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前列腺癌术后的常见并发症有哪些?

前列腺癌术后的常见并发症有哪些?
发表人:名医说健康

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作者:北京大学第三医院 泌尿外科 副主任医师 田晓军

 

前列腺癌术后常见的一个并发症是一个尿失禁,它分暂时性的尿失禁和永久性的尿失禁,这种尿失禁因为前列腺它在这个后尿道需要切除这个前列腺,然后把尿道同这个膀胱颈进行一个吻合。这个时候往往术后早期会出现这个控制不住尿,出现尿失禁的一个状况。往往在几个月之后慢慢地恢复。做完手术之后,需要患者来进行一个盆底肌的训练。练习这个提肛动作,加强这个肌肉力量的一个恢复,绝大多数人都能够很好地恢复,但是也有个别的患者在术后一年或者两年之后恢复不了的,需要佩戴尿垫的这个时候叫永久性的尿失禁,这样的话患者的生活质量也会大大地降低。

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前列腺占位疾病介绍:
前列腺癌是老年男性群体最常见的一种恶性肿瘤,其发病率呈现明显的地区和种族差异,且近年来我国前列腺癌发病率出现明显上升趋势。前列腺癌的致病因素尚未完全阐明,目前认为可能与种族、遗传、环境、食物、肥胖和性激素等有关。早期前列腺癌多无明显临床症状,随着肿瘤生长及转移,可出现尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力、尿潴留、尿失禁甚至骨痛、骨折、排便困难等症状。早期前列腺癌可通过根治性手术或者根治性放疗等治疗方式达到良好的治疗效果,晚期前列腺癌多选择姑息性治疗,延长患者生存期,改善生活质量。
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    作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

     

    一、营养要均衡,少食高脂肪的饮食,红肉也适当一些,主要以清淡为主。二、多吃富含硒元素的食物。如富硒的玉米粉、小麦、海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等食物。三、多吃富含番茄红素的食物。如西红柿。四、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。五、绿茶对前列腺癌也有一定预防作用。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

    不建议前列腺癌患者喝酒。

    酒精是一种刺激性饮品,有可能会刺激身体,引起前列腺癌出现复发的情况。另外,由于前列腺癌术后,可能会需要进行化疗,有些化疗药物也是在肝脏内代谢的,或有肝毒性的不良反应。酒精进入人体内,也是在肝脏内代谢,可能会加重肝脏的负担或增加不良反应的程度。此外酒精还可能会与某种化疗药物发生反应,而危及患者生命。

    患者除了不能饮酒,日常生活中还应该注意饮食上应禁忌霉变、油煎、肥腻的食物,忌烟、咖啡等饮品。另外还要注意禁忌壮阳食物,如羊肉、沙虫、狗肉、动物肾、鞭、茸等,忌辛辣、刺激食物,如葱、蒜、姜、桂皮、花椒、辣椒等,以避免导致疾病加重。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

    前列腺癌患者术后应该吃低脂肪、高纤维食物。

    低脂肪、高纤维、豆类、蔬菜、水果、绿茶、限制热量等可以降低前列腺癌风险。大豆、黑豆含有植物雌激素,异黄酮、类黄酮类化合物。研究证实,大豆异黄酮类化合物:金雀异黄酮、大豆苷元和大豆黄素,均具有明显抑制PC-3增殖效应,并呈现剂量效应和时间效应关系。其作用机理并不是抑制前列腺癌细胞的增殖指数,而是通过促进细胞分化将细胞周期滞留于G2/M期,不同于顺铂通过将细胞周期滞留在G0/G1而对细胞增殖起抑制作用。多项研究证实植物性雌激素特别是染料木黄酮对前列腺癌细胞具有抗癌效果。

    番茄富含番茄红素,番茄红素可明显降低前列腺癌发生风险,抑制前列腺癌细胞的增殖,其抗前列腺癌的作用机制主要包括:清除自由基,抗氧化损伤;抑制肿瘤细胞的增殖;诱导细胞间隙连接通讯,调节周期蛋白;增强机体免疫机能等。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

