胆管癌体外引流后胆汁发黑，可能是潜血、感染的表现，患者可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.日常护理：

• 患者在生活应注意休息，保证睡眠充足，避免过度劳累。
• 日常应加强营养，医生会根据患者的情况及时为患者补充蛋白、脂溶性维生素等营养物质。
• 加强营养的同时，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入等。

2.药物治疗：

• 患者可在医生的指导下使用抗生素，如头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠、氨苄西林钠等进行治疗。
• 患者也可服用中成药物，如西黄解毒胶囊、胆清胶囊等进行治疗，已改善病情。

3.手术治疗：

• 患者也可通过单纯切除手术、根治性切除手术、扩大性根治术等多种方式，以彻底去除肿瘤，并适当去除周围正常组织，避免病情复发。

建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，在生活中注意观察自身恢复情况，定期复查。

一般情况下，胆管癌是可以进行介入治疗的，以改善患者病情，减轻患者痛苦。

胆囊癌是一种起源于肝管和肝外胆管的恶性上皮性肿瘤，其恶性程度较高，大多数胆囊癌患者发现时已经是中晚期，对于部分晚期病情较重，高年龄、体质较差无法进行外科手术的患者，可以选择介入治疗改善患者病情。

介入治疗是一种微创式治疗方法，临床常用的介入治疗方式包括引流术、灌注术、穿刺术等。介入治疗对于中晚期胆管癌患者，不仅可以暂时解除胆囊肿瘤引起梗阻，改善病情，还可以减轻患者的痛苦。

建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，同时注意观察患者恢复情况，定期复查。

胆管癌做支架后，患者的生存期可能不足一个月，也可能在 2-6 个月不等，由于每个人体质不同，术后恢复情况不同，具体情况因人而异。胆管癌是一种发生于胆管系统，恶化程度比较高的肿瘤，对于一些不适合进行手术的患者可根据自身病情进行姑息性的治疗方式，比如支架治疗等。患者可通过放置支架来减轻自身黄疸，控制感染，改善患者的临床症状，提高生活质量。

支架治疗并不能明显延长患者的生存期，对于有些病情较为严重，恢复较差的患者，术后生存期可能不足一个月，有些体质较好，术后恢复情况良好的患者，生存期可达到 2-6 个月不等，具体情况因人而异。

建议患者加强自身护理，积极进行治疗，同时注意病情监测，如有异常，及时就医诊治。

胆管癌的临床分型主要有肝内胆管细胞癌、肝门胆管癌和胆总管癌。

1.肝内胆管细胞癌：肝内胆管细胞癌属于肝脏原发性肿瘤的一种，是起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌，其发病主要由基因遗传、先天性胆总管囊肿等因素有关，患者可出现肝脏肿块、疼痛等不良症状。

2.肝门胆管癌：肝门部胆管癌是指起源于肝外胆管上段的恶性上皮性肿瘤，其发病率相对较低，主要临床表现为消化不良、尿色加深、食欲下降、右上腹部不适等症状。

3.胆总管癌：胆总管癌是一种起源于胆管上皮的恶性肿瘤，其发病可能与胆管炎症、胆管结石、胆道内异物、寄生虫等因素有关，主要表现为进行性加重的皮肤、巩膜黄染、腹胀、消化不良等表现。

建议患者及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，同时注意监测病情，定期复查。

胆管癌中分化腺癌患者的治疗方式有手术治疗、放化疗等，患者应注意饮食、注意生活管理以及术后护理等。

治疗方式：

• 胆管癌中分化腺癌患者可通过手术的方式，如单纯切除手术、根治性切除手术、扩大性根治术等，彻底去除肿瘤，同时可适当去除周围正常组织，避免病情复发，部分患者可根据自身病情进行放化疗。

注意事项：

• 患者在生活中应注意清淡饮食，多吃优质蛋白食物，低脂饮食，避免进食过于油腻、辛辣刺激、生冷的食物，避免暴饮暴食。
• 日常注意作息规律，保证睡眠充足，积极控制血糖、血脂，术后应注意休息，保护伤口，避免伤口接触污物。

建议患者加强自身护理，积极配合医生的治疗，同时注意病情监测，定期复查。

胆管癌和肝癌的区别在于发病来源不同、病因不同、症状不同。

1. 发病来源不同：

   胆管癌是一种来源于肝外胆管、肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤；肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，主要来源于干细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。

