者用力排便腹压增高，都可以导致疝手术以后的复发。

胳膊软组织一级的损伤，大概休息2周左右就可以好了，二级肌纤维或者韧带纤维有部分的损伤可能要6周，完全断裂的情况下可能是需要手术。软组织损伤来不及去医院，一定要制动休息，受伤在72小时内都可以适当做冰敷，冰敷以后适当地加压包扎保护再敷药物，抬高肢体都有好处。休息1-2周还是不缓解，建议还是最好去做磁共振了解肌肉韧带是否有完全的撕裂。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

日常生活和工作中加强防损伤意识可以避免大部分软组织损伤。

软组织或骨骼肌肉受到直接或间接暴力，或长期慢性劳损引起的。组织受创伤后出现微循环障碍、无菌性炎症、致使局部肿胀疼痛。由于软组织损伤的大部分原因主要来自于外部暴力，所以加强防护意识可以有效的避免。另外，对于运动系统的劳损，大多由于长期局部负荷过大所致。为了减少这些损伤，平时应严格遵守运动原则，运动员则需要根据自身的年龄、性别、健康状况、训练水平和各项运动项目的特点，合力安排运动负荷。

软组织损伤的日常生活管理重在早期及时按规范处理，积极采取相应的保护措施是可以进行有效预防的，好的健康教育和负荷指导将有助于避免软组织损伤，发生的概率。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

临床上建议软组织损伤患者，在不会疼痛的范围之内，从轻松的活动关节开始。

主动恢复对受伤的部位，进行适量的运动去加速恢复过程目的是恢复损伤后失去的运动素质，要注重对关节活动幅度、受伤部位的力量、平衡和本体感觉的训练，但是注意以上练习均发生在受伤部位无痛的状态下，练习强度循序渐进，如果肿胀已经消失了，可以在常温水或者温水下进行关节主动活动，效果会更好。主动关节活动建议每天3次，每次5-10分钟。

如果能坚持不懈的完成以上的康复任务，大部分损伤的软组织已经完全愈合了，所以进一步的强化是非常重要的。以后的任务是进行强化训练，养成正确的动作模式，加强动力链的巩固。以上这些训练都需要在不痛的状态下执行，如果训练的时候发生疼痛或者训练后出现肿胀的话，训练就要停止或者减量。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

软组织损伤患者饮食需要做到以下几点:

一、软组织损伤患者早期需要清淡饮食，多进食富含维生素、钙质的食物，多补充微量元素，不要吃辛辣刺激性食物。软组织损伤后期可以正常饮食，多进食富含蛋白质的食物，多吃奶制品和豆制品，适当的补充维生素D，多进行功能锻炼。

二、软组织损伤患者早期因忧患少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜、水果，促进排便。

三、应注意适当的补充锌、铁、锰等微量元素，这些微量元素，对患者恢复有很好的辅助作用，是合成胶原、肌红蛋白的主要原料，因此，要注意适量的摄取。这些微量元素主要存在于动物肝脏、带鱼、鲫鱼、豆制品、鸡蛋、麦片、牛奶等食物中。

每个部位的软组织损伤患者休养方式都不同，具体事宜需根据患者自身情况而拟定，需在专业的医生下指导进行。

椎间盘突出症术后建议做直腿抬高的训练，主要是避免手术区域的神经根粘连，这也是很重要的细节。有时候病人做完手术以后躺着不动，不动以后，可能2-3天以后觉得腿有点紧。所以手术后的前1-2天，就开始做双下肢的直腿抬高的锻炼，把腿伸直抬起来，一天比一天抬得高。还有一个，主动的双下肢活动，因为在不下床的时候，特别是老年人，容易形成血栓或形成水肿，所以主动锻炼增强肌肉泵的作用是非常好的。

今天骑电车侧滑摔倒，右膝盖内侧软组织肿胀疼痛，急诊拍片骨头没事，但现在疼的无法走路，目前应该怎么办，软组织损伤早期的处理原则，第一个休息不要走路了，局部冰敷用冰块敷上，抬高伤肢伤口，抬高有利于消肿，然后加压包扎固定，可以用一些绷带或者买个护膝，适当的局部加压，也可以减轻出血，如果拍片骨头没事，通过休息、冰敷、制动、抬高一两天，还是不好要去医院，做进一步的检查，再拍个片或者做核磁共振检查，会看的更清楚，看软组织，韧带半月板有没有损伤。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

软组织损伤多久能好，和软组织损伤的程度、患者的身体情况等多方面因素有关，不能一概而论。

一般来说，软组织损伤恢复的时间的长短与组织的愈合能力、受伤程度以及身体状况有关。包括个人身体条件、伤害程度，是否进行手术、过去病史、年龄、营养状况、急性或慢性等。软组织分为肌肉、肌腱、韧带等，每种组织都是由胶原蛋白、弹性蛋白、酶蛋白和细胞所组成，依据每种成分含量的不同，所塑造出的不同的组织特性，像力量、延展性、弹性或整体结构，就好比衣服的材质含量不同，衣物的性质也会不一样，因此，不同的组织会有不同的愈合时间。

所以，软组织损伤多久能好没有一个定论。如果受伤的患者比较年轻，身体较好，且仅为局部比较小的软组织浅表的损伤，他的恢复时间就很短。如果患者受伤的部位较深，范围较大，身体状况较差，需要恢复的时间也会相应地延长。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

软组织损伤患者早期不建议进行按摩，可以在肿胀消退后再进行按摩。

传统意义上的推拿、按摩仅是手法的不同，对组织都是挤压的刺激，早期受伤的组织原本就有水肿，程度可轻可重，经过挤压，水肿程度会加重，范围会扩大。

推拿按摩之初会产生疼痛，经过几十分钟的按摩过后，推拿按摩的部分会疼痛减轻，主要是将局部损伤部位的组织渗液挤向周围健康组织，受伤的人会有轻松感。推拿按摩过后一小时左右，疼痛又会出现，并且比推拿按摩以前更疼痛，同时疼痛范围比推拿按摩以前扩大。这就像洼地积了一滩水，用扫帚扫开散去。停止扫动，扫出去的水又会回到洼地，周围原本干燥的地面又都湿了。

所以，对于软组织损伤的患者临床上是不建议进行按摩的，尤其是肿胀期。