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鞘膜积液

鞘膜积液
发表人:李杰

一、概述

  1. 正常睾丸鞘膜囊内是有少量(2~3ml)液体的,有滑润、保护睾丸作用,能使睾丸在其中自由滑动。
  2. 鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则为鞘膜积液,是男性泌尿生殖系统较为常见的疾病。
  3. 20-40岁中青年多见,左侧发病为多,也可双侧发病。

二、病因

  1. 原发性鞘膜积液多数无明显原因,病程缓慢,病理检查鞘膜常见为慢性炎症改变,可能与创伤和炎症有关。
  2. 继发性鞘膜积液是由原发疾病引起,如睾丸炎、附睾炎、精索炎、腮腺炎、鞘膜炎、创伤(激烈对抗运动、撞击等)、疝修补、阴囊手术后,继发于高热、心力衰竭、腹水等全身症状,表现为急性鞘膜积液。
  3. 慢性鞘膜积液继发于睾丸附睾炎、梅毒、结核、睾丸肿瘤等。
  4. 在热带和我国南方地区可见丝虫病、血吸虫病引起的鞘膜积液。
  5. 婴儿型鞘膜积液与鞘状突未闭和其淋巴系统发育较迟有关,当鞘状突逐渐闭合及淋巴系统发育完善后,鞘膜积液可自行吸吸收。

三、分类

四、危害

  1. 少量鞘膜积液,张力小,对睾丸、生育能力影响小;
  2. 鞘膜积液积液张力过大时可压迫精索血管或睾丸,积液包裹睾丸,影响睾丸血供和温度调节,可能引起睾丸发育不良或萎缩,双侧积液可能降低生育能力。
  3. 积液感染时,会使阴囊红肿。

五、处理

  1. 二岁以下婴儿鞘膜积液有自然消退的可能,不需要手术,可暂不治疗。
  2. 成年人无症状的小鞘膜积液可不必治疗,定期观察。
  3. 急性炎症引起的反应性积液量一般不多(30~40ml),也可以自行消退,定期观察。
  4. 外伤性积液,也可以自行消退,定期观察。
  5. 二岁以下合并腹股沟疝,积液量大,需手术治疗。
  6. 交通性鞘膜积液,无论年龄、积液量多大,保守治疗效果不佳,手术治疗。
  7. B超提示积液量 > 4cm,属较为严重的鞘膜积液(大量鞘膜积液),保守治疗效果不佳,需手术治疗。
  8. 有疼痛(下坠感或牵扯痛)、坠胀、体积增大,影响正常的生活工作,需要手术治疗。
  9. 手术方式常用鞘膜翻转手术,治愈率较高,术后约1周即可恢复正常。
  10. 鞘膜积液保守治疗一般需4周,严重者需治疗12周或更长。

六、注意事项

  1. 及时检查,治疗原发病;
  2. 治疗期间注意休息,不过劳,减少活动与久站,避免阴囊悬垂震荡,可用阴囊托带兜起阴囊,以利积液吸收;
  3. 保护阴囊,避免用力负重、外力损伤、久坐久骑等长时间挤压;
  4. 清淡饮食,忌食生冷、辛辣刺激油腻食物;
  5. 穿宽松柔软内外裤,注意阴囊清洁卫生,防止感染;
  6. 注意保温,保持情绪稳定,暂节制性交。
参考文献:
王琦,秦国政.王琦男科学[M](第3版).郑州:河南科学技术出版社,2021.
李宏军,黄宇烽.实用男科学[M](第2版).北京:科学技术出版社,2015.

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鞘膜积液疾病介绍:
鞘膜积液,是指鞘膜腔集聚的液体过多而形成的囊性包块,本病是一种常见病,可见于任何年龄。按病因可分为原发和继发两种,原发性鞘膜积液可能与创伤和炎症有关,继发性鞘膜积液多因急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等疾病引起。主要症状表现为腹股沟或耻骨旁出现囊性肿物,有下坠感、轻度牵拉痛等。主要治疗措施包括保守治疗、手术治疗,一般预后良好。
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  • 对于男性来说,睾丸出现肿大的现象是需要引起重视的,睾丸本身是比较脆弱的一个部位,很多因素都有可能会造成睾丸发炎或是受伤,不管是因为什么因素,一旦出现肿大的现象大家还是需要去医院接受必要的检查,接下来我们就为大家详细的介绍一下关于右睾丸肿大怎么回事呢?

    1、睾丸鞘膜积液。常见于儿童,一侧睾丸胀大,明显看出双侧睾丸大小差别明显。早期的睾丸鞘膜积液问题不大,有时可自行吸收恢复。但是,如果积液较多时,会影响到睾丸的血液循环,弄不好造成睾丸萎缩引发不育。这时候,就要考虑是否需要手术治疗了。

    2、精索静脉曲张。这是男性最为常见的生殖系统疾病,往往是一侧睾丸疼痛,一般是牵扯痛,并且绝大多数的精索静脉曲张发生在左侧。精索静脉出现扩张、迂曲,也就是说静脉出了毛病。还有,精索静脉曲张是男性不育的原因之一,它往往是精子的活动率偏低的因素之一。

    3、附睾炎症。这种疾病多发生于青壮年男性,发作时局部阴囊皮肤红肿、有明显的触痛,有些人甚至全身发热。慢性患者在患处轻微疼痛并有下坠感,触摸时发现在阴囊内睾丸后下方一硬块,形成所谓的睾丸结节。

