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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

需要根据具体的情况具体来判断。

首先输卵管梗阻发生原因，如果外压性质的形成，不管是因为粘连还是子宫肿瘤导致粘连外压性质的情况，如果通过外压性的治疗，把外压的原因解除以后，输卵管梗阻当时就解决了。

如果是因为输卵管管内发生堵塞，也需要去综合判断，一个是能不能做输卵管导丝，把输卵管通开，如果通开了以后，再加上后续的理疗和药物治疗，也可能有恢复通畅的过程。

手术多数在手术最后两个月，再做输卵管的通畅度的检查，或可以尝试备孕。如果是输卵管严重的梗阻在手术当中就完成了。手术以后两个月左右，可以尝试试孕。还有一些因素是通过手术是没有办法解决的，这种情况可以考虑做其绕开输卵管的因素，如果是怀孕的问题，可以去绕过输卵管因素，比如最常用的是试管婴儿，来代替输卵管的功能，绕开梗阻的输卵管，达到怀孕的目的。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻梗阻的是输卵管，排卵指的是卵巢排卵。所以输卵管梗阻与否和卵巢是否排卵没有相关性。输卵管梗阻再厉害，甚至输卵管完全梗阻，也不影响卵巢的功能，不影响卵巢排卵。输卵管梗阻以后会引起不孕，就是输卵管梗阻了，会导致输卵管的一个功能，提供的精卵结合的通道闭上了，这时没有一个精卵结合的机会，所以会引起不孕。

排卵是卵巢本身的功能，受到下丘脑垂体的分泌，会有周期排卵，正常生育年龄的女性，即便没有输卵管，不管输卵管通或不通，都不影响排卵。输卵管梗阻不影响排卵。引起不孕的原因，主要是输卵管本身的因素，没有办法提供精卵结合，所以才会引起不孕症，跟排卵没有关系。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞通过按摩的方式是不可以疏通的，需要治疗才可以。其治疗方式大致可分为以下几种：

第一、药物治疗，由于个体差异大，不存在最好最快最有效的药物，除常用非处方药物外，应在医生指导下充分结合个体情况选择合适的药物，值得一提的是，一些中医治疗方法或药物在治疗输卵管阻塞时可以有效缓解症状。

第二、手术治疗，近端阻塞的主要手术方式是输卵管插管疏通术，远端阻塞的手术治疗包括输卵管粘连分离、输卵管伞端整形术以及输卵管造口术，具体需患者到正规医院就诊检查后在医生指导下进行。

第三、其他治疗，输卵管严重粘连阻塞患者或腹腔镜手术治疗后仍未孕，需考虑辅助生殖技术助孕，包括体外受精、胚胎移植，以及其衍生技术等等。

左侧输卵管阻塞做通水的原因，左侧输卵管阻塞是如何检查到的，是否通液检查。是为了检查输卵管阻塞，还是阻塞以后做通水。如果是不完全阻塞，可以通水；如果完全阻塞了通水也是没用，因为起的作用不大。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

预防输卵管阻塞需要注意以下几点：

第一、饮食起居注意合适与合理。许多食物和不当生活习惯都可能导致输卵管阻塞，饮用一些绿茶，可以有效协助洗刷体内油脂。像油腻、油炸食品都会直接入侵子宫和输卵管，造成阻塞。平时可以注意多吃一些健康绿色水果和蔬菜，对协助预防输卵管阻塞有显著效果。

第二、保证生殖系统的卫生。日常生活中应时刻保证生殖系统的清洁卫生，预防各种病原体的感染。女性在性生活的时候要特别注意自己还有性伴侣的个人卫生，性生活前需男女双方清洗外生殖器，这样可以预防病菌的顺利侵入，而在阴道内出血的时候禁止进行性生活。

第三、慎重对待人工流产，进行了人工流产手术以后容易受到细菌微生物侵害，造成盆腔炎、尿道炎、子宫内膜炎和输卵管阻塞。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

输卵管堵塞不一定需要做试管婴儿。输卵管因素目前占到女性不孕症的70%左右，因为输卵管炎，输卵管通而不畅，不全梗阻，输卵管积水等一系列的输卵管病变都导致了输卵管因素引起的不孕。但并不是说一旦输卵管不通，就一定要做试管婴儿。

对于有一侧输卵管是好的，没有其他任何问题，还是建议试孕，如果要是双侧输卵管梗阻，或者双侧输卵管重度积水，或者有双侧输卵管，已经结扎过又有生育的合理要求的这一部分患者，要建议她做试管婴儿的。还有一部分患者是因为曾经得过输卵管结核，这一类患者建议她做试管婴儿，但是她在做试管婴儿之前一定要做相关的预处理。

输卵管堵塞怎么办

对于输卵管堵塞是不是只能做试管，能不能疏通的问题。首先疏通也并不是完全不行，主要是看它的堵塞的范围和黏连，假如不想做试管是可以尝试进行疏通。 如果疏通的效果不行，就只能选择去做试管了。假如要做疏通一定要选择对于疏通手术做的比较多，有经验的医院去进行治疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞是否需要选择手术治疗需要根据患者病情决定，病情较轻者采用药物治疗便可，如果发生了器质性病变则需要手术进行治疗。手术方式有以下几种：

第一，宫腹腔镜显微微创术，这种技术已广泛运用于女性输卵管不孕诊疗当中，借助腹腔镜，通过高清屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可以对输卵管进行整形，使输卵管恢复通畅，少数堵塞的部位比较特殊的患者，还会同时利用宫腔镜来配合。

第二，输卵管吻合术，这种方法适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多数输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会比较大。

第三，介入治疗，在宫腔镜超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和清除堵塞，这种方法最适合输卵管近端梗阻而其余部位正常的女性。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管阻塞自己不能恢复正常。

输卵管有急性炎症时是不通的。通过积极有效的抗炎治疗，可以让输卵管的炎症改善，恢复输卵管的通畅度。如果不治疗，肯定不能达到自己恢复。另外一些情况，也会引起起梗阻，比如外压性、外面的粘连引起，如果这种状况不解决，输卵管不会恢复通畅度，如果子宫肌瘤或者其他因素导致输卵管的受压，自己也不会完全恢复正常。

此外，输卵管本身管腔内的闭塞，需要去做管腔内的疏通。临床当中做一些检查，比如做宫腔镜手术下输卵管的导丝或者输卵管的通畅度，检查以后再去做相应的治疗，可以改善这种梗阻的状况。有些时候比较疏松的粘连通过加压也可以让水管堵塞的情况通畅。做输卵管通液或者输卵管的通气，可以改善输卵管轻微的粘连，但是输卵管梗阻以后，自己能好的这种情况不是特别多。