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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

不建议前列腺癌患者喝酒。

酒精是一种刺激性饮品，有可能会刺激身体，引起前列腺癌出现复发的情况。另外，由于前列腺癌术后，可能会需要进行化疗，有些化疗药物也是在肝脏内代谢的，或有肝毒性的不良反应。酒精进入人体内，也是在肝脏内代谢，可能会加重肝脏的负担或增加不良反应的程度。此外酒精还可能会与某种化疗药物发生反应，而危及患者生命。

患者除了不能饮酒，日常生活中还应该注意饮食上应禁忌霉变、油煎、肥腻的食物，忌烟、咖啡等饮品。另外还要注意禁忌壮阳食物，如羊肉、沙虫、狗肉、动物肾、鞭、茸等，忌辛辣、刺激食物，如葱、蒜、姜、桂皮、花椒、辣椒等，以避免导致疾病加重。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌的发病原因主要有：1、前列腺癌这种癌细胞它是依赖雄激素的，就是一定是在雄激素的作用下它才可以发生前列腺癌，如果没有雄激素就不会有前列腺癌；2、从治疗方面也是抗雄治疗有效，但是究竟是哪些因素导致前列腺癌现在也是不清楚的，比如欧美国家发病率非常高，国内发病率低也暂时不清楚。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌是一个恶性疾病，最爱往骨骼上转移，那么晚期前列腺癌主要转移到骨骼，最常见的部位就是中轴骨位就是脊椎。骨扫描比普通的Ｘ线早3-6月发现骨转移灶，并且骨扫描的检测对前列腺癌的疗效评估，也会有很积极的意义，提高了很好的依据。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌术后一般不会复发。

由于前列腺癌生长缓慢，对人体造成损害较小，不易发生远处转移，经过规范的治疗，前列腺癌的预后一般较好。早期局限性前列腺癌的患者，5~10年生存率可达到90%~95%以上。局部进展期的前列腺癌患者，5~10年生存率可达到70%~80%，对于晚期转移的前列腺癌患者，通过协调各种治疗手段进行治疗，仍可获得很好的生存质量和生存率。

前列腺癌可以扩散到附近的器官，如膀胱，或通过血型淋巴系统转移到骨骼或其他器官，前列腺癌扩散到骨骼后会引起疼痛和骨折。如果是发生转移的前列腺癌患者，就可能引起新的癌变。

所以通常情况下，前列腺癌是不会复发的，即使是发生转移，也几乎不会在前列腺部位再次引起癌变。

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作者：北京大学第三医院 泌尿外科 副主任医师 田晓军

前列腺癌术后常见的一个并发症是一个尿失禁，它分暂时性的尿失禁和永久性的尿失禁，这种尿失禁因为前列腺它在这个后尿道需要切除这个前列腺，然后把尿道同这个膀胱颈进行一个吻合。这个时候往往术后早期会出现这个控制不住尿，出现尿失禁的一个状况。往往在几个月之后慢慢地恢复。做完手术之后，需要患者来进行一个盆底肌的训练。练习这个提肛动作，加强这个肌肉力量的一个恢复，绝大多数人都能够很好地恢复，但是也有个别的患者在术后一年或者两年之后恢复不了的，需要佩戴尿垫的这个时候叫永久性的尿失禁，这样的话患者的生活质量也会大大地降低。

前列腺中叶突向膀胱与膀胱占位的区别，我觉得这个也比较容易相鉴别。可以做一个CT，我们可以多维度的去看一看，一般还是可以鉴别出来的。它跟前列腺更密切，还是在膀胱里边生出来的，有经验的影像科医生都可以去鉴别出来。

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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

T3.T4国际分期的T3，它是包膜外的侵犯，或者是临近器官的侵犯。T4就是有远处转移的患者，包括淋巴结的远处转移。三、前列腺癌患者术后，如发现局部有不良的病理表现，要及时行辅助的放疗。

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作者：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 崔昕

前列腺癌放射性粒子植入有短期的风险和长期的风险。

前列腺癌放射性粒子植入是通过一些影像来引导，大多数是用超声，经直肠的超声引导下，把放射性的药物通过特殊的装置植入到肿瘤的内部，进行定点清除，通过放射线的持续的释放，达到杀伤肿瘤的目的。

其实这个操作相对比较安全，但是因为它属于放射治疗的范畴，短期的风险是粒子的游走，比如说我们放到位的粒子，可能位置并不好，粒子去到其他的地方，进入到膀胱或者进入到血管，去到其他的地方。

当然它一般不会引起严重的不好的后果；长期的不良的影响主要就是放射性的损伤，比如说尿频，甚至如果有的医生没有经过系统的培训，那么它放射剂量掌握的不好的话，可能会出现放射性的膀胱炎，放射性的直肠炎，最为严重的，会出现放射性的尿道直肠瘘，给患者增加了非常大的痛苦。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌患者术后应该吃低脂肪、高纤维食物。