    4、寄生虫感染。单侧睾丸肿胀充血引起一侧睾丸肿胀的最常见的寄生虫感染是丝虫病。它主要造成淋巴管阻塞,但它有时难于与血管阻塞相区别。丝虫感染所致案丸炎多为单侧,有时伴有鞘膜积液、鞘膜增厚。鞘膜积液可为乳糜样。

    5、病毒性感染。腮腺炎所致睾丸允血大约占病毒性睾丸炎的20%,它多发生于腮腺炎发作后的第7天,偶尔可见无腮腺炎症状的单纯争丸充血。十数患者的睾丸将发生萎缩,但出于一侧睾丸肿胀充血,所以造成不育的机会并不高,可能引起一侧睾丸肿胀充血的其他病毒包括柯萨奇病毒和FI3病毒等,也可伴有一单核细胞增生症。

  • 蛋蛋一般是指睾丸。小男孩睾丸一个大一个小可能是正常现象,也可能和腹股沟斜疝、鞘膜积液等有关。1.正常生理现象:由于个体发育的差异,一些小男孩可能会存在睾丸体积大小不对等的现象,如果没有其他不适症状,通常属于正常生理现象,不用过于担心。2.腹股沟斜疝:如果孩子腹壁比较薄弱,在跑跳以及咳嗽时由于孩子腹内压力增高,就可能会在腹股沟部位引发斜疝,由于有肿块逐渐增大并进入阴囊,就可导致睾丸大小不同,还会伴有疼痛、哭闹等表现。3.鞘膜积液:如果小男孩存在先天性鞘状突未闭或闭合不全的情况,可能会引发睾丸鞘膜积液,积液出现在单侧睾丸时就可表现为睾丸一大一小。小男孩睾丸一大一小还可能和其他原因有关,比如睾丸炎、附睾炎等。建议积极到医院就医,明确诊断,如果是疾病因素引起,要积极遵医嘱治疗。

  • 癫痫,俗称“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

     

    据数据估算,中国约有900万左右的癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万。在中国,癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

     

    一旦患上癫痫这种疾病,因其常常会突然发病,对于患者的生活造成了不少影响。诱发癫痫的因素比较的多,一般分为四大类因素。下面我们就来了解一下癫痫的四大诱发因素吧。

     

     

    一、遗传的因素会导致癫痫的发作。

     

    癫痫是具有一定遗传性的,癫痫的患者一般是有遗传的几率的,近亲中有特发性癫痫病史的人,那么发病的几率就会上升,其发病的概率在百分之二到百分之六左右,比普通的人要高出不少。

     

    二、环境的因素会导致癫痫的发作。

     

    癫痫的发作要根据不同的年龄有不一样的发作类型、或者是也要根据不一样的致病因素以及预防等都不相同,年轻人出现癫痫的情况,外伤是主要的致病原因;中年人出现癫痫的情况,则是脑部肿瘤比较常见;而老年人出现癫痫的情况,大多是脑血管疾病所造成。

     

    癫痫出现的类型也跟大脑有一定的关系,比如儿童癫痫失神性发作大多在6到7岁左右,随着年龄的增长,在青春期会转化为大发作。

     
    三、也有可能是睡眠的原因所造成的。

     

    有一些癫痫症状是在睡醒后发作,也有一些癫痫的患者会在睡觉前发作,比较常见的婴儿痉挛癫痫通常就在睡前或者醒后发作。小儿良性癫痫通常在睡眠中发作。经常睡眠不足的话,也会诱发癫痫的出现。

     

     

     

    四、内分泌不正常的话也会引起癫痫。

     

    内分泌影响癫痫主要是针对女性患者而言,有一些女性的癫痫患者发作的时间是在月经初潮时间,也有一些女性的癫痫患者则总是在月经前或者月经期间发作,造成这种情况的原因,主要是因为黄体酮突然下降和雌性激素分泌异常造成的。也有一些癫痫患者会在妊娠期癫痫发作。

     

    诱发癫痫的因素是非常多的,患者一旦发生癫痫的症状,一定要及早的去就医治疗,不然的话情况就会越来越严重,甚至会造成反复发作的情况。

  • 疝气多发生在儿童、老人身上,儿童主要是先天性缺陷,老人与后天从事粗劳动有关,腹部压力增加,特别是疝气患病的概率男性比女性多,通常很容易自我感觉,躺下的时候腹部和腹股沟疝隆起,活动时症状明显。

     

     

    包括咳嗽、提重物等造成的压力,会使腹部组织推向腹壁的薄弱点,就会感到压力逐渐增加,甚至当疝气突然变大时,患者就会感到激烈疼痛;这里说一下,疝气在治疗上多以外科手术为主,以传统手术而言,因必须将组织直接修补缝合,疼痛感较高外,复发率相对也提高,复原也须长达3至4天。

     

    这里进一步说明,因此目前有腹膜外疝气修补手术、经腹腔腹膜前疝气修补手术的方式能取代传统手术,像是全腹膜外腹腔镜修补手术,不但不须切开肌肉等,适用于各种类的鼠蹊疝气,加上伤口小且美观,患者疼痛降低,术后恢复快速。

     

     

    临床上,自去年以来,30名患者在医疗中心接受了全腹膜外腹腔镜疝修复;这里还补充一下,通过全腹膜外腹腔镜疝修复,平均住院时间只有1-2天,有望为患者接受治疗提供新的选择。

