在科普写作过程中，我发现身边的“肺结节患者”突然多了起来，很多人体检之后会咨询，肺结节是什么？怎么让肺结节消除？会发展成肺癌吗？需要手术吗？

 

确实，随着胸部CT等影像学的发展和健康体检的逐渐普及，越来越多的肺部结节被发现，但许多患者对肺部结节却不甚了解，大多认为是肺癌的早期表现而产生恐慌。虽然不可否认有小部分肺部结节是肺癌或者会演变为肺癌，但大部分肺部结节都并不严重，也并非所有的肺部结节一经发现就需要马上进行手术治疗的。

 

 

怎样通过锻炼消肺结节？

 

肺结节是肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶。引起肺部结节的原因很多，并非所有的肺结节都能通过锻炼消除。但有一种类型的肺结节，理论上可以通过锻炼提高身体免疫力后会缩小并消失，那就是由细菌、真菌或者结核杆菌感染引起的炎性结节。

 

为何说理论上呢？因为每个人的体质不同，而且目前对于锻炼是否一定能消除炎性结节并没有明确的循证医学证据，锻炼方式和锻炼时间也没有标准。另外，炎性结节由于多是病原微生物感染引起，这就增加了许多不确定性，很难说在锻炼期间不会感染加重。所以，发现肺结节首先需要密切随访观察，在随访期间可以同时进行锻炼，如果能缩小并消失当然更好。

 
肺结节如何处理？3种情况建议手术

 

肺结节从数量上有单发和多发结节，从大小上有小结节和大结节，根据影像学上密度的不同又分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节，所以不能说所有结节都可以随访观察，也并非所有结节都需要马上手术治疗。一般来说，大部分肺结节可以先观察，而高危的肺结节，需要在医生指导下毫不犹豫地选择手术，以下3种结节，建议考虑手术方案：

 

1.直径≥15mm或者在影像学上表现出恶性征象如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞的直径在8mm-15mm的实性结节，如果经过医院多学科会诊或者进一步检查发现为恶性或者高度怀疑恶性且患者身体情况适合手术的，首选手术切除。

 

2.直径＞8mm的部分实性结节，需要经过医院多学科会诊或进一步明确诊断后，决定是否马上手术切除或在3个月后进行复查，如果3个月后复查时结节没有缩小或增加，考虑为恶性可能时，建议手术切除。

 

3.直径＞5mm的纯磨玻璃样结节，首先建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测，如果发现结节具有生长性也建议手术切除。

 

 

总之，体检时发现肺结节并不代表有肺癌，首先不要恐慌，大概90%以上都不需要处理，真正恶性比例还是很低。当然，发现肺结节也不能完全疏忽大意，我们不能完全寄希望于锻炼能消除肺结节，到医院就诊，听从专业医生的建议要么随访观察，要么手术治疗，才是最好的处理方式，当然具体是否需要手术需要在正规医院有经验的专科医生指导下进行决定。

 

同时，值此世界无烟日之际，我们也呼吁，防治肺结节，需要我们注意戒烟，并远离二手烟！因为吸烟，特别是长期吸烟是诱发肺结节的危险因素。除了积极锻炼，这一点要特别提醒大家。

 

参考文献：

《中国肺部结节分类、诊断和治疗指南》（2016年）

艾滋病作为一种最让人闻之惊恐的疾病，相信大家对于它的认知或多或少也有过涉及，但是对于艾滋病的一些传染和预防的知识，大家认识的也许不够全面，如果有了高危行为之后，三周再去检查是否能够完全排除艾滋病的可能呢?

1，艾滋病会通过血液或者是身体的一些分泌物来传染，如果身体有伤口，而且还接触过艾滋病患者的话，被传染的几率是非常大的，有过这些高危接触之后一定要及时的重视起来，因为很有可能会在不知不觉中感染上艾滋病病毒。

2，有了高危行为之后，大约三周左右的时候去做艾滋病的筛查，这时候发现筛查结果是比较安全的建议，大家也不要太过于掉以轻心，因为艾滋病这种疾病最特殊的地方就是在于它有着非常漫长的窗口期，这个窗口期也被称之为潜伏期，在这个潜伏期内很难会察觉到自己身体有异样，但其实病毒已经悄悄地在身体里扎根。

3，高危行为之后感染艾滋病是不会马上体现出来的，但也有一些人因为自身体质的原因，发现艾滋病的速度也比较快，潜伏期也许没有几年那么长，但是在三周的时间里面就检查出来，并且确诊是否有感染艾滋病，这也是不太准确的，毕竟三周的时间太短了。