    建议前列腺癌患者3个月复查一次。同时患者应保持积极乐观的心态,合理饮食、锻炼以提高自身健康素质。术后建议3个月复查一次,若连续多次无异常,可延长至半年复查一次。

    如果是未经手术治疗的患者,当保守治疗方案确定以后,在治疗的第一年内,建议患者每个月监测PSA的数值,如果治疗效果稳定,从第二年开始可以改为2~3个月复查。最关键的是每次复查的数据要告诉医生,医生才能把数据登记入数据库,监测病情的变化。不同治疗情况下,合理的PSA数值并不相同,更不能认为医院化验单上的正常值范围就是治疗的理想结果,很多患者因为这样的认识错误,耽误病情的变化发现,延误治疗。

    所以根据不同的治疗方法,患者复查的周期有所差异,根据不同的结果,复查的间隔也有所改变。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

    前列腺癌早期能治愈。

    早期肿瘤仅位于前列腺包膜以内,前列腺癌患者可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式,达到良好的治疗效果,甚至得以治愈。由于肿瘤本身生长缓慢,部分低危、高龄患者也可以根据具体情况选择主动监测,待病情进展再进一步治疗。由于前列腺癌生长缓慢,对人体造成损害较小,不易发生远处转移,经过规范的治疗,前列腺癌的预后一般较好。早期局限性前列腺癌的患者,5~10年生存率可达到90%~95%以上。

    理论上说前列腺癌如果早发现、早手术,治愈率非常高,甚至可以达到根治。但遗憾的是,由于前列腺癌早期无明显症状,再加上国内目前筛查意识淡薄,大多数一经发现就已经是中晚期,这时治疗,伤害较大且容易复发。

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    作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

     

    前列腺癌的术后的并发症有:

     

    1、早期的并发症就是出血、感染等;

    2、尿失禁、勃起功能障碍,患者有排尿困难可能导致吻合口狭窄;

    3、手术当中做了淋巴结清扫,可能引起淋巴漏或者是淋巴囊肿;

    4、切缘阳性,可以选择挽救性的放疗或者是加用内分泌的治疗

    5、膀胱的损伤、输尿管的损伤、直肠损伤。

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    作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

    一、术前要严谨、精心的准备,术中仔细的操作,术后要精心的护理,交代患者或家属注意的事项。

    二、鼓励患者早期活动,预防血栓发生。术后活动建议散步为主,逐渐缓慢的增加活动量,4周之内避免提重物,6周之内避免性生活,术后8周避免骑车。

    三、避免便秘,吃高纤维素、高蛋白质、高热量的饮食。

    四、拔出导尿管以后,不要过多的饮水。

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    作者:河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

     

    前列腺癌都有哪些征兆?1、大多前列腺癌为老年男性,同时会合并前列腺增生,一开始的时候可能就会有排尿困难或者是进行性的排尿困难,排尿延迟,尿线变细,早期病人一般是没有特异性症状;2、晚期的病人,会出现血尿,疼痛,疼痛一般情况下也是出现了骨转移以后骨头疼痛,甚至有些病人出现骨转移,引起病理性骨折。

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    作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

     

    T3.T4国际分期的T3,它是包膜外的侵犯,或者是临近器官的侵犯。T4就是有远处转移的患者,包括淋巴结的远处转移。三、前列腺癌患者术后,如发现局部有不良的病理表现,要及时行辅助的放疗。

  • 前列腺中叶突向膀胱与膀胱占位的区别,我觉得这个也比较容易相鉴别。可以做一个CT,我们可以多维度的去看一看,一般还是可以鉴别出来的。它跟前列腺更密切,还是在膀胱里边生出来的,有经验的影像科医生都可以去鉴别出来。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心情沉重,因为体检结果显示我的前列腺TPSA值异常升高。医生***温柔地询问了我的情况,并耐心地听我讲述了我的不适。

    在详细了解了病情后,***医生建议我进行彩超和核磁共振检查。几天后,结果出来了,我的前列腺癌的风险被排除,但医生指出我痔疮的问题不容忽视。

    ***医生告诉我,痔疮如果不处理,不仅会影响生活质量,还可能间接影响前列腺的健康。于是,我开始了痔疮的治疗,每天按时用药,虽然过程痛苦,但为了健康,我咬紧牙关坚持。

    在治疗期间,***医生始终关注我的病情,每次复诊都会详细询问我的感受,并根据我的情况调整治疗方案。他的耐心和专业让我深感安心。

    经过一段时间的治疗,我的痔疮症状明显缓解,TPSA值也稳定在了正常范围内。当我再次见到***医生时,他露出了欣慰的笑容,这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。在这里,我不仅得到了专业医生的诊断和治疗,还感受到了家人般的温暖。京东互联网医院,为我点亮了希望的曙光。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,癌症的发病率逐年上升。许多不良的生活习惯与癌症的发生密切相关。以下是一些常见的致癌生活习惯,以及如何预防和改善。

