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什么疾病会发生心悸气促?

什么疾病会发生心悸气促?
发表人:医联媒体

心动过速会发生,但是其实各种心律失常都会发生,包括了早搏,早搏就会有房早或者室早,这种心动过数可以是窦性心动过速,也可以是房性心动过速,也可以是室性心动过速,它都会出现这种心悸的感觉。

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  • 窦性心动过速怎么办,看是什么原因,有的是因为脱水,有的是因为发烧,如果这些都没有,有的是因为熬夜,有的人精神紧张,要改善熬夜,要把精神紧张控制住,必要的时候可以加一点减慢心率的药,如果掌握到病理性因素,精神紧张的情况又不太出现,可以用β受体阻滞剂减慢心跳,甚至可以用一发不勒定来减慢心跳,心脏就不会出现心动过速。

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    作者信息:北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

    一般来说窦性心动过速不属于严重的疾病,因为窦性心动过速常常见于正常人在紧张、劳累、失眠、喝茶、喝酒等情况下出现的心跳的加快,起搏点是在正常的窦房结,因此充分的休息就可以使得心率降下来。

    而且在这种情况下,窦性心动过速的速率不是很快,一般在每分钟100~140次之间,不会导致严重的身体的状况,但是如果某些疾病所引起来的窦性心动过速,例如冠心病或者心肌炎等心脏病所导致的心动过速就比较严重。

    另外如果是全身系统性的疾病,例如贫血、甲亢、电解质的紊乱所导致的窦性心动过速,可以出现很快的速率。在这种情况下,也会对人体产生严重的影响。

  • 视频简介:

     

    作者:北京大学人民医院 心内科 主任医师 吴彦

    一般情况下,窦性心动过速不会引发猝死。因为窦性心动过速它的起搏点是窦房结,是一个正常的起搏点,而且大多数窦性心动过速的频率不是很快,是在每分钟100~140次之间,是由于紧张、劳累、失眠或者在喝浓茶、喝咖啡等情况下所导致的一个交感神经的张力过高,所导致心跳加快。但是如果当心率超过了每分钟140次,就会出现一些血液动力学的障碍,会导致更严重的症状。例如头晕乏力甚至晕厥。如果心跳进一步的加快,超过了每分钟180次,例如在剧烈的运动的情况下,长跑或者很剧烈的其他的运动,心跳持续超过180次,甚至超过200次,这个时候是有猝死的风险的。

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    作者:北京大学人民医院 心内科 主任医师 吴彦


    窦性心动过速患者不应该熬夜,因为紧张、劳累、失眠等这些情况,可以使得交感神经兴奋,会使得心率进一步的加快,不利于窦性心动过速的恢复,当长期的处于窦性心动过速的情况,应该首先寻找其诱发的原因,充分的休息,这样才能够使得心率有机会恢复到一个正常的情况。


    因此对于发生了窦性心动过速的患者来说,改善生活习惯,充分的睡眠,是一个基本的条件,同时可以采用某些药物,例如β受体阻滞剂,帮助降低心率,使心率恢复到每分钟100次以下,这样才是处于一个比较安全的、舒适的一个心率范围。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

    期前收缩可以出现心悸,有些患者不会出现心悸,有些患者可能会出现心悸,大家的表现是不一样的。

    期前收缩可见于器质性的心脏病患者,也可见于正常人,一般的话偶尔发生期前收缩不会引起不适症状。所以有些患者没有感觉,但也有些患者期前收缩很少,症状就很明显,本身会放大它的表现,如果心脏长期无法正常工作,导致期前收缩频繁发作,心悸的症状比较明显,比如心慌,心脏的功能受到影响,这时候心室的充盈会比较下降,心跳搏出量会有所影响,它的脉冲会造成病人的症状比较明显,这个时候要及时的去就医。

    患者在期前收缩的时候感觉到心悸,可以去医院门诊进行就医检查,如果是心脏器质性的病变,要排查一下功能性的问题,有的时候要处理原发病,有的时候要避免诱发的病因,还有的时候要注意生活方式,比如避免饮酒、抽烟,熬夜、情绪波动过大等。

