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如何诊断子宫腺肌病呢?

如何诊断子宫腺肌病呢?
发表人:医联媒体

诊断子宫腺肌病主要是靠症状,B 超往往就会提示子宫增大。第一,在子宫的肌层里面会出现一些弥漫性的小结节。第二,子宫腺肌病的病灶大部分是以后壁为主,子宫后壁会局限性的增加,以至于整个子宫看起来形态会非常的饱满,呈现一个圆球形,这些都是子宫腺肌病非常典型的临床表现。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

子宫腺肌病疾病介绍:
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入了子宫肌层所致的疾病,主要症状是月经增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经等,可引发流产或不孕。
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  • 子宫腺肌症介入治疗后会复发,做介入治疗后,症状也得到了改善,后面还是会有复发的可能性,而且是随着时间的延长,会有逐渐地升高趋势。因为子宫还在和发生子宫腺肌症的病理基础还在,即使做了介入治疗,死灰复燃可能性始终存在,复发的可能性也是跟体质跟有关系,大概复发率是五年的以后3%-5%可以复发。

  • 海扶刀是一个聚焦超声,主要是通过高能量的治疗将子宫腺肌病主要的病灶进行处理。海扶刀对于单发的比较大的子宫肌瘤和腺肌病的病灶是有一定的治疗效果。但是海扶刀要选用适用的人群。 另外海扶刀还有一个很大的问题,由于不是把病灶除,只是用聚焦超声的能量破坏病灶,所以术后很多人可能会相对比较快的就复发。 即使是海扶刀治疗以后 一定要强调后续上曼月乐或者地诺孕素的后续治疗。

  • 每一次月经周期,病灶会随着月经血流出,女性的子宫也会逐渐地慢慢地长大。这个病只有当女性绝经以后,大概在50岁左右,它才停止自然病程的进展。在绝经以前,如果不进行医疗的干预,子宫会逐渐的长大,伴随而来就是腺肌病引起的非常强烈痛经,不过也有大部分腺肌病的病人有中到重度的痛经表现。随着子宫体积的增大,子宫腔会出现容积增大,内膜的面积增大,很多病人伴随出现月经量增多的情况。

  • 子宫内膜异位症是子宫内膜可以异位到任何地方,统称子宫内膜异位症。比如最常见子宫内膜异位到子宫肌层的子宫腺肌病,如果子宫内膜异位到盆腔,就叫盆腔子宫内膜异位症。也就是表明子宫内膜异位到哪个地方,哪个地方就发生了子宫内膜异位症,前提子宫内膜是要有活性的子宫内膜。

  • 子宫腺肌病有40%-50%的人,都是合并子宫内膜异位症。其他地方比如输卵管、卵巢上也有子宫内膜,有活性的子宫内膜异位到输卵管、卵巢,久而久之容易形成卵巢巧克力样囊肿,医学上叫卵巢子宫内膜异位症。异位到这个卵巢上,肯定会影响排卵、影响卵子的质量。但子宫内膜异位的输卵管,精子和卵子要通过输卵管相遇,如果子宫内膜异位,这个地方是影响穿透力的,有些人甚至发生宫外孕,甚至两个根本没法相遇,所以则不能怀孕。

  • 子宫腺肌病是一种良性疾病,但是实际上对生活质量和健康,还是会有比较大的影响,正常子宫的内膜应该生长在子宫腔的里面,随着月经周期的来临,子宫内膜会定期地发生剥脱形成月经。 子宫腺肌病的病人,她们的子宫内膜会长到子宫的肌肉里面去,每个月来月经的时候,除了子宫腔的内膜会发生剥脱出血以外,子宫肌层里的肌肉也会发生剥脱出血。

  • 手术并不是直接切除子宫,子宫腺肌病子宫上的病灶和正常的子宫组织并没有非常明显的界限,导致医生在手术中只能是靠手触摸,把比较质地很坚硬的大部分的病灶给切除,然后把子宫缝合起来。手术以后,在手术后3个月到6个月还需要再打 GnRH-a 的药降低体内的雌激素的水平使病灶得到控制。在辅助用3-6个月的药,子宫基本上就可以恢复正常的大小,再通过上半月乐环,或者长期口服药物来达到长期控制腺肌病。

  • 来月经肚子疼分几级,比如有原发性、继发性的痛经,治疗方式也不一样。痛经有些人有合并子宫腺肌病,如果有子宫腺肌病,处理方式也是不一样的。所以从西医的角度来说,最先建议是吃元胡止痛片,有些人吃到后面没有效了,然后吃布洛芬再没效时,则该打针了。所以从西医的角度就是对症,但是中医的角度来说,可以在中医馆找中医老师做理疗。比如艾灸、拔罐或者是按摩穴位等,中医馆老师根据脉象、情况来对症治疗。

  • 子宫腺肌症传统治疗,是手术方式,子宫已经是特别大,就需要切子宫了。子宫腺肌病表现是子宫特别大,月经的量特别多,经期延长,有淋漓不尽的血,感觉有压迫症状,最主要的是痛经,痛经痛得受不了,传统的治疗只有切除子宫,以上的症状才可以根除。

  • 判断子宫腺肌症的轻重程度,最主要的是看症状,如果痛经几年了,就是一个大问题,剧烈的痛经来了以后,还如何坚持工作,还如何去正常生活,疼痛已经影响了生活质量,甚至会由于经期延长,导致是严重的贫血,这样明显就严重了。以症状为主,如果症状不重,影像学检查问题不是很大,就算不严重,如果子宫增大很厉害,影像学看到典型的子宫腺肌症表现,甚至还有明显的子宫腺肌瘤出现,症状不是很重,综合分析严重程度。

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