    1. 吸烟和二手烟:肺癌的罪魁祸首

    吸烟是导致肺癌的最主要因素,而二手烟的危害同样不容忽视。研究表明,长期暴露于二手烟环境中,肺癌的风险会增加。

    2. 熬夜工作:增加乳腺癌和前列腺癌风险

    熬夜工作会导致生物钟紊乱,影响褪黑激素的分泌,从而增加乳腺癌和前列腺癌的风险。

    3. 肉类摄入过多:增加乳腺癌风险

    过多摄入加工肉类食品会增加乳腺癌的风险。建议适量摄入肉类,并选择健康的烹饪方式。

    4. 多性伴侣:增加宫颈癌风险

    宫颈癌的发生与性传播疾病感染密切相关。建议保持安全的性行为,并定期进行宫颈癌筛查。

    5. 肥胖:增加多种癌症风险

    肥胖会增加多种癌症的风险,如结肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌和乳腺癌等。建议保持健康的体重和生活方式。

    为了预防癌症,我们应该养成良好的生活习惯,包括戒烟限酒、保持健康饮食、规律作息、适量运动等。同时,定期进行健康检查,早期发现和治疗癌症。

  • 那是去年12月的一个晚上,我的父亲突然感到身体不适,疼痛难忍,伴有低烧。考虑到疫情的特殊时期,我们选择了在线问诊,通过网络与一位来自肿瘤内科的医生进行了沟通。

    医生在详细了解了父亲的病情后,首先要求我们发送近期的化验报告,以便进行更准确的诊断。在得知父亲患有前列腺癌,并且两周前刚刚感染了新冠病毒后,医生提出了针对性的治疗方案。

    医生告诉我们,父亲的疼痛可能与肿瘤本身有关,也可能与新冠病毒感染有关。为了缓解疼痛,医生建议父亲继续服用抗生素和止痛药。同时,医生也提醒我们,由于父亲血蛋白较高,需要注意预防便秘和失眠等问题。

    在与医生的交流中,我深深感受到了医生的耐心和专业。尽管我们只是通过网络沟通,但医生始终保持着温和的语气,详细解答我们的每一个问题,并给出了具体的治疗建议。

    在医生的指导下,我们为父亲调整了治疗方案,并注意了他的生活方式。经过一段时间的治疗,父亲的病情得到了明显改善,疼痛减轻,低烧也逐渐退去。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊在特殊时期发挥着重要作用。它不仅方便快捷,而且能够为患者提供专业、周到的医疗服务。

  • 那天,我因为前列腺癌的困扰,通过线上问诊的方式联系到了一位泌尿外科的医生。医生***在了解了我的病情后,非常耐心地为我解答了关于用药、报销等方面的问题。他告诉我,凭借他开的处方和药品发票,滁州的医保是可以报销的,而且他还为我开具了一个月的药量。在详细说明了处方详情后,他告诉我,如果需要报销,需要到全椒县人民医院挂泌尿外科,在门诊查看是否有我需要的药品,并且需要到指定的药店盖章。因为我在外地工作多年,他特意询问了我所在的滁州市,并告诉我一般当地的人民医院都可以。他还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还考虑到了我在外地工作的情况,为我提供了详细的报销信息。这让我感到非常温暖和安心。

    用药期间,我确实遇到了一些不适。我及时联系了医生***,他告诉我这是正常的副作用,并建议我调整用药剂量。在医生的指导下,我的病情逐渐好转。

    现在,我已经完全康复,非常感谢医生***在我治疗过程中的帮助。他的专业、耐心和关心让我深感敬佩。我相信,在互联网医院和线上问诊的便利下,更多的患者可以得到及时、专业的医疗服务。