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    作者:北京大学人民医院 心内科 主任医师 吴彦


    一般来讲,窦性心动过速是可以治愈的。


    第一、窦性心动过速分为生理性的和病理性的,生理性的窦性心动过速常常出现在健康人在剧烈运动,紧张、劳累、失眠等情况下出现的心跳加快,这个时候只要充分的休息,心率就可以恢复到正常的情况。


    第二、也有些疾病会导致窦性心动过速,例如甲亢、贫血、电解质紊乱导致窦性心动过速,治疗相应的疾病也可以使心跳恢复到一个正常的范围。


    第三、心脏病导致的窦性心动过速,例如心肌炎、冠心病所导致的窦性心动过速。在这种情况下,首先要积极的治疗心脏病,也要采取一些降心率的药物,这些药物是可以使得心率恢复到一个正常的范围的。

  • 心悸、心慌是否具有危险,要看伴随情况,也就是心悸、心慌发生时,是否伴随其他的症状表现。比如心悸、心慌发生时会否出现冷汗,出现突然眼睛看不到,黑蒙的表现甚至出现晕厥、昏迷,会否出现气促、喘不过气来的感觉。更进一步是否有胸痛、单侧肢体出现运动障碍、乏力,很多时候症状的出现,跟自己的运动是否有关系。如果跟运动有关,应该要更加关注,而每一种伴随的症状,都是有不同程度危险性,如果单纯出现心悸、心慌感觉,而不伴随任何的症状,很可能没有太多风险。

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    作者:北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

     

    窦性心动过速经常见于正常人,在静息的情况下,当心率超过每分钟100次,就称为窦性心动过速。

     

    最常见的原因是在紧张、劳累,喝茶、喝酒以后出现的心率加快。也有一些身体的疾病所导致的窦性心动过速,例如贫血、电解质的紊乱以及一些心脏病也可以出现窦性心动过速。当某些心脏病所导致的窦性心动过速,这个时候需要积极进行治疗。

     

    因此对于窦性心动过速来说是不是严重,要看是否由疾病所导致的,是心脏病所导致的,还是全身代谢性疾病所导致的。如果是全身代谢性疾病所导致的,那么首先要治疗代谢性的疾病,例如控制甲亢,控制贫血,才能够有效地降低心率。

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    作者:北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 吴彦

     

    窦性心动过速,恢复正常的时间可长可短,如果是短暂的运动,例如跑步所引起的窦性心动过速,休息一下,心率就会恢复到一个正常的状况。但如果是某些代谢疾病所导致的窦性心动过速,例如电解质的紊乱、甲亢、贫血或者心脏病所导致的窦性心动过速,那么这种心动过速,它会持续的存在,除非原发性疾病得到了治愈。

     

    因此窦性心动过速,它所持续的时间要看它的原因,也有些健康人会长期的处于一种窦性心动的过速的状态。最常见的情况是由于这些人长期的处于紧张、焦虑、失眠的状况,因此在这种情况下,只有充分的休息,放松心情,才能够使窦性心动过速,恢复到正常。

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    作者:北京大学人民医院 心内科 主任医师 吴彦


    窦性心动过速需要做以下检查:


    首先是需要做心电图检查,心电图能够证实这种心动过速起搏点是在窦房结,其次要看心率,窦性心动过速,如果在每分钟100~140次之间,是属于这种较轻的窦性心动过速,但如果说速率超过了每分钟140次,则属于一个较严重的窦性心动过速。另外可以做24小时的心电监测,也称为Hotter监测,可以更加准确的记录全天的心率,有助于分析心动过速的原因。


    当发生窦性心动过速以后,要寻找全身代谢的原因,例如是否有贫血、有甲亢、有电解质的紊乱所导致的窦性心动过速,还要寻找心脏病的原因,可以测心肌酶,可以做心脏的超声心动图等检查,是否有心脏病所导致的窦性心动过速。

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