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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌是一个恶性疾病，最爱往骨骼上转移，那么晚期前列腺癌主要转移到骨骼，最常见的部位就是中轴骨位就是脊椎。骨扫描比普通的Ｘ线早3-6月发现骨转移灶，并且骨扫描的检测对前列腺癌的疗效评估，也会有很积极的意义，提高了很好的依据。

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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

一、营养要均衡，少食高脂肪的饮食，红肉也适当一些，主要以清淡为主。二、多吃富含硒元素的食物。如富硒的玉米粉、小麦、海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等食物。三、多吃富含番茄红素的食物。如西红柿。四、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。五、绿茶对前列腺癌也有一定预防作用。

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作者：北京大学第三医院 泌尿外科 副主任医师 田晓军

前列腺癌术后常见的一个并发症是一个尿失禁，它分暂时性的尿失禁和永久性的尿失禁，这种尿失禁因为前列腺它在这个后尿道需要切除这个前列腺，然后把尿道同这个膀胱颈进行一个吻合。这个时候往往术后早期会出现这个控制不住尿，出现尿失禁的一个状况。往往在几个月之后慢慢地恢复。做完手术之后，需要患者来进行一个盆底肌的训练。练习这个提肛动作，加强这个肌肉力量的一个恢复，绝大多数人都能够很好地恢复，但是也有个别的患者在术后一年或者两年之后恢复不了的，需要佩戴尿垫的这个时候叫永久性的尿失禁，这样的话患者的生活质量也会大大地降低。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌确诊主要是通过前列腺活检。

一般来说经直肠B超引导下穿刺活检，进行病理检查，可以确定是否存在癌细胞。早期前列腺筛查，通过前列腺特异性抗原检测试，以及直肠指检有助于在最早期阶段识别前列腺癌。

直肠指检检查前列腺大小、外形、有无不规则结节、肿块大小、硬度、扩展范围等。直肠指诊可发现早期前列腺癌。前列腺特异性抗原检测是通过手臂抽血进行前列腺特异性抗原分析，血液中少量前列腺特异性抗原是正常的，如果血液前列腺特异性抗原高于正常水平，则可能出现前列腺感染、炎症、肿大或癌症。

当活检证实癌症存在时，如果癌症出现扩散的迹象，还应该进行一项或者多项影像学检查，如骨扫描、B超检查、计算机断层扫描、磁共振成像等，确定癌症扩散的程度。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

患者出现以下症状，应警惕前列腺癌的发生：

第一、疼痛。患者可常出现剧烈难忍的疼痛，如腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛等。

第二、排尿困难。患者可出现排尿困难、尿流变细或尿流偏歪、或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽等现象，这些都是前列腺癌的症状，严重时尿滴沥及发生尿潴留。

第三、转移。前列腺癌患者中转移很常见，约有2/3的患者在初次就医时已有淋巴结转移，前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。

第四、全身症状。患者由于最初剧烈难忍的疼痛后，影响进食、睡眠和精神，经长期的折磨后，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭。这是前列腺癌的症状中比较严重的一种。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌腹腔镜手术后的注意事项：

一、术后住院期间需要注意血液的引流量、尿液的引流量，看有没有出血、感染并发症的发生；

二、鼓励患者早期的活动，４周内是避免提重物，术后６周不要有性生活，８周是避免骑车；

三、适当的减少喝水，这样会减少患者的排尿的急迫感；

四、饮食上要注意多吃高蛋白、高热量或者是高维生素的饮食。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌的发生可能与以下因素有关：

第一、年龄因素；老年人容易发病，前列腺癌主要发生于老年男性。据统计，我国每年有7万～8万名前列腺癌新发病例，95%发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率随年龄增长而增加。

第二、遗传因素；虽然不能说前列腺癌有家族遗传特性，但是有前列腺癌家族史的男性，前列腺癌的发病风险也会大大增加。

第三、性激素因素；绝大部分的前列腺癌细胞表面有男性性激素的感受器，而失去男性性激素的刺激，前列腺癌细胞就会萎缩退化。因此，性激素分泌越多的人，罹患前列腺癌的风险也就越高。

第四、饮食因素；高动物脂肪饮食的摄入，缺乏运动，缺乏木脂素类食物摄入，黄体酮的低摄入，过多地摄入腌肉制品、羊肉、牛肉，阳光照射不足等均会导致前列腺癌。

第五、其他因素；肥胖、吸烟、手术也能增加前列腺癌的发病率。尽管少数研究认为接受输精管切除术的人患前列腺癌的概率会增高，但大部分研究都不赞成这一观点。另外也有研究表明良性前列腺增生，缺少锻炼，放射线或性传染的病毒可能会增加前列腺癌的发病风险。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

