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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

一、营养要均衡，少食高脂肪的饮食，红肉也适当一些，主要以清淡为主。二、多吃富含硒元素的食物。如富硒的玉米粉、小麦、海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等食物。三、多吃富含番茄红素的食物。如西红柿。四、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。五、绿茶对前列腺癌也有一定预防作用。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌是一个恶性疾病，最爱往骨骼上转移，那么晚期前列腺癌主要转移到骨骼，最常见的部位就是中轴骨位就是脊椎。骨扫描比普通的Ｘ线早3-6月发现骨转移灶，并且骨扫描的检测对前列腺癌的疗效评估，也会有很积极的意义，提高了很好的依据。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌的发病原因主要有：1、前列腺癌这种癌细胞它是依赖雄激素的，就是一定是在雄激素的作用下它才可以发生前列腺癌，如果没有雄激素就不会有前列腺癌；2、从治疗方面也是抗雄治疗有效，但是究竟是哪些因素导致前列腺癌现在也是不清楚的，比如欧美国家发病率非常高，国内发病率低也暂时不清楚。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

一、营养要均衡，少食高脂肪的饮食，红肉也适当一些，主要以清淡为主。二、多吃富含硒元素的食物。如富硒的玉米粉、小麦、海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等食物。三、多吃富含番茄红素的食物。如西红柿。四、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。五、绿茶对前列腺癌也有一定预防作用。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌腹腔镜手术后的注意事项：

一、术后住院期间需要注意血液的引流量、尿液的引流量，看有没有出血、感染并发症的发生；

二、鼓励患者早期的活动，４周内是避免提重物，术后６周不要有性生活，８周是避免骑车；

三、适当的减少喝水，这样会减少患者的排尿的急迫感；

四、饮食上要注意多吃高蛋白、高热量或者是高维生素的饮食。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌早期能治愈。

早期肿瘤仅位于前列腺包膜以内，前列腺癌患者可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式，达到良好的治疗效果，甚至得以治愈。由于肿瘤本身生长缓慢，部分低危、高龄患者也可以根据具体情况选择主动监测，待病情进展再进一步治疗。由于前列腺癌生长缓慢，对人体造成损害较小，不易发生远处转移，经过规范的治疗，前列腺癌的预后一般较好。早期局限性前列腺癌的患者，5~10年生存率可达到90%~95%以上。

理论上说前列腺癌如果早发现、早手术，治愈率非常高，甚至可以达到根治。但遗憾的是，由于前列腺癌早期无明显症状，再加上国内目前筛查意识淡薄，大多数一经发现就已经是中晚期，这时治疗，伤害较大且容易复发。

前列腺中叶突向膀胱与膀胱占位的区别，我觉得这个也比较容易相鉴别。可以做一个CT，我们可以多维度的去看一看，一般还是可以鉴别出来的。它跟前列腺更密切，还是在膀胱里边生出来的，有经验的影像科医生都可以去鉴别出来。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌患者术后是否需要放化疗，要根据患者的具体情况来定。如果患者做手术时候的分期是一期和二期，一般不用常规放化疗；如果术后经过复查，患者有复发迹象或是生化复发等情况，通过一般治疗手段效果不佳，可以考虑放化疗。针对三期前列腺癌患者，术后可以辅助一定时间的放化疗，以减少复发率，提高治疗效果。

化疗就是使用药物杀死快速生长的细胞，包括癌细胞，适用于已经发生转移的或者对激素治疗反应性低的患者，临床上常用的前列腺癌化疗药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶等。

放射治疗是通过使用高能量来杀死癌细胞，是前列腺癌根治术后放疗非常重要的治疗手段，能提高疾病长期控制率，但也存在一定的副作用，包括疼痛、紧急排尿、稀便、勃起功能障碍等。

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作者：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 崔昕

前列腺癌放射性粒子植入有短期的风险和长期的风险。

前列腺癌放射性粒子植入是通过一些影像来引导，大多数是用超声，经直肠的超声引导下，把放射性的药物通过特殊的装置植入到肿瘤的内部，进行定点清除，通过放射线的持续的释放，达到杀伤肿瘤的目的。

