几分钟穿刺定性质，患者说一点感觉都没有。

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#甲状腺穿刺 会让癌细胞扩散吗？#张乃嵩 #医学科普仅供参考如有不适请线下就医

穿刺结果是恶性的，有针眼癌细胞会扩散吗？#甲状腺 #甲状腺结节

肺穿刺活检的风险，不管是CT引导下肺穿刺活检，或超声内镜引导下肺穿刺活检，一般来讲都是安全的，危险性比较小的。肺穿刺活检的风险就是CT脑下肺穿刺活检，有时候可能会把肺穿破，导致气胸，但即便有也是少量的，不需要特殊治疗，只需要吸氧观察休息就行。还有一个就是可能肺穿破有少量的出血，引起血胸，但是一般人出血量也是比较少的，也不需要特殊处理。另外把血管穿破也会引起大量血胸，这种情况是非常罕见的，就在超声内镜引导下做肺穿刺活检，一般多见肺里面、气道里面、支气管有出血，但一般来讲这种出血的量也是比较少的。

关于什么情况下需要做肝脏穿刺的问题，如果肝脏里面的病变，它的诊断很难去鉴别，或者一些特殊类型的，或者有些转移性的肝脏肿瘤，就可能会做肝脏穿刺。 但是对于一些原发的肝脏疾病，其实是很少会去做穿刺来进行确诊的。

做完羊水穿刺几个小时后发热头痛会有事吗，当然不好了，如果门诊做完羊水穿刺出现了发热头痛，一定要挂急诊回去看，炎症会增加羊水穿刺之后流产的风险，所以现在真的发烧头痛赶快到医院去看，要及时进行炎症指标检测。

3毫米的结节在彩超上从各种因素，比如形态、边界、纵横比、钙化、血流，最后分析起来是危险等级，4B或者4C，甚至是更高的分类。在彩超或者影像学下还是高度怀疑是恶性，这个时候需要病理学的证实，因为病理学才是精标准。直接进行穿刺的时候假阴性率就更高了，因为结节太小了，穿刺的医生可能没有办法完成精准的穿刺，或者穿了但是有可能不准确。

首先选择肺穿刺活检建议两种患者，第一，如果肺结节的患者考虑是肺癌晚期的，肺癌已经多发转移了，没办法做根治性外科手术，这是肺癌晚期需要做肺穿刺活检。还有一种不是晚期而是局部晚期，医生判断直接切除手术有困难，所以在手术之前的肺穿刺活检。用在胸外科一般建议肺癌晚期患者，以及局部晚期要做辅助治疗的患者。

大的甲状腺结节是不是就要穿刺，实际上是一部分，并不完全是这个意思。什么样的结节要穿刺，并不只是大的结节，怀疑结节有恶性可能的时候，是要做穿刺的。什么样的结节有恶性的可能，主要是依赖于超声报告。在超声报告上，正规的超声报告会把结节进行分类。如果结节到了五类，在5毫米以上就要建议做穿刺，如果是四类的结节，结节是需要到1.5公分以上才需要穿刺。如果是三类的结节，要到2公分甚至是2.5公分以上才需要穿刺，不只是要看大小，还要看超声上有没有怀疑是恶性。如果怀疑恶性，穿刺的结节就要越小，最小的一般5毫米以上，高度怀疑恶性的就要进行穿刺了。

2024年9月5日，21:43:43，济南市的一位患者来到我这里，带着一份前列腺癌穿刺结果的报告单。他的面容紧张，眼神中充满了期待和担忧。我能感受到他内心的焦虑和不安。

“医生，我之前已经做了穿刺，结果显示是良性的。但是，我的主治医生还是认为可能是恶性的。”他说着，递给我一份彩超报告和穿刺结果的报告单。

我仔细查看了报告单，发现穿刺结果确实显示为良性。但是，彩超报告中显示的结节分类为4a，这意味着存在一定的恶性风险。我对患者说：“虽然穿刺结果是良性的，但是彩超报告显示的结节分类为4a，说明这个结节有一定的恶性风险。因此，我们不能完全排除恶性的可能性。”

患者听了我的解释，表情变得更加凝重。他问道：“那我该怎么办？医生建议我做手术，但是我不想做手术。有没有其他的治疗方法？”

我耐心地解释道：“如果穿刺结果是良性的，通常情况下不需要手术。但是，考虑到彩超报告的结果，我们需要进一步的检查和评估。消融治疗可能是一种选择，但是这需要根据具体情况来决定。”