2. 病因不同：

   胆管癌病因尚未完全明确，可能与遗传、胆结石、感染、肥胖、萎缩性胆囊炎等因素有关。而肝癌可能与肝炎病毒、肝硬化、黄曲霉毒素、某些化学致癌物质等因素有关。

3. 症状不同：

   胆管癌患者主要临床表现为腹痛、恶心、呕吐、黄疸、高热、上腹部不适等症状。肝癌患者主要表现为有腹痛、右上腹肿块、乏力、消瘦、黄疸、肝区疼痛等症状。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，同时注意监测病情，定期复查。

随着社会的高速发展，高血压患者人群的越来越多，许多的人都深受高血压困扰，总有一部分人找不到正确的方法治疗高血压，导致部分患者因急于康复用了许多不正确的方法。而且很多高血压患者在使用降压药及血压控制等方面，也同样存在不少错误。对于这些情况专家将高血压患者要注意的事项分为四要四不要，下面就让我们带领大家来看看是哪四要、四不要。

 

“四要”

1、保暖要放在第一位

不少老年人神经末梢已经不敏感，不能敏锐察觉冷空气的刺激。所以，患者家属应尽早提醒患者注意天气变化，外出时添加衣物，尤其忌讳迎面吹风。天气冷时，要加强监测血压，比如以前是一周测一次，在冬季可能就要三天或一天测一次。

 

2、加量加药要遵医嘱

多数高血压患者在夏季和冬季使用的降压药的种类或剂量是不完全一样的。至于患者要加哪一种药物、加多少量，这得由专科医生来决定，患者不得自作主张。

3、饮食要清淡、多喝水

冬季天气干燥，高血压患者要多喝水，补充身体水分。如果身体缺少水分，血液黏稠度高，血小板活性增强，容易形成血栓，诱发心梗和心衰。

4、高血压患者要限制饮酒

有人觉得冬季喝几杯酒暖暖身子，但实际上，酒精摄入过多，血压自然升高，这是得不偿失的做法。

 

“四不要”

1、降压不要太快

血压下降过快、过低，很容易发生脑缺血、体位性低血压。

2、不要把能否降血压作为判定好药的标准

降压不是评定药物疗效的唯一标准，也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时还需要能保护靶器官，无明显不良反应，不影响脂质代谢和糖代谢，这类药物才适合长期服用，才是最理想的药物。

3、不要盲信偏方，自行服药

临床上经常遇到有患者用偏方、验方治疗，乱吃药乱用降压器具，如降压枕头、降压手表之类的。这些东西使用后不但不能治疗高血压，反而会延误治疗时机。还有患者看药品说明书有降压作用的就用。提醒患者：“药品选用必须在医师指导下使用，随便服用很容易出现问题。”

4、不要血压一降下来就马上停药

有人认为血压降下来以后就可以停药了，担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性，抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病，必须长期用药，所不同的是用药的量可以根据病情调整。

以上内容就是高血压患者必须注意的几种情况，高血压患者记住在生活上要多注意保暖，少吃油腻食物和多喝水，尤其注意要限制喝酒。此外，更要遵从医生吩咐积极乐观地配合治疗。高血压虽然是一种很常见的疾病，但是它是可以预防的，同样它也是可以把血压控制在正常范围之内的。所以请在面对高血压时要保持一个良好的心态。

 

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门诊每天都接待很多糖尿病患者，发现他们对饮食有很多的误区，有的不敢吃米饭、不敢吃水果；有的天天吃苦瓜、吃南瓜，说是降血糖；还有的顿顿吃玉米饼子，别的什么都不吃......导致的结果就是，血糖不稳定，忽高忽低，长期这样的话对身体的危害是相当大的。

 

 

糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量，合理搭配各类食物，注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化，应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐，建议糖尿病患者的饮食如下：

 

一、主食每天250~400克（干重），其中全谷杂豆占1/3到1/2。

全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等，杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等，烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等，不要做白米粥。

 

二、新鲜蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜占一半以上。

深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜，紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等，少油煎油炸。

三、新鲜水果每天100~200克左右。

糖尿病患者在血糖稳定的前提下，可以适量吃一些水果，水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果，水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃，以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

 

四、鱼虾水产品类每天40~75克（生重）

这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富，是典型的高蛋白低脂肪食物，特别适合糖尿病人食用。

 

