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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌是一个恶性疾病，最爱往骨骼上转移，那么晚期前列腺癌主要转移到骨骼，最常见的部位就是中轴骨位就是脊椎。骨扫描比普通的Ｘ线早3-6月发现骨转移灶，并且骨扫描的检测对前列腺癌的疗效评估，也会有很积极的意义，提高了很好的依据。

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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

一、营养要均衡，少食高脂肪的饮食，红肉也适当一些，主要以清淡为主。二、多吃富含硒元素的食物。如富硒的玉米粉、小麦、海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等食物。三、多吃富含番茄红素的食物。如西红柿。四、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。五、绿茶对前列腺癌也有一定预防作用。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌的发病原因主要有：1、前列腺癌这种癌细胞它是依赖雄激素的，就是一定是在雄激素的作用下它才可以发生前列腺癌，如果没有雄激素就不会有前列腺癌；2、从治疗方面也是抗雄治疗有效，但是究竟是哪些因素导致前列腺癌现在也是不清楚的，比如欧美国家发病率非常高，国内发病率低也暂时不清楚。

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作者：北京大学第三医院 泌尿外科 副主任医师 田晓军

前列腺癌很重要的治疗手段，内分泌治疗主要是有两种，一种是药物去势 ，一种是手术去势。手术去势就是手术切除睾丸，药物去势主要是通过打针，来阻断这种雄激素，来达到与切除睾丸相同的这种作用效果。近年来这种药物去势使用得越来越多，有一些人可能有一些副作用，可以采取一种连续内分泌治疗。

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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

T3.T4国际分期的T3，它是包膜外的侵犯，或者是临近器官的侵犯。T4就是有远处转移的患者，包括淋巴结的远处转移。三、前列腺癌患者术后，如发现局部有不良的病理表现，要及时行辅助的放疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

患者出现以下症状，应警惕前列腺癌的发生：

第一、疼痛。患者可常出现剧烈难忍的疼痛，如腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛等。

第二、排尿困难。患者可出现排尿困难、尿流变细或尿流偏歪、或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽等现象，这些都是前列腺癌的症状，严重时尿滴沥及发生尿潴留。

第三、转移。前列腺癌患者中转移很常见，约有2/3的患者在初次就医时已有淋巴结转移，前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。

第四、全身症状。患者由于最初剧烈难忍的疼痛后，影响进食、睡眠和精神，经长期的折磨后，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭。这是前列腺癌的症状中比较严重的一种。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌都有哪些征兆？1、大多前列腺癌为老年男性，同时会合并前列腺增生，一开始的时候可能就会有排尿困难或者是进行性的排尿困难，排尿延迟，尿线变细，早期病人一般是没有特异性症状；2、晚期的病人，会出现血尿，疼痛，疼痛一般情况下也是出现了骨转移以后骨头疼痛，甚至有些病人出现骨转移，引起病理性骨折。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌患者术后应该吃低脂肪、高纤维食物。

低脂肪、高纤维、豆类、蔬菜、水果、绿茶、限制热量等可以降低前列腺癌风险。大豆、黑豆含有植物雌激素，异黄酮、类黄酮类化合物。研究证实，大豆异黄酮类化合物：金雀异黄酮、大豆苷元和大豆黄素，均具有明显抑制PC-3增殖效应，并呈现剂量效应和时间效应关系。其作用机理并不是抑制前列腺癌细胞的增殖指数，而是通过促进细胞分化将细胞周期滞留于G2/M期，不同于顺铂通过将细胞周期滞留在G0/G1而对细胞增殖起抑制作用。多项研究证实植物性雌激素特别是染料木黄酮对前列腺癌细胞具有抗癌效果。

番茄富含番茄红素，番茄红素可明显降低前列腺癌发生风险，抑制前列腺癌细胞的增殖，其抗前列腺癌的作用机制主要包括：清除自由基，抗氧化损伤；抑制肿瘤细胞的增殖；诱导细胞间隙连接通讯，调节周期蛋白；增强机体免疫机能等。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌腹腔镜手术后的注意事项：