艾滋病是一种非常可怕的疾病，所以大家在日常生活当中一定要掌握艾滋病的基本预防知识，不要有高危的接触，有了高危接触之后可以第一时间到疾控中心进行咨询，并且进行第一时间的阻隔，艾滋病阻隔要第一时间吃下去的话效果还是比较好的。如果在一两年的时间里面去检查，都没有检查出自己有艾滋病，就可以基本放心了。

对于瘢痕体质的患者，在手术后进行瘢痕修复是非常重要的。常见的瘢痕修复方法有早期护理、瘢痕治疗药物、瘢痕修复术、激光治疗、瘢痕按摩以及瘢痕预防等。

1. 早期护理：手术后，保持伤口干燥、清洁，并按照医生的建议进行伤口护理。避免刺激伤口，如不要揉搓或用力抓挠。

2. 瘢痕治疗药物：医生可能会建议使用一些局部外用药物，如硅胶凝胶、尤卡罗尔凝胶等，以促进伤口愈合和减少瘢痕形成。

3. 瘢痕修复术：对于严重的瘢痕体质，医生可能会建议进行瘢痕修复手术。手术包括瘢痕切除、瘢痕修补、皮瓣移植等方法，以改善瘢痕的外观。

4. 激光治疗：激光治疗是一种常用的瘢痕修复方法，可以减少瘢痕的红色度、减轻瘢痕的凹陷或突起等问题。

5. 瘢痕按摩：按摩瘢痕区域可以促进血液循环、软化瘢痕组织和改善瘢痕的外观。使用适当的按摩技巧，如轻柔的环形按摩或拉伸按摩。

6. 瘢痕预防：在手术后，遵循医生的建议进行瘢痕预防措施，如避免阳光暴晒、保持伤口清洁、避免伤口感染等。需要强调的是，瘢痕修复的方法应根据个体情况进行个体化的治疗方案制定。建议咨询专业医生或皮肤科医生的意见，医生会根据患者具体情况进行评估，并制定适合的瘢痕修复方案。

老李一直很注重健康。最近发现血清PSA值11（ng/ml），体检报告显示红字。由于血清PSA是前列腺肿瘤指标，需要进一步检查，他心急火燎地去验血，PSA仍高达11.5。检查肛门没有发现异常，只有前列腺肥大，进一步活检。我应该什么时候做活检？

 

 

PSA是前列腺产生的糖化蛋白，可以帮助液化，由前列腺释放到血液中。前列腺疾病患者血清中的PSA浓度会增加。如果血清中PSA值高于4（ng/ml），应引起重视。如果超过10（ng/ml），患前列腺癌或前列腺疾病的可能性较高，应做进一步检查，包括直肠超声和前列腺活检。一般来说，当血清中的PSA值大于4（ng/ml）或肛门指检发现前列腺肿块时，患者进行前列腺活检，以确定是否有前列腺癌。

 

当血清PSA值在410（ng/ml）之间时，患前列腺癌的概率约为25%，大于10（ng/ml），得癌的概率大于30%。近年来，有人主张在疑似前列腺癌的病例中增加MRI。目前这个考试是自费项目，费用大概1.5万。如果核磁共振成像显示可疑癌症的迹象，核磁共振成像可用于帮助更高精度的目标前列腺活检。毕竟也是侵入性医疗，很多人难免会害怕。

 

其实前列腺活检类似于针抽血，取出一些小块的前列腺组织。为减少检查后发热和感染的机会，直肠磁共振成像时应当天服用泻药和甘油球灌肠清理粪便。如果服用阿司匹林等抗拟血药，最好在检查前35天停止服用，以减少术后出血。

 

 

前列腺初步检查包括血清PSA检查、肛指检查、磁共振检查，目前都是自费项目。一般都是根据情况搭配，考完可以回家。只有少数患者，约13%，切片后可能出现发热、寒战等感染症状。这时候他们需要就医，需要抗生素治疗。切片后多喝水休息。如果出现轻微血尿、便血、肛门疼痛等症状，一两天后会逐渐好转。

 

如有尿频、尿痛、灼热感，应多喝水，保持尿路通畅。活检后2周内尽量不要发生性行为，以免出血引起血尿、便血。便血患者要注意避免便秘。如果情况持续，他们应该回去检查。此外，如果出现了严重的前列腺增生合并膀胱出口梗阻的问题，经尿道前列腺切除术可获得前列腺组织，进一步病理检查。

 

但是前列腺周围的肿瘤无法检测出来，所以只用于治疗前列腺肥大和严重排尿困难的患者，而不是一线活检。切片报告也是病理报告。在进行病理诊断时，切片后一周左右即可发布正式的病理报告。只要咨询医生，确认是恶性或良性组织，单纯前列腺肥大或前列腺癌。极少数可能介于两者之间，建议持续随访或重复前列腺活检。

