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作者：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

药物流产大多数情况是不需要住院治疗，只需要在门诊观察一段时间，如果没有发生特殊情况，在获得医生许可后就可以回家休息。

药物流产的作用原理就是用药物让子宫内膜剥脱，跟来月经的原理相似，内膜剥脱把孕囊从子宫壁剥离出来，其出血量一般也不大，跟平时月经量差不多。有一些对疼痛比较敏感的人，在胚胎组织向外排出的时候会感觉到疼痛，但是这种疼痛的程度一般不是很强烈，大多数人基本上是可以耐受的。

吃米索前列醇应该是使用药物流产，前面应该还有米非司酮药吃。吃米索前列醇的那一天，大概有70%左右的人，孕囊当天是要排出来。孕囊排出来，基本上都是整个排出来，孕囊出来以后，还有孕囊周围的组织、蜕膜还没有排出来。早期的药物流产，孕囊一般来说是完整的出来，不会碎片状的出来。出来以后子宫的内膜、蜕膜要排出，还需要一个过程，所以这就是为什么药流的人，通常都建议半个月左右要来复诊，看一下宫腔里面的蜕膜有没有排干净。

做完药流肯定是一定要检查，就是排胎的那天，到底有没有排孕囊出来。如果没有看到孕囊，是一定要做B超，B超就可以看到宫腔里还有没有孕囊。如果有孕囊就是药流失败，就要做清宫。如果B超看到已经没有孕囊，可能就是上洗手间的时候排出去，自己没有看到，这样就好办一点。但是药流，即使孕囊排出去，药瘤本身出血的时间是会长一些，有些人可能一周，有些人可能两周，所以首先先去做个B超排除一下。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

意外怀孕对于女性来说，无疑是一个棘手的问题。在现实生活中，受到各种因素的制约，许多女性只能选择流产来终止妊娠。而流产的方式也多种多样，除了传统的手术流产，药物流产也成为了一种常见的选择。

那么，怀孕多久可以药流呢？

药物流产虽然避免了手术流产带来的创伤，但它的操作时间却有着严格的要求。一般来说，建议在怀孕49天内进行药物流产。此时，子宫内的孕囊还很小，子宫也没有开始明显发育，通过药物的作用，可以更安全地将孕囊排出体外，降低大出血的风险。

然而，如果怀孕时间超过49天，胚胎已经开始发育，此时选择药物流产，风险会大大增加，因此不再建议使用药物流产。

那么，药物流产有哪些注意事项呢？

1. 在进行药物流产之前，一定要进行B超检查。一方面可以排除宫外孕的可能性，另一方面也可以了解孕囊的位置和大小，评估是否适合进行药物流产。

2. 药物流产必须在正规医院进行，切勿自行在家操作；药物的使用也必须在医生的指导下进行，切勿自行调整剂量，以免造成不必要的风险。

3. 在药物发挥作用后，需要留院观察至少1小时，确保阴道出血正常后才能回家休息。如果回家后发现出血量增多，应立即返回医院寻求帮助，以免发生大出血。

4. 药物流产后半个月内，需要静养休息，注意做好下体卫生，同时也要注意营养补充，避免进行重体力劳动。

药物流产的时间要求非常严格，希望意外怀孕的女性能够及时就医，以免错过最佳时机。

药物流产，作为现代医学中的一种常见流产方式，被许多女性所选择。然而，对于药物流产的具体过程，许多女性可能还存在着一些疑问。本文将围绕药物流产的出血时间、注意事项以及术后保养等方面进行详细介绍。

首先，关于药物流产的出血时间，由于个体差异以及怀孕时间的不同，出血时间不能一概而论。一般情况下，在服用药物的前两天，患者可能不会有出血症状。只有在第三天服用米索前列醇后的一两个小时，患者才会出现轻微的出血症状，出血时间通常不会超过四五个小时。

药物流产的原理是通过服用米非司酮和米索前列醇两种药物，使孕囊停止生长并排出体外。其中，米非司酮的主要作用是使孕酮水平下降，从而抑制孕囊生长；而米索前列醇则可以刺激子宫收缩，促进孕囊排出。

在药物流产过程中，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等不良反应。为了减轻这些症状，医生会根据患者的具体情况，给予相应的对症治疗。此外，患者还需要注意以下几点：