低脂肪、高纤维、豆类、蔬菜、水果、绿茶、限制热量等可以降低前列腺癌风险。大豆、黑豆含有植物雌激素，异黄酮、类黄酮类化合物。研究证实，大豆异黄酮类化合物：金雀异黄酮、大豆苷元和大豆黄素，均具有明显抑制PC-3增殖效应，并呈现剂量效应和时间效应关系。其作用机理并不是抑制前列腺癌细胞的增殖指数，而是通过促进细胞分化将细胞周期滞留于G2/M期，不同于顺铂通过将细胞周期滞留在G0/G1而对细胞增殖起抑制作用。多项研究证实植物性雌激素特别是染料木黄酮对前列腺癌细胞具有抗癌效果。

番茄富含番茄红素，番茄红素可明显降低前列腺癌发生风险，抑制前列腺癌细胞的增殖，其抗前列腺癌的作用机制主要包括：清除自由基，抗氧化损伤；抑制肿瘤细胞的增殖；诱导细胞间隙连接通讯，调节周期蛋白；增强机体免疫机能等。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌都有哪些征兆？1、大多前列腺癌为老年男性，同时会合并前列腺增生，一开始的时候可能就会有排尿困难或者是进行性的排尿困难，排尿延迟，尿线变细，早期病人一般是没有特异性症状；2、晚期的病人，会出现血尿，疼痛，疼痛一般情况下也是出现了骨转移以后骨头疼痛，甚至有些病人出现骨转移，引起病理性骨折。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一条来自互联网医院的咨询信息跳了出来。信息来自一位中年男性患者，他称自己近期出现了排尿困难、夜尿增多等症状，担心是前列腺增生引起的。由于我对前列腺疾病有一定的了解，我便决定为他提供线上咨询服务。

在咨询过程中，患者详细描述了自己的症状，我耐心倾听，并逐一解答他的疑问。了解到患者已经有多年前列腺增生病史后，我建议他进行性激素六项检查，以排除其他可能引起精液减少的原因。

在进一步了解患者情况时，我发现他曾在其他医院就诊，但治疗效果不佳。于是，我询问了他所服用药物的情况，并建议他尝试改变治疗方法。我提醒他，医生的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。

整个咨询过程，我始终保持着耐心和细致，尽量让患者感受到温暖和关怀。虽然我只是互联网医院的一名医生，但我深知，我的每一次回答都可能对患者的健康产生重要影响。

结束咨询后，我心中充满了感慨。在互联网时代，远程医疗为我们提供了更加便捷的医疗服务。作为一名医生，我将继续努力，为患者提供专业的医疗服务，让他们在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然想起近期屁股有些疼痛，便决定尝试互联网医疗咨询。屏幕上出现了那位来自京东互联网医院的医生，他看起来专业又亲切。

医生详细询问了我的症状和病史，得知我之前有过糖尿病，且近期有两个肿瘤标志物偏高。他告诉我，这些指标虽然与肿瘤有关，但也有其他原因可能导致偏高，如慢性炎症、慢性疾病等。

医生建议我进行全面健康体检，并定期复查。他告诉我，临床上很多指标偏高的情况并非都是肿瘤，不必过于担心。他耐心地解答了我的疑问，让我感到安心。

随后，我将肺部CT和前列腺B超的结果发给医生。医生仔细查看后告诉我，肺部CT没有发现肿瘤，但有肺部感染，建议我去呼吸内科就诊。至于前列腺B超，医生建议我查一个前列腺癌标志物，并建议我去泌尿科咨询。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了详细的诊断和建议，还安慰我说不用太担心。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对医生充满了信任。

如今，我已经按照医生的建议进行了检查和治疗，身体状况也有所好转。我相信，在医生的指导下，我会越来越好。

我是一名中年男性，最近发现自己小便困难，经常需要等待很长时间才能排尿。这种情况让我非常焦虑和尴尬，尤其是在公共场合。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先选择了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位泌尿外科的主任医师。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并要求我提供前列腺活检的结果。从报告单上看，主要考虑前列腺增生，但不能排除前列腺肿瘤的可能性。医生建议我定期复查，并在必要时再次进行穿刺化验。

在与医生的交流中，我了解到前列腺问题在中年男性中非常常见。医生告诉我，前列腺增生可能会导致尿潴留、尿频、夜尿增多等症状，而前列腺肿瘤则可能会引起更严重的健康问题。因此，及早诊断和治疗至关重要。

医生开了一些药物给我，希望能够缓解我的症状。我也被告知在服药期间不要饮酒，保持清淡的饮食。同时，医生还提醒我如果症状没有改善，可能需要考虑手术治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助，遵循医生的建议和指导，才是最明智的选择。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