    老人气的诱发因素有哪些

    老人腹壁变薄

     

    老年疝患者因腹壁变薄,张力降低,年龄大,生理结构发生了一些变化,肌体老化,腹壁变薄,张力降低,腹壁变薄,容易被器官所致成疝。同时,老化后人体器官组织萎缩,人体内缝隙增大,很可能器官随缝隙突出而形成疝气。

     

    老年人腹腔压力过大

     

    随着年龄的增长,老年人的腹腔压力也逐渐增大,身体的功能和抵抗力也在下降。与此同时,慢性气管炎、肺病咳嗽、前列腺肥大排尿困难、习惯性便秘、腹腔内压增高、腹壁器官破裂等引起的疝。

     

    老年气症状

     

    老年疝气比较特殊,常常是由于老年人的体弱多病所致。老年疝气脱落的器官多为小肠,摸起来柔软,回来时伴有咕噜咕噜的噪音,大肠、阑尾、大网膜等也有脱落的可能性。老年人发生疝气后,也会出现腹痛、腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。老年人应自觉加强腹肌锻炼,增加肌力,预防疝气发生。例如,如果你坚持练习抬腿,你可以有效地增加腹部肌肉的力量。

     

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  • 说起石头,大家都感觉平平无奇,毕竟生活中石头随处可见。

     

    大的、小的、红的、绿的各式各样,千奇百怪,或作观赏,或在手中把玩,可是人身体里长了石头,就不是一件那么令人愉快的事情了。

     

     

    一、什么是结石

     

    结石主要就是体内各种固体成分的析出、沉淀。

     

    长在胆囊中的石头称为胆结石;长在肾脏中的称为肾结石;而长在膀胱里的就被称为膀胱结石。以胆结石为例,是体内胆汁酸、卵磷脂、胆固醇比例失衡,导致胆固醇析出,形成白色或者黄色的结石。而肾结石则是多由于磷酸钙或者草酸钙结晶沉淀形成。


    二、结石的危害

     

    这些石头长时间存在在体内,轻者发作时会引起剧烈疼痛,重者则可能导致穿孔、梗阻、甚至是癌症。

     

    有研究表明,胆囊癌患者85%以上均合并有胆囊结石,胆囊结石长时间刺激胆囊壁就会引起胆囊壁瓷化、癌变。

     

    三、结石的临床症状

     

    胆囊结石:胆囊结石通常情况下症状并不明显,容易被忽略,发作时,右上腹胀痛也会伴有恶心、呕吐等症状。

     

    肾结石:肾结石根据结石所处位置和大小的不同而症状不同,常见的症状为疼痛和血尿。

     

     

    四、易引起结石的不良饮食习惯

     

    胆结石:

     

    1.长期不吃早餐 : 胆汁是用来协助消化的,而胆囊又是储存胆汁的场所。早上不吃早餐,储存一夜的的胆汁无法排出,淤积于胆囊。长时间不吃早餐就会形成结石。

     

    2.高脂饮食: 胆汁中的胆固醇主要是由胆盐溶解的。大量食用高脂饮食,例如,肥肉、动物内脏等会使胆盐和胆固醇的比例失调,胆固醇无法被溶解,结晶析出形成结石。

     

    3.过度节食:过度节食同样会使胆固醇、胆盐、卵磷脂的比例失调,胆固醇结晶沉淀形成结石。


    肾结石:

     

    1.含草酸钙饮食摄入过多 :肾结石的重要成分之一就是草酸钙,生活中许多食物草酸钙含量都很高,例如菠菜、土豆等食物,所以平时一定要避免这些食物摄入过多。

     

    2.摄入高糖:很多女孩子对甜品、奶茶以及糖果这些含糖量较高的食物都是无法拒绝的,摄入高糖不仅会使皮肤氧化也会使尿路结石的发生率大大提高。

     

    经临床研究表明,高糖会使草酸钙等成分在尿路淤积,从而导致尿路结石。


    3.高脂饮食:摄入脂肪含量过高不仅仅容易引起胆结石,也容易引起肾结石。肠道中的钙离子可与脂肪结合通过肠壁吸收入血。

     

    高脂饮食会使钙离子吸收过多,使草酸钙形成增加尤其是在喝水少、出汗多的情况下这种情况更加明显。


    综上所述,想要远离结石,一个良好的饮食习惯不可或缺。在日常生活中,要多注意饮食不要高糖高脂饮食,尽量少摄入草酸含量高的食物。值得一提的是,结石可防可治,一旦发现结石要及时去医院就诊。

  • 近年来,生殖医学开始走进大众的视野中。

     

    试管婴儿技术的不断完善,给无数的家庭带去了福音。

     

    试管婴儿技术有听上去那么容易吗?

