糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

视频简介：

作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

雷诺氏病是一种常见的血管疾病，主要表现为肢端供血不足，导致手脚冰冷、麻木、红肿等症状。这种疾病在夏天虽然仍然存在，但症状相对较轻。这是因为雷诺氏病的发作与寒冷刺激有关，夏天温度较高，不容易受到寒冷的影响。

雷诺氏病的发病原因可能与血管神经功能紊乱有关，导致肢端动脉痉挛，使血液供应不足。当遇到寒冷刺激时，如接触冷水、低温环境或情绪紧张时，症状会更加明显。症状表现为手指或脚趾皮肤突然苍白，随后逐渐变为紫色，甚至出现紫黑色，随着温度的升高，皮肤又会变红。

雷诺氏病的治疗方法主要包括一般治疗、对因治疗和对症治疗。一般治疗包括避免寒冷暴露、注意保暖、避免精神紧张和应激刺激等。对于继发性雷诺氏病，如硬皮病、混合型结缔组织病、系统性红斑狼疮等，应积极治疗原发疾病。对于症状较重的患者，可使用二氢吡啶类钙通道阻滞剂、磷酸二酯酶5型抑制剂、硝酸盐类药物或局部注射A型肉毒素等治疗。

雷诺氏病患者在日常生活中应注意以下几点：

• 避免寒冷刺激，如接触冷水、低温环境等。
• 注意保暖，尤其是手脚部位。
• 避免情绪紧张和应激刺激。
• 适当锻炼，增强体质。
• 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒等。

雷诺氏病患者应定期到医院就诊，监测病情变化，并根据医生的建议进行治疗。

我从未想过，自己会陷入这样的困境。颈椎失稳引起的全身症状，让我每天都生活在痛苦和恐惧中。起初，我只是觉得脖子有些僵硬，偶尔会有头痛和头晕。但随着时间的推移，症状变得越来越严重。全身肌肉开始变成“死肉”，牙签扎肉也不会疼痛。最可怕的是，我每天都会发热冒汗，测量体温却显示正常。这种感觉就像被困在一个无形的牢笼里，无法逃脱。

我尝试了各种治疗方法，住院好几次，吃药打点滴，但症状依然没有好转。医生们也一筹莫展，无法确定病因。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院，决定试试线上问诊。

与医生进行了深入的交流后，我得知我的症状可能是由颈椎疾病引起的局部供血不足所致。医生建议我进行心肌酶谱检查，以排除病毒性心肌炎的可能性。虽然检查结果显示正常，但医生仍然认为我的症状与颈椎疾病有关，并建议我进行物理治疗和康复训练。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状终于有所缓解。虽然仍然需要继续治疗和注意保健，但我已经能够重新感受到生活的美好。这个经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能放弃希望，总会有办法找到解决之道。

我从来没有想过，一个小小的手术会给我带来如此大的困扰。18天前，我在某医院做了包皮环切手术，医生告诉我恢复期大约需要一个月。然而，随着时间的推移，我的情况却越来越糟糕。商环下侧区域开始发黑，伴随着发炎的症状，走路时不时会疼，坐着也会有刺痛感。这种疼痛让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都变得困难重重。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定给它一个尝试，毕竟我不想再忍受这种痛苦了。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位男科专家。医生非常耐心地听取了我的情况，并详细询问了我的症状。他的专业知识和经验让我感到安心。经过一番讨论，医生告诉我，我的情况可能是局部血供不足所致，建议我多休息，避免辛辣刺激性食物，并保持局部清洁。同时，他也提醒我，如果情况没有改善，需要及时就医。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯。每天都尽量少活动，饮食也变得清淡起来。慢慢地，我的症状开始有所缓解。虽然恢复的过程还需要一些时间，但我已经看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议。它为我解决了燃眉之急，也让我重新找回了生活的平衡。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早上醒来，头晕想吐，连站起来的力气都没有。即使饿了，也完全没有食欲，吃不下任何东西。晚上睡眠质量也很差，总是被噩梦惊醒。更糟糕的是，我的手脚开始麻木，尤其是在长时间使用手机后，脚趾头也会隐隐作痛。

起初，我以为只是因为工作压力大、生活不规律所致。但随着时间推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与医生的交流，我逐渐意识到自己的问题可能与肾虚有关。医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况和工作压力等因素，并根据我的描述判断出我可能患有慢性胃炎和局部供血不足的问题。

医生开了一些药物给我，包括复方消化酶胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊，用于治疗不想吃饭和吃辣后胃痛、反酸烧心的症状。同时，医生也建议我做下脑部CT或磁共振，以排除其他潜在的健康问题。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，尽量避免熬夜和长时间使用手机。虽然一开始很难改变这些习惯，但我逐渐适应了新的生活节奏。随着时间的推移，我的症状也开始逐渐改善，头晕、想吐、手脚麻木等问题都有所缓解。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊是一种非常便捷和有效的就医方式。它不仅可以帮助我们快速找到合适的医生和治疗方案，还可以节省大量的时间和精力。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，保持健康的生活方式。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在问诊过程中，医生助理为我提供了很好的协助，方便医生更快地了解我的病情，让我感到很贴心。医生非常细致地询问我的病情，询问时间持续了两天，让我感到很放心。医生还详细询问了我的药物情况，并在开具处方时给予了专业的建议。在诊疗过程中，医生告诉我要注意戒酒和忌辣，让我感到医生非常关心我的健康。在询问中医和降压药是否有冲突的问题时，医生也给予了详细的解答，并且告诉我中药是饭前吃的，这让我感到很放心。最后，医生告诉我用药期间如有不适要及时就诊，让我感到很贴心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和细心让我感到很满意。