现在情况怎么样？

之前有咨询过前列腺增生伴钙化。因为我工作会久坐，而且自慰比较频繁，一周两三次。有时候就会引起会阴这里肿胀感，有些尿频。

去年11月底体检，彩超报告上写:前列腺大小约为50x38x39，形态欠规则，实质回声欠均匀，内见强回声。结论是，前列腺增大伴钙化。

体检肿瘤标志物化验结果 前列腺特异性抗原2.42(0-4)， 游离前列腺特异性抗原0.42(0-1)， f-PSA/PSA 是0.17(0.25-1) ，这个指标2021年体检0.24. 这个指标就不太懂。想问一下，两个抗原都在正常范围，但这个f-PSA/PSA指标0.17严重吗？是什么引起的？我看网上说是什么前列腺癌相关，我这个指标不会是前列腺癌风险吧？

医生您好，您不忙的时候回复一下，麻烦您了，多谢

医生您好，您不忙的时候回复一下，麻烦您了，多谢

患者已等候您多时，请尽快回复

已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待

总的PSA正常就不需要看比值了，没有意义。肯定不是前列腺癌。你现在的症状有没有好转？

现在症状是，没感觉尿频，就是性生活之后会阴会有一些涨的感觉

请问这个是炎症吗？

这个你是炎症，是由于性生活后前列腺暂时性充血引起，应该在几分钟或者几小时后会缓解的。

说错了，不是炎症

您的意思我理解一下，就是我总PSA是2.4在正常范围，所以PSA比值虽然偏低0.17，但不用去看。所以肯定不是前列腺癌。你看这样理解对吗

对的

这样我就放心了，网上说这个比值低就要担心前列腺癌，我就很焦虑了

前列腺癌一般发于50岁以上，你这年纪不会发的。

多谢您！！

再请问一下，我这个前列腺增生算严重吗？50*38*39

是轻度增生，只要排尿通畅，前列腺有点大是没关系的。

需要注意什么嘛？比如不要久坐这个我懂得。那性生活需要很节制吗，大约什么频率比较健康，有利于前列腺恢复？

性生活一般是一周1—2次左右。其他是忌酒少辣，清淡饮食等。

明白了。另外我工作会议较多，需要久坐。那我如果换躺椅，是不是比坐凳子对前列腺要好？

躺椅比较好一点。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

今天是个普通的周五，我像往常一样，坐在家里通过网络预约了一位医生进行线上问诊。医生的服务态度非常好，一上来就提醒我注意的事项，让我感到非常安心。

在详细询问了我的病情后，医生耐心地为我解释了病情的原因和可能的治疗方案。我提到了一个想要开具的药物，医生虽然表示那不是他推荐的药物，但仍然耐心地询问了我更多关于这个药物的信息，并告诉我为什么它可能不是最佳选择。

当我表达出对于不能开具该药物的不满时，医生并没有生气，而是很专业地解释了为什么这个药物不能通过互联网医院开具，并建议我询问客服或考虑其他途径。虽然这让我有些失望，但医生的专业态度让我感到很放心。

整个问诊过程，医生都保持着微笑和耐心，即使我在某些问题上显得有些焦虑，他也能用平和的语气安抚我。最后，医生提醒我，如果病情有变化，应及时咨询或去医院就诊。

虽然这次线上问诊没有达到我的预期，但医生的耐心和专业让我印象深刻。我明白了，无论在线上还是线下，专业的医疗服务都是值得信赖的。

我父亲的健康问题始于几个月前。起初，他只是偶尔会在夜间起床上厕所，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。最终，他开始经常在白天也会失禁，甚至在家中也会尿裤子。这种情况让他非常尴尬和沮丧，影响了他的日常生活和社交活动。作为儿子，我深感无助和担忧，决定寻求专业的医疗帮助。

由于我们不在同一个城市，我选择了使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了父亲的症状。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了前列腺增生或肿瘤的可能性。他建议我们到当地的好点医院进行检查，以排除前列腺肿瘤的风险，并且推荐了非那雄胺和坦索罗辛这两种药物作为初步治疗方案。

我也询问了是否需要做CT检查，医生解释说，虽然CT可以提供一些信息，但对于前列腺问题，磁共振成像（MRI）通常更为准确和有用。最后，医生强调了线上问诊的局限性，并建议我们在必要时到医院进行面对面的诊疗。

近年来，前列腺癌已成为男性健康的一大杀手。一项新的研究表明，男性缺乏维生素D可能会增加患前列腺癌的风险。维生素D，一种脂溶性维生素，对骨骼健康至关重要，但越来越多的证据表明，它对男性生殖健康也有着不可忽视的作用。

研究显示，维生素D缺乏与前列腺癌之间存在着密切的联系。维生素D可以通过调节人体内钙和磷的平衡，影响前列腺细胞的生长和分化。缺乏维生素D可能导致前列腺细胞过度增殖，从而增加患前列腺癌的风险。

