血脂酐120正常吗？

肾功能切除后影响性功能吗？

本期话题：什么样的身体表现能看出肾病？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌复查的周期需要根据其分期而定。结直肠癌患者一般来说，在术后的前三年，每三个月到半年就要复查一次。在第四年和第五年，每半年到医院复查一次即可。

复查的项目主要包括血液检查、肿瘤标记物、肝功、肾功等实验室检查。同时还有一些影像学的检查，包括定期的结直肠镜的检查，观察结直肠内是否有新发的息肉或新发的肿瘤出现。

复查的作用和治疗同样重要，切不可忽视定期复查。如果患者出现腹胀、乏力、纳差，排便困难等症状，需要及时就诊了解是否复发。尤其是手术后的两年内，是结直肠癌复发的高峰时间段，要格外重视。复查内容也可根据术后时间有所不同。

为减少结直肠癌复发的可能性，一定要注意饮食和休息，多吃富含膳食纤维的粗粮，提高自身免疫能力。

彩超查不出急慢性肾炎，肾炎就是根据尿常规来诊断。有的人彩超没事或者CT没事，是影像学改变，可是等CT或者彩超能看出问题来，都是肾炎，15年以后20年以后肾脏出现了硬化，出现了回声增强，已经肾萎缩的时候才能看出来，彩超是看不出肾炎。做B超是不是检查乙肝，乙肝、丙肝是用免疫的方法进行鉴别，B超不能看出有没有肝炎，用B超来鉴别甲肝、乙肝更是开玩笑了。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化应该一个月复查一次。

动脉粥样硬化复查常见的检查项目是血脂、肝功能、肾功能，根据动脉硬化的严重程度选择不同的超声部位，比如头晕需要查颈动脉、主动脉血管超声，如果冠心病，需要查心脏超声；下肢动脉硬化的就要查下肢动脉超声。

动脉粥样硬化患者日常应该注意：

1、适当的运动，坚持适当的体育运动，体力活动量需根据原本身情况而定，要循序渐进，不宜勉强做剧烈运动。

2、多喝水，出汗过多又不及时补水就容易导致血液粘稠度增高，容易造成缺血或者是脑部血液供应不足，长期这样可能会患上心血管方面的疾病。

3、室内外温差不宜过大，室内外温差最好不要超过5到8摄氏度，室内外温差如果过大，会加快心脏血液流通的速率，给心脏造成负担。

像尿液里泡沫比较多的症状，也是尿蛋白增多的原因，这种情况最好要做一个24小时尿蛋白的定量，药物上可以吃一些虫草的制剂，比如用虫草粉，或者是金水宝等药物，这类药物对于降低尿液的微量白蛋白是有帮助的。其次还可以用中医补肾的药物去进行调理。通过药物的调理之后，这种症状应该是会得到缓解的。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

怀疑肾衰竭主要可以，进行以下的检查：

第一、肾脏B超。通过做肾脏B超能够看出患者肾脏的异位病变，以及实质性的问题，可以间接地反映肾脏受到损害的情况。

第二、尿常规检查。通过做尿常规检查，能够了解和诊断肾脏疾病。

第三、肾穿刺活检手术。当患者肾脏发生比较严重的病变，或者发病机制复杂的时候，可以通过肾穿刺活检手术的方式，来确诊到底是患上了哪一种肾脏疾病。

第四、24小时尿蛋白定量。24小时尿蛋白定量，需要收集患者24个小时之内排出的所有尿液。主要是确定其24小时的尿量，通过查看尿液里的蛋白质的定量来反映出患者的肾功能情况。在正常情况下，24小时内尿蛋白定量应该是150毫克，若是超过了150毫克的话，则往往说明肾功能受到了损伤。

第五、肾功能检查。肾功能检查主要是通过抽血的方式，来看一看尿素氮、肌酐，以及尿酸等等情况，来反映病人肾脏的健康问题。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

