张大姐今年60岁，2016年7月下旬因为带状疱疹来我的门诊就医，就诊时见：右侧肩部、后背部四处带状疱疹，患处水泡如绿豆或小米大，水泡里面有透明水液，疼痛剧烈，白天不能干活，晚上影响睡眠。张大姐说已经用阿昔洛韦输液治疗四天，局部也涂抹了阿昔洛韦凝胶，但是带状疱疹仍然有加重的趋势，疾病让张大姐痛苦，她的心里更充满了恐惧。

 

 

张大姐为啥恐惧？是因为家里已经有了一个带状疱疹病人了。原来张大姐的老伴在2016年春节后得了带状疱疹，当时病情较重，右侧后背都是疱疹，大的带状疱疹水泡融合，有一元钱硬币那么大。当时张大姐说把大水泡里的液体拿针管抽了吧，有个学医的亲戚说：千万不行，万一感染了怎么办？硬生生让那些水泡里的毒液自行吸收了。老伴白天、晚上疼痛，疼痛剧烈时以头撞墙，得张大姐和儿子按住，又输液、又抹外用药、又吃中药，过了一个月带状疱疹才慢慢好转，水泡慢慢结痂消退，疼痛没有之前厉害，但是也影响睡眠，一直到三个月后，病情才大有缓解，却遗留后遗神经痛。一直到现在老伴背上仍然不舒服。这半年来张大姐白天晚上地照顾老伴，陪着去输液、煎煮中药、给背上抹药，大姐说：“生生地把我累病了。现在我也得了这个病，要是和老头那样疼，那样病情缠绵，半年才好，谁来照顾老头和儿子，谁来干家务？”

 

 第一天的治疗是有疱疹的部位局部消毒，然后用一次性针头（梅花针叩刺也可以，但是需要一人一梅花针）快速散刺十几下，刺血根据疱疹的面积大小，水泡的多少而定，要把所有的水泡都刺破，让水液排出，然后在刺血处加拔火罐（火罐也要严格消毒），留罐10分钟，让伤口处的水液和黑色血液排出。起罐后消毒局部皮肤，这样处理完后，张大姐说局部疼痛减轻有80%。我嘱咐大姐，刺血局部可以涂抹百多邦之类的消炎软膏涂抹，防止感染，这几天不可以洗澡。

 

第二天刺血局部都结了痂，大姐说之前几天虽然一直输液、抹药，但是水泡不断增多，有扩大趋势，昨天刺血后没有新的水泡出现，心里面踏实多了。我让大姐趴好，消毒后围刺疱疹局部，就是用一次性针灸针在疱疹周围贴皮斜刺，针尖朝向疱疹中心部位，然后针刺右侧胸四到腰二的夹脊穴。

 

第三天大姐来的时候很高兴，说没有新的水泡了，疱疹也不疼了，就是背上有点憋胀，我给大姐做了背部督脉及足太阳膀胱经刮痧，在出痧最严重的肝俞及胆俞放血拔罐。病人自觉背部轻松，憋胀症状消失。然后仍然围刺疱疹局部，针刺右侧夹脊穴。

 

 

第四天大姐完全不疼了，背部也没有憋胀感，我给大姐做了右侧夹脊穴的针刺，围刺疱疹局部，并针刺远端的足三里、丰隆、阳陵泉、太冲穴以疏肝泻热，健脾和胃，顾护正气。

 

第五天治疗同第四天。

 

如此五天治疗，大姐的带状疱疹痊愈，并且没有后遗神经痛。

 

时下很多群众对中医的认识就是喝中药，其实中医还有很多非药物疗法，比如针刺、艾灸、刮痧、拔罐、放血、穴位贴敷等等，这些治疗都体现了中医简便验廉的特点，并且对有些疾病有立竿见影的作用，我今天分享这个病例，是希望更多的人知道非药物疗法，更多的中医使用非药物疗法。

 