五、畜禽肉类（猪牛羊肉等）每天40~75克（生重）

畜禽肉类在选择时，要多选瘦肉少选肥肉，少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分，尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

 

六、每天吃1个鸡蛋

蛋类营养丰富，性价比高，每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等，注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。

 

七、大豆和坚果每天25~35克

大豆及其豆制品营养丰富，豆腐、豆干、豆皮等，富含优质蛋白质、钙等营养素，其中大豆每天15~25克，坚果每天10克。

 

 

八、奶及奶制品每天300克

奶类是钙的最好来源，奶类的升糖指数（GI）很低，有益于控制餐后血糖，非常推荐糖尿病患者喝牛奶。

 

九、油脂每天25~30克

糖尿病患者要特别限制烹调油摄入，这是糖尿病饮食控制的关键之一，在食用油的种类方面，建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。

 

十、加碘盐每天不超过6克

警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物，烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。

 

十一、足量饮水，限制饮酒  

推荐糖尿病患者多喝水，白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过 25g（15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

 

十二、戒烟

吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

 

 

另外，除了以上饮食要点之外，在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点：

 

1、粗细搭配降低餐后血糖  糖尿病患者的主食要粗细搭配食用，即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用，避免餐后血糖升高太快太高。

 

2、每餐都要有蛋白质食物  进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱，对空腹血糖的影响也很小，高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数（GI）。此外，高蛋白食物可增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于控制进食量（总能量）。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质，最好每一餐都有一两高蛋白食物。

 

3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配  糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多，那么餐后血糖较低。

 

4、细嚼慢咽，注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类，最后再吃主食，细嚼慢咽，这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南（2017）》里面，做为一个基本的原则确定下来。

 

参考文献：

[1]王兴国《糖尿病算算算》

[2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南（2017）》

[3]中国营养学会《中国居民膳食指南》（2016）

坐骨神经不是病，只是一种症状，就好比鼻塞，他是感冒的一个症状，感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。

 

那么什么是坐骨神经呢？它是人体内最大的神经，当受到不同病因的侵害时，就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病，而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人，有的治疗一两次就好了，有的却久治不愈呢？关键那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢？坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎，一般治疗起来比较容易，有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起，如子宫及其附件的感染，

 

 

可见，引起坐骨神经痛的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。

 

找对病因，消除坐骨神经痛

 

既然坐骨神经痛不是病，那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势（与日常生活或工作有关），故也称姿势性坐骨神经痛，中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。

 

针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，治疗腰突才是根本。就像上面说到的，感冒了，鼻塞只能是一种症状，要想把鼻塞这个症状去了，就得治好感冒这个病。

 

那么腰间盘突出症怎么治疗呢？骨科专家介绍说：腰突的治疗方法目前可以分为三大类、保守治疗，微创治疗和手术治疗。保守治疗一般就是我们所以的按摩、理疗等等，对于初次发病的患者有一定的效果。如果是保守治疗无效的话，患者就需要考虑进行微创手术的治疗，像目前的宝石激光消融术、臭氧髓核消融术以及相关的银质针激素、激光针刀技术都能起到积极的治疗作用。这类手术共同的特点是创伤小（大约只有0.5MM左右的小伤口）、恢复快，尤其是针对中老年人而言，大大降低了治疗的风险。最后手术治疗是无奈之选，所以建议患者选择需慎重。一般而言90%以上的患者经过保守治疗和微创治疗就能起到很好的效果。

 

 

小事做起，预防坐骨神经痛

 

坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿密切相关，在日常生活中一定要引起重视，不良的姿态很可能会导致做个神经痛，因此，养成良好的习惯是非常重要的。

 

对于像那样的久坐人群，骨科专家给出了正确的坐姿指导：正确的坐立姿姿是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢，如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背。 尤其是经常坐办公室的上班族女性，更要注意纠正坐姿，最好在办公椅上放一个小靠垫，每工作1小时就应该起来走动一下，放松一下颈椎和腰椎。

 

对于爱穿高跟鞋的女性，最好能改穿平底鞋，如果因为工作或喜好不能改变的话，也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞，因为这样很容易损伤腰部。年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视，这可能是腰椎间盘突出的早期信号。