其实这个操作相对比较安全，但是因为它属于放射治疗的范畴，短期的风险是粒子的游走，比如说我们放到位的粒子，可能位置并不好，粒子去到其他的地方，进入到膀胱或者进入到血管，去到其他的地方。

当然它一般不会引起严重的不好的后果；长期的不良的影响主要就是放射性的损伤，比如说尿频，甚至如果有的医生没有经过系统的培训，那么它放射剂量掌握的不好的话，可能会出现放射性的膀胱炎，放射性的直肠炎，最为严重的，会出现放射性的尿道直肠瘘，给患者增加了非常大的痛苦。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

需要。医生对前列腺癌的术后患者需明确是什么样的手术，根据不同的手术方式，来继续内分泌治疗或专业是辅助的放疗、化疗等治疗手段。如果前列腺癌局部复发，需要考虑用内分泌治疗做挽救、挽救性的放疗或者是能手术的继续再手术。如果生化复发比较轻，可以等待观察。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，我知道自己的情况已经不容乐观。晚期前列腺癌，多发转移，这对我来说，无疑是晴天霹雳。我努力平复自己的情绪，打开了京东互联网医院，希望能找到一线希望。

屏幕那头，是一位来自泌尿外科的医生，他似乎看出了我的焦虑，轻声问道：“您好，已经是晚期前列腺癌了，多发转移，不能手术。”我点了点头，泪水在眼眶里打转。他接着问：“PSA多少？穿刺病理报告出来了吗？”我告诉他PSA是50，然后将报告发给了他。

等待的时间里，我不断刷新页面，焦急地等待医生的回复。终于，他发来了信息：“左髂内淋巴结比较小，SUV值也不是很高，只能说有点怀疑；肺部多发结节，转移可能性大。”看到这里，我心中一沉，但还是问出了自己的疑问：“请问您哪种治疗方式合适，预计费用多少，保守估计得存活率是几年？”

医生耐心地回答：“患者已等候您多时，请尽快回复。已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。双肺多发结节，无法做手术切除。我没看见片子，从报告来看，这种多发结节不像原发肺癌，转移癌的可能性更大，又有多处骨转移，建议以药物治疗为主。”

听到这里，我心中涌上一股暖流，医生的专业和耐心让我感到无比安心。他接着说：“建议：LHRH-a联合：恩扎卢胺或阿帕他胺或达罗他胺。看治疗后的PSA下降程度和速度，程度越大速度越快，生存时间越长。”

我问他：“谢谢您医生，我想问一下保守估计3年应该没问题的吧？”他回答：“这个不一定，关键是肺部有多发病灶。”虽然答案并不乐观，但我心里却踏实了许多。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我知道，这场战斗才刚刚开始，但我已经做好了准备，我要勇敢地面对。

您好，感谢关注曹德宏医生的互联网医院在线诊室。一天，我通过互联网上传了我的门诊病历和检查资料，希望能得到医生的专业建议。等待了一段时间后，我收到了医生的回复。医生非常耐心，首先询问了我是否有其他检查报告，比如骨扫描的结果。我告诉他，骨扫描还没有出结果，但我已经做了。医生告诉我，前列腺癌的内分泌治疗可能是一个选择。我接着询问是否有新的靶向药或者免疫治疗，无论是国内的还是国外的，我都愿意尝试。医生耐心地为我解答，告诉我目前的情况和可能的治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了医生的关怀和专业。医生没有催促我尽快决定治疗方案，而是让我等待骨扫描的结果，以便有更全面的信息来制定计划。这种细致入微的关注让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

医生还提到了预计的生存时间，虽然这个话题有些沉重，但医生的话让我感到安慰。医生告诉我，虽然晚期前列腺癌的生存时间难以预测，但积极的治疗和良好的心态对于延长生存时间至关重要。这让我更加坚定了治疗的决心。

