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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

首先应该跟前列腺增生来鉴别，因为它们有有排尿的异常、有血尿相似的症状。其次前列腺癌最容易往骨骼上转移，会引起骨痛 病理性骨折，甚至截瘫的症状，就需要跟老年性的腰腿痛来做鉴别。前列腺癌是泌尿系统的疾病，血尿的症状是可能出现的，那么它需要跟引起血尿的疾病相鉴别，比如前列腺炎、前列腺的结核或者是尿道的结石。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌的发病原因主要有：1、前列腺癌这种癌细胞它是依赖雄激素的，就是一定是在雄激素的作用下它才可以发生前列腺癌，如果没有雄激素就不会有前列腺癌；2、从治疗方面也是抗雄治疗有效，但是究竟是哪些因素导致前列腺癌现在也是不清楚的，比如欧美国家发病率非常高，国内发病率低也暂时不清楚。

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作者：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 崔昕

前列腺癌放射性粒子植入有短期的风险和长期的风险。

前列腺癌放射性粒子植入是通过一些影像来引导，大多数是用超声，经直肠的超声引导下，把放射性的药物通过特殊的装置植入到肿瘤的内部，进行定点清除，通过放射线的持续的释放，达到杀伤肿瘤的目的。

其实这个操作相对比较安全，但是因为它属于放射治疗的范畴，短期的风险是粒子的游走，比如说我们放到位的粒子，可能位置并不好，粒子去到其他的地方，进入到膀胱或者进入到血管，去到其他的地方。

当然它一般不会引起严重的不好的后果；长期的不良的影响主要就是放射性的损伤，比如说尿频，甚至如果有的医生没有经过系统的培训，那么它放射剂量掌握的不好的话，可能会出现放射性的膀胱炎，放射性的直肠炎，最为严重的，会出现放射性的尿道直肠瘘，给患者增加了非常大的痛苦。

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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

一、营养要均衡，少食高脂肪的饮食，红肉也适当一些，主要以清淡为主。二、多吃富含硒元素的食物。如富硒的玉米粉、小麦、海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等食物。三、多吃富含番茄红素的食物。如西红柿。四、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。五、绿茶对前列腺癌也有一定预防作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌的发生可能与以下因素有关：

第一、年龄因素；老年人容易发病，前列腺癌主要发生于老年男性。据统计，我国每年有7万～8万名前列腺癌新发病例，95%发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率随年龄增长而增加。

第二、遗传因素；虽然不能说前列腺癌有家族遗传特性，但是有前列腺癌家族史的男性，前列腺癌的发病风险也会大大增加。

第三、性激素因素；绝大部分的前列腺癌细胞表面有男性性激素的感受器，而失去男性性激素的刺激，前列腺癌细胞就会萎缩退化。因此，性激素分泌越多的人，罹患前列腺癌的风险也就越高。

第四、饮食因素；高动物脂肪饮食的摄入，缺乏运动，缺乏木脂素类食物摄入，黄体酮的低摄入，过多地摄入腌肉制品、羊肉、牛肉，阳光照射不足等均会导致前列腺癌。

第五、其他因素；肥胖、吸烟、手术也能增加前列腺癌的发病率。尽管少数研究认为接受输精管切除术的人患前列腺癌的概率会增高，但大部分研究都不赞成这一观点。另外也有研究表明良性前列腺增生，缺少锻炼，放射线或性传染的病毒可能会增加前列腺癌的发病风险。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌腹腔镜手术后的注意事项：

一、术后住院期间需要注意血液的引流量、尿液的引流量，看有没有出血、感染并发症的发生；

二、鼓励患者早期的活动，４周内是避免提重物，术后６周不要有性生活，８周是避免骑车；

三、适当的减少喝水，这样会减少患者的排尿的急迫感；

四、饮食上要注意多吃高蛋白、高热量或者是高维生素的饮食。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

建议前列腺癌患者3个月复查一次。同时患者应保持积极乐观的心态，合理饮食、锻炼以提高自身健康素质。术后建议3个月复查一次，若连续多次无异常，可延长至半年复查一次。

如果是未经手术治疗的患者，当保守治疗方案确定以后，在治疗的第一年内，建议患者每个月监测PSA的数值，如果治疗效果稳定，从第二年开始可以改为2~3个月复查。最关键的是每次复查的数据要告诉医生，医生才能把数据登记入数据库，监测病情的变化。不同治疗情况下，合理的PSA数值并不相同，更不能认为医院化验单上的正常值范围就是治疗的理想结果，很多患者因为这样的认识错误，耽误病情的变化发现，延误治疗。

所以根据不同的治疗方法，患者复查的周期有所差异，根据不同的结果，复查的间隔也有所改变。

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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

T3.T4国际分期的T3，它是包膜外的侵犯，或者是临近器官的侵犯。T4就是有远处转移的患者，包括淋巴结的远处转移。三、前列腺癌患者术后，如发现局部有不良的病理表现，要及时行辅助的放疗。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌都有哪些征兆？1、大多前列腺癌为老年男性，同时会合并前列腺增生，一开始的时候可能就会有排尿困难或者是进行性的排尿困难，排尿延迟，尿线变细，早期病人一般是没有特异性症状；2、晚期的病人，会出现血尿，疼痛，疼痛一般情况下也是出现了骨转移以后骨头疼痛，甚至有些病人出现骨转移，引起病理性骨折。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌是一个恶性疾病，最爱往骨骼上转移，那么晚期前列腺癌主要转移到骨骼，最常见的部位就是中轴骨位就是脊椎。骨扫描比普通的Ｘ线早3-6月发现骨转移灶，并且骨扫描的检测对前列腺癌的疗效评估，也会有很积极的意义，提高了很好的依据。