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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌患者术后应该吃低脂肪、高纤维食物。

低脂肪、高纤维、豆类、蔬菜、水果、绿茶、限制热量等可以降低前列腺癌风险。大豆、黑豆含有植物雌激素，异黄酮、类黄酮类化合物。研究证实，大豆异黄酮类化合物：金雀异黄酮、大豆苷元和大豆黄素，均具有明显抑制PC-3增殖效应，并呈现剂量效应和时间效应关系。其作用机理并不是抑制前列腺癌细胞的增殖指数，而是通过促进细胞分化将细胞周期滞留于G2/M期，不同于顺铂通过将细胞周期滞留在G0/G1而对细胞增殖起抑制作用。多项研究证实植物性雌激素特别是染料木黄酮对前列腺癌细胞具有抗癌效果。

番茄富含番茄红素，番茄红素可明显降低前列腺癌发生风险，抑制前列腺癌细胞的增殖，其抗前列腺癌的作用机制主要包括：清除自由基，抗氧化损伤；抑制肿瘤细胞的增殖；诱导细胞间隙连接通讯，调节周期蛋白；增强机体免疫机能等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

建议前列腺癌患者3个月复查一次。同时患者应保持积极乐观的心态，合理饮食、锻炼以提高自身健康素质。术后建议3个月复查一次，若连续多次无异常，可延长至半年复查一次。

如果是未经手术治疗的患者，当保守治疗方案确定以后，在治疗的第一年内，建议患者每个月监测PSA的数值，如果治疗效果稳定，从第二年开始可以改为2~3个月复查。最关键的是每次复查的数据要告诉医生，医生才能把数据登记入数据库，监测病情的变化。不同治疗情况下，合理的PSA数值并不相同，更不能认为医院化验单上的正常值范围就是治疗的理想结果，很多患者因为这样的认识错误，耽误病情的变化发现，延误治疗。

所以根据不同的治疗方法，患者复查的周期有所差异，根据不同的结果，复查的间隔也有所改变。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

从目前的研究来看，前列腺癌骨转移的生存期和中位生存期是5-8年。对个体而言，跟患者就诊时骨转移的程度相关，治疗是否及时有效相关，还跟患者对疾病的认识相关，有的患者乐观，有的患者焦虑，这也会引起生存期的受影响，现在治疗上的新的药物不断研发，对骨转移的治疗效果很好，对患者生存期的延长有帮助。

总体上来讲，前列腺肿瘤通常会采用中西结合的方法，早期可以采取手术，术后用中医中药的快速康复，包括促进并发症的好转。而晚期前列腺癌，在去势治疗的基础上，可以加用新型内分泌治疗的药物，以及可以加用化疗，然后再配合中医中药减轻毒副作用，我们叫扶正抑瘤，解毒增效。这样让药物治疗更好，病人的生存质量更好，这是分不同的阶段而采取不同的治疗方法。

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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

一、营养要均衡，少食高脂肪的饮食，红肉也适当一些，主要以清淡为主。二、多吃富含硒元素的食物。如富硒的玉米粉、小麦、海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等食物。三、多吃富含番茄红素的食物。如西红柿。四、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。五、绿茶对前列腺癌也有一定预防作用。

其实前列腺肿瘤有很多种分类的方法，首先可以分成两大类，一个是局限性前列腺癌，另一个是转移性前列腺癌，这是两大类。局限性前列腺癌，就是指前列腺肿瘤局限在前列腺局部，没有出现远处的一些转移，比如像远处的骨转移，远处的内脏转移，远处的淋巴结转移等都没有，叫局限性的前列腺肿瘤。另外，局限性前列腺肿瘤里面又分不同的类别，像低危、中危、高危。有些像低危的前列腺肿瘤，甚至可以观察，当然这个要看病人的实际情况，包括身体状态、年龄、合并疾病，这些东西都要参考。

男性持续感染HPV容易发生阴茎癌或者前列腺癌。男性如果持续感染HPV也不好，容易发生阴茎癌或者是前列腺癌，同样容易发生问题。所以性伴侣同时治疗，如果男性患有HPV，就建议同时治疗。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌都有哪些征兆？1、大多前列腺癌为老年男性，同时会合并前列腺增生，一开始的时候可能就会有排尿困难或者是进行性的排尿困难，排尿延迟，尿线变细，早期病人一般是没有特异性症状；2、晚期的病人，会出现血尿，疼痛，疼痛一般情况下也是出现了骨转移以后骨头疼痛，甚至有些病人出现骨转移，引起病理性骨折。

