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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞是不能怀孕的，患者需要通过治疗将输卵管通畅后才有怀孕的可能。临床医生会根据输卵管阻塞原因及阻塞程度采用不同的诊疗方法。

第一种情况，输卵管通而不畅，这种情况与管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞有关。有些女性朋友输卵管过于纤细弯曲或是输卵管与盆壁、邻近器官黏连，牵拉了输卵管的活动，都会导致输卵管通而不畅，对于这种类型的输卵管问题，临床医生通常会使用腹腔镜进行疏通，经过治疗大部分女性患者都可以自然受孕。

第二种情况，如果女性朋友大部分输卵管是正常的，只有部分输卵管闭塞不通，且损坏程度较轻，医生通常会通过宫腹联合手术疏通输卵管，术后大部分女性朋友也可自然受孕。

第三种情况，输卵管完全不通且病损严重，这种输卵管功能已发生了不可逆的改变，即使疏通成功也很难自然受孕，这些女性朋友可借助试管婴儿的方式助孕。

输卵管堵塞怎么办

输卵管远端阻塞只能做宫腹腔镜吗？如果在手术前的检查，比如说造影或者通水，怀疑输卵管远端阻塞。如果确实想要小孩，有两个选择，如果不想折腾直接做试管。但是想尝试自己怀孕，只能考虑手术。手术有成功的希望，但并不是说做了手术，就一定保证你能怀孕。但是如果确实输卵管远端阻塞，你不做手术，也不愿意做试管，基本上是没有自己怀孕的可能了。

对于输卵管堵塞是不是只能做试管，能不能疏通的问题。首先疏通也并不是完全不行，主要是看它的堵塞的范围和黏连，假如不想做试管是可以尝试进行疏通。 如果疏通的效果不行，就只能选择去做试管了。假如要做疏通一定要选择对于疏通手术做的比较多，有经验的医院去进行治疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞可能是以下原因造成的：

第一，输卵管炎、盆腔腹膜炎等。炎症影响了输卵管管腔以及周围的组织，使得输卵管管腔变窄，管腔上皮纤维毛缺损，形成疤痕或者纤维化或导致输卵管黏连阻塞。

第二、输卵管先天性发育不良，输卵管如果有先天性病变，出现纤细扭曲或者是输卵管功能有障碍等，都会引起输卵管阻塞。

第三、患了子宫内膜异位症会改变盆腔内的环境，从而让子宫长期处于慢性炎症中。长期的炎症而不治疗会引起输卵管阻塞。

第四、妇科肿瘤也是造成输卵管不通的原因之一，比如巧克力囊肿或子宫腺肌症，直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管，使其与周围的组织发生粘连，会导致输卵管粘连而阻塞。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

需要根据具体的情况具体来判断。

首先输卵管梗阻发生原因，如果外压性质的形成，不管是因为粘连还是子宫肿瘤导致粘连外压性质的情况，如果通过外压性的治疗，把外压的原因解除以后，输卵管梗阻当时就解决了。

如果是因为输卵管管内发生堵塞，也需要去综合判断，一个是能不能做输卵管导丝，把输卵管通开，如果通开了以后，再加上后续的理疗和药物治疗，也可能有恢复通畅的过程。

手术多数在手术最后两个月，再做输卵管的通畅度的检查，或可以尝试备孕。如果是输卵管严重的梗阻在手术当中就完成了。手术以后两个月左右，可以尝试试孕。还有一些因素是通过手术是没有办法解决的，这种情况可以考虑做其绕开输卵管的因素，如果是怀孕的问题，可以去绕过输卵管因素，比如最常用的是试管婴儿，来代替输卵管的功能，绕开梗阻的输卵管，达到怀孕的目的。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻的诊断需要通过检查才能判断它的功能。最常用的方法是通畅度的检查，往宫腔里边打造影剂，打完造影剂以后，再去拍片子，通过造影剂是不是能通过整个输卵管，来判断输卵管是不是通畅。这是放射科的检查方法。如果通过B超检测也一样。在宫腔里面放一个管路，可以在管路里面打气体，观察气体能不能通过宫腔，通过输卵管排到腹腔里。

还有腹腔镜检查，腹腔镜检查时，在腹内镜下可以看见两个输卵管的状态，通过宫颈在宫腔里放一个管路，通过管路注入有颜色的液体，来观察输卵管、输卵管的管口、输卵管的伞端能不能有液体排出来，如果没有，就证明输卵管梗阻。

也可以观察输卵管梗阻的位置，以及输卵管的阻性好不好，是外界因素导致的梗阻，还是内部因素导致的梗阻。因为粘连导致的输卵管扭曲，这时可以做粘连的松解，恢复输卵管的通畅度。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

输卵管堵塞不一定需要做试管婴儿。输卵管因素目前占到女性不孕症的70%左右，因为输卵管炎，输卵管通而不畅，不全梗阻，输卵管积水等一系列的输卵管病变都导致了输卵管因素引起的不孕。但并不是说一旦输卵管不通，就一定要做试管婴儿。

对于有一侧输卵管是好的，没有其他任何问题，还是建议试孕，如果要是双侧输卵管梗阻，或者双侧输卵管重度积水，或者有双侧输卵管，已经结扎过又有生育的合理要求的这一部分患者，要建议她做试管婴儿的。还有一部分患者是因为曾经得过输卵管结核，这一类患者建议她做试管婴儿，但是她在做试管婴儿之前一定要做相关的预处理。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞通过按摩的方式是不可以疏通的，需要治疗才可以。其治疗方式大致可分为以下几种：

第一、药物治疗，由于个体差异大，不存在最好最快最有效的药物，除常用非处方药物外，应在医生指导下充分结合个体情况选择合适的药物，值得一提的是，一些中医治疗方法或药物在治疗输卵管阻塞时可以有效缓解症状。

第二、手术治疗，近端阻塞的主要手术方式是输卵管插管疏通术，远端阻塞的手术治疗包括输卵管粘连分离、输卵管伞端整形术以及输卵管造口术，具体需患者到正规医院就诊检查后在医生指导下进行。

第三、其他治疗，输卵管严重粘连阻塞患者或腹腔镜手术治疗后仍未孕，需考虑辅助生殖技术助孕，包括体外受精、胚胎移植，以及其衍生技术等等。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

女性输卵管堵塞，如果身体没有任何不适是不影响性生活的，可以同房。但如果患者有生育要求或者身体出现不适，需要及时治疗，且期间不能同房。对于输卵管堵塞病情较轻的患者可采用药物治疗，但如果发生了器质性病变则需要手术进行治疗。

治疗期间患者要注意饮食问题，输卵管堵塞的饮食不但要维持患者的代谢平衡，还要为患者其他功能的恢复、发育，提供各种营养物质。要多吃富含维生素B和微量元素的粗粮；多食新鲜蔬果可以满足身体所需的维生素A、C，以及钙、铁等；要增加肉类、鱼类、鸡蛋等的摄入，可以提供丰富的蛋白质、钙、磷以及其他各种维生素；增加豆类食物的摄入，豆类食物含有大量易消化的蛋白质、维生素、钙和铁。