     

     

    今天,我们来一起了解下做试管婴儿的全过程。

     

    总的来说,试管婴儿是一个很复杂的过程。我们要经历取出精子卵子、体外受精、移植入母体大致三个环节,每一个环节都需要十分的认真谨慎。

     

    取出精子卵子的环节

     

    夫妻双方先进行一系列全面的体检,确保二者的精子与卵子的质量良好,以及母体能够有不错的状态来孕育胚胎。

     

    由于女性排卵时期较男性长,因此,需要服用一些排卵药物或者是打排卵针来增加排卵几率。

     

    如果女患者自身的排卵能力低下的话,需要打很多次排卵针才能有明显的效果。


    体外受精

     

    然后,在取出夫妻双方的精子卵子之后,医生需要将二者进行有效的融合,进而发育成一颗完整的受精卵。

     

    这个过程十分的考验操作者的技术水平和业务能力。受精卵形成后,将会很快地进行分裂,形成一个早期的胚胎组织。

     

    在这个胚胎组织较为稳定之前,还不能放入母体组织,需要在体外观察三到五天的时间,一般来说,如果想要提升试管婴儿的成功率,可以一次性的培养多个胚胎组织,一起移植到母体内。

     

     

    移植入母体

     

    就是母体的安胎过程,由于一些接受试管婴儿技术的女患者本身患有生殖系统的疾病。因此,更加需要小心安胎的过程。整个安胎过程顺利与否,还与女患者本身的体质有关系,有的女患者即便什么都不做,整天卧床休息,一个喷嚏打下去,就有可能造成流产的情况,不要认为把胚胎组织放入母体内就万事大吉了。

     

    在怀胎十月的过程中,母亲要经历无数次的提心吊胆,还要忍受由于怀孕带来的机体激素水平的变化,水肿、手颤、大小便失禁都是十分常见的情况。


    女人遭罪更多

     

    1.生理之痛:整个试管婴儿技术的全过程中,女患者所要做出的牺牲和努力是远远大于男患者的,打排卵针和取卵的疼痛、孕育胚胎的辛苦都需要女患者一人承受。

     

    2.心理考验:在试管胚胎移植刚刚到母体后的那一段时间里,女患者需要十分的谨慎,不能有过量的运动,也要避免情绪的波动。

     

    3.无法预知危险:除此之外,试管婴儿还有可能会给母体带来过度的卵巢刺激,过度的卵巢刺激对于母体来说是有生命危险的。


    因此,如果夫妻双方想要孩子的话,要尽可能地考虑自然受孕,试管婴儿给夫妻双方带来的经济压力和精神压力是巨大的,不到万不得已,不要总是想着用试管婴儿技术来要孩子。

     

    毕竟,长期的打排卵针、取卵、过于谨慎的安胎过程,对于女患者来说,都不是一个轻松的体验,甚至还会造成生命危险。

  • 春节,往往是孩子放飞天性,家长及监护人容易麻痹大意的时候,因此,春节假期成为了孩子烧伤烫伤的主要高发时段。这时各大医院的急诊室里,经常能看到由于烧伤烫伤来就诊的孩子,严重的甚至会对孩子的一生都造成无法挽回的影响,非常让人痛心。

    那作为监护人,我们在春节期间应该如何避免孩子烧伤烫伤的风险?如果孩子不小心烧伤和烫伤了,又应该如何急救,如何处理呢?希望我的这些建议能够帮到你。

     

    首先我们要找到容易造成孩子烧伤和烫伤的主要原因。

    1.  鞭炮伤人

    中国人过春节就讲究个年味,而放鞭炮往往就是过年中重要的一个环节。据不完全统计,因鞭炮受伤的人群中,有七成为儿童。

    因此,建议家长朋友一定不要让孩子单独放鞭炮,尤其要远离一些威力比较大的烟花、爆竹等等。

    2.  液体烫伤

    小孩子活泼、好动,对于家里一些事物的危险性没有足够认知。刚烧开的水、做饭时的热油、刚做好的汤,温度一般都较高,一旦打翻或碰到,很容易造成大面积的烫伤。

    所以,家长朋友们要注意:开水、热油、热汤这类有危险的事物,一定要放在让孩子不容易碰到的位置。

    3.  明火烧伤

    多由煤气、暖火炉这类东西引起。因此,大人在使用煤气,烧火炉时一定要让孩子远离,不要让孩子单独操作煤气、暖火炉,这样不单能避免烧伤,也能一定程度上避免火灾的危险。

    4.  接触性烫伤

    常见的有热水袋、暖手炉导致的烫伤。这些物品的危险性相对较小,需要家长朋友细心地操作,在确定热水袋、暖手炉温度合适后,再给孩子使用,以避免接触性烫伤的发生。

    总之,家长朋友需要在生活上多留意,将孩子与危险性因素隔绝开。除此之外也要加强对孩子的日常教育,让孩子有远离危险源的意识,这样才能最大程度地避免烧伤和烫伤的发生。

    但,生活总有意外。如果不小心发生了意外的烧伤和烫伤,我们应该怎么做呢?

    1.  首先要判断烧烫伤的严重性

    常见的烧烫伤一般分为四级:

    一级,仅有皮肤表皮的烫伤,有明显的疼痛感,轻轻按压受伤部位时局部会变白,没有水疱,如果受伤面积较小可以在家自行处理;

    二级,这时的烧烫伤已经有些严重了,最明显的特征就是皮肤起了水疱,并且水疱里充满了清澈且粘稠的液体,有明显的烧灼和刺痛感,如果烫伤面积较大的话,需要赶紧送医进行处理和治疗;

    三级,这时的烧烫伤已经非常严重了,是皮肤的全层烧伤。局部皮肤会变白、发硬,甚至发黑,烧伤的区域一般无痛觉,因为皮肤的末梢神经已经被破坏,这时候就需要赶紧送医进行治疗了。