1. 服用药物期间，患者应遵医嘱，按时服药，并密切关注出血情况和腹痛程度。

2. 术后，患者应保持外阴部清洁，避免感染。

3. 术后一个月内，患者应避免性生活，以免影响子宫恢复。

4. 术后一个月，患者应到医院复查B超，了解子宫恢复情况。

总之，药物流产是一种相对安全、便捷的流产方式，但仍需患者在术前充分了解相关知识和注意事项，并在术后做好保养工作，以确保身体健康。

在药物流产的过程中，有时会出现胚胎没有及时排出的情况。这时候，患者不必过于焦虑，可以采取以下措施：

1. **重新服用米索前列醇**：这是一种常用的药物，可以帮助促进宫缩，从而将胚胎排出体外。

2. **阴道或肛门给药**：除了口服药物，还可以选择阴道或肛门给药的方式，这种方式可以直接作用于子宫，起到更好的效果。

3. **观察宫缩情况**：在服用药物后，患者需要密切观察自己的宫缩情况。如果出现规律的宫缩，胚胎通常会随之排出。

4. **及时就医**：如果经过放药、吃药后仍然没有宫缩，或者胚胎没有排出，建议及时就医。医生会根据具体情况，决定是否需要进行清宫治疗。

5. **了解清宫治疗**：清宫治疗是一种通过手术方式将残留的胚胎组织清除干净的方法。虽然听起来有些让人害怕，但实际上，在严格的无菌操作下，清宫手术的安全性相对较高。

6. **关注术后恢复**：流产后，患者需要特别注意自己的身体恢复情况。保持良好的休息，避免过度劳累，适当补充营养，都是非常重要的。

7. **定期复查**：在流产后的一段时间内，患者需要定期复查，以确保身体恢复顺利。

药物流产是一种相对安全、便捷的终止妊娠方式，但并不意味着它没有风险。因此，在考虑药物流产时，患者需要充分了解其优缺点，并选择适合自己的方式。

在某个普通的周日下午，我坐在家里翻阅着互联网医院的网页，心里忐忑不安。前段时间，我做了一次药物流产，但最近的B超检查显示宫内有残留物，让我感到有些担忧。于是，我决定向医生咨询一下情况。

进入在线问诊页面，我迅速与医生展开了对话。医生耐心倾听我的主诉，并详细了解了我的病情。他准确评估了我的情况，给出了专业建议，建议我继续用药一周后复查超声。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心。他为我解答了各种疑问，让我对病情有了更清晰的认识。虽然我对药物流产后的治疗过程有些担忧，但医生的耐心和专业让我感到安心。

最终，我决定继续按照医生的建议进行治疗，相信在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。我对互联网医院的服务感到满意，也感谢医生的帮助和关心。

那是一个普通的周二，我躺在家里，心情有些低落。自从5月16号做了药物流产，我的身体就没有恢复到从前的状态。褐色血和粘稠血一直断断续续，让我不禁怀疑这到底是不是正常的现象。

在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一家口碑很好的医疗机构。我描述了我的症状，医生***耐心地询问了我一些细节，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，药物流产后的出血情况因人而异，有些人恢复得快，有些人则需要更长的时间。她安慰我说，目前的情况还在正常范围内，让我不要过于焦虑。她还提醒我要注意休息，适当增加活动量，以促进身体恢复。

接下来的日子里，我按照医生的建议，规律作息，适当锻炼。虽然心慌失眠的问题仍然存在，但我没有放弃。我开始尝试调整心态，尽量保持乐观。在医生***的鼓励下，我逐渐感受到了身体的变化。

时间过得很快，转眼间就到了31号复查的日子。我带着忐忑的心情来到了医院，医生***再次为我进行了检查。她告诉我，我的身体状况已经明显好转，褐色血和粘稠血的情况也在逐渐减轻。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也为我提供了心理上的支持。我相信，在医生***的帮助下，我一定会尽快恢复健康。

药物流产，简称药流，是近年来广泛应用于临床的一种终止妊娠的方法。与传统的手术流产相比，药流具有操作简便、痛苦较小的优势，尤其适合那些对手术有恐惧心理的女性。

药流的基本原理是利用药物的作用，使子宫收缩，促使孕囊排出体外。根据医学研究，通常在药流后的一到三小时内，孕囊会随出血排出体外。孕囊呈乳白色，肉块状，大小约为三到五厘米。