怀疑高血压危象需要从以下几个方面进行检查：

第一，实验室检查，是必须的项目，到医院后要进行血和尿的标本留取，主要目的是为了评估肝功能、肾功能、电解质，包括尿中尿蛋白的情况。

第二，心电图检查，通过心电图可以了解患者心率的情况以及心肌缺血的情况，

第三，影像学检查，比如胸片，看有没有心衰的影像的表现，包括B超除外肾上腺、肾脏、肾动脉，继发性高血压，CT扫描，要考虑有没有血管，比如说动脉方面的冠脉的CT或者肾动脉的CT或者除外夹层时，要做主动脉的增强CT，包括要考虑有头部的器官损伤时，头CT、头的核磁来排除脑的出血或者梗塞，都是来评估高血压危象时是否伴有主要的脏器的损伤。

第四，血压监测，高血压危象时，要进行生命体征的监测，其中血压监测是非常重要的环节。

因此，当怀疑高血压危象的时候，应及时的到正规医院的急诊或心血管内科进行相应的诊治。

本期话题：父母抽烟喝酒，该做哪些体检？

出镜嘉宾：大兴区中西医结合医院  主治医师  邓晓珊

在一个普通的夏日下午，患者通过图文问诊向医生咨询肾功能异常的问题。医生仔细询问了患者的病史和情况，了解到患者的母亲长期患有高血压并且肾功能异常，但因为老人不愿去医院检查，导致病情一直没有得到有效的控制。医生根据患者提供的信息，建议患者再次去肾内科专科复查，并注意监测血压控制情况，同时给予了一些药物建议。患者虽然有些犹豫，但最终还是接受了医生的建议，甚至准备接老人过来亲自照料。

医生的耐心和细心给患者留下了深刻的印象，患者对医生的建议感到非常满意。虽然医生不断提醒患者不要耽误时间，但患者还是希望能够给母亲一个更好的治疗方案。最终，在医生的建议下，患者决定尽快去当地医院开药，并且定期复查，以便及时控制病情。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。因为最近身体有点不适，我决定先了解一下情况。

我选择了京东互联网医院，这是一个我非常信任的平台。很快就找到了一位经验丰富的医生，他态度温和，让我感到很安心。

在详细询问了我的症状和病史后，医生让我上传了一些检查结果。很快，他就给出了诊断结果。原来，我的肾功能有点问题，但还不严重。

医生告诉我，我的肌酐和尿常规都正常，所以不用担心。他建议我可以尝试服用西地那非口崩片来改善症状。但是，在用药之前，他让我提供了一些关于我健康状况的信息，以确保用药安全。

在得知我没有冠心病等心脏病病史，也没有长期用药的情况下，医生告诉我，我可以尝试服用西地那非口崩片。但是，他提醒我要注意心功能问题，尤其是服用较高剂量时。

在医生的指导下，我决定先从25mg的剂量开始尝试。医生还为我开具了处方，并告诉我用药期间需要注意的事项。我感到非常放心，因为医生的专业和细心让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这样的服务。

我最近在网上看了一些有关肾功能异常的资讯，发现自己的血肌酐值升高了，有点担心。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

进入问诊页面后，系统提示医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并提醒为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，同时不得开具特殊管理药品的处方。

问诊开始后，医生“***医肾”首先向我介绍了自己的医疗背景，并表示正在详细阅读我的病情描述。他询问了我的肾脏超声、血压、夜尿频次以及最近服用的药物情况。

在交流过程中，医生“***医肾”非常耐心地向我解释肾脏相关的知识，并根据我的描述对病情进行客观评估。他建议根据CT检查结果和肌酐值的变化，考虑可能存在小颗粒结石导致的肾损伤，并询问了我的近期身体状况和生活习惯。

在得知我的肌酐值已经升高后，医生“***医肾”向我解释了肌酐的含义，并表示可能存在肾功能不全的早期迹象。他建议我控制饮食，适当运动，并在3月后再复查。尽管我有些担心肾功能的恢复问题，但医生指出慢性肾衰竭的情况下只能延缓肌酐升高的速度，同时也提到了肾活检的可能性。