    最后的第四级烧伤是最为严重的,这时的烧伤已经伤及皮下组织、肌肉、骨骼等等,也被称为毁损性烧伤,发生在四肢较多,情况较为危急,遇到这类情况,赶紧打120吧。

    2.  一般性的烧伤处理

    对于一般性的烧伤,处理时要牢记这5个字:冲、脱、泡、盖、送。

    • 冲:将烫伤部位用干净流动的冷水冲洗,可减轻疼痛,并能冲洗掉伤口上的异物,但要注意水流不宜过急,也不要选择冰水;
    • 脱:小心地脱去衣物。如果有粘连,可用剪刀剪开衣服,不要强行剥去衣物,以免弄破水泡;
    • 泡:疼痛明显的话,可将伤处持续浸泡在冷水中10~30分钟,有助于缓解疼痛,减轻烫伤程度;
    • 盖:使用干净纱布或棉布覆盖伤口,可以减少外界污染物的感染和刺激,保持创口清洁;
    • 送:如果烧烫面积较大,或者病情较严重,要及时就医,切勿自行在家处理,像上面提到的三级和四级烧烫伤就要立即送医治疗了。二级烧烫伤,如果面积较大也需要送医进行治疗。一级烧烫伤并不严重,可按照前文提到的冲、脱、泡三种方法并配合简单的烧烫伤药物自行处理。

    还需要提醒各位家长:有些民间的小偏方是万万不可取的。不要在烧烫伤部位涂抹酱油、牙膏、锅灰、风油精或其他有色物质,这样做非但没有治疗效果,还会引起感染,同时也会影响医生对烫伤深度的判断。孩子的皮肤尤其娇嫩,更不适合涂抹此类物质。

    当孩子不小心发生烧烫伤时,家长朋友如果自己拿不定主意,最好还是马上去医院,请专业的医生进行检查和评估,进行科学的治疗,这样才是最安全保险的处理方法。

  • 容易高原反应的人群主要包括没有高原经验的人、心肺系统疾病患者、年龄较大的人等。

    1.没有高原经验的人:对于没有经历过高海拔环境的人来说,身体需要一段时间来适应高地稀薄的氧气含量和其他环境变化。而在这个过程可能会引发高原反应。

    2.心肺系统疾病患者:心脏疾病、肺疾病、高血压等心肺系统疾病的患者通常对海拔较敏感,更容易出现高原反应。而且这些疾病可减低身体对高海拔环境的适应能力,进而比其他人更容易出现高原反应。

    3.年龄较大的人:随着年龄的增长,身体的器官功能逐渐减退,包括心脏和肺部功能。

    因此,年龄较大的人在高原环境下更容易受到影响。一旦出现高原反应,需及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 有很多疾病在发病的时候有症状,而有很多疾病在最初的时候没有明显的症状,像胆囊息肉的患者,在最初的时候就没有明显的能够感知的症状,所以也常常被患者所忽视。可一旦没有检查出来,那么症状会越来越严重,这个时候就一定要进行正规系统的治疗了。


    胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。

     


    (1)腹腔镜胆囊切除术:

     

    具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。


    Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。


    Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:

     

    ①不宜全身麻醉者;

     

    ②有黄疸或严重黄疸病史者;

     

    ③有胆管内结石者;

     

    ④有出血倾向者;

     

    ⑤合并肝硬化门脉高压者;

     

    ⑥有上腹部手术史者;

     

    ⑦合并妊娠者;

     

    ⑧过度肥胖者。

     


    (2)小切口胆囊切除术:

     

    小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。


    (3)保胆息肉摘除术:

     

    如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。


    有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候,把胆囊切除,其实现在有很多治疗的方法,大部分治疗的方法还是比较先进的,能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情,病情轻的时候,治疗的效果更好,而且恢复的也快。

  • 小唇可能是指小阴唇,它是女性外生殖器的重要组成部分。导致小阴唇瘙痒的原因可能是过敏、阴道炎、阴虱病等。

    1.过敏:如果内裤、衣物、被褥等物品不卫生,或者很久不更换,都可能会引起细菌滋生,引起细菌感染或者过敏,导致小阴唇痒的情况出现。也可能是服用某些药物后出现药物疹所导致的。

    2.阴道炎:阴道炎就是由于真菌感染引起的一种阴道炎症,通常由白色念珠菌引发,常见表现为外阴、阴道瘙痒、有异味,外阴潮红、伴豆渣样白带等。

    3.阴虱病:阴虱病是由阴虱寄生于及肛门周围体毛上而表现的一种皮肤病,属于性病的一种,也为性传染病,可诱发皮肤发痒、产生脱屑,并继发湿疹样改变和毛囊炎。此外,慢性外阴营养不良、外阴硬化性苔藓等病症也可能会导致小阴唇瘙痒。小阴唇痒的具体原因可能因人而异。如果有小阴唇痒的症状,建议及时就医并咨询医生进行确诊和治疗。

  • 男性生殖器畸形是男性常见的生殖健康问题,其中有些情况需要通过整形手术来改善。以下将详细介绍男性生殖器需要整形的七种常见情况:

    1. 包茎及包皮过长

    包茎是指包皮不能完全翻转到龟头以上,导致龟头无法露出。包皮过长是指包皮覆盖龟头,但可以翻转到龟头以上。这两种情况都可能导致龟头炎症、感染和性功能障碍。手术治疗是治疗包茎和包皮过长的有效方法。

