诊断子宫腺肌病主要是靠症状，B 超往往就会提示子宫增大。第一，在子宫的肌层里面会出现一些弥漫性的小结节。第二，子宫腺肌病的病灶大部分是以后壁为主，子宫后壁会局限性的增加，以至于整个子宫看起来形态会非常的饱满，呈现一个圆球形，这些都是子宫腺肌病非常典型的临床表现。

子宫腺肌症介入治疗后会复发，做介入治疗后，症状也得到了改善，后面还是会有复发的可能性，而且是随着时间的延长，会有逐渐地升高趋势。因为子宫还在和发生子宫腺肌症的病理基础还在，即使做了介入治疗，死灰复燃可能性始终存在，复发的可能性也是跟体质跟有关系，大概复发率是五年的以后3%-5%可以复发。

子宫腺肌症传统治疗，是手术方式，子宫已经是特别大，就需要切子宫了。子宫腺肌病表现是子宫特别大，月经的量特别多，经期延长，有淋漓不尽的血，感觉有压迫症状，最主要的是痛经，痛经痛得受不了，传统的治疗只有切除子宫，以上的症状才可以根除。

手术并不是直接切除子宫，子宫腺肌病子宫上的病灶和正常的子宫组织并没有非常明显的界限，导致医生在手术中只能是靠手触摸，把比较质地很坚硬的大部分的病灶给切除，然后把子宫缝合起来。手术以后，在手术后3个月到6个月还需要再打 GnRH-a 的药降低体内的雌激素的水平使病灶得到控制。在辅助用3-6个月的药，子宫基本上就可以恢复正常的大小，再通过上半月乐环，或者长期口服药物来达到长期控制腺肌病。

每一次月经周期，病灶会随着月经血流出，女性的子宫也会逐渐地慢慢地长大。这个病只有当女性绝经以后，大概在50岁左右，它才停止自然病程的进展。在绝经以前，如果不进行医疗的干预，子宫会逐渐的长大，伴随而来就是腺肌病引起的非常强烈痛经，不过也有大部分腺肌病的病人有中到重度的痛经表现。随着子宫体积的增大，子宫腔会出现容积增大，内膜的面积增大，很多病人伴随出现月经量增多的情况。

子宫内膜异位症是子宫内膜可以异位到任何地方，统称子宫内膜异位症。比如最常见子宫内膜异位到子宫肌层的子宫腺肌病，如果子宫内膜异位到盆腔，就叫盆腔子宫内膜异位症。也就是表明子宫内膜异位到哪个地方，哪个地方就发生了子宫内膜异位症，前提子宫内膜是要有活性的子宫内膜。

腺肌病虽然不是恶性病，但是严重的腺肌病导致的痛经和月经多，会对女性的生活质量造成比较大的影响。所以一旦发现有腺肌病，特别是出现痛经和月经量多的症状，一定要积极的处理。 子宫小的时候，仅仅是通过药物治疗就可以控制症状和延缓疾病发展。如果不积极治疗，只是一味地拖着察，甚至已经需要手术的时候，仍然不积极进行的手术，一旦病变进展到子宫长得很大，出现痛经和贫血，非常非常严重的时候，本来可以通过药物治疗，就不得不进行手术了，本来还可以保留子宫，就可能不得不切除子宫了。

13年前做过腹腔镜的巧克力囊肿，手术几个月感觉痛经越来越严重，感觉夜尿增多，囊肿压迫了膀胱。是不是巧克力囊肿还不好说，先去做超声看。如果超声表示卵巢肿瘤囊肿不大，很小两三公分，不是巧克力囊肿原因引起，有可能是子宫长大了。有没有合并到子宫腺疾病，如果合并子宫腺肌病或者是子宫腺肌瘤，不用做开刀的手术，用海扶刀透过皮肤直达肿瘤部位，先去做超声。

子宫腺肌病有40%-50%的人，都是合并子宫内膜异位症。其他地方比如输卵管、卵巢上也有子宫内膜，有活性的子宫内膜异位到输卵管、卵巢，久而久之容易形成卵巢巧克力样囊肿，医学上叫卵巢子宫内膜异位症。异位到这个卵巢上，肯定会影响排卵、影响卵子的质量。但子宫内膜异位的输卵管，精子和卵子要通过输卵管相遇，如果子宫内膜异位，这个地方是影响穿透力的，有些人甚至发生宫外孕，甚至两个根本没法相遇，所以则不能怀孕。

子宫腺肌症需要及时治疗，由于病灶导致生活质量变差了，确实是应该去治疗。如果不去治疗，把症状控制了，要想能够怀孕，子宫所需要的延展性和收缩性得到的保障，最后生下一个健康宝宝，这样的可能性也是大大地减少了。所以还是建议要去做治疗，即考虑治疗的风险，也要考虑不治疗的风险，择其善者从事。