患者点了点头，表示理解。他问道：“那我现在该怎么做？需要再做什么检查？”

我建议他等待基因检测的结果，并且定期进行彩超检查，以监测结节的变化情况。同时，我也告知他，需要注意自己的生活习惯，保持良好的心态和饮食习惯，避免过度劳累和压力。

患者听了我的建议，脸上终于露出了一丝放松的表情。他对我说：“谢谢医生，我会按照你的建议去做的。”

这次的线上问诊，不仅让患者获得了专业的医疗建议，也让他感受到了医生的关心和支持。通过互联网医院和线上问诊，患者可以随时随地得到专业的医疗服务，减少了就医的时间和成本，提高了就医的效率和便利性。

　　针灸，作为我国传统医学的瑰宝，近年来在治疗各种疾病方面取得了显著的疗效，受到了越来越多人的认可和喜爱。然而，很多人在享受针灸带来的益处的同时，却往往忽视了针灸消毒这一重要环节。事实上，针灸消毒是一项不容忽视的学问，它不仅关系到治疗者的安全，更关乎患者的健康。

　　首先，我们来了解一下针灸消毒的重要性。针灸治疗过程中，针具直接接触患者皮肤，如果消毒不彻底，很容易导致细菌感染，引发局部红肿、疼痛甚至更严重的并发症。因此，做好针灸消毒工作，是保证针灸治疗效果和安全性的关键。

　　那么，如何进行有效的针灸消毒呢？以下四个步骤必不可少：

　　1. 针具消毒：对于一次性针具，无需重复消毒；对于非一次性针具，可用75%乙醇浸泡30分钟，然后用无菌棉球擦拭晾干，最后放置于无菌针盘内，并用无菌巾或纱布覆盖。

　　2. 操作者手指消毒：在操作针灸前，操作者需用肥皂和清水彻底洗手，然后用酒精棉球擦拭手指，待手干后即可开始扎针。

　　3. 穴位消毒：在针灸前，需用酒精棉球或碘伏棉签对针灸穴位及其周围皮肤进行消毒。消毒时应从穴位中心向外绕圈消毒，避免将外圈细菌带入穴位。

　　4. 治疗环境消毒：针灸治疗室应保持清洁、通风，定期对床单、枕套等物品进行清洗和消毒。

　　除了以上四个步骤，我们还需要注意以下几点：

　　1. 针具一次性使用：为避免交叉感染，建议使用一次性针灸针。

　　2. 操作者专业培训：针灸操作者需经过专业培训，掌握正确的操作方法。

　　3. 患者配合：在针灸治疗过程中，患者需积极配合，保持放松状态。

　　总之，针灸消毒是一项不容忽视的学问，做好消毒工作，才能让针灸发挥出最大的疗效，让患者在享受健康的同时，远离感染风险。

我媳妇最近总是抱怨乳房疼痛，尤其是左侧胸口处，感觉很不舒服。我们在本地的几家医院都做了检查，结果却让人困惑。右侧乳房有结节，但一直没有感觉；而左侧乳房疼痛，却找不到明显的结节。医生们的建议也各不相同，有的说需要做穿刺，有的则建议微创手术。我们真的不知道该怎么办了。

为了寻求更专业的意见，我决定试试线上问诊。通过京东健康的平台，我联系到了一位经验丰富的乳腺科医生。他的态度非常亲切，耐心地听完了我们的情况后，给出了详细的解释和建议。原来，乳房疼痛和结节大小不一致并不罕见，可能是由于多种因素引起的，包括月经周期、荷尔蒙水平、甚至是心理压力等。至于是否需要做穿刺或微创手术，他认为应该先观察一段时间，三个月后再复查。如果结节长大或疼痛加剧，才需要考虑进一步的治疗措施。

在这位医生的指导下，我媳妇的焦虑情绪得到了缓解。我们也意识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能获得来自不同地区、不同背景的医生的多元化建议。这种方式对于我们这些生活在小城市的人来说，简直是福音。

然而，随着我媳妇的复查结果出来，我们发现右侧乳房的结节已经有所增大。医生再次建议我们做穿刺，确定结节的性质。虽然我媳妇仍然有些担心，但我们都明白这是必要的步骤。幸运的是，穿刺结果显示结节是良性的，医生也确认了之前的判断。现在，我媳妇每隔几个月就会去做一次复查，保持良好的心态和生活习惯，希望能够早日摆脱乳房疼痛的困扰。