    2. 生殖器官短小

    生殖器官短小是指阴茎长度小于正常范围,可能由先天性发育不良或外伤导致。生殖器官短小可能导致性功能障碍和生育问题。手术治疗可以改善阴茎长度和形态。

    3. 精索静脉曲张

    精索静脉曲张是指精索内静脉血液淤积,导致精索蔓状丛血管扩张。精索静脉曲张可能导致阴囊疼痛、坠胀感和生育问题。手术治疗是治疗精索静脉曲张的有效方法。

    4. 隐睾

    隐睾是指睾丸未降入阴囊,可能由遗传、内分泌或解剖因素导致。隐睾可能导致不育和恶性病变。手术治疗是治疗隐睾的唯一方法。

    5. 鞘膜积液

    鞘膜积液是指鞘膜分泌过多或吸收过少,导致阴囊内液体积聚。鞘膜积液可能导致阴囊疼痛、坠胀感和不适。手术治疗是治疗鞘膜积液的有效方法。

    6. 阴茎的弯曲畸形

    阴茎弯曲畸形是指阴茎在勃起时向一侧或双侧弯曲。阴茎弯曲畸形可能导致性功能障碍和生育问题。手术治疗可以矫正阴茎弯曲畸形。

    7. 尿道外口狭窄

    尿道外口狭窄是指尿道外口过小,导致排尿困难。尿道外口狭窄可能导致尿路感染和肾功能损害。手术治疗是治疗尿道外口狭窄的有效方法。

    8. 尿道下裂

    尿道下裂是指尿道开口位置异常,可能位于阴茎头、阴茎体、阴囊或会阴部。尿道下裂可能导致性功能障碍和生育问题。手术治疗是治疗尿道下裂的唯一方法。

  • 鞘膜积液是小儿泌尿系统常见疾病之一,尤其在三岁以下儿童中较为多见。鞘膜积液的形成可能与多种原因有关,以下是几种常见的病因:

    1. 睾丸炎:睾丸炎是导致鞘膜积液的主要原因之一。当睾丸受到感染或炎症刺激时,睾丸周围的鞘膜会发生积液。

    2. 腹睾炎:腹睾炎是指腹股沟管内的睾丸受到感染或炎症刺激。腹睾炎可能导致鞘膜积液的形成。

    3. 外伤:外伤也可能导致鞘膜积液的形成。例如,跌倒或撞击等可能导致睾丸周围的鞘膜破裂,从而形成积液。

    4. 腹膜后肿瘤:腹膜后肿瘤也可能导致鞘膜积液的形成。肿瘤压迫睾丸或鞘膜,导致积液。

    5. 鞘突未闭:鞘突是连接睾丸和腹股沟管的结构。如果鞘突未完全闭合,可能导致鞘膜积液的形成。

    对于三岁小儿鞘膜积液的治疗,需要根据具体病因进行针对性的治疗。常见的治疗方法包括:

    1. 观察等待:对于轻微的鞘膜积液,可以观察等待,部分积液可能会自行消失。

    2. 抗炎治疗:对于由炎症引起的鞘膜积液,可以采用抗炎药物治疗。

    3. 手术治疗:对于严重的鞘膜积液,需要手术治疗。常见的手术方法为鞘突高位结扎。

    此外,家长在日常生活中也需要注意以下几点:

    1. 注意孩子的生活习惯,避免久蹲、久坐。

    2. 注意孩子的个人卫生,预防感染。

    3. 定期带孩子进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 新生儿鞘膜积液是一种常见的阴囊疾病,通常在出生后不久即可观察到。该疾病的主要特征是阴囊单侧出现无痛性肿物,肿物表面光滑,是由于胎儿时期鞘状突出生后未完全闭合,导致腹腔内液体积聚在鞘膜腔内而形成。

    鞘膜积液通常没有明显症状,可能在体检时被发现。它通常表现为阴囊或腹股沟处的囊性肿块。如果囊肿较大,可能会引起不适症状,如阴囊肿胀、疼痛等。大多数婴儿型鞘膜积液可以自然消退,无需特殊治疗。

    然而,如果鞘膜积液过大,可能会影响正常排尿、行走、分娩和性生活。在这种情况下,手术治疗可能是一个更好的选择。手术通常简单、安全,可以有效地解决鞘膜积液问题。

    在治疗鞘膜积液时,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。除了手术治疗,医生还可能建议患者进行以下治疗:

    • 观察:对于症状轻微、囊肿较小的患者,医生可能会建议观察病情,定期复查,以确定是否需要进一步治疗。
    • 药物治疗:对于症状较轻的患者,医生可能会建议使用药物治疗,如抗生素等,以减轻症状。
    • 物理治疗:对于症状较轻的患者,医生可能会建议进行物理治疗,如热敷、按摩等,以促进囊肿消退。

    此外,为了预防鞘膜积液的发生,家长需要注意以下几点:

    • 注意婴儿的饮食和生活习惯,避免过度劳累。
    • 定期带婴儿进行体检,以便及时发现并处理鞘膜积液。
    • 保持婴儿的个人卫生,避免感染。

    总之,新生儿鞘膜积液是一种常见的阴囊疾病,大多数情况下可以自然消退,无需特殊治疗。然而,如果囊肿较大或引起不适症状,手术治疗可能是一个更好的选择。家长和医生应密切合作,确保婴儿的健康。

