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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓是否需要做手术，还需要看患者的疾病严重程度来进行分析。

静脉血栓如果症状比较轻微、血栓比较小、对机体没有造成严重的伤害，可以在医生的指导下使用肝素、华法林或者利伐沙班等药物进行治疗，同时还可以使用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物进行治疗。如果疾病比较严重，血栓的位置比较靠近肢体的近心端，建议在医生的指导下通过导管取栓术、导管溶栓术或者下腔静脉滤器等手术的方式进行治疗，防止出现肺动脉栓塞、溃疡形成、血栓后综合征等并发症，肺动脉栓塞严重的还有可能会危及患者的生命。

静脉血栓患者，建议及早去医院进行检查和治疗，在医生指导下，根据病情严重程度，选择合适的方法进行治疗。同时应该定期去医院复查，密切观察疾病进展情况。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成一般情况下需要长期服用药物，具体的情况还要看患者的疾病严重程度进行判断。

深静脉血栓形成是一种比较严重的疾病，患者患有该疾病，如果症状比较轻、身体素质比较好并及时去医院进行治疗，一般情况下应至少服用3个月的药物。如果是原发性疾病引起的身体素质比较差，疾病比较严重，一般情况下是需要服用6至12个月左右的时间，甚至会需要更长的时间进行调整，避免疾病进一步加重，有利于患者的恢复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，从而导致静脉回流障碍，是很常见的血栓类疾病。

深静脉血栓根据形成的部位分为中央型血栓、周围型血栓、混合型血栓三种类型；根据疾病的急缓程度可以分为急性血栓、亚急性血栓、慢性血栓三种类型。

深静脉血栓常见于下肢，在临床上通常会出现下肢肿胀、皮肤发红、疼痛、皮肤颜色改变等症状，严重者可能出现肺栓塞、血栓形成后综合征等并发症，建议及早去医院的血管外科通过体格检查、实验室检查、静脉超声、CTV等相关的检查进行判断。待疾病明确后遵医嘱通过药物及手术的方式进行治疗，避免影响患者的正常工作和生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

预防静脉血栓的措施如下：

一、饮食方面应该以清淡食物为主，少吃炸鸡、汉堡、烧烤、辛辣、油腻、刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，保证饮食多样化，多喝水，养成健康的饮食习惯，戒烟戒酒。

二、加强体育锻炼，养成规律的运动习惯，避免长期的久站久坐，多活动下肢，加速血液循环，促进机体新陈代谢，增强机体免疫力，控制体重，保证充足休息和睡眠。

三、对于患有原发疾病的患者，应在医生的指导下按时服用药物，避免多服或漏服，定期去医院检查，防止疾病的进一步加重，同时可以穿医用弹力袜、弹力绷带等方法进行预防，穿棉质宽松舒适衣服，避免去高温环境，保持愉快心情。

静脉血栓最好安装可回收滤网。因为现在滤网基本都是可回收的，也推荐放置可回收的滤网。患者的疾病被治好过后，最好把滤网从体内取出，不要留在体内，如果滤网长时间留在体内，难免会出现不可预料的情况。

介入后要吃药。无论是动脉血栓还是静脉血栓都是要吃药的。做外科手术不能脱离内科的药物治疗。像静脉血栓，无论做不做介入都要吃药。除非是溶栓禁忌症不能用这种药，但是也要使用其它药。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓不治会对身体造成影响。

因为在患有静脉血栓疾病的时候，患肢肢体会发生淤血的情况，会出现肢体的肿胀、疼痛甚至出现感觉障碍，严重的下肢静脉血栓会出现肿胀和疼痛。静脉血栓脱落还会引起肺动脉栓塞等并发症，出现胸痛，呼吸困难，心率加快等症状，严重者还会造成猝死，如果没有有效治疗，到后期还会出现色素沉着、湿疹、脱屑、皮肤硬化等，如果病情比较严重时，会出现下肢深静脉血栓，形成后综合症，表现为肢体肿胀，浅静脉曲张和竹穴部皮肤营养障碍，引起淤积性溃疡，严重者会丧失肢体的功能。

因此，如果患有该疾病，建议患者要及时去正规医院进行救治，在医生指导下，合理服用药物，避免出现疾病并发症。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓主要是血流动力学改变、血液成分改变引起的，主要好发在人体的下肢部位。

静脉血栓的形成，还与手术以及损伤原因有关，还多与血流缓慢、血流不畅及血液的高凝状态有关。静脉血栓形成会导致受累局部血液回流不畅，发生淤血和水肿，甚至造成局部坏死。血栓还会沿静脉向近心端不断蔓延，随血流移动到其他部位，导致更严重的后果，如果随血流回流入肺动脉形成肺栓塞、胸痛、呼吸困难等。

静脉血栓主要表现为回流不畅、肢体肿胀、皮温增高。肿胀的发展程度依据每天用卷尺进行精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的诊断价值，小腿肿胀严重时，常导致组织张力增高，其次还有压痛等症状，静脉血栓部位常有压痛，并伴有浅静脉的扩张。

静脉溶栓的时间点不一定，因为溶血做没那么容易，可能到时溶会引起其他地方出血。而血栓的局部又没有因为血液不流动而流动慢，真正能够到达血栓里面的药物，是非常有限的。所以该效果不好，同时副作用危险可能更大。这时候介入科医生就可以插管做局部的血管内溶栓，此时药物的效能得到发挥，甚至溶栓导管是多次孔的，直接可以插到血栓里边，直接利用冲刷的效果，然后药物的接触面积也很大。所以溶栓的效率比全身的静脉溶栓效率，肯定是成千上万倍又更安全，不会发生其他地方的出血。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉脚肿可以采取以下几种治疗措施：

一、一般护理，要注意养成良好作息习惯，避免熬夜，避免进行剧烈运动，比如跑步、跳绳等。同时在平时休息时，还注意要将患侧的肢体抬高，可以有效促进局部血液循环，加速血液回流。

二、药物治疗，可以在医生的指导下，通过使用抗凝药物进行治疗，比如低分子肝素钠，或利伐沙班等，必要时还可以使用地奥司明、迈之灵之类的药物，来改善静脉循环，可以有助于病情恢复。

三、手术治疗，根据需要可以进行导管溶栓术、下肢静脉滤器置入术等，可以有效的恢复静脉血流，防止出现栓子脱落，造成肺栓塞等，同时还能够大大减少后期出现静脉曲张、静脉性溃疡的形成。

四、穿戴适当尺寸的二级压力的弹力袜，穿戴弹力袜可以促进静脉回流，防止在陈旧血栓的基础上继发新血栓，防止深静脉血栓之后造成的后遗症，比如肿胀、色素沉着或静脉性溃疡等。