一、术后住院期间需要注意血液的引流量、尿液的引流量，看有没有出血、感染并发症的发生；

二、鼓励患者早期的活动，４周内是避免提重物，术后６周不要有性生活，８周是避免骑车；

三、适当的减少喝水，这样会减少患者的排尿的急迫感；

四、饮食上要注意多吃高蛋白、高热量或者是高维生素的饮食。

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作者：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 崔昕

前列腺癌放射性粒子植入有短期的风险和长期的风险。

前列腺癌放射性粒子植入是通过一些影像来引导，大多数是用超声，经直肠的超声引导下，把放射性的药物通过特殊的装置植入到肿瘤的内部，进行定点清除，通过放射线的持续的释放，达到杀伤肿瘤的目的。

其实这个操作相对比较安全，但是因为它属于放射治疗的范畴，短期的风险是粒子的游走，比如说我们放到位的粒子，可能位置并不好，粒子去到其他的地方，进入到膀胱或者进入到血管，去到其他的地方。

当然它一般不会引起严重的不好的后果；长期的不良的影响主要就是放射性的损伤，比如说尿频，甚至如果有的医生没有经过系统的培训，那么它放射剂量掌握的不好的话，可能会出现放射性的膀胱炎，放射性的直肠炎，最为严重的，会出现放射性的尿道直肠瘘，给患者增加了非常大的痛苦。

您好，医生。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

在吗？

在的。

我给您开处方。

上次你给我开的再给我开下哇，我忘了买😳😳😳过期了

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处方已经开好了，您点击处方单直接购买就可以了。购药成功以后和我说一下，我详细的指导您用药和注意事项。

好了买了，大概好久你那个送到哟

一般是三天左右就到了。

那是一个平凡的周末，我正在家中休息，突然手机响了，是父亲打来的。他声音有些沉重，告诉我他上周做了手术，诊断结果是前列腺恶性肿瘤。

听到这个消息，我一下子愣住了，心中充满了担忧和恐惧。父亲是我最敬爱的人，他的健康对我来说至关重要。我立刻安慰父亲，告诉他不要担心，我会陪他一起面对这个挑战。

父亲告诉我，他已经在当地医院做了穿刺活检和磁共振检查，初步判断是恶性肿瘤。医生建议四个月后再次手术，切除前列腺。听到这个消息，我心中不禁有些焦虑，四个月的时间对于父亲来说，是否足够他恢复？手术的风险又有多大？

为了了解更多信息，我决定通过互联网医院进行线上问诊。我找到了一位泌尿外科的专家，详细描述了父亲的病情。医生非常耐心地询问了手术的具体情况，包括穿刺活检的结果、磁共振检查的细节等。我一一回答了医生的问题。

医生告诉我，根据父亲的情况，一个月后进行手术是比较合适的。他解释说，虽然四个月后的手术可以更彻底地切除肿瘤，但过早的手术可能会导致身体恢复不良。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

我还询问了手术的方式和风险。医生告诉我，他们医院采用微创手术，使用机器人辅助，风险相对较小。听到这个消息，我放心了许多。我询问了手术费用，医生告诉我具体的费用会根据手术的具体情况而定。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很多安慰和建议。我知道，有了医生的专业指导，父亲一定会度过这个难关。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我能够方便快捷地与专家沟通，获取专业的医疗建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多像我一样的患者从中受益。

那是一个普通的周五下午，我带着83岁的外婆来到了互联网医院，她的脸上写满了担忧。外婆患有糖尿病，一直在打胰岛素，最近又因为黑色素瘤做了切除手术。这次，她是来咨询关于新冠阳性的治疗方案的。

我们被分配到了一位肿瘤外科的医生，他温和地询问了外婆的症状，并仔细查看了她的病例。医生告诉我们，虽然外婆的抵抗力可能比较差，但是只要及时治疗，病情是可以控制的。他还特别提醒我们，由于外婆有糖尿病，所以在治疗新冠时需要格外小心。

医生详细询问了外婆的具体症状，包括咳嗽、发烧等。他告诉我，外婆的情况还算稳定，但是需要密切关注。他还说，由于外婆有糖尿病，所以可以服用新冠特效药，但是需要医生开具处方。