  • 我是一名中年男性,最近在工作中总是感到腰酸背痛,起初我以为是长时间坐着的原因,没太在意。可随着时间的推移,这种不适感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。于是,我决定去医院做个全面的检查。由于繁忙的工作安排和对传统医院的排队等待的厌倦,我选择了在京东健康上进行线上问诊。

    通过与一位专业的医生进行视频咨询,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并建议我去做一个前列腺的磁共振检查。这个过程非常方便快捷,医生直接为我预约了检查,结果也很快就出来了。检查报告显示我有一个0.2cm长的软肿瘤,虽然摸起来不痛,但我还是非常担心和焦虑。医生安慰我说,这种情况并不少见,需要进一步的观察和复诊,才能确定是否需要手术治疗。

    在医生的建议下,我决定去黄浦区的某医院进行复诊。医生在详细查看了我的检查报告后,告诉我这个肿瘤可能是良性的,但为了保险起见,还是需要定期复查。同时,医生也提醒我注意生活习惯的调整,避免过度劳累和不良的饮食习惯,这对肿瘤的治疗和预防都非常重要。

    整个过程中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和指导。现在,我已经开始了定期的复查和生活习惯的调整,希望能早日康复。

  • 前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,对患者的身心健康造成严重影响。了解前列腺癌的治疗方法,有助于患者及时获得科学有效的治疗。

    一、前列腺癌的常见治疗方法

    1. 化学疗法:化疗主要用于晚期前列腺癌的辅助治疗,可消除潜在的病灶,延长患者术后生存期。常用的化疗药物有环磷酰胺等。

    2. 内分泌疗法:前列腺癌具有激素依赖性,内分泌治疗可缓解症状,但并不影响患者生存情况。

    3. 放射治疗:放疗是治疗前列腺癌的有效方法,可缩小肿瘤,主要用于手术切除困难或无法切除的患者。放疗包括内照射、外照射和姑息性放疗等,其中外照射疗法最为常用。

    4. 手术治疗:手术治疗是目前治疗前列腺癌的首选方法,但由于前列腺癌多发现较晚,手术时机可能错过。近年来,经尿道前列腺电切术等微创疗法逐渐应用于临床。

    5. 低温外科:低温外科是一种微创手术,通过冷冻棒使前列腺局部温度达到-180℃左右,破坏肿瘤组织。适用于年老体弱、有心肺损害的患者。

    二、前列腺癌的预防与日常保养

    1. 健康的生活方式:保持良好的作息规律,合理饮食,适当运动,有助于预防前列腺癌的发生。

    2. 定期体检:定期进行前列腺癌筛查,如PSA检测等,有助于早期发现并治疗前列腺癌。

    3. 避免不良生活习惯:如吸烟、饮酒等,可增加前列腺癌的风险。

    三、选择合适的医院和科室

    选择具有丰富治疗经验、技术先进的医院和科室,有助于提高治疗效果。

  • 作者:路平 主治医师 枣庄市胸科医院 放疗科

    前列腺癌作为男性常见的恶性肿瘤之一,其严重性不言而喻。由于前列腺癌的恶性程度较高,治疗难度较大,因此,早期诊断和治疗尤为重要。在治疗过程中,化疗作为一种常见的辅助治疗方法,对于控制病情、延长生存期具有重要作用。

    对于需要进行化疗的患者,通常已经进入晚期,此时放疗的效果有限。化疗药物通过破坏癌细胞的DNA结构,抑制其生长和分裂,从而达到治疗目的。然而,化疗药物在杀伤癌细胞的同时,也会对正常细胞造成伤害,因此,患者在化疗过程中需要注意以下几点:

    1. 提高自身免疫力:化疗过程中,患者容易出现免疫力下降的情况,因此,平时要注意饮食均衡,加强锻炼,提高自身免疫力。

    2. 注意休息和运动:化疗后,患者身体较为虚弱,应保证充足的休息,同时进行适当的运动,以增强体质。

    3. 预防和治疗贫血:化疗过程中,患者容易出现贫血症状,可服用铁剂等药物进行治疗,同时,注意饮食中摄入富含铁元素的食物,如红枣、动物肝脏、葡萄等。

    对于年龄较大或病情较重的患者,化疗可能是唯一的治疗手段。然而,化疗并非万能,患者应根据自身情况,选择最合适的治疗方案。

    在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期复查,观察病情变化。同时,患者要保持乐观的心态,树立战胜疾病的信心。在医生的专业指导下,相信患者能够战胜病魔,重拾健康生活。

