做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

引起膝关节疼痛的原因确实有很多，不同部位的疼痛一般也是有不同的原因的。常见的原因有这7大原因，对比症状，看看你是哪一种？

膝关节有15年是它最好的时间，平均15岁到30岁，这个时间是膝关节的状态最好的时候。15岁以前还在生长，在长的过程中由于这些周围相关骨周围的软组织跟骨头长的速度很不一样，在这个过程中可能会出现膝关节周围的疼痛。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

治疗勃起功能障碍的药物有以下几种类型：

第一、口服用药和局部用药，口服药物包括磷酸二酯酶抑制剂，它直接作用于阴茎海绵体，使平滑肌松弛后，血液进入阴茎海绵体，然后再硬化，它是直接作用于海绵体的药物。也可以遵医嘱进行口服药物治疗，如西地那非、十一酸睾酮等。临床首选西地那非，它可通过性刺激起效，可促进男性性欲，维持男性第二性特征，其安全性较高。十一酸睾酮主要用于补充睾酮，也可以用于治疗勃起功能障碍的患者。

第二、中成药，需要根据患者的不同病症，辨证论治，比如对于肾阴虚、肾阳虚以及肝气郁结的患者，应采用不同的中医治疗方法。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样带着女儿去儿童医院做常规体检。女儿已经12岁了，我们一直很关注她的生长发育情况。医生建议我们关注一下骨龄的问题，于是我们决定在网上找一个专业的医生进行咨询。

在京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的儿科医生。医生非常耐心，详细询问了女儿的病史和近期的生长发育情况。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业。

当我把女儿的骨龄照片发过去后，医生仔细观察了图片，然后告诉我，根据照片来看，女儿的骨龄大约是13岁左右。我有些惊讶，因为我们一直认为女儿可能还没有达到这个年龄。

医生还告诉我，骨龄只是评估孩子生长发育的一个参考指标，如果需要更精确的结果，建议我们去医院做专业的骨龄检测。同时，医生也提醒我，孩子的月经初潮时间也很重要，这可以进一步帮助我们了解她的生长发育状况。

在医生的指导下，我学会了如何关注女儿的生长发育，也学会了如何正确地理解和使用骨龄这个指标。虽然这次咨询不能完全解决问题，但我对京东互联网医院的服务非常满意。在这里，我感受到了专业、便捷、人性化的医疗服务。

回到家后，我和女儿一起讨论了医生的建议。虽然有些担心，但我们还是决定按照医生的建议去做。我相信，在专业的指导下，我们能够更好地关注女儿的健康成长。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地询问了我孩子的情况，并提出了专业的建议。医生首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后详细询问了孩子的出生情况、喂养方式、饮食习惯、睡眠情况等。我告诉医生孩子是足月出生的，距离预产期就2天，是剖宫产，出生时身长50厘米，体重7.4斤，母乳和奶粉混合喂养，目前吃饭情况不太好，喜欢甜食，运动少，睡眠少。

医生根据我提供的信息，建议先查甲功，然后告诉我不着急查生长激素，片子显示孩子骨龄落后大概有2岁左右。最后，医生告诉我孩子的甲功是正常的。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心细心让我感到很满意。

软骨病，又称佝偻病，是一种常见的儿童骨骼疾病。它主要影响关节软骨、骺软骨和软骨内骨化，导致骨骼发育异常。本文将详细介绍软骨病的症状、原因、治疗和预防措施，帮助家长了解这一疾病，并采取相应的措施。