在医生的指导下，我决定等待骨扫描的结果，并开始了解更多的治疗信息。我相信，在医生的专业建议和我的积极态度下，我能够战胜病魔。

那是一个普通的周五下午，我正坐在电脑前处理一些工作。突然，妈妈的电话打破了这份宁静。她告诉我，她吃完我帮她买的吉非替尼靶向药后，手脚出现了水肿的情况。我立刻意识到这可能不是简单的副作用，于是决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我选择了京东互联网医院的一位肿瘤内科专家。医生在了解了妈妈的情况后，耐心地询问了用药时间、剂量以及伴随症状。他告诉我，妈妈需要做一些检查，以确定水肿的原因。医生的建议让我感到安心，因为他不仅专业，而且非常关心患者的感受。

接下来几天，妈妈在医院进行了肝功能、肾功能、电解质以及尿常规的检查。医生根据检查结果告诉我，妈妈的水肿可能是由于药物引起的蛋白尿，但情况并不严重。医生建议，我们可以继续用药，同时注意观察水肿情况，并定期复查电解质。

在医生的指导下，我还学会了如何使用利尿剂来缓解水肿，并且了解到长期使用利尿剂需要注意电解质平衡。这一切都让我感到很欣慰，因为我知道，有专业医生的指导，妈妈的情况会越来越好。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅给出了准确的诊断和建议，还耐心解答了我的疑问，让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，妈妈会战胜病魔，重获健康。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地上了一所知名互联网医院的网站。自从四年前诊断出前列腺问题以来，我就一直对这个问题保持高度关注。最近几天，我发现尿尿时有胀痛感，担心问题可能恶化。

我上传了我的病历，然后等待医生的回复。很快，一位经验丰富的泌尿外科医生回复了。他首先询问了我的症状，了解了我的病情。他告诉我，由于PSA值升高，我需要进行穿刺活检以明确诊断。

听到“穿刺活检”这个词，我心中难免有些紧张。医生似乎看出了我的担忧，他耐心地解释了这项检查的目的和重要性，并告诉我，这只是为了明确诊断，不一定会是恶性肿瘤。

在医生的鼓励下，我决定接受检查。几天后，检查结果出来了，医生告诉我，很可能是我患有前列腺癌。听到这个消息，我心情沉重，但医生的话让我看到了希望。他说，前列腺癌相对发展较慢，现在有好多治疗方法，还是有希望的。

医生还告诉我，如果确诊为前列腺癌，需要进一步检查是否有转移，并根据具体情况制定治疗方案。我感到十分安心，因为医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在医生的建议下，我决定去一家三甲医院进行治疗。虽然过程有些曲折，但我深知这是为了自己的健康着想。在这里，我要感谢那位泌尿外科医生，是他的专业和耐心让我走出了困境。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，真是让人感到温暖。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着一条信息：“提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我深吸了一口气，打开了我的互联网医院账户。屏幕上跳出一个窗口：“服务已开始。”

“你好，我是男科医生苟江，很高兴为你提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而有力量。

我犹豫了一下，但还是鼓起勇气说：“医生，我最近感觉有些不适，前列腺炎已经困扰我很久了。”

医生耐心地询问了我的症状，包括肛门坠胀、睾丸压榨性疼痛、脚心水肿和骨头刺痛，以及昨晚出现的血尿。

医生建议我进行CT检查和PSA值的复查，并告诉我单纯的比值下降并没有太大的特异性，需要结合其他检查结果综合判断。

在得知我家族中没有前列腺肿瘤病史后，医生进一步确认了肿瘤的可能性非常小。

我心中的一块大石头终于落地，感激地对医生说：“好的好的，大夫，谢谢你。”

医生安慰我说：“不用谢，就目前状态来看，可能性非常小。如果还有其他问题，随时可以联系我。”

挂断电话后，我心情舒畅了许多。虽然我在偏远的农村，医疗条件有限，但互联网医院让我感受到了专业的医疗服务。

我是王先生，今年55岁，最近总是感觉尿频、尿急，尤其是夜间更为明显。起初我以为是因为年纪大了，身体机能下降所致，但随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至开始影响我的日常生活。于是我决定去医院做个检查。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查和化验，最后告诉我可能患有前列腺肿瘤，并且需要做穿刺化验以确定诊断。我当时非常害怕和焦虑，不知道该怎么办。幸运的是，我找到了京东互联网医院，通过线上问诊，医生详细解答了我的疑问，并且给出了专业的建议和治疗方案。虽然前列腺肿瘤是一种严重的疾病，但我现在已经有了更清晰的认识和应对策略，感到非常安心和放心。