  • 鞘膜积液是婴幼儿时期常见的疾病,很多家长在孩子出生后不久就发现了这个问题。鞘膜积液是指睾丸鞘膜内积聚的液体,造成阴囊局部增大。那么,鞘膜积液的最佳治疗时间是什么时候呢?本文将为您详细介绍。

    一、鞘膜积液的自然消退

    大多数鞘膜积液在婴儿出生后的1岁以内会自然消退。这是因为在婴儿出生后,睾丸逐渐下降至阴囊内,鞘膜内液体逐渐吸收。因此,对于1岁以内的婴儿,一般不需要特殊治疗,只需定期观察即可。

    二、非手术治疗

    如果鞘膜积液在1岁后仍然存在,可以考虑非手术治疗。常见的非手术治疗包括:

    • 局部热敷:可以促进鞘膜积液的吸收。
    • 鞘膜穿刺:通过穿刺抽出鞘膜内的液体,缓解症状。
    • 药物治疗:如使用激素类药物促进鞘膜积液的吸收。

    三、手术治疗

    如果鞘膜积液长期存在,或者伴有其他并发症,如鞘膜积液反复感染、鞘膜积液过大影响生活质量等,可以考虑手术治疗。

    手术治疗的最佳时机一般选择在2岁以后至上学前。这是因为在这个年龄段,儿童的生长发育相对稳定,手术风险较低。

    四、术后注意事项

    鞘膜积液手术后的注意事项包括:

    • 术后抗生素的应用:预防感染。
    • 良好的卫生习惯:保持伤口清洁干燥。
    • 适当的休息:避免剧烈运动。

    五、总结

    鞘膜积液是婴幼儿时期常见的疾病,多数情况下会自然消退。如果鞘膜积液长期存在,可以考虑非手术治疗或手术治疗。手术治疗的最佳时机一般选择在2岁以后至上学前。家长应定期观察孩子的病情,并及时寻求医生的帮助。

  • 青少年时期患有鞘膜积液会给患者带来不少困扰,作者本人也曾经历过类似的经历。经过一段时间的药物治疗和输液治疗,最终选择手术治疗。那么,对于鞘膜积液手术后出现的睾丸肿大,我们应该如何应对呢?

    首先,我们需要了解鞘膜积液的基本知识。鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积聚过多液体,多数情况下没有明确的病因,属于原发性鞘膜积液。这种病症的发生和发展相对缓慢,患者可能没有明显症状。而继发性鞘膜积液则可能由外伤、炎症、肿瘤或丝虫病等因素引起,并伴有原发病灶的症状。

    鞘膜积液的有效治疗方法是鞘膜切除翻转缝合术。手术治疗后,患者可能会出现睾丸肿大的情况,这是正常的术后反应,经过一段时间的休息和恢复,症状会逐渐好转。

    对于继发性鞘膜积液,必要时可行诊断性穿刺,了解积液的性质。若为损伤性积血,可使用止血药和抗生素治疗;若为乳糜状积液并发现微丝蚴,除口服海群生治疗血丝虫感染外,局部手术方法与原发性鞘膜积液相同。

    婴儿的睾丸鞘膜积液常可自行吸收消退,无需手术治疗。成人较小的鞘膜积液无任何症状,亦无需手术治疗。而对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行鞘膜翻转术,切除多余的壁层鞘膜,将切开缘翻转缝合于精索后。术中注重止血,术后加压包扎阴囊,防止形成血肿。

    鞘膜积液不仅影响患者的日常生活,还可能影响夫妻之间的感情。因此,无论是哪种类型的鞘膜积液,都应及早进行治疗。在术后恢复期间,患者应注意饮食和卫生,保持清淡饮食,有助于恢复。

  • 精囊鞘膜积液,一种常见的男性疾病,给患者带来诸多困扰。本文将从中医、西医、日常保养等多方面为您介绍精囊鞘膜积液的治疗方法。

    精囊鞘膜积液的治疗方法主要包括中医治疗和西医治疗。中医治疗主要是通过中药调理身体,改善患者的症状。常见的中医治疗方法有:

    • 寒凝肝脉型:口服焚香聚合丸,散寒平温,通气止痛。
    • 脾肾阳虚型:口服金匮肾气丸。
    • 湿热型:口服龙胆泻肝丸,清热利湿。
    • 血瘀阻滞型:口服逐瘀胶囊,活血化瘀、益气止痛。

    西医治疗主要是通过手术切除或翻转精囊鞘膜,手术方法包括睾丸鞘膜翻转、睾丸鞘膜折叠和鞘膜切除等。

    除了药物治疗和手术治疗,日常生活中的一些习惯也可能会影响精囊鞘膜积液的治疗效果。以下是一些日常生活中需要注意的事项:

    • 避免憋尿,养成经常上厕所的习惯。
    • 多喝水,保持尿路通畅。
    • 避免过度劳累,保持良好的心态。
    • 避免过度性刺激,以免加重病情。

    精囊鞘膜积液的治疗需要患者积极配合医生的治疗方案,同时保持良好的生活习惯。如果您或您的家人患有精囊鞘膜积液,请及时就医,遵循医生的建议进行治疗。

  • 睾丸鞘膜积液是一种常见的男性生殖系统疾病,它是指睾丸鞘膜内的液体过多,导致睾丸肿胀。根据病因不同,可分为先天性和后天性两种类型。及时治疗对于缓解症状和预防并发症至关重要。

    中医治疗睾丸鞘膜积液具有悠久的历史和丰富的经验。以下是一些常见的中医治疗方法:

