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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌的发生可能与以下因素有关：

第一、年龄因素；老年人容易发病，前列腺癌主要发生于老年男性。据统计，我国每年有7万～8万名前列腺癌新发病例，95%发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率随年龄增长而增加。

第二、遗传因素；虽然不能说前列腺癌有家族遗传特性，但是有前列腺癌家族史的男性，前列腺癌的发病风险也会大大增加。

第三、性激素因素；绝大部分的前列腺癌细胞表面有男性性激素的感受器，而失去男性性激素的刺激，前列腺癌细胞就会萎缩退化。因此，性激素分泌越多的人，罹患前列腺癌的风险也就越高。

第四、饮食因素；高动物脂肪饮食的摄入，缺乏运动，缺乏木脂素类食物摄入，黄体酮的低摄入，过多地摄入腌肉制品、羊肉、牛肉，阳光照射不足等均会导致前列腺癌。

第五、其他因素；肥胖、吸烟、手术也能增加前列腺癌的发病率。尽管少数研究认为接受输精管切除术的人患前列腺癌的概率会增高，但大部分研究都不赞成这一观点。另外也有研究表明良性前列腺增生，缺少锻炼，放射线或性传染的病毒可能会增加前列腺癌的发病风险。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

关于生存时间，所有的肿瘤都是要早期发现早治疗，前列腺癌就更是这样，低危的病人会让他主动监测，中高危的病人会给他做根治性手术或者根治性放疗；根治性手术的适应证预期寿命大于十年才给他做根治性手术；前列腺癌的治疗效果是非常好的，它的生存时间是比较长的，晚期病人还可以做一些内分泌治疗，化疗都可以取得相对好的疗效，前列腺癌的生存时间整体来说还是比较长的。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

从目前的研究来看，前列腺癌骨转移的生存期和中位生存期是5-8年。对个体而言，跟患者就诊时骨转移的程度相关，治疗是否及时有效相关，还跟患者对疾病的认识相关，有的患者乐观，有的患者焦虑，这也会引起生存期的受影响，现在治疗上的新的药物不断研发，对骨转移的治疗效果很好，对患者生存期的延长有帮助。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌如何治疗需要根据患者的具体情况遵医嘱进行选择，目前临床上治疗前列腺癌的方法有以下几种：

第一、药物治疗，分为多种，首选是内分泌药物治疗，又称去势治疗或抗雄激素治疗。因为前列腺癌肿瘤细胞的生长和进展依赖于雄激素，所以这些药物的作用就是阻断雄激素的来源，使前列腺细胞自己进行凋亡。其次是化疗药物，即利用化学治疗杀死肿瘤细胞。最后还有免疫治疗和靶向药物治疗。其具体选择哪种方式需要根据前列腺癌的分期、分级、病人的身体状况，适当的选择三种方法中的一种或者几种联合使用。

第二、手术治疗，如前列腺癌根治术，就是把前列腺肿瘤连同前列腺的腺体以及周围的部分组织一起切除，切除了前列腺后需要把断端的尿道和膀胱重新进行吻合，要把区域的淋巴结清除干净，此方法适用于早期和中期的前列腺癌患者。

第三、放射治疗，即用放射线的方法来杀死肿瘤细胞。

男性大于50岁之后应该去做个前列腺特异性抗原的筛查。前列腺特异性抗原检测如果指标高了，证明可能会有前列腺癌的风险

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作者：北京大学第三医院 泌尿外科 副主任医师 田晓军

前列腺癌很重要的治疗手段，内分泌治疗主要是有两种，一种是药物去势 ，一种是手术去势。手术去势就是手术切除睾丸，药物去势主要是通过打针，来阻断这种雄激素，来达到与切除睾丸相同的这种作用效果。近年来这种药物去势使用得越来越多，有一些人可能有一些副作用，可以采取一种连续内分泌治疗。