最后，医生建议我在1月后复查肌酐值，同时可以考虑服用保护肾小管的药物，并提醒我重视肾脏健康，注意生活细节。整个问诊过程非常细致，医生“***医肾”给予了我专业的建议和支持。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的肾脏问题有了更清晰的认识，医生的耐心解答和专业指导让我感到非常满意。我决定在1月后按照医生的建议进行复查，希望我的肾功能能够得到有效控制和改善。

在日常生活中，我们可能会遇到一些健康问题，但有时候并不方便或者没有时间去医院就诊，这时候线上问诊就成为了一个很好的选择。最近，我也遇到了一些健康问题，特别是在性生活方面出现了一些困扰。我发现自己近两次的性生活生殖器都硬不起来，这让我感到非常焦虑和困扰。以前我从来没有出现过这种情况，而且每天早上都有晨勃。我又有2年吃降压药的病史，所以我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在开始问诊时，医生非常耐心地询问我的病情，并给予了我充分的时间和机会来描述我的主诉。在医生的专业指导下，我详细地描述了我的症状和病史，包括近两次性生活生殖器硬不起来的情况，以及每天早上的晨勃情况和长期服用降压药的情况。医生非常细心地听取我的描述，并对我的病情进行了全面的评估。

在医生的指导下，我了解到自己可能出现了性肾功能障碍，医生建议我服用西地那非搭配搭配仙灵脾胶囊进行治疗。医生详细解释了药物的用法和注意事项，并给予了我充分的指导和建议。最终，我得到了一份详细的处方，可以直接通过京东互联网医院预约药品，非常方便。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的耐心和关怀。我对京东互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意，也感到非常放心和安心。我相信在医生的指导下，我的健康问题一定可以得到有效的解决。

那天，我正为小腿的肿胀感到困扰，心想是不是二阳后留下了什么后遗症。在服用了一段时间的利尿剂后，我的小腿消肿了，但心中的疑惑并未消除。于是，我决定去医院做个检查，以防万一。

5月29日，我来到了县医院做了尿常规检查，结果显示蛋白两个加号，这让我心头一紧。为了确保结果准确，当天下午我又去了附属医院进行了尿常规检查，结果显示正常。接下来的几天，我在附属医院和乡镇卫生院分别做了多次尿常规检查，结果都显示正常。

然而，7月3日，我在乡镇卫生院做的肾功能检查中，肌酐值高达99.4微高，这让我再次陷入了恐慌。当天下午，我又去了医学院附属医院进行了肾功六项和尿常规检查，结果显示一切正常。

此时，我有些迷茫，不知道该相信哪个检查结果。在反复思考后，我决定向一位肾病内科的医生求助。医生告诉我，虽然我在三甲医院和乡镇卫生院的检查结果有所不同，但总体来说，我的肾功能并没有问题。他解释道，不同医院的检验设备、试剂和质控标准可能存在差异，导致检查结果有所差异。

医生的建议让我松了一口气，他告诉我，尿蛋白2+的结果可能是检验误差造成的。为了进一步确认，他建议我到三甲医院进行尿常规、尿蛋白肌酐比值、24小时尿蛋白定量和肾功能等检查。虽然我在三甲医院已经做过这些检查，但为了确保结果准确，我还是决定遵医嘱。

通过与这位肾病内科医生的线上咨询，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于肾功能的知识。我对医生的专业素养和耐心表示衷心的感谢。

在一个晴朗的下午，***来到了互联网医院进行线上问诊。他向医生描述了自己最近肝肾功能异常的情况。医生***仔细听取了他的主诉，并询问了他之前的就医情况。***告诉医生，他最近在河南省人民医院查了一次，肌酐正常，但尿酸有点高。

医生***耐心地给***解释了尿酸高的原因以及可能引起的问题，建议他控制饮食、避免高嘌呤食物，并保持适量运动。***对医生的建议表示理解，决定先观察一个月，看看情况是否有所改善。