进行药流时，医生会根据患者的具体情况开具米索前列醇和米非司酮两种药物。米索前列醇能够促进子宫收缩，而米非司酮则能够使宫颈软化，帮助孕囊顺利排出。

需要注意的是，如果在用药八天后仍未排出孕囊，应及时到医院进行B超检查，必要时进行清宫手术。

药物流产后的女性，为了促进身体恢复，应注意以下几点：

1. 保持良好的生活规律，保证充足的睡眠。

2. 注意饮食调养，多吃水果，避免油腻食物。

3. 注意保暖，避免受凉。

4. 适度锻炼，促进血液循环。

5. 如有不适，及时就医。

药流虽然具有很多优势，但也并非适用于所有女性。患有心脏病、青光眼等慢性疾病的女性以及宫内节育器妊娠者，不宜选择药流。

在药流后第七天进行阴超检查，结果显示仍有4.2×1.3×2.6cm的残留物，无血流信号。医生建议进行清宫手术，但我仍希望继续药物治疗。目前已没有出血。我想知道在这种情况下，继续药物治疗是否能够将残留物排出？

药物流产是近年来被越来越多女性选择的一种终止早期妊娠的方法，其中打胎药作为其中一种常见的药物，因其便捷性受到关注。然而，打胎药并非人人适用，服用前需要注意诸多事项。

打胎药的主要成分是米非司酮和米索前列醇，通过服用这两种药物来终止妊娠。一般来说，药物流产的整个过程需要三天，三天后才会排出孕囊。但每个人的体质不同，药物起效的时间也会有所差异。

在服用打胎药之前，需要注意以下几点：

1. 确保怀孕天数在49天以内，超过这个时间不建议使用打胎药。

2. 在服用打胎药之前，需要做B超检查，排除宫外孕的可能性。

3. 服用打胎药前后需要空腹1小时，用温水冲服药片，不能同时服用消炎痛、退热镇静剂、抗生素类药。

4. 确保身体状况良好，无禁忌症，如心脏病、高血压、贫血、哮喘等。

5. 在服用米非司酮的2天期间，如有组织物排出，应立即就医检查。

6. 服用打胎药后，需要注意营养补充和日常生活规律，保持外阴部清洁卫生。

打胎药虽然便捷，但也会对女性的内分泌和身体健康带来一定的影响。因此，在服用打胎药时，一定要在医生的指导下进行。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位专业医生关于药物流产后的后遗症。

医生非常耐心地解答了我的问题，并且给了我很多专业的建议。

他首先提醒我，药物流产后可能会出现一些后遗症，比如流产不全、阴道流血不止、宫腔感染、宫腔粘连、月经失调、不孕等情况。他详细解释了每一种后遗症的可能原因和应对方法。

医生还给了我一些营养和饮食方面的建议，比如多吃蛋白质含量高的食物，保证充足的水分摄入，避免食用辛辣、刺激、油腻的食物。

此外，他还建议我在恢复期间避免重体力劳动和剧烈运动，适当进行一些促进身体恢复的舒缓运动。

最后，医生还提醒我，如果出现严重的情况，一定要及时就医。

药物流产（药流）是一种常见的早期妊娠终止方法，尤其在孕早期（49天以内）宫内妊娠的情况下。然而，药物流产并非百分百成功，有时会出现药流不全的情况，导致宫腔内残留物较多。那么，药流后残留2.0cm是否算大呢？

实际上，药流后残留2.0cm已经属于相对较大的情况。此时，可以考虑服用促进子宫收缩的药物，如米索前列醇等，以帮助残留物的排出。如果药物治疗后仍存在较大残留物，或者患者出现大出血、感染等并发症，可能需要通过清宫手术来处理。

药物流产过程中，患者需要注意以下几点：

1. 严密观察身体变化，如出现剧烈腹痛、大出血等情况，应及时就医。

2. 休息充分，避免剧烈运动和重体力劳动。

3. 保持外阴清洁，预防感染。

4. 遵医嘱服用消炎药物，预防术后感染。

5. 药流后1周左右进行彩超检查，判断是否流产干净。

6. 如出现宫腔粘连、月经不调等问题，应及时就医。

总之，药流后残留2.0cm的情况需要引起重视。患者应遵医嘱进行治疗，并注意日常保养，以确保身体健康。