需要。医生对前列腺癌的术后患者需明确是什么样的手术，根据不同的手术方式，来继续内分泌治疗或专业是辅助的放疗、化疗等治疗手段。如果前列腺癌局部复发，需要考虑用内分泌治疗做挽救、挽救性的放疗或者是能手术的继续再手术。如果生化复发比较轻，可以等待观察。

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作者：北京大学第三医院 泌尿外科 副主任医师 田晓军

前列腺癌很重要的治疗手段，内分泌治疗主要是有两种，一种是药物去势 ，一种是手术去势。手术去势就是手术切除睾丸，药物去势主要是通过打针，来阻断这种雄激素，来达到与切除睾丸相同的这种作用效果。近年来这种药物去势使用得越来越多，有一些人可能有一些副作用，可以采取一种连续内分泌治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

首先应该跟前列腺增生来鉴别，因为它们有有排尿的异常、有血尿相似的症状。其次前列腺癌最容易往骨骼上转移，会引起骨痛 病理性骨折，甚至截瘫的症状，就需要跟老年性的腰腿痛来做鉴别。前列腺癌是泌尿系统的疾病，血尿的症状是可能出现的，那么它需要跟引起血尿的疾病相鉴别，比如前列腺炎、前列腺的结核或者是尿道的结石。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向男科专家咨询了关于药物有效性的问题。医生非常耐心地询问了我的病情描述和相关症状，然后给出了针对性的建议和治疗方案。医生对我的问题进行了详细的分析和评估，提供了合理的药物处方，并告诉我如何正确使用药物和注意事项。在整个问诊过程中，医生都表现出专业、细心和负责的态度，让我感到非常安心和放心。

医生的沟通能力和医疗知识给我留下了深刻的印象，我对这次线上问诊非常满意。我相信在医生的治疗下，我的病情会有所好转。

那天，我有些焦虑地拨通了互联网医院的电话，心情忐忑地等待着专业的帮助。电话那头传来的是一位温柔的声音，告诉我他是一位有着丰富经验的男科医生。虽然未曾谋面，但他的专业和耐心让我立刻感到安心。

在医生的指导下，我了解到了甲状腺瘤的相关知识，他详细解释了这种疾病的症状和影响。我向他咨询了备孕的问题，他告诉我，只要甲状腺功能正常，就不会影响备孕。这一信息让我心中的石头落下了。

医生还告诉我，为了进一步了解我的健康状况，需要进行一系列的检查。他耐心地解释了每项检查的目的和注意事项，让我对整个过程有了清晰的了解。尽管检查需要一定的时间，但医生的细致和专业让我感到非常放心。

在等待检查结果的日子里，我时常想起医生那温和的声音和耐心的态度。他不仅为我解答了疑问，还给予了我很多鼓励和建议。在医生的指导下，我顺利完成了检查，并得到了满意的结论。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，能够随时随地得到专业医生的指导，让我感到无比温暖。我衷心感谢这位医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了这样优质的服务。

我在家里感到头晕目眩，赶紧登录互联网医院咨询医生。医生很快接诊了我，询问了我的症状并要求我提供相关病例。经过医生的综合分析，他建议我做一些相关检查，并及时发送检查报告给他。医生很细心地解释了我的病情，给我提供了专业的治疗建议，还提醒我要注意一些事项。他非常耐心地回答了我的一系列问题，并建议我尽快到线下医院就诊处理。最后，医生还给了我一些关于疾病治疗的建议，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我在互联网医院咨询了男科医生关于前列腺癌的治疗方案。医生很细心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我关于前列腺癌的治疗方案，以及药物的使用方法和注意事项。在交流中，医生耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。他还提醒我需要定期复诊，以便及时调整治疗方案。在结束问诊时，医生还提供了线上复诊的方式，方便我随时随地与他沟通。整个问诊过程让我感到很满意，也很感激医生的专业和细心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。自从放化疗结束后，我的生活仿佛失去了色彩，体力下降，性生活也成了难题。我鼓起勇气，向医生倾诉了我的困境。

医生***温和地看着我，耐心地询问了我的病情，并在详细了解了我的病例后，给出了专业的建议。他告诉我，放化疗结束后，身体需要一段时间来恢复，大约一个月后，我可能会感觉到体力有所恢复。