总体上来讲，前列腺肿瘤通常会采用中西结合的方法，早期可以采取手术，术后用中医中药的快速康复，包括促进并发症的好转。而晚期前列腺癌，在去势治疗的基础上，可以加用新型内分泌治疗的药物，以及可以加用化疗，然后再配合中医中药减轻毒副作用，我们叫扶正抑瘤，解毒增效。这样让药物治疗更好，病人的生存质量更好，这是分不同的阶段而采取不同的治疗方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌的发生是多种因素综合作用的结果，目前有一些已知的前列腺癌的高危因素，比如吸烟、高脂饮食等。因此预防前列腺癌首先要做到合理的膳食结构和饮食习惯，戒烟限酒、坚持低脂肪饮食、避免应用富含雄性激素的药物及保健品；养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情，加强体育锻炼，适量的运动可以增强机体的免疫力，避免肥胖；养成及时排尿的习惯，避免泌尿系统感染。同时还要定期进行前列腺癌筛查，特别是有前列腺癌家族史及其他高危因素者，更应该进行定期检查。

此外患者还要及时了解前列腺癌的症状。前列腺癌症状包括便频，尤其是在晚上；排便困难，小便疼痛；有灼热感；勃起困难，射精疼痛；尿液或精子中有血；后腰、臀部及大腿根经常疼痛或僵硬。若在早期发现这种问题，应及时就医，明确诊断后，遵医嘱进行治疗。

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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

T3.T4国际分期的T3，它是包膜外的侵犯，或者是临近器官的侵犯。T4就是有远处转移的患者，包括淋巴结的远处转移。三、前列腺癌患者术后，如发现局部有不良的病理表现，要及时行辅助的放疗。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

一、营养要均衡，少食高脂肪的饮食，红肉也适当一些，主要以清淡为主。二、多吃富含硒元素的食物。如富硒的玉米粉、小麦、海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等食物。三、多吃富含番茄红素的食物。如西红柿。四、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。五、绿茶对前列腺癌也有一定预防作用。

那天，我正在家中忙碌，突然接到一个电话，电话那头传来的是一位医生的声音，他告诉我需要做一次前列腺穿刺检查。我一下子愣住了，心里充满了不安。

医生告诉我，他会在京东互联网医院上给我做线上问诊，这样既方便又专业。于是，我按照医生的建议，在京东互联网医院上预约了问诊时间。

问诊那天，我紧张地坐在电脑前，看着屏幕上出现的医生，他的表情温和，让我感到一丝安慰。医生先是询问了我的病情，然后耐心地给我解释了前列腺癌的相关知识。

医生说，虽然前列腺癌是一种恶性肿瘤，但它的预后相对较好，进展比较慢。治疗后预后也比较好，生存率比较高。听到这些，我心中的焦虑感稍微减轻了一些。

医生还告诉我，建议我进行前列腺癌根治术，并告诉我手术的具体时间。他说，穿刺完不能立即手术，建议六到十二周后手术治疗，因为穿刺后局部水肿会增加手术难度，增加术中出血。

医生还告诉我，报告上不能准确判断是早期还是晚期，或者几级，需要术后的病理，周围淋巴结活检情况，有无远处转移才能准确判断。我虽然有些担心，但医生的话让我觉得希望还是有的。

在医生的鼓励下，我开始加强营养，多补充优质蛋白，为手术做好准备。医生还告诉我，后续还有很好的治疗方法，让我不要太焦虑。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这里，我不仅得到了专业的治疗方案，还得到了医生无微不至的关怀。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我在家里感到头晕目眩，赶紧登录互联网医院咨询医生。医生很快接诊了我，询问了我的症状并要求我提供相关病例。经过医生的综合分析，他建议我做一些相关检查，并及时发送检查报告给他。医生很细心地解释了我的病情，给我提供了专业的治疗建议，还提醒我要注意一些事项。他非常耐心地回答了我的一系列问题，并建议我尽快到线下医院就诊处理。最后，医生还给了我一些关于疾病治疗的建议，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我站在京东互联网医院的平台上，心情忐忑。作为一名来自北京丰台区的患者，我正面临着前列腺增生肥大的困扰，排尿困难，痛感明显，晚上更是尿不干净。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的方法。

医生助理非常专业，她耐心地询问了我的症状，详细记录了我的病情。她告诉我，这些症状已经持续了一年，我之前曾尝试过消炎药，但效果不佳。医生助理告诉我，这些症状可能与前列腺增生有关，并建议我进行进一步的检查。