医生***还详细介绍了低嘌呤饮食的内容，提示***可以搜索高嘌呤食物列表，避免食用。最后，***向医生表示感谢，结束了这次问诊。

我父亲70岁，平常身体健康，今年4.29号体检出现肌酐略高的情况，6.21复查比之前还高了点。他曾经得过肾小球肾炎，但已经彻底治愈，并且从未复发。去年有一段时间高血压，经过一段药物治疗后已经正常。这个情况让我们非常担心，不知道是什么原因引起的。所以我们决定通过互联网医院进行咨询，希望能够得到一些专业的建议。

在和医生进行了详细的沟通后，医生耐心地听取了我们的主诉，并详细了解了父亲的病史和体检情况。医生还提醒我们一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。在对父亲的病情进行了评估之后，医生提出了一些检查和治疗方案，并详细解释了原因和可能的影响。

医生非常耐心和细心地为父亲进行了检查和解释，没有急于给出结论，而是通过一系列的检查来确保对病情有一个全面的了解。最后，医生给出了一些治疗方案和建议，同时提醒我们需要持续关注父亲的病情，并在需要时及时就诊。

通过这次线上问诊，我们感受到了医生的专业和细心，也对父亲的病情有了更清晰的认识。我们会按照医生的建议继续关注父亲的身体状况，同时也会遵循医生的治疗方案进行治疗和调理。

我是一位年过半百的患者，最近在自己的身体指标中发现了一些异常情况，心里着实有些担忧。尿酸、肌酸激酶、肌酐等指标都超出了正常范围，我开始担心自己是否患上了什么疾病。

在网上搜索了很多医院，最终选择了“***互联网医院”进行线上问诊。一位医生“***医生”认真地听取了我的主诉，并耐心地给予了解释和建议。她告诉我，我的指标异常可能意味着肾功能受损，需要及时就医进行详细检查和诊断。她的专业和责任心让我感到安心，同时也让我对“***互联网医院”的医疗服务产生了信任。

经过医生的解释，我明白了自己的身体情况，也对接下来的治疗有了更清晰的认识。我感到非常感激医生的耐心和专业，也感谢“***互联网医院”为患者提供了这样便捷而贴心的医疗服务。

我爸爸最近体检出了一些异常指标，血肌酐高，免疫球蛋白IGM偏低，微量尿蛋白检测两项超标，血糖偏高。这些指标让我有些担心，担心他的肾功能是否有问题。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

医生通过问诊了解了我爸爸的病情，并建议进行进一步检查，比如检查肾功能相关的指标，以排除肾脏问题。医生细心地分析每一个指标的意义，并告诉我哪些指标是需要引起重视的。

我对医生的专业知识和耐心感到非常感激，医生给予了我很多建议和指导，让我对爸爸的病情有了更清晰的认识。我决定听从医生的建议，带爸爸去医院进行更全面的检查，以确保他的健康。

经过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识，也更加信任医生的诊疗能力。感谢医生给予我们的帮助和支持，让我有了更多的信心面对爸爸的健康问题。

我是一名患者，最近在网上进行了肾功能五项检查，结果显示异常。我感到很担心，于是我选择了在线问诊。医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任。医生问诊时也非常细致，让我感到很放心。

在问诊的过程中，医生候医师对我的问题做出了详细的解答，并且耐心地询问了我的病情。他非常专业地告诉我，我的血肌酐升高属于早期的肾功能不全，需要进一步检查原因。在沟通中，医生给予了我很多支持和建议，让我感到很温暖。

医生告诉我，肾功能不全在早期是没有明显的症状的，所以需要进一步检查。他建议我做尿常规等检查，以便找到引起肾功能异常的原因。并且，医生对我的治疗方案进行了详细的解释，让我对治疗方向有了清晰的认识。

最后，医生嘱咐我一定要注意短期内复查，他的细心和耐心让我感到非常感动。整个问诊过程让我感到非常满意，我会继续关注我的健康状况，并且按照医生的建议去做进一步的检查。