 

 

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糖尿病是我们最熟悉的一种疾病，就是它的存在一直在给我们的生活带来麻烦，时刻提醒着我们要注意饮食，不能摄入过度的糖分，但是它也会给我们的生活诸多的不便，下面我们一起探讨一下糖尿病的小知识吧！

 

 

一、何为糖尿病？

 

首先我们要先认识糖尿病是什么病，应该注意什么，应该做一些什么检查？

 

它是一种由于胰岛素的分泌不足引起缺陷或者是其他生物作用的受损，亦或是两者一起兼并引起的一种以高糖代谢为特征的代谢性疾病。如果它长期存在的话，还会严重的损害其他的器官组织，尤其是肾，眼，心脏，血管以及神经组织的慢性损害等。

 

它只要是由于遗传或者后期的环境因素引起的，也有一些特殊人群会患此病，例如妊娠糖尿病。

 

二、临床的表现

 

它最典型的症状就是吃的多，尿的多，喝的水多，但是它的缺点就是一直多食但是却体重在减少，甚至部分患者还会出现乏力，视野模糊，甚至一些患者严重的话还会出现糖尿病足。

 

三、应该做的检查

 

1. 血糖

 

检测血糖是判断糖尿病的唯一标准，它可以直接测出你的血糖是否升高或者是降低亦或是正常。

 

2. 尿酮体

 

如果出现酮症或者酸中毒的时候尿酮会呈现出阳性。

 

3. 糖化血清蛋白和糖基化的血红蛋白

 

血糖控制状态的稳定，判断它最有价值的指标就是糖基化的血红蛋白，它是可以反应出2个月的平均的血糖水平，而糖化血清蛋白只能是判断出3周以前的血糖的平均水平。

 

4. 血脂

 

血脂的不正常也是体现血糖控制水平的一种表现，他会表现出高胆固醇，甘油三酯等水平的升高。

 

5. 尿蛋白

 

如果糖尿并严重时，还会出现尿蛋白，尿液中的泡沫会增大，所以是可以根据自己的尿液来判断的。

 

以上就是糖尿病需要注意什么，应该做什么的检查，我们应该时刻关注自身的变化，要为自己的健康负责，我们也要学习一些糖尿病的知识，以防在不备之时可以自救。也要树立战胜疾病的信心，积极去面对，学会如何去控制血糖。

 

 

因为糖尿病是一种伴随终身不易根治的疾病，只能是合理地控制，所以，我们患者要做好长期的准备，在患病期间尽量做到少食多餐，多食用粗粮，少食用高蛋白的食物；也要定时去医院复诊，做好血糖的检测。

上世纪90年后期在意大利、希腊、德国等国家的多个家族性帕金森病患者中发现，至少有10个单基因与家族性帕金森病或帕金森综合征有关，但这些基因突变的是如何发挥作用尚不清楚。

 

基因突变可以导致基因编码的蛋白功能异常，引起泛素-蛋白酶系统、多巴胺存储、炎症系统、线粒体功能等功能障碍，不利于多巴胺能神经元的存活有关[1]。

 

随着全基因组关联性研究(GWAS) 的不断发展, 使 PD 遗传致病机制的研究取得了很大进步,目前已发现超过 20个易感基因突变位点。

 

 

帕金森病易感基因包括常染色体显性遗传和隐性遗传基因。

 

常见的几个基因突变包括：

 

（1）α-突触核蛋白基因(SNCA)，其编码的 α-突触核蛋白是帕金森病残留神经元胞质中嗜酸性包涵体即路易小体的主要成分,该基因突变可致嗜酸性包涵体的异常聚集；通常认为SNCA拷贝数与发病年龄、临床症状的严重程度呈正相关。

 

（2）富亮氨酸重复激酶Ⅱ基因(LRRK2)，其编码的dardarin蛋白是一种类似激酶的蛋白,可通过添加磷酸基团到其他蛋白上，从而激活这些蛋白的活性。 研究认为其可能通过干扰多巴胺神经元生长及诱导产生非正常的内含体,参与PD病理结构的形成。

 

（3）Parkin基因，其编码的Parkin蛋白是一种E3泛素蛋白酶，是泛素-蛋白酶体系统的组成部分，可使其靶蛋白标记上泛素单体，继而被泛素-蛋白酶体系统降解；因此该基因突变后，泛素-蛋白酶体系统的降解活性减低，导致异常物质的沉积。

 