几天后，医生助理通知我，医生已经对我的病情进行了分析，并建议我进行穿刺活检。虽然我有些紧张，但我还是决定接受这个建议。几天后，检查结果出来了，医生告诉我，目前的结果显示前列腺增生，但还需要等待进一步的病理结果来确定是否是肿瘤。

医生告诉我，如果确诊为前列腺癌，并且具有手术指征，那么手术治疗是一个不错的选择。他解释说，前列腺癌是恶性度较低的肿瘤，进展缓慢。这让我稍微安心了一些。

医生助理还提醒我，如果需要中药治疗，需要提供舌苔照片。虽然有些繁琐，但我还是照做了。几天后，医生为我开具了中药处方，并详细解释了药效和服用方法。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

2024年2月，我收到了一封来自丰台区某妇科互联网医院的邀请。之前，我在医院做了HPV检查，结果显示18型阳性，随后医生建议进行活检。活检结果显示原位腺癌，这对我来说无疑是一个沉重的打击。

我开始在互联网医院平台上与医生进行沟通。医生***非常耐心，她详细解释了我的病情，并告诉我锥切手术是治疗原位腺癌的一种有效方法。尽管我心中充满了担忧，但看到医生的坚定和专业的态度，我决定接受手术。

手术是在10月22日进行的，整个过程非常顺利。术后，我按照医生的指导定期复查。在互联网医院平台上，我可以看到医生给我的反馈和建议，这让我感到非常安心。

在复查的过程中，我遇到了一些疑问。我担心原位腺癌细胞是否会跳跃，以及如果HPV持续阳性是否需要切除子宫。医生***耐心解答了我的每一个问题，让我明白了疾病的进展和治疗方案。她的专业知识和温暖关怀让我深感感激。

经过一段时间的治疗和复查，我的病情逐渐稳定。医生告诉我，如果连续四次复查都正常，就可以改为每年复查一次了。这让我看到了希望，也让我更加珍惜每一次复查的机会。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是与医生的沟通，还是复查结果的查看，都可以在家中进行。这不仅节省了我的时间，也让我能够更加专注于自己的康复。

我是一名忙碌的上班族，最近身体有些不适，于是我决定在网上进行医学问诊，希望能够得到专业的建议。

在我与医生的交流中，医生助理提醒我，医生需要了解我的病情才能给出准确的诊疗建议，这让我感到很贴心。

医生询问了我的病情，并要求我拍照传送舌象和舌苔照片，以便更好地了解我的情况，这让我感到医生非常专业。

在问诊过程中，我向医生描述了我的主诉，包括早泄、甲状腺结节、脂肪瘤和轻度高血压等问题。医生耐心地听取我的描述，并给出了专业的诊断和建议。

医生对我的病情进行了评估，认为我的舌苔恢复良好，早泄症状有所改善。医生询问了我最近的生活情况，关心我的健康状况，让我感到很温暖。

最后，医生给我提供了药物治疗方案，并建议我及时复诊。我感到很满意和安心，感谢医生的关心和专业。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个陌生的电话打了进来，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是王主任的医生助手雷婷，您的病情信息我已经整理好发送给主任，主任在空闲时间查看到消息会第一时间回复您，请耐心等待哦！”

我有些惊讶，因为这是我第一次通过电话与医生助手接触。在等待的过程中，我回想起了自己的病情——前列腺肥大（增生）。这个疾病已经困扰了我一段时间，但我一直因为工作繁忙，没有时间去线下医院就诊。

终于，主任的电话打了回来。他详细询问了我的病情，包括之前的治疗情况、用药反应等。我如实回答了他的问题。主任听后，告诉我可以继续服用首次用药，并且根据我的症状调整了用药方案。

在接下来的日子里，我严格按照主任的指导，继续服用药物。虽然药效的显现需要一定的时间，但我能感受到身体在逐渐好转。每当我在用药过程中遇到疑问，雷婷医生助手总是耐心地为我解答，让我倍感温暖。

有一天，我发现自己在喝了很多水后，尿量比之前多了很多。我立刻将这个情况告诉了主任，他告诉我，这是正常的药物反应，让我继续保持良好的生活习惯。

在主任的指导下，我的病情得到了明显的改善。这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。在这里，我感受到了医生的关怀和专业，也找到了战胜疾病的信心。

服务已开始，我忐忑不安地坐在了电脑前，等待着医生的到来。屏幕上跳出了温馨的提示，医生告诉我必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。我深吸一口气，开始了这场与医生的线上交流。

