10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮是一种慢性复发性的炎症性疾病，如果没有充分的治疗，有可能会越来越顽固，而且越来越严重，建议积极的治疗。皮肤表面的保护层的修复需要给他提供相对潮湿的环境，如果一直处在特别干燥，而且会有炎症细胞去刺激的状态下，是很难完全长好的，如果外面保护层长不好，内部的炎症细胞、神经末梢就会不断的受到刺激，血管也会处在反复受刺激、扩张的状态。玫瑰痤疮就很难自己好了，怎样去创造修复屏障的条件，

第一、不要过度去洗脸，洗脸的水温低一点，用适合敏感性皮肤用的清洁剂。

第二、使用保湿类的产品，给角质层提供湿润的环境让它去修复。

第三、避免所有让皮肤发红的诱因，像暴晒、过冷、过热的环境以及情绪波动等等。才能让皮肤的保护层逐渐长好，玫瑰痤疮才能逐渐好转。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌术后会复发，由于大部分胃癌患者在进行治疗时就已经是疾病的中晚期了，这个时候胃癌细胞都已经出现转移，手术无法将所有的癌细胞都消除，所以就会出现复发的情况。为了降低术后复发的情况，患者在要特别注意尤其是饮食方面。

注意少吃多餐，胃癌患者要避免吃得过饱或过饥的情况，这两种情况对胃癌患者的病情都存在不好的影响。胃癌患者可以根据自身的病情，除了常规的三餐以外，可以吃含糖量较少的糕点和馒头干，多吃容易消化、含蛋白质、维生素A、维生素B或胡萝卜素的食物，比如稀饭、面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。

避免吃油炸、油煎、含纤维素多的食物，如豆芽、火腿、腊肉等，避免吃含盐量高、刺激性强的食物，如腌制食物、辣味食物，避免吃过硬、过热、过冷的食物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

一、营养要均衡，少食高脂肪的饮食，红肉也适当一些，主要以清淡为主。二、多吃富含硒元素的食物。如富硒的玉米粉、小麦、海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等食物。三、多吃富含番茄红素的食物。如西红柿。四、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。五、绿茶对前列腺癌也有一定预防作用。

#腰椎间盘突出就是时好时坏，会让人觉得可能好了，但实际上不是的！你的情况是不是也这样？#骨科

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

风湿相关的关节炎贴膏药管用只是起到辅助的作用，不能完全治愈疾病。常用的药物有几种，比方说我们常知道的麝香壮骨膏，这是一种非常常用的药物，我们拿它来镇痛抗炎，它能够有效的治疗关节疼痛，比如说也可以治疗腰痛引起来的腰部的劳损，也可以治疗一些淤伤、肌肉扭伤的情况。

再有就是比如说类风湿膏，还有止痛膏等等的，这些膏药可以帮助我们来治疗类风湿关节炎的软组织损伤，引起的疼痛。当然了还有一些膏药，可以用来治疗瘀伤、风湿性的疾病，慢性扭伤、骨质增生等等的情况引起来的疼痛，还有一些药物，比如说我们市面上买到的万通骨贴，这也是我们经常会用到的一些药物，这些药物可以帮助我们，对于这种老年性的骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节等等引起来的疼痛有一定的作用，而且它的效果还是不错的，但是对于孕妇或者哺乳期的妇女，还是要比较谨慎，最好咨询医生之后再决定是否使用。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜的一种非特异性炎症，其特征是广泛的溃疡形成。主要临床表现为腹泻、血便、全身中毒症状。溃疡性结肠炎患者在日常生活中应该注意：

患者首先应该充分休息，避免重体力劳动，急性发作期和重症患者应卧床休息。放松精神，减轻心理压力，解除紧张情绪。

其次在饮食方面，溃疡性结肠炎患者由于大便次数增多，且便中带有脓血，患者往往表现为营养不良，消瘦、贫血，因此营养与饮食的调配很重要。总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油、少渣膳食。应进食柔软、易消化、富含营养和足够热量的食物。宜少食多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。急性期患者采用无蛋白要素饮食，避免发生肠道变态反应而加重病情，严重者禁食，给予完全胃肠外营养。

最后在日常生活中应避免受凉，避免感染性疾病发生。在医护人员的指导下，积极用药和护理。长期维持治疗，定期随访。

肿瘤的晚期，现今的治疗手段和治疗水平有一定的突破，不是所有到晚期的患者都没有一点的治疗方式。 所以作为子女，要做的如下： 1、要遵从病人意愿。2、尽量选择减少病人痛苦的治疗方法。3、最主要配合医生，应该多跟医生进行沟通，充分了解老人家目前晚期是一种什么程度，生存的主要矛盾在哪里，怎么去解决这些主要矛盾。以及期望在治疗过程能获得什么东西，也要跟医生讲，看医生能做到多少事情，最后达成最合适的治疗方式。以上，个人觉得是子女应该要做到的事情。

我前段时间在网上咨询了一位医生，他给了我很多专业的建议，让我感到很安心。

我曾经做过心脏二尖瓣瓣膜置换术，手术后的症状一直困扰着我。最近，我感觉到一些不适，于是我决定向医生寻求帮助。

医生非常耐心地询问了我的病史和症状，对我的情况进行了仔细的评估。他给我提出了一些检查和药物的建议，并且非常细致地解释了每一项建议的理由和作用。

虽然我对医学知识并不是很了解，但医生用平易近人的语言向我解释，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还提醒我要注意药物的使用方法和副作用，让我觉得非常贴心。