  • 今天,我打开了电脑,轻轻一点,便与远在他乡的医生进行了线上问诊。这是一段不同寻常的经历,却让我感受到了前所未有的便捷与温暖。

    医生***,她严谨、专业,一开始便提醒我医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗。我感受到了她对工作的认真态度。在询问了我的病史和症状后,她耐心地为我解答每一个疑问,让我对病情有了更清晰的认识。

    当我提到癌胚抗原和PSA偏高时,医生并没有直接给出诊断,而是建议我过一个月再复查一下PSA,并告诉我如果变化不大,可能就是炎症导致的。这种细致入微的分析让我对医生的专业素养更加敬佩。

    在询问中,我发现医生不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯。当我提到抽烟时,她耐心地告诉我可能是抽烟的影响。当我提到我父姐有淋巴瘤史时,她立刻提醒我注意这方面的风险。这种关心让我感受到了医者仁心。

    最后,医生建议我做一个前列腺影像检查,完后再复查一下PSA。虽然我对此有些担心,但医生的专业和耐心让我放心了许多。我感受到了她对我的关心和照顾。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在医生***的帮助下,我对自己的病情有了更深入的了解,也对自己的生活有了更多的信心。

  • 那是一个平凡的周末,我正在家中休息,突然手机响了,是父亲打来的。他声音有些沉重,告诉我他上周做了手术,诊断结果是前列腺恶性肿瘤。

    听到这个消息,我一下子愣住了,心中充满了担忧和恐惧。父亲是我最敬爱的人,他的健康对我来说至关重要。我立刻安慰父亲,告诉他不要担心,我会陪他一起面对这个挑战。

    父亲告诉我,他已经在当地医院做了穿刺活检和磁共振检查,初步判断是恶性肿瘤。医生建议四个月后再次手术,切除前列腺。听到这个消息,我心中不禁有些焦虑,四个月的时间对于父亲来说,是否足够他恢复?手术的风险又有多大?

    为了了解更多信息,我决定通过互联网医院进行线上问诊。我找到了一位泌尿外科的专家,详细描述了父亲的病情。医生非常耐心地询问了手术的具体情况,包括穿刺活检的结果、磁共振检查的细节等。我一一回答了医生的问题。

    医生告诉我,根据父亲的情况,一个月后进行手术是比较合适的。他解释说,虽然四个月后的手术可以更彻底地切除肿瘤,但过早的手术可能会导致身体恢复不良。听到这个消息,我心中的石头终于落下了。

    我还询问了手术的方式和风险。医生告诉我,他们医院采用微创手术,使用机器人辅助,风险相对较小。听到这个消息,我放心了许多。我询问了手术费用,医生告诉我具体的费用会根据手术的具体情况而定。

    在与医生的沟通中,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题,还给予了我很多安慰和建议。我知道,有了医生的专业指导,父亲一定会度过这个难关。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我能够方便快捷地与专家沟通,获取专业的医疗建议。我相信,随着互联网医院的不断发展,未来会有更多像我一样的患者从中受益。

  • 那天晚上,夜已深,我疲惫地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头,一位声音温柔的女医生接起了电话,她询问了我的基本情况后,便开始了我们的线上问诊。

    医生先是询问了我的性生活情况,我如实回答了。她告诉我,分居两地,回家频率不高,这些都可能影响到我的身体状况。接着,她询问了我的晨勃情况、是否有三高或用药过敏史,以及肝肾功能等。我一一回答,心中不禁对这位医生的细致和专业产生了敬意。

    医生又询问了我是否有遗精、腰膝酸软、四肢冰冷等症状。我告诉她,我有遗精的情况,其他症状暂时没有。医生又询问了我是否有治疗过,我回答说没有。

    医生综合考虑了我的情况后,为我开了一些中成药。我本以为需要煎熬的中药,没想到医生告诉我,这些成药很方便,不需要煎熬。我心中不禁对医生的细心和关怀感到温暖。

    随后,医生告诉我处方已送达药师审核,并告知我如何订购药品。处方单审核通过后,医生又详细地给我讲解了用法用量和注意事项。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间,还能得到专业医生的诊断和建议。我对京东互联网医院的服务非常满意,也对那位医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

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