在得知外婆还没有接种疫苗后，医生建议我们尽快去发热门诊就诊，并开了相应的处方。他还告诉我们，如果病情加重，要及时去医院就诊。尽管我们心里有些紧张，但是医生的耐心和专业让我们感到安心。

在医生的建议下，我们去了发热门诊，医生根据外婆的症状开了相应的药物，并告诉我们如何监测病情。在回家的路上，外婆的脸上终于露出了笑容。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业和耐心，让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。

今天早上，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。我的父亲，今年83岁，因前列腺癌卧床在家。疫情期间，去医院变得异常困难，这让我们的心情都变得沉重。但在这艰难时刻，我通过互联网医院找到了一位专业的肿瘤内科医生，他叫程医生。

在详细描述了父亲的病情后，程医生耐心地询问了父亲的既往病史，并给出了专业的建议。他告诉我，对于83岁的卧床前列腺癌病人，导尿管的型号选择非常关键。经过一番沟通，程医生为我父亲推荐了16号和18号两种型号的导尿管，并解释了不同型号适用的具体情况。

程医生不仅专业，还非常细心。他提醒我，如果选择太大或太小的导尿管，都会对父亲造成伤害。他还告诉我，如果是因为意识丧失或尿道松弛等原因长期插导尿管，就应该选择18号，因为太细的导尿管可能会漏尿。

在得到程医生的详细解答后，我感到非常安心。虽然无法亲自去医院，但通过互联网医院，我依然感受到了医生的专业和关爱。在程医生的指导下，我成功地购买了适合父亲的导尿管，并学会了如何为父亲更换。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在疫情期间为我们提供了极大的便利。在这里，我们不仅能够得到专业的医疗建议，还能感受到医生们的关爱和温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家里，心情有些沉重。因为最近我身体出现了一些状况，心里有些不安。

我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的病情后，告诉我不用担心，他会有办法的。

医生让我上传了一些检查报告，并耐心地分析着每一张片子。他说，我的病情并不严重，只需要一些药物调理即可。

在医生的指导下，我开始服用他开的药物。虽然一开始效果并不明显，但我相信医生，坚持按时服药。

几天后，我的病情有了明显的好转。我忍不住给医生发了一条消息，表达了我的感激之情。医生回复说，看到我的恢复情况，他也感到很高兴。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，我顺利地走出了困境。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

一个普通的下午，我坐在家里，心情有些沉重。自从发现身体异样，我就一直处于焦虑和不安中。今天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位病理科的专家进行远程问诊。

专家医生***非常耐心地听我讲述了我的病情，包括前列腺肿瘤和直肠肿瘤的情况。他详细询问了我过去的病史，以及家族中是否有类似疾病的情况。

在了解了我的情况后，***医生建议我进行病理和免疫组化的检查，以明确肿瘤的来源。他告诉我，通过这些检查，我们可以判断是直肠转移前列腺，还是前列腺转移直肠，或者两者都是原发。

在等待检查结果的日子里，我时常想起***医生的温和笑容和鼓励的话语。他告诉我，无论结果如何，都要保持乐观的心态，积极配合治疗。

终于，病理和免疫组化的结果出来了。***医生告诉我，我的肿瘤是同时发生的，两者都是原发。他详细解释了治疗方案，并建议我进行放疗和内分泌治疗。

在整个过程中，我感受到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我大量的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。在这里，我要感谢***医生，是他让我感受到了医者的温暖和关怀。

如今，我已经开始了治疗，虽然过程艰辛，但我知道，有***医生和互联网医院的支持，我一定能够战胜病魔。

那是一个寒冷的冬日，我接到了家里的电话，得知父亲感染了新冠病毒。他的身体一直不好，患有高血压和前列腺癌，这让我十分担忧。

由于疫情原因，我无法立刻陪在父亲身边，只能通过网络寻求医生的帮助。我选择了当地的互联网医院，通过线上问诊的方式，希望能得到专业的指导。

医生非常专业，详细询问了父亲的病情和既往病史。他耐心地解释了病情，并告诉我们目前市面上较为有效的治疗药物。

在了解到父亲有高血压和前列腺癌的情况下，医生特别叮嘱，要谨慎用药，避免副作用。他还告诉我，目前辉瑞的特效药比较抢手，需要耐心等待。

尽管如此，医生并没有放弃给我们建议，他推荐了一些其他的药物，并告诉我们如何调整父亲的饮食和生活习惯，以增强免疫力。

在医生的指导下，我们按照医嘱为父亲用药，并密切关注他的病情变化。经过一段时间的治疗，父亲的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。在疫情期间，它为许多患者提供了及时的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者从中受益。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您好。

