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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者在以下情况下容易发作：

第一、情绪过分的激动：包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量的一些交感神经兴奋的物质，这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩，心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。

第二，剧烈的运动：已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡，导致心肌缺血的发作，诱发心绞痛，故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。

第三、大量的抽烟饮酒：酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接对心肌产生一些毒害，使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒，有些人会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大心力衰竭，表现为心慌憋气、心律失常等等，大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛，加重心肌缺血的发生。

胸腔镜手术后两个月心窝痛、背心痛，对于胸腔镜手术之后，很多人有不舒服的症状，最关键是症状程度重还是轻，还有它的趋势是什么样子。 胸腔镜术后胸痛往往取决于手术过后，那一侧局部的创伤反应。如果病人的胸腔是整个闭锁的，手术中间的创面很大，下来之后胸背部疼痛可能会非常厉害。如果是手术中间创伤很轻，可能引起症状的就只会是胸壁的伤口，就不应该太疼。 所以胸痛、心窝痛、背心疼的情况有可能出现，但是我觉得如果再逐渐减轻就没问题，如果是越来越重，或者出现其他的症状，就得小心。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 杜廷海

冠心病患者正确舌下含药的方法，就是将药置于舌的下方，舌下含化药物的时候要靠在椅子上或者床上，如果站着含服药物或者走路含化药物，由于头部位置较高，常因周身血液扩张而导致血压降低，导致脑血管供血不足，容易发生头晕、晕厥、摔倒等，从而引起意外。冠心病患者通过舌下含药，药物通过口腔黏膜吸收进入血液循环而发挥作用，舌下黏膜血管丰富，药物在舌下易溶解吸收，疗效发挥迅速，从口腔黏膜吸收到发挥有效的时间仅许几秒或几分钟时间，比口服给药快10到20倍，而且舌下含化无痛苦、副作用小、方便 、快捷，最常用的急救药物是硝酸甘油。

得了新冠后胸闷不舒服可能有以下三种原因：一、体力差。得了重感冒，身体不舒服，体力会差一点。二、缺氧。可以观察是否会缺氧。缺氧会导致心慌胸闷。三、心肌炎。心肌炎也有可能导致胸闷。如果确实不舒服，要到医院进行检查。

检查出来好多早搏，现在是心脏闷得不得了，不够喘气、透不上气，手脚还会发麻。这种情况下处理如下：首先，检查出来好多早搏要看看早搏是因为什么原因引起的，是因为心脏的基础疾病引起的还是因为其他的原因等。其次，假如早搏已经影响到心脏，比如有胸闷、有气短，要去积极治疗。

突然胸闷，注意力不集中，一直静不下来，这种情况很多时候可能是心律失常。可以学会在自己家监测脉搏，我们可以将手指放在手腕上，摸到心脏搏动的位置。可以自己感觉一下心脏的搏动是否规律，频率一分钟多少次，来判断是否有心律失常，跳动太快或者是太慢。平时没有去到医院的时候，就可以做初步的判断。当然，如果能来到医院，建议在医院做24小时动态心电图，或者是普通心电图做初步的判断。

如果是在剧烈运动以后突然出现的，那我们讲短时间的就是十几分钟二十几分钟，持续不能缓解的，我们要考虑心肌梗塞，那尤其是疼到我们讲的冒冷汗这种。

吃东西嗳气还感觉胸闷痛是什么原因，胃食管反流可以吃点奥拉美唑、三九胃泰还有为力苏，最好做胃镜看一下。

吃饭呛咳胸闷，声带活动不好！#北京协和医院李五一