最后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。他还建议我进行进一步的检查，以便更全面地了解我的身体状况。

通过这次网上咨询，我感受到了医生的专业和耐心。他的建议让我对自己的病情更有信心，我会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊，希望早日康复。

我弟弟的二尖瓣膜手术后心功能很弱，医生说他需要慢慢调理。刚开始他站起来就头晕，没力气，医生说这是因为心功能弱导致的。现在他已经转出重症监护室，正在普通病房接受康复训练。医生建议他多吃一些优质蛋白质，像鸡鸭鱼和牛奶，来增加抵抗力。同时，医生也强调了早点下地的重要性，不能总躺在床上。虽然他现在很虚弱，但医生说他肯定会康复的。我们一家人都很担心，但也很感激医生的耐心解答和指导。

我还记得那天，心脏手术刚刚结束，医生告诉我一切顺利，但我总是感到一丝不对劲。心超结果显示有腱索残留，这让我非常担忧。于是，我决定去医院门诊找医生再次检查。医生问我手术是在哪里做的，我回答是中山医院。医生说可能是残留的腱索，但如果没有发热就不要紧。然而，我还是很焦虑，毕竟这关系到我的心脏健康。医生安慰我说腱索残留不会影响心脏健康，并建议我过一个月再复查。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释让我放心了许多。

在等待复查的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否应该更注重健康，少熬夜，多锻炼？我也开始关注互联网医院和线上问诊的发展，希望能够通过这些渠道更方便地获取医疗服务。毕竟，谁也不想再经历那种因为疾病产生的窘迫和焦急情绪。

我父亲的健康问题始终让我忧心忡忡。最近，他的恶心和呕吐症状越来越频繁，甚至影响了日常生活。我们决定带他去医院做一些检查。经过一系列的测试，包括心电图和化验，医生最终告诉我们，问题出在他的心脏上。彩超结果显示二尖瓣膜有少量反流，这让我和家人都非常担心。我们不知道这是否意味着他需要进行手术，或者有其他的治疗方法可以采取。

在与医生的交流中，我了解到这种情况并不罕见，尤其是在老年人群中。医生建议我们继续关注他的血压和心率，并且可能需要服用一些药物来控制症状。虽然这不是一个轻松的消息，但至少我们现在知道了问题的所在，并且可以采取相应的措施来帮助他恢复健康。

这次经历让我更加珍视健康，也让我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。在这个过程中，医生提供了宝贵的建议和指导，帮助我们更好地理解父亲的病情，并制定了合理的治疗计划。如果没有这些资源，我们可能会感到无助和迷茫。现在，我对未来充满信心，相信我们可以一起度过这个难关。

二尖瓣返流是一种常见的心脏疾病，主要由于二尖瓣关闭不全导致血液回流。常见的病因包括风湿性心脏病、退行性瓣膜病等。目前，针对二尖瓣返流的手术治疗主要包括瓣膜修复和瓣膜置换两种方式。

一、瓣膜修复术

瓣膜修复术是一种微创手术，通过修复受损的二尖瓣组织，恢复瓣膜的正常功能。适用于瓣膜病变较轻的患者，如瓣膜撕裂、腱索断裂等。

二、瓣膜置换术

瓣膜置换术是将受损的二尖瓣替换为人工瓣膜或生物瓣膜。适用于瓣膜病变较重、无法修复的患者。人工瓣膜耐用性好，但需要终身抗凝治疗；生物瓣膜无需抗凝治疗，但寿命相对较短。

三、手术时机

二尖瓣返流的手术时机选择非常重要。一般来说，当患者出现心功能不全、活动受限等症状时，应考虑进行手术治疗。

四、术后护理

术后护理对于患者恢复至关重要。患者需要遵循医生的建议，进行适当的抗凝治疗、药物治疗和康复训练。

五、预后

二尖瓣返流的预后取决于病因、病情严重程度以及治疗方法。早期诊断和及时治疗可以改善患者预后。

我叫小李，今年32岁，平时工作压力大，生活不规律，最近身体一直不舒服，经常感觉胸口闷，心跳加速，尤其是在夜间更为明显。起初我以为是工作压力太大，休息一下就好了，但症状并没有改善，反而越来越严重。终于有一天，我在家中突然晕倒，被紧急送往了医院。

经过一系列检查，医生告诉我我需要进行二尖瓣膜置换手术。手术很成功，但术后恢复期也很重要。出院前，医生给了我一大堆注意事项，包括不能剧烈运动、不能吃辛辣食物等等。然而，面对即将到来的国庆假期，我最关心的问题是：我能不能坐飞机回家？

我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，很快就有医生接诊了。我们进行了一番交流，医生了解了我的手术情况和恢复状态后，建议我最好不要坐飞机回家，至少要等到术后一个月再考虑。医生解释说，飞机上的气压变化可能会对心脏造成不良影响，尤其是在术后恢复期。虽然我很失望，但我也明白医生的建议是为了我的健康着想。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，遵循医生的建议，做好日常调理。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。