前列腺中叶突向膀胱与膀胱占位的区别，我觉得这个也比较容易相鉴别。可以做一个CT，我们可以多维度的去看一看，一般还是可以鉴别出来的。它跟前列腺更密切，还是在膀胱里边生出来的，有经验的影像科医生都可以去鉴别出来。

对于前列腺癌，术后要做随访，实际上是任何肿瘤做完了之后都是要常规随访。绝对不能有那种说我切完，手术做完就没事了，不能有这种想法。术后随访要做的项目，对于前列腺癌来讲，其实挺简单，最常见的就是抽个血，看那个PSA指标。如果指标一直都是0，都很低，一般来讲，应该都没得什么问题。然后，医生就做简单的直肠指诊。身体其他的部位定期可以用B超，做个肝胆B超，每年常规身体检查一下。

那是去年底，父亲被诊断为直肠癌，我们一家人都陷入了恐慌。经过一番波折，我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊。记得那天是11月的一个周末，我紧张地打开电脑，与医生进行了第一次交流。

医生***耐心地询问了我父亲的病情，详细了解了他的病史和放疗过程。当我说到父亲今天查血时发现一项指标异常升高时，医生没有慌张，而是建议我们先做一次前列腺超声检查。

在随后的交流中，医生***详细解释了各项指标的意义，并告诉我，这个指标异常可能与放疗无关，也可能与前列腺增生有关。他安慰我说，目前还不能确定这个指标异常是否意味着病情恶化，需要进一步检查才能确定。

在医生***的指导下，我们预约了超声检查，并在几天后得到了结果。结果显示，前列腺的形态和大小均正常，这让我和父亲都松了一口气。医生***还告诉我，虽然很少见到前列腺转移的情况，但为了彻底排除可能性，我们还需要进行CT检查。

转眼间，春节即将来临。在过年前，医生***建议父亲继续化疗，并安排了初六的化疗计划。虽然担心化疗的副作用，但在医生***的鼓励下，我们决定按照计划进行。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。感谢京东互联网医院，感谢医生***的耐心和细致，让我和父亲能够在第一时间得到专业的医疗建议。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了**医院**的线上问诊平台，希望找到一丝安慰。我的父亲，一位83岁的高龄老人，被诊断出患有前列腺癌。尽管我心中早已有了准备，但得知这个消息的那一刻，依旧难以接受。

在平台上，我找到了一位经验丰富的**医生**。医生非常耐心，详细地询问了我的父亲的情况，包括他的症状、病史等。虽然父亲已经老年痴呆，大小便不能自理，但医生依然用心倾听，没有一丝不耐烦。

医生详细地分析了父亲的前列腺核磁共振影像，并告诉我，目前看，不像典型的前列腺恶性肿瘤表现。尽管如此，医生也建议进行穿刺活检以确定病情。我虽然担心父亲的身体，但也很感激医生的专业和负责。

在与医生的交流中，我感受到了一种前所未有的温暖。医生不仅专业，还非常通情达理。当我表达了对父亲病情的担忧，以及想要保守治疗的想法时，医生表示理解，并告诉我这是完全可行的方案。

在医生的细心指导下，我最终决定听从医生的建议，进行穿刺活检。虽然过程有些痛苦，但最终的结果是令人欣慰的——父亲的病情并不像想象中那么严重。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。感谢那位**医生**的耐心和负责，让我和父亲都得到了及时的治疗和关爱。

在一个晴朗的下午，我带着满心的焦虑和不安，打开了电脑，开始了与医生的线上问诊。屏幕那头的***医生，用她那温和而专业的声音，为我解答了关于父亲前列腺癌骨转移的种种疑问。

父亲已经接受了多次治疗，疼痛却一直伴随着他。我告诉他关于奥斯康定和美施康定的使用情况，医生耐心地为我解释了芬太尼贴的使用方法和剂量转换。她告诉我，在医生指导下，可以逐渐调整剂量，以达到满意的镇痛效果。