我是***，男性的，这个高会是前列腺癌吗？昨天做了个增强核磁，没有任何问题。

前列腺特异性抗原正常是0到4，目前还是有比较明显的增高。

这种情况还是建议做前列腺穿刺活检。

如果尿常规没有问题的话。

本来是有直肠癌的，12月底放疗结束了，这个值11月初查是正常的，就是从放疗快结束时候感觉尿尿多少有点疼，这个检查是放疗结束10天查的，现在他自己说症状缓解了，增强核磁也没查出来，这种情况有可能是放疗引起的吗？

这个是放疗之前的尿常规。

这两天没做。

不能排除放疗的关系。

这种情况建议一个月后复查，前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原。

暂缓前列腺穿刺活检。

穿刺是不是很痛苦？增强核磁如果查不出来是不是B超也够呛能查出来？现在离放疗结束也有一个月，是不是可以在查一次，如果降低了是不是说明问题不大？

穿刺只是一个操作，不是很痛苦。

我的意思也是这样距离上一次检查，间隔一个月再复查前列腺特异性抗原。

好的，他放疗前，那会正常，但是他自从直肠术后就开始小便的时候会断一下，完了继续尿，这个跟他当时插尿管时间长有关系吗？是不是有炎症？

导尿管也有刺激作用。

反复刺激也会高。

像他这种放射性肠炎一天拉几次，肠子蠕动啥的也会刺激不？

也可能有影响。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

茶叶作为我国传统的饮品，历史悠久，深受人们喜爱。然而，近期一项研究发现，每天喝7杯以上茶的人患前列腺癌的风险比每天喝3杯以下的人增加50%，这一研究结果引发了人们对喝茶与健康的关注。

这项研究由英国格拉斯哥大学进行，研究人员对6000多名男性进行了长达37年的观察。结果显示，每天喝茶7杯以上的人群中，有6.4%患上了前列腺癌。这一结果与先前的研究结果相悖，先前研究认为喝茶可以降低患癌、心脏病、糖尿病以及帕金森病的风险。

研究人员指出，喝大量茶的人群通常生活较为健康，也可能因为寿命更长，所以患前列腺癌的几率更大。至于茶叶本身是否含有危险因素，尚需进一步研究。

此外，伊朗研究人员的研究发现，每天喝一杯热茶，容易增加食道癌风险。当茶水温度介于65℃～69℃时，食道癌发生风险会翻倍；超过70℃，食道癌发生率会增加8倍。因此，喝茶时要注意控制茶水温度，以降低患癌风险。

在日常生活中，如何正确饮茶，以保障健康呢？首先，要控制饮茶量，每天3～4杯为宜；其次，要注意控制茶水温度，以56℃～60℃为宜；最后，要注意茶叶质量，尽量选择有机茶叶，减少农药残留对健康的危害。

那天，我收到了一封来自互联网医院的邀请，我决定尝试这种新型的诊疗方式。记得那天是2024年7月4日，我正坐在家里的沙发上，心里有些紧张。

医生在电话那头微笑着与我打招呼，我向他简单描述了我的病情：前几天体检时发现前列腺结节。他没有立即给出结论，而是耐心地询问了我的症状和病史。

医生告诉我，他需要查看我的病例，并建议我进行PSA检测和前列腺磁共振检查。我按照他的建议，预约了检查。几天后，我再次与医生进行了电话沟通。

医生在电话里详细解释了我的病情，他告诉我，目前来看，结节可能是良性的，但需要进一步评估。他的专业和耐心让我感到安心。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他没有给我任何压力，只是用平和的语气为我解答疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

虽然这次线上问诊结束了，但我对互联网医院的服务感到满意。我相信，在未来的日子里，我会继续通过这种方式与医生保持沟通，为自己的健康保驾护航。