我一直以为自己是一个健康的人，直到前两天我在当地的三甲私立医院做了一次喉镜检查。结果显示我的鼻咽部有异物，医生建议我做进一步的CT和病理穿刺检查。虽然我知道这些检查对身体有一定的影响，但我还是决定做了。毕竟，健康是最重要的。

检查结果出来后，医生告诉我是良性的，但我仍然感到不安和焦虑。因为我不确定这个异物是否会对我的生活造成影响，或者是否会转变成恶性。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些专业的解答。

在这个过程中，我遇到了很多问题。首先，我发现不同的医生对同一个问题的看法可能会有所不同。比如，我在当地医院的医生建议我做手术，而在北大医院的医生却认为不需要。这种矛盾的信息让我更加迷茫和担忧。

其次，我也遇到了很多关于检查和治疗的疑问。比如，做增强MRI是否会对身体有害？如果是良性，是否一定要做手术？这些问题在网上并没有明确的答案，反而让我越来越困惑。

最后，我决定尝试线上问诊。我在京东健康上找到了一个专业的医生，通过文字和图片的交流，我得到了很多有用的信息和建议。医生告诉我，鼻咽部异物良性并不常见，需要定期复查鼻内镜来观察其变化。同时，增强MRI的结果也可以作为参考，但最终的诊断还需要依赖鼻内镜和病理穿刺报告。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑问，也体验到了互联网医院的便捷和高效。尤其是在我工作繁忙的情况下，能够随时随地得到专业的医疗建议，真的让我感到很安心和放心。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近一个多月，我开始出现咳嗽的症状，起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒引起的。但是随着时间的推移，咳嗽越来越严重，甚至影响到了我的工作和生活。于是，我决定去医院做个CT检查，结果显示右肺下叶有问题，医生告诉我可能是炎症感染引起的，需要打消炎针进行治疗。

我按照医生的建议打了十天消炎针，包括莫西沙星、喜炎平和溴已新等药物。然而，昨天复查的结果并没有让我感到放心，CT片显示情况并没有明显改善。医生建议我再打七天消炎针或者到上一级医院进行专家会诊。我开始感到焦虑和不安，担心自己的身体出了大问题。

在这种情况下，我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。我登录了京东健康，选择了呼吸内科专家进行咨询。专家详细询问了我的症状和治疗过程，并查看了我的CT片。他们告诉我，肺肾阴虚咳嗽也可能会导致这种表现，需要进一步排除肿瘤病变的可能性。专家建议我继续抗感染治疗，并在必要时进行纤维支气管镜取活检或病理穿刺明确诊断。

虽然我对这个结果感到有些恐惧，但专家的专业解释和建议让我感到安心。我决定按照专家的建议进行治疗，并在复查时选择公立三甲医院进行检查。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便捷性和专业性，尤其是在初步诊断和治疗方案制定方面，能够提供很大的帮助。

2024年9月5日下午4点50分，杭州市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士今年64岁，自述乳腺肿块已经存在一年多，偶尔伴有隐痛，最近开始有活动性。医生通过详细的询问和了解，初步判断王女士的病情需要进一步的检查和诊断。

医生首先询问了王女士的肿块是否可以被触摸到，以及她发现肿块的时间和在哪家医院进行了超声和钼靶检查。王女士表示肿块可以被触摸到，发现已有一年多，并且是在赤峰市医院进行的相关检查。医生进一步询问了肿块是否有增大，王女士回答说没有变大，但最近开始有活动性。

医生根据王女士的年龄、钼靶结果和肿块的特点，认为仍然存在一定的风险，建议她进行穿刺或手术以明确诊断。王女士表示担心恶性几率大，医生解释说根据经验，恶性几率大约在50%左右，强调了进行进一步检查的必要性。王女士同意了医生的建议，并表示会在得到结论后再与医生联系。

这次线上问诊体现了医生的专业素养和对患者的关心。医生不仅提供了专业的医学建议，还耐心地解答了王女士的疑问和担忧。通过京东互联网医院的平台，王女士得到了及时和有效的医疗服务，避免了不必要的等待和奔波。

我从来没有想过自己会面临这样的困境。鼻咽癌的诊断像一道闪电划破了我的生活。焦虑和恐惧笼罩着我，仿佛我被推入了一个黑暗的深渊，无法自拔。每天都在担心、等待和祈祷，希望能找到一线生机。