对于中老年人群来说，日常生活中除了要警惕各种慢性疾病找上门，还要做好骨质疏松“登门”的准备。可能在大家心里，上了年纪之后腿脚越来越不方便是一种普遍现象，不值得过度关注，但你知道吗？骨质疏松所带来的，可不仅是行动不便这么简单的问题，甚至会出现跌倒、骨折的情况，甚至会威胁生命。

 

 

骨骼是人体最坚硬的地方，但这种坚硬，也可能成为伤害我们的“利器”。一旦出现骨质疏松的问题，我们是无法预料什么时候会发生骨折的，很多新闻也提到了骨折的危险性，当骨骼刺穿动脉导致大出血的时候，再后悔可就来不及了。

 

骨质疏松跟什么有关？

 

众所周知，年龄是影响骨骼健康情况的一大重要因素，所以中老年人群也是骨质疏松的高发人群，因为随着年龄的增长，我们体内的钙质流失速度会加快，加上钙质代谢异常或骨代谢异常等因素，所以骨骼就会变得越来越脆弱。

 

而女性朋友患骨质疏松症的几率之所以比男性高，是因为女性还会经历一个叫“更年期”的过程，在这个阶段，激素水平的变化也是加速钙质流失的一大关键因素，如果补钙不及时或不充足，就会导致骨质疏松提前到来。

很多中老年朋友也很早就意识到了补钙的重要性，但为何坚持吃钙片也会出现骨质疏松的症状呢？

 

坚持吃钙片能预防骨质疏松吗？

 

相信很多人对吃钙片补钙都有着很高的期望，但实际上，吃钙片并不能帮我们预防骨质疏松。虽然补钙跟预防骨质疏松之间有着直接联系，但诱发骨质疏松的，不仅是钙质补充不足，钙代谢异常和骨代谢异常也是形成骨质疏松的关键因素，即使我们补充了足够的钙，身体无法有效吸收和利用，也是于事无补的。

 

吃钙片虽然能补充体内流失的一部分钙质，但也可能不被身体吸收，反而白白浪费掉了，而且钙片中的钙质含量并不算多，并不足以“弥补”流失掉的钙质，由于以上多种因素，导致很多人即使每天都在坚持吃钙片，骨质疏松却仍然找上了门。

 

 

为保护骨骼健康，日常生活中我们要尽量做好4件事

 

科学补钙

 

其实很多人只知道补钙的重要性，但却不知道如何才能科学补钙，对于普通人来说，喝骨头汤、吃钙片似乎就是唯一的补钙方式了，但骨头汤和钙片中的钙质含量其实并不高，通过这种方式是很难满足人体对钙的需求的。

 

补钙最科学的方式是通过食物来摄取，很多常见的食物中，其实都含有超乎我们想象的钙质，像菠菜、鸡蛋、海参等，其实钙质含量都很高，平时适量食用，基本能满足人体对钙质的日常所需，实在不够的话，再通过吃钙片的方式来获取。

保证钙被有效吸收和利用

 

其实很多人都非常重视补钙，但却仍然出现了缺钙、骨质疏松等问题，这可能就跟钙没有被有效吸收有关了。平时补充再多的钙，如果没有被有效吸收和利用的话，那也无法达到补钙的效果，更别提预防骨质疏松了。

 

所以，在补钙的同时，我们也要注意钙质能否被人体吸收。众所周知，维生素D是促进钙质吸收的“好帮手”，平时多晒太阳，能让身体主动生成更多的维生素D，以保证补充的钙质被有效吸收。

 

合理运动

 

很多朋友都在盲目补钙，却忘了预防骨质疏松的另一要素——运动的重要性。可能在大家眼里，运动是一种既费时间又费体力的行为，但骨骼不能“偷懒”，适当的体育锻炼能提高骨密度，强健骨骼。

所以，不论年纪多大，适当锻炼身体都是对健康有利无害的方式，希望你能放在心上，尽早开启运动计划。

 

定期去医院测试骨密度

 

骨质疏松是逐渐发展起来的，很多人直到病情越来越严重的时候才意识到骨骼出了问题，这个时候想保养骨骼就不是一件简单的事情了。所以大家一定要保持警惕，平时定期去医院测试自己的骨密度，一旦发现异常，可以及时解决。

 

对于我们每个人来说，测试骨密度这个检查项目的钱是省不得的，因为这项检查对于预防骨质疏松、保养骨骼有着重要的参考价值。

总结：身体健康是建立在很多基础上的，骨骼的健康也是其中一个，为了身体，也要时刻保持警惕。