那天，我坐在电脑前，心中充满了疑惑。郑州，这座繁华的城市，我的生活似乎总是被各种健康问题所困扰。去年的体检报告上，前列腺钙化灶的字眼让我不安，而今年的体检报告依旧如此。我决定寻求帮助，于是，我打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕对面，是那位来自男科的医生，他的声音温和而专业。我向他详细描述了我的症状和体检情况，他耐心地倾听，不时地点头。我没有感受到任何距离感，仿佛他就坐在我的对面。

医生告诉我，前列腺钙化灶是一种常见现象，一般不需要治疗。我心中的一块大石头终于落地。他建议我定期检查，保持良好的生活习惯，不要过于担心。

从那以后，我更加注重自己的健康。京东互联网医院成了我生活中的一部分，每当我有健康疑问，我都会毫不犹豫地打开它。医生们的专业和耐心让我倍感温暖。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利。它让医疗资源更加普及，让患者能够随时随地获得专业的医疗服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，点开了那个熟悉的互联网医院平台。屏幕上跳出了一位医生助理的信息，告诉我他们可以协助医生更好地了解我的病情。我有些犹豫，但还是如实填写了真实姓名。

等待了一段时间，医生助理出现了。他首先感谢了我的配合，然后问我一些基本信息。我告诉他我最近有些困扰，手淫后同房时间短，咳嗽，每次感觉被掏空，精液很多。

医生助理听起来很专业，他询问了我有没有用药，以及是否有过敏史或既往病史。我回答说没有。

医生助理又让我稍等片刻，然后告诉我医生正在为我开具处方。我没有多问，只是默默等待。

很快，医生给出了回复。他说我已经为他开具了处方，并提醒我可以提前预约复诊。他还发给我一个便捷复诊卡片，告诉我问诊结束后该卡片将生效。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买。整个过程中，医生助理一直保持着专业和耐心的态度，让我感到很安心。

后来，我发现医生在回复中还赠送了我追问包，这让我感到非常贴心。我知道，无论何时，只要我有问题，我都可以通过这个平台向医生咨询。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我得到了专业的医疗服务，也感受到了医生们的关爱和尊重。

　　随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重，然而，很多人对肥胖的认识存在误区。今天，我们就来谈谈“肥胖”这个话题，揭开它的神秘面纱。

　　一、什么是肥胖？

　　肥胖是指人体脂肪堆积过多，超过正常范围，导致体重过重。肥胖可以分为两种类型：显性肥胖和隐性肥胖。

　　显性肥胖是指体重明显超出正常范围，身材走样，容易被人发现。而隐性肥胖则是指体重正常，但体内脂肪分布不均，内脏周围和内部堆积了大量脂肪组织。

　　二、隐性肥胖的危害

　　隐性肥胖虽然体重正常，但其危害不容忽视。研究表明，隐性肥胖者更容易患上心脑血管疾病、糖尿病、癌症等慢性疾病。

　　这是因为隐性肥胖会导致雌激素和炎性因子异常增高，从而引发一系列健康问题。

　　三、如何判断是否为隐性肥胖？

　　判断是否为隐性肥胖，可以通过以下方法：

　　1. 测量腰臀比例：男性腰臀比例大于0.9，女性腰臀比例大于0.8，就属于内脏脂肪过剩的高危人群。

　　2. 捏肚脐周围：如果能轻松捏起2厘米的脂肪，表示堆积的是皮下脂肪；如果捏不起来，表示很多脂肪堆积在内脏里。

　　3. 医院检查：可以通过B超等方式测量内脏脂肪面积，超过100平方厘米即可诊断为内脏脂肪型肥胖。

　　四、如何预防肥胖？

　　1. 控制饮食：合理搭配膳食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

　　2. 适量运动：坚持每天进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每次运动时间不少于30分钟。

　　3. 改善生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜，减少久坐，戒烟限酒。

　　五、总结

　　肥胖是一个严重的健康问题，我们要正确认识肥胖，积极预防肥胖，保持健康的生活方式，才能拥有健康的身体。