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作者：北京大学人民医院 心内科 主任医师 吴彦

一般情况下，窦性心动过速不会引发猝死。因为窦性心动过速它的起搏点是窦房结，是一个正常的起搏点，而且大多数窦性心动过速的频率不是很快，是在每分钟100~140次之间，是由于紧张、劳累、失眠或者在喝浓茶、喝咖啡等情况下所导致的一个交感神经的张力过高，所导致心跳加快。但是如果当心率超过了每分钟140次，就会出现一些血液动力学的障碍，会导致更严重的症状。例如头晕乏力甚至晕厥。如果心跳进一步的加快，超过了每分钟180次，例如在剧烈的运动的情况下，长跑或者很剧烈的其他的运动，心跳持续超过180次，甚至超过200次，这个时候是有猝死的风险的。

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一般来说窦性心动过速不会引起胸痛。窦性心动过速最常见的症状是心慌、胸闷，由于心跳过快，病人会有心脏剧烈跳动的感觉，也有些病人会出现胸部有一种压迫的、闷的感觉。

窦性心动过速是指在静息的情况下心率超过了每分钟100次，而它的起搏点是一个正常的窦房结，是人体经常会出现的一种状况，常见于健康人在剧烈运动、饮酒、咖啡、失眠等情况下出现的一种心动过速。经过充分的休息，往往心率能够降下来，能够恢复到一个正常的心率。

不适当窦性心动过速，危险吗，不适当窦性心动过速，如果长期的不适当窦性心动过速，有一定的风险，因为胸中过速诱导的心疾病，要给它减慢心跳，短期内风险不是很大。

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窦性心动过速可以引起胸闷气短。

窦性心动过速是指心跳的次数超过了100次，但起搏点是在窦房结，病人表现为心慌，胸闷、气短，主要是指在心跳过快的情况下，会导致一个血流动力学的紊乱，而出现胸闷、气短，头晕、乏力等临床的表现。

因此当发生了窦性心动过速以后，首先应该保证充分的休息，充足的睡眠，清淡饮食，放松心情，这样可以避免心跳的加快，同时也可以避免由于心动过速所带来的一些全身的一些损害。

对于已经发生了窦性心动过速的患者来说，要积极的寻找原因，排除一些重要的疾病。如果没有这些重要的疾病，只是生理性的窦性心动过速，往往是可以自愈的。

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一般来说窦性心动过速不属于严重的疾病，因为窦性心动过速常常见于正常人在紧张、劳累、失眠、喝茶、喝酒等情况下出现的心跳的加快，起搏点是在正常的窦房结，因此充分的休息就可以使得心率降下来。

而且在这种情况下，窦性心动过速的速率不是很快，一般在每分钟100~140次之间，不会导致严重的身体的状况，但是如果某些疾病所引起来的窦性心动过速，例如冠心病或者心肌炎等心脏病所导致的心动过速就比较严重。

另外如果是全身系统性的疾病，例如贫血、甲亢、电解质的紊乱所导致的窦性心动过速，可以出现很快的速率。在这种情况下，也会对人体产生严重的影响。

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窦性心动过速，恢复正常的时间可长可短，如果是短暂的运动，例如跑步所引起的窦性心动过速，休息一下，心率就会恢复到一个正常的状况。但如果是某些代谢疾病所导致的窦性心动过速，例如电解质的紊乱、甲亢、贫血或者心脏病所导致的窦性心动过速，那么这种心动过速，它会持续的存在，除非原发性疾病得到了治愈。

因此窦性心动过速，它所持续的时间要看它的原因，也有些健康人会长期的处于一种窦性心动的过速的状态。最常见的情况是由于这些人长期的处于紧张、焦虑、失眠的状况，因此在这种情况下，只有充分的休息，放松心情，才能够使窦性心动过速，恢复到正常。

心动过速会发生，但是其实各种心律失常都会发生，包括了早搏，早搏就会有房早或者室早，这种心动过数可以是窦性心动过速，也可以是房性心动过速，也可以是室性心动过速，它都会出现这种心悸的感觉。

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窦性心动过速经常见于正常人，在静息的情况下，当心率超过每分钟100次，就称为窦性心动过速。

最常见的原因是在紧张、劳累，喝茶、喝酒以后出现的心率加快。也有一些身体的疾病所导致的窦性心动过速，例如贫血、电解质的紊乱以及一些心脏病也可以出现窦性心动过速。当某些心脏病所导致的窦性心动过速，这个时候需要积极进行治疗。

因此对于窦性心动过速来说是不是严重，要看是否由疾病所导致的，是心脏病所导致的，还是全身代谢性疾病所导致的。如果是全身代谢性疾病所导致的，那么首先要治疗代谢性的疾病，例如控制甲亢，控制贫血，才能够有效地降低心率。

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窦性心动过速需要做以下检查：

首先是需要做心电图检查，心电图能够证实这种心动过速起搏点是在窦房结，其次要看心率，窦性心动过速，如果在每分钟100~140次之间，是属于这种较轻的窦性心动过速，但如果说速率超过了每分钟140次，则属于一个较严重的窦性心动过速。另外可以做24小时的心电监测，也称为Hotter监测，可以更加准确的记录全天的心率，有助于分析心动过速的原因。

当发生窦性心动过速以后，要寻找全身代谢的原因，例如是否有贫血、有甲亢、有电解质的紊乱所导致的窦性心动过速，还要寻找心脏病的原因，可以测心肌酶，可以做心脏的超声心动图等检查，是否有心脏病所导致的窦性心动过速。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。