除此之外，还有EIF4G1、VPS35、DCTN1、DNAJC13、ATX2、DJ-1、PINK1、ATP13A2、PLA2G6、FBXO7、DNAJC6等10余个易感基因的基因突变可能促进了帕金森病的发生与发展[2]。

 

随着基因检测技术的不断提高及新的易感基因不断发现,将进一步促进人们对PD分子学发病机制的了解,帮助找到新的诊断及治疗疾病的措施。

 

参考文献：

[1]贾建平，陈生弟。神经病学（第七版）。人民卫生出版社，2013年。

[2]文洁，毕建忠。帕金森病易感基因研究进展。《临床神经病学杂志》。2017年第30卷第1期。

肛裂在生活中已经不是一个罕见的疾病了，该病所发生的人群是不分年龄阶段的，其分布非常广泛，因此我们应该对其提高预防警惕。在医学上，该病的症状随着它的病因而表现出多样性。只有在了解疾病的情况下才能对它进行有的预防。

 

在我们的生活中有大部分人都患有肛裂这一疾病，该病通常是最让人痛苦的，特别是在患者排便时，那么患有肛裂会有哪些常见的症状表现呢，此问题也是我们经常看到的一个问题，所以，以下是关于患有肛裂疾病会有哪些症状产生的一些相关介绍。肛裂比较常见的一些症状有：

1、肛门瘙痒：因裂口溃疡面或皮下肛管的分泌物，或是肛门腺所流露出来的分泌物，刺激肛门边缘皮肤而引起的肛门湿疹和肛门瘙痒的现象。造成肛门经常性的湿滑，并且会引起皮肤浅表层出现裂口或是皮肤受到损害。

2、疼痛：主要症状为剧烈的疼痛，持续性得疼痛，有时可能会持续增加，数小时后就会自动缓解。在排便时就会出现疼痛的症状，其他的深蹲、坐行、增加腹部压力的突发性活动都会引起间隙性或是周期性的疼痛。

 

3、出血：在排便时，损伤肛门而引起的出血。一般出血量并不多，便粪上会沾有血丝，或是便后点滴的鲜血，或是卫生纸带有点血迹，这个症状比较明显，一般容易发现。

4、便秘：大多都是因为患者畏惧排便时的剧痛，故意延缓排便时间或是大便的次数，停便粪在直肠里面长时间的停留长，水被完全被吸收，便粪就会变得干而硬，而此时排便的话，就会造成裂口创伤更加严重，裂口加深，疼痛加重。如此反复的发生，就形成了恶性循环。所以很多患者都会服用泻药，导致肛管不能正常大便的扩张，肛管变得狭而窄，并形成药物依赖性与顽固性的便秘。

 

以上就是要与大家解说的关于患有肛裂疾病都有哪些常见的症状出现，肛裂是在一种比较常见的现象，可导致刀割般的疼痛，让患者十分痛苦，尤其是对于便秘者来说，更是常常因所疼痛而忍着不敢大便，针对肛裂，要及时根据症状的轻重程度来采取合适的方法治疗。同时也要注意预防，预防是根本问题，需要引起重视。

 

 

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白癜风是一种比较恶性的皮肤疾病，大家或多或少都有听说过的。然而白癜风的类型也蛮多的，比如有一种叫做泛发型白癜风。那么泛发型白癜风症状又是怎么样的呢？下面小编就给大家详细的介绍。

 

一、机械性刺激

 

摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素，如带眼镜者常在鼻梁两侧和耳部发生白斑；乳罩、内裤、腰带过紧，常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑；洗澡用力搓擦，在皮肤擦伤部位出现白斑。

二、过量食用海鲜与饮酒

 

由饮酒或食海鲜导致泛发型白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。常以过量饮酒或过食海鲜一周左右发病。一些门诊病人能明确指出自己初发病与饮酒、食海鲜的因果关系。一些病人诉说自己每次饮酒或食海鲜后白斑扩大，部分病人反映自己饮酒后仅限于白斑部位瘙痒。不同原因引起的白癜风有哪些症状表现

三、精神紧张的因素

 

有经济纠纷、家庭纠纷、失恋、失业、亲人亡故、升学应考等。情绪反应表现为惊恐、恼怒、焦躁、忧愁、沮丧、悲哀、失眠梦多、思虑过度等。此所谓“因郁致病”。

泛发型白癜风是怎么引起的？得了泛发型白癜风不必过于惊慌，积极治疗才是最理想的选择。由于引起白癜风的病因比较复杂，症状也易混淆，在治疗时需要经过专业医院的诊断鉴别，针对病因采取有效的治疗方案