一、软骨病的症状

1. 出牙晚：患儿出牙时间较同龄儿童晚，牙齿排列不齐。

2. 发育迟缓：患儿身高、体重、头围等生长发育指标低于同龄儿童。

3. 烦躁不安、夜啼：患儿易激怒、烦躁，夜间睡眠不安，易醒。

4. 出汗：患儿头部、背部、胸部等部位出汗较多，尤其在夜间。

5. 肌肉松弛、四肢无力：患儿肌肉松弛，四肢无力，容易跌倒。

二、软骨病的原因

1. 维生素D缺乏：维生素D是维持骨骼健康的重要营养素，缺乏维生素D会导致软骨病。

2. 钙磷代谢紊乱：钙、磷是构成骨骼的重要成分，钙磷代谢紊乱会导致骨骼发育异常。

3. 肠道吸收不良：肠道吸收不良会导致维生素D和钙磷的摄入不足。

4. 遗传因素：部分软骨病具有遗传倾向。

三、软骨病的治疗

1. 营养补充：补充维生素D和钙磷，改善营养状况。

2. 物理治疗：进行局部热敷、红外线照射等物理治疗，缓解症状。

3. 药物治疗：在医生指导下使用药物治疗，如维生素D、钙剂、磷剂等。

4. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗。

四、软骨病的预防

1. 增加户外活动：多晒太阳，促进维生素D的合成。

2. 均衡饮食：保证充足的维生素D和钙磷摄入。

3. 定期体检：定期进行儿童体检，早期发现软骨病。

五、结语

软骨病是一种常见的儿童骨骼疾病，家长应关注孩子的生长发育，定期进行体检，及时发现并治疗软骨病，确保孩子的健康成长。

在互联网医院，我向医生咨询了孩子八岁大腿股骨干粉粹性骨折的情况。医生耐心地询问了病情经过，了解到孩子在七个月前做了钢板内固定手术，骨折已经愈合，但走路仍有点瘸的情况。医生建议可能是因为双侧下肢不等长导致，需要进行全长测量。同时，医生提醒我，这种情况可能会自行纠正，但仍需定期复查。

医生的专业建议让我感到非常安心，他的耐心和细心让我对孩子的康复充满信心。在互联网医院的便捷服务下，我可以及时获取到专业的医疗建议，让我对孩子的健康更加放心。

随着社会的发展，人们对身高的追求越来越高。然而，很多家长都面临着孩子身高不足的困扰。那么，如何帮助孩子健康成长，达到理想的身高呢？本文将从骨骼生长规律、饮食营养、运动锻炼等方面，为您解答关于孩子身高的问题。

一、骨骼生长规律与骨龄

孩子的身高取决于骨骼的生长，而骨骼的生长又与骨龄密切相关。骨龄是指骨骼发育的程度，通常与实际年龄存在一定的差距。通过骨龄测试，可以了解孩子的生长发育状况，预测其最终身高。

一般来说，3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期前每年生长小于5厘米，青春期以后每年生长小于6厘米，都属于生长速度减慢，需要引起家长的关注。如果发现孩子身高落后于同龄人，应及时带孩子到正规医院进行骨龄测试，查找原因，并进行相应的治疗。

二、饮食营养与身高

骨骼的生长需要充足的营养支持。以下几种营养素对骨骼生长尤为重要：

1. 蛋白质：蛋白质是构成骨骼的基本物质，丰富的蛋白质有助于骨骼的生长发育。建议家长为孩子提供充足的瘦肉、鱼类、牛奶、大豆、鸡蛋等高蛋白食物。

2. 矿物质：钙、磷、镁等矿物质是构成骨骼的重要成分，充足的矿物质摄入有助于骨骼的生长。建议家长为孩子提供富含矿物质的牛奶、奶制品、豆制品、坚果等食物。

3. 脂肪酸：脂肪酸是骨骼生长的重要能量来源，适量的脂肪酸摄入有助于骨骼的生长。建议家长为孩子提供富含脂肪酸的鱼类、鸡蛋等食物。

4. 维生素：维生素D、维生素K等维生素对骨骼生长具有重要作用。建议家长让孩子多晒太阳，促进维生素D的合成，同时注意摄入富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜、蘑菇等。

三、运动锻炼与身高

运动可以促进骨骼的生长发育，提高身高。以下几种运动有助于孩子长高：

1. 慢跑：慢跑可以促进血液循环，增强骨骼的血液循环，有助于骨骼的生长。

2. 悬垂：悬垂可以拉伸骨骼，促进骨骼的生长。

3. 跳跃：跳跃可以增加骨骼的负荷，促进骨骼的生长。

4. 游泳：游泳可以锻炼全身肌肉，促进骨骼的生长。

5. 打篮球、打排球等运动：这些运动可以促进骨骼的生长，提高身高。

四、注意事项

1. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，有利于骨骼的生长。

2. 避免盲目使用增高药物，以免造成副作用。

3. 如果孩子身高明显低于同龄人，应及时就医，查找原因，并进行相应的治疗。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