当提到镭223注射后疼痛加重的问题时，***医生详细询问了父亲的病情和治疗过程。她解释说，镭223是一种放射性药物，治疗转移癌时可能会出现爆发痛。在医生的建议下，我决定为父亲增加普瑞巴林治疗神经痛，并调整了奥施康定的剂量。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她不仅为我提供了治疗方案，还提醒我要关注父亲的病情变化，及时复诊调整药物。这让我倍感温暖，也让我对父亲的治疗充满信心。

虽然线上问诊无法替代面对面的治疗，但在这个信息化的时代，它为像我这样的患者提供了极大的便利。感谢***医生的专业和耐心，让我在病痛中感受到了一丝温暖和希望。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。我来自云南曲靖，因为前列腺肥大和性生活不理想的问题，正在寻找解决方案。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。

与医生沟通的过程非常顺畅，医生非常耐心地询问了我的症状，并详细解释了病情的可能原因。他告诉我，我的症状可能与前列腺肥大、性功能减退以及内分泌失调有关。

医生建议我首先进行前列腺检查和内分泌激素水平检测。虽然我有些担心，但医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我，互联网医院的服务同样专业，而且在家就能得到及时的帮助，这对于忙碌的我来说是一个非常好的选择。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，我的前列腺确实有轻度肥大，内分泌激素水平也有一定程度的异常。针对这些问题，医生为我开出了治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并定期与我沟通。他的专业和细心让我感到非常安心。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，生活质量也得到了提升。

这次互联网医院就诊的经历让我深刻体会到，无论身在何处，只要有专业的医生和先进的医疗技术，就能得到及时有效的治疗。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。研究发现，除了饮食和生活习惯等因素外，过度的视觉和心理性刺激也可能诱发前列腺癌。

中山大学肿瘤防治中心泌尿外科主任周芳坚教授指出，前列腺癌在中国发病率约为10万人4至5人，且每年以10%的速度增长。预计10年后，发病率将达到10万人60至70人。

性刺激可能导致雄性激素分泌旺盛，进而引发前列腺癌。研究发现，增生且有炎症的前列腺腺体内胆固醇含量是正常腺体的两倍，胆固醇升高是前列腺癌的诱因之一。

专家建议，适度自慰可以降低前列腺癌的发病率。2003年，英国《国际泌尿学期刊》报道，澳大利亚维多利亚癌症中心专家研究发现，20岁至50岁之间，自慰频率越高，患前列腺癌的几率越低。

美国国家癌症研究院的研究也得出类似结论。他们对29342名美国男性进行了长期调查，发现经常自慰和减少前列腺癌的发病机会有关。

因此，专家建议男性适当进行自慰，以降低前列腺癌的发病率。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，处理着日常工作。突然，一个陌生而又急切的留言跃入眼帘。留言是一位患者，他描述了自己的症状：突然小便疼痛，15分钟左右就想尿尿，但总是尿不出来，小便颜色还带有血丝。他焦急地询问，这是否意味着什么？

我立刻意识到这可能是前列腺问题，便迅速回复了他。我告诉他，这种情况可能是由于前列腺增生导致的，建议他进行B超检查，以确定前列腺的大小和残余尿量，并排查是否有尿潴留的情况。同时，我也提醒他，血尿可能是前列腺增生或其他泌尿系统肿瘤的信号，需要进一步检查。

患者回复说，他已经在这家医院做过检查，并将检查报告的图片发给了我。我仔细查看后，确认了前列腺增生的问题，并建议他开始服用治疗前列腺增生的药物，并在必要时留置导尿管。

在整个沟通过程中，患者始终保持着焦急而又期待的态度。我尽力以最温和的语言安慰他，告诉他这些症状虽然令人不适，但并不是不可逆的。在了解到他的担忧后，我特意提醒他，如果症状加重，应立即就医。

最后，他感谢了我的建议，并表示会按照我的指导进行治疗。虽然我们没有在现实中见过面，但通过互联网医院，我们成功地建立了一种信任和联系。这让我深感，互联网医疗在当今社会的重要性，它不仅提高了医疗服务的效率，更让患者感受到了温暖和关怀。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，心里满是焦虑。已经连续几天晚上睡觉时排尿困难了，白天倒还好。我决定不能再拖了，第二天一早我就预约了线上问诊。