读了上文，我们知道了泛发型白癜的一些症状，白癜风患者的心理和生理都会受到很大的影响。社会上很多人对白癜风都有歧视的心理，使患者的自尊心受到重大打击，从而导致一系列的心理疾病。由此可见患病后及时选择有效的治疗方法早日摆脱白癜风困扰十分必要。

 

白癜风患者该如何进行心理调节

在日常生活当中，有许多患者由于不能正确认识白斑病症的危害，因此，常常会很容易出现悲观、紧张、忧郁等负面情绪。由于这些情绪常常会给患者自身的内分泌系统带来一定的影响，因此十分不利于患者白癜风病症的治疗，当期危害过大时，甚至可能会导致病情的恶化。人的情绪会通过内分泌作用影响人的脾腺，免疫淋巴细胞的正常功能，从而使得人体免疫系统受到一定的损害，这样会另白癜风扩散发展。除此之外，心情紧张会导致机体肾上腺素分泌过量，这又从很大程度上抑制了黑色素的生成。

通过上述内容的介绍大家对泛发型白癜风形成的原因以及有了了解。患者朋友一旦得了白癜风，一定要始终保持好的心情，以健康的心态投入到白癜风的治疗中，配合医师的诊疗，最终才能够完全治愈。

 

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阴道有乳白色液体考虑为生理性因素以及细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病因素导致。

1.生理性因素：阴道有乳白色的液体，可能是正常白带而引起，一般在女性排卵期或者性生活后，可促使阴道出现乳白色的分泌物，不需要进行特殊的治疗，只需保持局部卫生，避免疾病发生。

2.细菌性阴道炎：主要为阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染，可导致阴道分泌物增多，呈稀薄状，可伴有鱼腥臭味，所以也可导致阴道出现乳白色液体。

3.外阴阴道假丝酵母菌病：主要为假丝酵母菌感染引起，可导致患者出现阴道分泌物增多，且分泌物多为凝乳状或豆腐渣样，伴随着外阴道瘙痒、外阴灼热痛、性交痛等不适。

其次，宫颈炎、子宫内膜癌等，都可导致阴道出现乳白色液体，需尽快到医院就诊，明确诊断后进行合理治疗。

对于卵巢癌的早期发现，医学上会推荐使用B超作为一种常见的筛查工具，B超在卵巢癌早期可检测出病变以及病变的特征等，还可以作为定期筛查的工具。1.检测出病变：B超可以检测出较小的卵巢肿块或肿瘤，在早期发现癌前病变或早期肿瘤时，治疗效果通常更好，生存率也更高。2.病变特征：通过B超医生可以评估卵巢肿块的形状、大小、位置、内部结构等特征。一些特定的形态学特征，比如卵巢肿块的囊实比例、实性组织内血流情况等，有助于医生判断病变的良性或恶性。3.定期筛查：对于高风险人群，比如家族中有卵巢癌史的女性，定期接受B超筛查可以提高早期发现卵巢癌的机会。B超仅作为筛查工具，当发现异常时，可能需要进一步做其他检查，比如血液检查、肿瘤标记物检测来确定卵巢肿块的性质，有异常要及时就医和治疗。

肺结节：全方位的检查手段

了解肺结节：一种常见的肺部异常

肺结节是肺部常见的良性或恶性病变，其形态为边界清晰的小圆形阴影。由于肺结节可能存在潜在风险，因此了解其检查方法至关重要。

血液检查：全面评估病情

血液检查是诊断肺结节的重要手段之一。通过血液检查，医生可以评估患者的炎症水平、免疫功能以及是否存在肿瘤标志物等。常见的血液检查项目包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞沉降率、血清免疫球蛋白等。

影像学检查：直观观察结节形态

影像学检查是诊断肺结节的主要手段。常见的影像学检查包括胸部X光片、胸部CT扫描等。这些检查可以直观地显示结节的形态、大小、位置等信息，有助于判断结节的性质和风险。

支气管镜检查：深入了解肺部情况

支气管镜检查是一种侵入性检查方法，可以深入到肺部进行检查。通过支气管镜，医生可以直接观察肺部病变，并进行活检等操作，以获取更准确的诊断结果。

病理学检查：确诊结节性质

病理学检查是确诊结节性质的金标准。通过取结节组织进行显微镜观察，医生可以判断结节的良恶性，并了解其病理特征。

其他检查：综合评估病情

除了上述检查方法外，医生还会根据患者的具体情况进行其他检查，如肿瘤标志物检测、分子生物学检查等，以全面评估病情，制定合理的治疗方案。

总结

了解肺结节的检查方法对于早期发现和诊断具有重要意义。患者应积极配合医生进行检查，以便及时得到治疗，保障身体健康。