我迫不及待地问他，关于性生活的问题。医生微笑着说，放化疗结束后，性生活的频率应该适当，一般一周两次为宜。听到这个建议，我心中的石头终于落下了。

然而，我还有一个疑问，那就是关于西地那非。我曾在癌症治疗期间服用过这种药物，但后来因为治疗癌症而停了。医生告诉我，目前临床上没有明确的数据表明西地那非会影响癌症治疗效果，但在身体恢复良好的情况下，适当服用是可以的。

在医生的鼓励下，我决定给生活一个机会。一个月后，当我再次来到京东互联网医院，医生看到我精神焕发，脸上露出了欣慰的笑容。他说，我已经走出了阴霾，开始了新的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和建议。京东互联网医院，为我带来了新的希望。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我焦虑地等待着。家里老人发热咳嗽了好几天，而他们还有糖尿病和前列腺癌，晚期。我心中忐忑不安，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。当我将老人的情况告诉医生后，医生耐心地询问了老人的具体症状，并详细解释了病情的可能原因。

医生告诉我，老人现在可以服用阿兹夫定片。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。医生还提醒我，用药期间要密切关注老人的身体状况，如有不适及时就医。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。在医生的指导下，我顺利地给老人买到了阿兹夫定片。用药后，老人的病情逐渐好转，这让我对京东互联网医院充满了信任。

如今，每当我想起那段经历，都会想起那位给我带来希望的医生。他不仅是我的医生，更是我心中的英雄。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着那位传说中的线上医生。他的名字我没有问，只知道他是广西某知名医院的男科副主任医师，有着丰富的临床经验。

‘您好，我是您的医生，请告诉我您的病情。’

我简要地描述了我的症状，前列腺癌根治术后，我失去了勃起功能。医生没有立刻回答，而是耐心地询问了我的手术方式、术后恢复情况等细节。

‘您的手术方式是…’

我尽力回忆，‘应该是微创手术，在腹部开了四个孔。’

医生沉默了一会儿，然后说：‘根据您的描述，您可能是做了筋膜外切除。’

我心中一紧，‘筋膜外切除会对勃起功能有影响吗？’

医生回答道：‘是的，筋膜外切除的范围比较大，会影响勃起功能。’

我感到一丝失落，但医生的话也让我看到了希望：‘不过，这并不意味着您就没有恢复的希望。您需要到医院进行详细的检查，确定具体情况，然后才能制定相应的治疗方案。’

我感到一丝希望，‘除了药物，还有其他办法吗？’

医生微笑着说：‘当然，治疗前列腺癌的方法有很多，除了药物治疗，还可以考虑手术治疗、放疗等。具体的选择需要根据您的病情和身体状况来决定。’

我决定接受医生的建议，到医院进行详细的检查。虽然不知道结果会怎样，但我相信，只要努力，总会有希望。

虽然只是线上的一次问诊，但我感受到了医生的耐心和专业。他让我明白了，无论面对何种困境，只要勇敢面对，总会有希望。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了互联网医院的咨询界面。屏幕上，一位泌尿外科的医生正耐心地与我对话。我告诉他，五年前我的前列腺特异性抗原指标就开始升高，尽管每月都去复诊，但最近这个指标值又创下了新高。

医生立刻严肃起来，提醒我尽快到医院进行全面检查。我心中一紧，但医生接下来的话又让我感到一丝安慰。他建议我可以尝试一些中药来调理身体，并告诉我周一上午有他的号，让我把资料带去医院看。

然而，当我试着预约时，却发现周一的号已经没有了。我心中有些失望，但医生告诉我周六上午还有门诊，于是我便预约了周六的号。

周六，我带着资料来到了医院。医生详细地看了我的资料，然后与我进行了深入的交流。他告诉我，虽然我目前的病情还在可控范围内，但需要更加密切地关注。他的话语中充满了关切和责任心，让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。不仅节省了时间，更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛。

那天，我因为工作繁忙，身体出现了一些不适，便决定尝试一下线上问诊。通过朋友介绍，我选择了某互联网医院，注册并填写了基本信息。

医生助理热情地向我解释了线上问诊的流程，并告诉我医生助理可以帮助医生更快地了解我的病情。我点了点头，表示理解。

很快，一位医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的症状，并详细记录。我告诉她，我之前曾在这家医院买过药，医生询问了我是否有过敏史，我回答没有。

医生根据我的描述，为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适，请及时线下就诊。她还告诉我，可以通过便捷复诊卡片预约药品，并提供了详细的处方详情。

在用药期间，我偶尔会感到一些不适，但医生助理始终耐心地为我解答疑问，让我感到十分安心。终于，我的病情有了明显好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了及时的诊疗建议，还让我感受到了温馨的关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的诊疗方式。