在这个过程中，我遇到了许多医生和专家，但他们的建议总是模棱两可。直到我在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询，他的专业和耐心让我感到安慰和信任。我们讨论了各种治疗方案，包括穿刺和直接化疗。医生建议我先进行穿刺以确诊病理类型，然后再制定相应的化疗方案。虽然我知道这将是一条漫长而艰难的道路，但我也明白这是我唯一的选择。

在等待穿刺结果的日子里，我开始反思自己的生活方式和健康习惯。我意识到，预防和早期检测是非常重要的。同时，我也感激有这样一个平台，能够让我在家中就能得到专业的医疗建议和支持。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在这个困难的时刻找到了希望和勇气。

2024年9月6日凌晨，患者小王在家中翻看手机时，意外发现了一个让他心跳加速的消息：前列腺癌会导致肺结节吗？他迅速在搜索引擎中输入了这个问题，寻找答案。小王的担忧并非没有道理，近年来，前列腺癌的发病率有所上升，且该疾病在早期往往无明显症状，容易被忽视。小王决定在京东健康的互联网医院上进行线上问诊，希望能得到专业的解答和建议。

在与医生的交流中，小王逐渐放下了心中的疑虑。医生不仅详细解释了前列腺癌与肺结节的关系，还针对小王的甲状腺囊肿和肺部结节问题给出了科学的诊断和治疗方案。医生告诉小王，甲状腺囊肿可以通过穿刺和消融针来治疗，肺部结节需要胸外科医生进一步检查。小王对医生的专业态度和耐心解答深感满意，表示将遵循医生的建议进行治疗。

小王的经历再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性。通过这种方式，患者可以在第一时间获取到专业的医疗建议，避免因信息不对称而延误治疗。同时，医生也能更好地利用自己的时间和资源，服务更多的患者。京东健康的互联网医院正是这样一个平台，它汇聚了众多优秀的医生，提供了便捷、快速、专业的在线医疗服务。

我最近发现下巴周围不停地长痘痘，感觉很痛苦，而且太阳底下很明显。我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

问诊开始后，医生询问了我的症状和情况，非常耐心地听取了我的主诉，然后给出了专业的建议。医生提到了一种治疗方案，让我担心的情绪有所缓解。

在问诊过程中，医生给我解释了闭口粉刺的原因，并建议我调节生活规律，饮食习惯和心理状态。医生还给我开了一些药物，让我感到非常安心。

在问诊结束时，医生为我制定了随访计划，让我感到非常贴心。我感到非常满意和放心，对京东互联网医院的服务印象深刻。

我还记得那天晚上，和老婆在厨房忙碌着准备晚餐，谁知一不小心，锅盖从手中滑落，砸在了我的头上。顿时鲜血直流，老婆吓坏了，连忙用毛巾给我止血。我一边忍着疼痛，一边安慰她说没事，可能只是小伤口。可是当我看到镜子中的自己时，才发现情况远比我想象的严重。我的额头上有一个大约两厘米长的裂口，血肉模糊，非常吓人。老婆说要带我去医院，但我一想到要排队等待，可能还要打针缝合，心就开始发慌。正当我们不知所措时，我想起了可以在网上找医生咨询。于是，我打开了京东健康的APP，输入了我的症状，很快就有医生回复了我。

医生问我是不是有个裂口，我点头确认。医生告诉我一般情况下需要处理，并询问我家在哪里。我说在郭店，医生建议我去整形科缝合，疤痕会小一些。听到这，我不禁松了一口气。医生还提醒我如果不在意疤痕的话，附近的小医院也可以缝合。我问医生济南三院有整形科吗？医生说有，并且建议我先从网上搜这个医院的电话，进行咨询。最后，医生告诉我这个医院有烧伤整形美容科，并再次强调了他的建议只是供参考，具体还需要去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。以前总是认为只有去实体医院才能得到专业的医疗服务，但现在看来，很多小问题都可以通过线上问诊解决。这样既节省了时间，又避免了不必要的麻烦。同时，我也意识到，虽然医生可以给出建议，但最终的诊疗还是需要在医院进行。所以，第二天我就去了济南三院的烧伤整形美容科，进行了缝合手术。现在，伤口已经完全愈合，疤痕也很小，几乎看不出来。感谢京东健康的医生，感谢他们的专业和耐心。