    1. 中药治疗:根据患者具体症状,中医会选用不同的中药配方进行治疗。例如,多味真武汤是一种常用的中药方剂,其组成包括附片、鸡血藤、白术、茯苓、桂枝、赤芍、生姜、乌药、槟榔、荔枝核和橘核等。该方剂具有温阳散寒、除湿利水的功效,适用于阳虚水湿内停型的睾丸鞘膜积液患者。

    2. 防蚊措施:鞘膜积液在热带地区发病率较高,与血丝虫感染有关。因此,预防蚊虫叮咬对于预防鞘膜积液具有重要意义。婴幼儿的鞘膜积液多属于先天性,随着年龄增长和淋巴系统功能健全,多数可自行吸收,无需急于治疗。

    3. 日常保养:鞘膜积液患者应保持良好的卫生习惯,注意防蚊,避免感染。饮食上应避免高脂肪油腻食物,多吃纤维素丰富的食物,低脂低盐饮食。食疗也是很好的辅助治疗方法,例如莲子乌骨鸡炖汤和绿豆猪蹄汤等。

    4. 病例分享:表弟患有睾丸鞘膜积液,经过手术治疗取得了良好的效果。但中医治疗同样具有显著疗效,值得推广。

    5. 医院和科室:若需要中医治疗睾丸鞘膜积液,可前往中医科或男科就诊。在医生指导下选择合适的治疗方案,以获得最佳治疗效果。

  • 鞘膜积液是儿科领域常见的一种疾病,多见于学龄前儿童,甚至有些婴儿也会出现此类症状。鞘膜积液的发生可能与多种因素相关,包括先天性因素和后天因素。

    先天性鞘膜积液通常与胚胎发育过程中的异常有关,如鞘膜未能完全闭合等。后天性鞘膜积液则可能与炎症感染、创伤、手术等因素有关。

    炎症感染是导致鞘膜积液的重要原因之一。例如,急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等炎症性疾病都可能导致鞘膜积液的发生。此外,创伤性疾病、疝修补等手术也可能引发鞘膜积液。

    慢性鞘膜积液可能与睾丸炎、附睾炎、梅毒等疾病有关。在某些地区,丝虫病或血吸虫病等寄生虫感染也可能导致鞘膜积液。此外,某些肿瘤性疾病也可能并发鞘膜积液。

    针对鞘膜积液的治疗,通常需要根据病情的严重程度和病因进行个体化治疗。对于较小的鞘膜积液,可以采取保守治疗,如观察等待、局部热敷等。对于较大的鞘膜积液或伴有症状的鞘膜积液,则可能需要手术治疗。

    在日常生活中,家长应注意观察孩子的阴囊情况,一旦发现异常应及时就医。此外,保持良好的卫生习惯,避免孩子受到外伤,也有助于预防鞘膜积液的发生。

  • 鞘膜积液是一种常见的婴幼儿疾病,许多新手父母对此感到困惑和担忧。本文将为您详细介绍鞘膜积液的相关知识,包括病因、症状、治疗方法以及日常注意事项,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、鞘膜积液的病因和症状

    鞘膜积液是指鞘膜内积聚了过多的液体,导致阴囊局部肿胀。病因可能与遗传、感染、创伤等因素有关。常见的症状包括阴囊局部肿胀、疼痛、皮肤紧张等。

    二、鞘膜积液的治疗方法

    1. 观察等待:对于1岁以内的婴儿,鞘膜积液有自行消退的可能,可先观察等待。

    2. 手术治疗:对于1岁以后仍然存在的鞘膜积液,或伴有其他并发症的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括鞘膜翻转术、鞘膜切除等。

    3. 药物治疗:药物治疗效果有限,主要用于缓解症状。

    三、鞘膜积液的日常注意事项

    1. 注意保持阴囊局部清洁干燥,避免感染。

    2. 避免剧烈运动,以免加重症状。

    3. 定期复查,观察病情变化。

    四、选择合适的医院和科室

    鞘膜积液的治疗需要在专业医生的指导下进行。建议选择正规医院,尤其是有泌尿外科专业的医院进行就诊。

    五、总结

    鞘膜积液是一种常见的婴幼儿疾病,通过及时的治疗和合理的护理,大多数患者可以恢复正常。了解鞘膜积液的相关知识,有助于家长更好地应对这一疾病。

  • 那天,阳光明媚,我带着一颗忐忑的心,通过互联网医院平台预约了一位小儿外科的医生。

    在等待的过程中,我不断地回想起孩子的症状:睾丸疼,尤其是右侧睾丸,有时候疼痛得让我心有余悸。

    终于,电话那头传来了医生温柔的声音,他耐心地询问了我的孩子的具体情况,并给予了一些初步的建议。

    医生告诉我,孩子的情况看起来像是鞘膜积液,但需要警惕扭转的风险。他提醒我,如果孩子疼痛持续或者加重,一定要及时就医。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我是远程咨询就草率给出诊断,而是详细询问了孩子的病史,并给出了合理的建议。

    尽管隔着屏幕,但我能感受到医生的那份关切。他的话语让我感到安慰,也让我对孩子的病情有了更深的了解。

    服务结束后,医生还提醒我,他的回复只是建议,如果需要进一步的治疗,还是要前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这个信息化的时代,互联网医院为我们提供了更多便捷的医疗服务。

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