我是梁医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？

男孩还是女孩？

男孩

目前身高是多少？

168

父母的身高是多少？

163

162

孩子做过骨龄的检测吗？

没有

第二性征早就发育了吧？

胡子才开始长

而且很少

声音变了吧？

喉结也出现了吧？

哦

声音还感觉出来变化

你目前的身高，长到了遗传身高的范围。建议你去医院排一下骨龄片，看看还有没有长的空间。

有没有可能长到185

20岁了？

快到20了

不会的

最多再长多少啊

如果想知道能不能长，骨龄就可以告诉你

看骨龄，才知道

去医院挂什么科呀

20岁了，挂内分泌科

好的，谢谢

打增长激素还可以长吗

哦，晚上睡觉尽量早点，白天适当多运动。

需要看骨龄啊！

好的，明天去查一下

好

一般多长时间出结果

各个医院的情况不一样，你问一下当地医院的医生吧。

好，谢谢

好，再见！

为什么有的父母都不到160，孩子能长到185以上

遗传只影响身高的70%，剩下的30%与运动，睡眠，营养，情绪，疾病等环境因素有关

几点之前睡觉比较好

10点

那早上3点起的话没影响吧

你上高几了？

高三

哦

你先去拍一张骨龄片，看看还有没有长的空间

嗯嗯

如果有，就尽量早点睡觉，白天适当多运动

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束

今天我带着女儿去了互联网医院进行了骨龄检查，医生告诉我女儿可能存在骨龄超前的情况，需要进一步观察孩子的生长发育情况。

医生非常耐心地解释了孩子的骨龄数据，让我明白了孩子的生长发育可能会受到影响，需要及时关注。

我感到非常感激医生的专业建议和细心关怀，我会密切关注孩子的生长情况，定期进行检查。

今天，我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。在等待的过程中，我感到有些焦虑，因为孩子的骨龄偏大，出现了性早熟的症状，我非常担心她的健康状况。

在医生接诊后，我向医生描述了孩子的症状，医生非常耐心地询问了一些详细的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子的骨龄接近十二岁，需要达到152cm的身高才行，也提到了孩子的遗传身高在157.5。医生还和我详细解释了孩子的生长状况，并给出了一些调理的建议，让我感到非常安心。

在问诊的过程中，医生始终保持着友善的态度，并且对孩子的状况非常关心。他还告诉我，对于孩子的挑食、便秘等问题，只要能够改善，就对长高有一定的帮助。最后，我非常感谢医生的解答，他的专业知识和耐心让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

在本次线上问诊中，医生给予了我非常专业的建议和支持，让我对孩子的健康问题有了更深刻的理解。我对互联网医院的问诊服务感到非常满意，如果需要进一步诊疗，我会选择前往医院就诊。

今天我通过互联网医院向医生咨询了孩子的骨龄问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了孩子的情况，并为我提供了专业的建议。在了解了孩子的身高、父母身高等信息后，医生通过电脑评估出了孩子的骨龄，并预测了孩子的终身高度。我非常感谢医生的耐心和专业，对医生的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我对孩子的成长有了更清晰的了解，也对孩子的未来发展有了更明确的规划。我会按照医生的建议，做好相关的保健工作，帮助孩子健康成长。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了孩子的骨龄和性早熟问题。通过与医生的沟通，我对孩子的身体状况有了更清楚的认识。

医生非常细心地询问了孩子的出生日期、身高、体重以及父母的身高等信息，然后根据这些数据进行了初步判断。医生告诉我，虽然孩子的骨龄有点提前，但并不能确定是性早熟，因为孩子是开始发育了。医生还耐心地解释了孩子目前的身高情况，并根据遗传身高给出了一个大致的预测。

通过这次线上问诊，我对孩子的身体状况有了更清楚的认识，也更加了解了孩子的成长情况。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的专业水平和人格魅力深表敬佩。