此外，研究还发现，维生素D缺乏与前列腺癌的分期和预后密切相关。维生素D缺乏的男性患者，其前列腺癌的分期往往更高，预后也更差。因此，及时补充维生素D对于预防前列腺癌具有重要意义。

为了确保体内维生素D的水平，男性可以通过以下途径进行补充：

• 多晒太阳：太阳光中的紫外线可以促进人体合成维生素D。
• 食用富含维生素D的食物：如鱼肝油、蛋黄、牛奶、酸奶等。
• 服用维生素D补充剂：在医生指导下，适量服用维生素D补充剂。

值得注意的是，补充维生素D并非越多越好。过量摄入维生素D可能导致维生素D中毒，对身体造成危害。因此，在补充维生素D的过程中，应遵循医生的建议，合理调整剂量。

除了补充维生素D，男性还应关注以下因素，以降低患前列腺癌的风险：

• 健康饮食：保持低脂肪、高纤维的饮食，减少红肉和加工食品的摄入。
• 适量运动：保持规律的体育锻炼，增强身体素质。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重前列腺癌的风险。

总之，男性应重视维生素D的补充，保持健康的生活方式，以降低患前列腺癌的风险。

前列腺癌，被称为‘沉默的杀手’，是一种病因尚不完全明确的恶性肿瘤。遗传因素在其中起着重要作用，家族中如有前列腺癌病史，患病风险会显著增加。

前列腺癌早期往往没有明显症状，容易被忽视。当肿瘤侵犯其他器官或发生转移时，才会出现血尿、骨骼疼痛等症状。因此，早期筛查对于前列腺癌的早期诊断至关重要。

目前，前列腺癌的筛查主要依靠直肠指诊和前列腺特异性抗原（PSA）检测。对于有家族史或高危人群，建议从45岁开始定期进行筛查。如果PSA检测结果异常，需要进一步进行前列腺穿刺活检以确诊。

前列腺癌的治疗方法包括根治性手术、放疗、内分泌治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

根治性前列腺癌切除术是治疗局限性前列腺癌最有效的方法之一。放疗可以通过高能量射线杀死癌细胞，适用于各期前列腺癌患者。内分泌治疗则是通过降低体内雄激素水平来抑制肿瘤生长。

除了治疗，日常保养也非常重要。建议患者保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，以降低复发风险。

北京大学第一医院泌尿外科拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备，为前列腺癌患者提供全面的诊断和治疗服务。

前列腺癌已成为我国男性泌尿系肿瘤中排名第一的恶性肿瘤，发病率逐年上升。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授指出，影响前列腺癌发病的因素包括年龄、种族、遗传、生活方式等。

前列腺癌的发病高峰期在70岁以上，亚洲男性发病率相对较低。此外，家族病史、高脂肪饮食、缺乏运动等生活方式因素也可能增加患病风险。

由于前列腺癌早期症状不明显，常规体检难以发现。因此，50岁以上的男性应每年进行PSA（前列腺特异性抗原）检查，以便早期发现和诊断。

PSA检查是诊断前列腺癌的主要方法之一。正常PSA值在4ng/ml以下，4-10ng/ml为可疑值，10ng/ml以上则可能患有前列腺癌。但需要注意的是，PSA并非肿瘤特异性抗原，炎症、增生等也可能导致PSA值升高。

目前，前列腺癌的治疗方法包括手术、内分泌治疗、放疗和化疗等。早期发现和治疗可显著提高患者的生存率。

除了定期体检外，中老年男性还应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低患前列腺癌的风险。

在一个阳光明媚的午后，我打开电脑，轻点进入了一家知名的互联网医院。屏幕上，一位身穿白大褂的医生出现在我的面前，他微笑着，温和地说道：“您好，我是这里的医生，很高兴为您服务。”

我向医生详细描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地点头，表示理解。我告诉他，我已经服用了一段时间的药物，但效果并不明显。医生安慰我说：“药物调理需要时间，您不要着急，再坚持一段时间看看。”

医生给我开了一个疗程的药物，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我，要按时服药，不要中断，以免影响治疗效果。他还提醒我，如果用药期间出现不适，要及时就诊。

在用药过程中，我遇到了一些问题，比如晚上睡不好。我向医生反映了我的情况，他耐心地为我解答，并告诉我，这种情况很常见，不必过于担心。他还建议我放松心情，保持良好的作息习惯。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的关怀。这让我对互联网医疗有了新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

终于，我完成了疗程，病情有了明显的好转。我再次向医生表示感谢，他微笑着说：“不用谢，祝您身体健康。”

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到了科技带来的便利。在繁忙的生活中，我可以在家中就能享受到专业的医疗服务，这让我对互联网医疗充满了期待。