医生很快就接诊了，他询问了我以前是否吃过类似的药物，是否有不适的反应。我详细地描述了我的病情，医生耐心地倾听，不时地点头。他告诉我，他已经为我开具了处方，并且我可以提前预约医生复诊。

在等待药师审核的过程中，医生还为我提供了便捷复诊的卡片，让我感到非常贴心。处方创建成功后，医生告诉我，已送达药师审核，审核通过后，我就可以预约购药了。

审核通过后，医生提醒我在用药期间如有不适请及时线下医院就诊。我感激地向医生表示，没有不适反应，已经吃了三个月了。医生告诉我，好的，已开过处方了，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

几天后，我收到了医生的消息，告诉我患者已购药，并已设置此轮消息不用回复。问诊已结束，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我感慨万分，互联网医院的服务真是既方便又贴心。

那天，我打开了我的手机，在京东互联网医院上预约了一位男科医生。他的名字叫陈医生，一位经验丰富的医生。

我详细地向陈医生描述了我的症状，他耐心地询问了我一些问题，比如有没有做过前列腺的核磁检查，有没有尿频、尿急等。虽然我之前没有做过任何检查，但我还是尽量回想并回答了陈医生的问题。

陈医生听完我的描述后，他告诉我，我这种情况可能是前列腺增生、前列腺炎或者前列腺肿瘤。虽然他说的很严肃，但我能感觉到他的专业和认真。

我问他是否需要进一步检查，陈医生建议我去做一下前列腺的核磁检查。当我问是做B超还是CT时，他告诉我做前列腺的核磁检查。

我问他会不会是癌，陈医生说有这种可能性，但是需要先做检查明确诊断。

在对话的最后，陈医生问我是否还有其他问题，我表示没有。然后，他告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上问诊，但我能感受到陈医生的专业和关心。他不仅给我提供了专业的建议，还告诉我如何正确对待我的病情。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我对陈医生的专业和耐心感到敬佩。

那天晚上，我躺在床上，辗转反侧，感觉肚子有些不舒服，尤其是晚上，总是频繁地想上厕所。我父亲见状，关切地询问我，我告诉他我的困扰。他说，这可能是前列腺增生，让我不要太过担心，他建议我去京东互联网医院挂个号，找专业的医生看看。

于是，我打开了京东互联网医院，填写了相关信息，很快就接到了医生的视频通话。医生是一位和蔼的中年男性，他耐心地听我描述症状，然后询问了我一些生活习惯，最后给出了诊断：前列腺增生。他告诉我，这可以通过泌尿系彩超来确认，并开了一些药物来缓解症状。

我按照医生的建议，去了附近的医院做了检查，果然如医生所说，确实是前列腺增生。我拿回了药，按照医嘱服用。几天后，症状明显减轻，晚上也能睡个安稳觉了。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院给我们带来了很大的便利。不用出门，就可以找到专业的医生，得到及时的诊疗。更重要的是，医生的态度让我感到温暖，他不仅医术高明，还非常关心患者，让我感到很安心。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着一条信息：“提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我深吸了一口气，打开了我的互联网医院账户。屏幕上跳出一个窗口：“服务已开始。”

“你好，我是男科医生苟江，很高兴为你提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而有力量。

我犹豫了一下，但还是鼓起勇气说：“医生，我最近感觉有些不适，前列腺炎已经困扰我很久了。”

医生耐心地询问了我的症状，包括肛门坠胀、睾丸压榨性疼痛、脚心水肿和骨头刺痛，以及昨晚出现的血尿。

医生建议我进行CT检查和PSA值的复查，并告诉我单纯的比值下降并没有太大的特异性，需要结合其他检查结果综合判断。

在得知我家族中没有前列腺肿瘤病史后，医生进一步确认了肿瘤的可能性非常小。

我心中的一块大石头终于落地，感激地对医生说：“好的好的，大夫，谢谢你。”

医生安慰我说：“不用谢，就目前状态来看，可能性非常小。如果还有其他问题，随时可以联系我。”

挂断电话后，我心情舒畅了许多。虽然我在偏远的农村，医疗条件有限，但互联网医院让我感受到了专业的医疗服务。