医生***耐心地询问了我的情况，我详细描述了晚上排尿的困难，白天却没什么问题。***医生听了之后，建议我到京东互联网医院进行进一步的检查。

不久后，我收到了京东互联网医院的通知，我被安排进行了详细的检查。几天后，医生告诉我，我的前列腺有些问题，体积比两个月前有所增大，可能需要手术。

听到这个消息，我内心充满了恐惧。我询问***医生，手术是微创还是整个切除？***医生解释说，一般情况都是微创手术，切除侵占尿道的部分。听到这里，我稍微安心了一些。

在手术前，***医生为我详细列出了需要做的检查。我了解到，手术后大概需要1-2个月的时间恢复。我担心对身体有什么影响，***医生告诉我，这个药物的主要不良反应会在停药后消失。

我还在犹豫是否要服用非那雄安片，担心长期服用会有副作用。***医生告诉我，每个人的身体都有差异，无法准确评估影响，但可以尝试一下。我决定听从医生的建议，开始了治疗。

在治疗的过程中，我经常与***医生保持联系，询问我的恢复情况。***医生总是耐心地为我解答疑问，给我提供了很多支持和建议。

如今，我已经完成了治疗，身体也在逐渐恢复。我非常感激***医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天早上，我因为工作忙碌，决定通过互联网医院进行一次线上问诊。登录后，我被系统自动分配到了一位经验丰富的医生助理，她很耐心地询问了我的病情，并告诉我医生助理会协助医生更快速地给出诊疗建议，这让我感到很安心。

随后，一位资深男科医生出现在了屏幕上，他亲切地和我打招呼，并简要介绍了自己的专业背景。在询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等信息后，他详细地询问了我的病情，并针对我的情况给出了专业的建议。

医生询问了我近期使用的药物，以及是否在特殊不能用药的时期，这让我感受到了医生的细心和专业。当我提到我想购买一盒他达拉非时，医生不仅询问了规格和数量，还提醒我调理中成药可能更好，这让我对他的专业素养深感敬佩。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约，并收到了医生的处方审核通过的通知。整个过程中，医生的专业、耐心和细致给我留下了深刻的印象。

问诊结束后，医生助理再次提醒我，如果在用药期间有任何不适，应及时线下就诊。这让我感受到了医生对患者的关心和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们也可以轻松地享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了不安和期待。作为一名山西朔州市的普通居民，我对互联网医疗还是有些陌生的。当我点击进入内分泌科，一位亲切的医生出现在了我的屏幕上。

医生***的声音温柔而专业，他首先提醒我需要完整查看我的病例。我上传了之前的检查报告，他认真阅读后，询问了我最近的感觉和症状。我详细描述了病情，他耐心地倾听，不时地点头。

在交谈中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给出了诊断，还为我开具了阿兹夫定片的处方。当我询问用药注意事项时，他详细地解释了每种药物的用法和副作用，让我对治疗有了更深的了解。

在医生的指导下，我预约了便捷复诊，方便我随时跟进病情。在用药期间，我也确实感受到了医生的专业，他总是及时地给出建议和调整方案。我发现，即使是在网络上，医生也能给予我贴心的关怀。

通过这次线上问诊，我对互联网医疗有了全新的认识。它不仅方便快捷，更重要的是，我感受到了医生的专业和敬业。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖这种新型的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中满是焦虑。上周我意外地服用了两片盐酸达泊西丁，而下周就是排卵期，我担心这会对我的备孕造成影响。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，找到了一位男科医生。医生在了解了我的情况后，耐心地告诉我，目前临床上还没有结果显示这种药物会对备孕有什么影响。

医生还详细地解释了这种药物的作用机制，让我了解到它主要是作用于神经方面的用药，对精子是不会有影响的。医生的专业知识和耐心解答让我心中的焦虑逐渐消散。

医生还告诉我，有些患者无法通过正常性生活完成射精，就需要靠这些药物辅助。听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。

在医生的鼓励下，我决定放下焦虑，保持好心态，正常备孕。医生的话让我感到温暖和安慰，我觉得自己不再孤单，有了一位可以信赖的医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更深的了解，也让我对未来充满了信心。