本文旨在科普，上述介绍到的治疗请到正规中医院找正规中医师操作。

在医院皮肤科，几乎每天都会碰到因皮肤起水泡和剧烈疼痛就诊的患者。上周，68岁的李阿姨又来到了医院，李阿姨是老病号了，有糖尿病史十多年，定期都会到医院来开降糖药。但这次李阿姨并不是来看内分泌科，而是挂了皮肤科的号。了解后得知，李阿姨近一个月来腰部皮肤开始出现疼痛和烧灼感，并逐渐出现成团成簇的小丘疹，部分小丘疹还变成了水疱，由于皮肤越来越痛所以前来就诊。皮肤科医生看了之后很快下了诊断，原来李阿姨患的是带状疱疹。

 

 

什么是带状疱疹？

 

带状疱疹是由水痘-疱疹病毒感染所引起的一种皮肤病，全球普通人群发病率约为3-5/1000人/年，常出现在老年人、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，带状疱疹发病前可有乏力、发热和食欲不振等症状，继而皮肤会出现明显的烧灼感或者神经痛，触碰皮肤疼痛感更加明显，之后皮肤会出现粟粒或黄豆大小的丘疹，丘疹沿皮肤成簇状分布，彼此不融合，并且很快会变成水疱，水疱外周可见一圈红晕围绕。带状疱疹通常是沿着某一神经周围区域分布，多发生在头颈部和胸腹部皮肤，通常发生在身体的一侧，我国民间又俗称其为“生蛇”或“缠腰龙”。一旦发生通常疼痛难忍，而且即使治愈后遗留下的神经痛可持续几个月乃至一两年。

 
带状疱疹如何预防？

1. 接种水痘-疱疹病毒疫苗

华山医院的张文宏教授就曾在一次会议上建议，50岁以上的中老年人可以通过接种水痘-疱疹病毒疫苗，因为这是预防带状疱疹最有效的方法。水痘-疱疹病毒疫苗在普通的社区医院或者疾控中心都可以进行接种，通常需要接种2针，两针之间间隔2-6个月。但要注意的是疫苗的接种有效率会随着年龄的增长而下降，而且孕妇和严重免疫抑制患者是禁忌接种。

 
2. 提高身体免疫力

疱疹病毒也如其他病毒一样，喜欢盯上免疫力低下的人群，特别50岁以上的中老年人是易感人群。而加强身体锻炼，可以提高身体免疫力，强化身体抵抗病毒入侵的能力，因此可以预防带状疱疹的发生。我们的钟南山院士今年已经85岁了，但他的身体依然硬朗，走起路来健步如飞，在新冠疫情最严重时依然能够冲上前线抗疫，这完全得益于他多年来坚持锻炼。

3. 积极治疗原发疾病

某些疾病也会使身体的免疫力下降，例如糖尿病、恶性肿瘤或者系统性免疫性疾病，所以应该积极治疗这些疾病，使身体的免疫功能恢复正常。

4. 冬天注意保暖

目前全国大部分地区已经入冬，气温较低，许多病毒也在这个时候活跃起来，所以中老年人要注意在这个时候添衣保暖，防止病毒感染，同时还可以多吃新鲜水果和蔬菜，多补充维生素，也能起到增强免疫力的作用。

总之，带状疱疹是中老年人常见的皮肤病之一，会给中老年人的生活带来极大的影响，所以对于没有接种禁忌症的中老年人，如果有慢性基础性疾病，属于带状疱疹高发人群，最好听从张文宏教授建议，接种疫苗才是最有效的预防方法，同时也要记住提高免疫力，积极锻炼，注意保暖。

2019年7月，江苏常州武进人民医院神经内科收治了一名72岁的女患者。一个月前，老人被当地医院诊断为带状疱疹，疱疹愈合后出现了明显的神经痛。

 

入院后，医生便对病人进行止痛、营养神经等对症治疗。可仅仅过了两天，老人便出现频繁恶心、呕吐、无法进食等情况。

 

随后颈肩部及双上肢麻木疼痛，四肢无力，并很快发展为小便潴留，瘫痪在床。

 

患者病程发展如此之快，超出所有人意料。据家人回忆，得了带状疱疹后不久，老人便出现了视物不清的症状。

 

根据这一显著病症，医生依据视神经、脊髓连续三个以上脊段有损害，再辅以MRI中脊髓异常的亚临床表现，最终诊断为：带状疱疹引发的视神经脊髓炎谱系疾病。

 

医生说，带状疱疹作为一种与人类共生的病毒，造成的病理改变也会呈现变化多端的趋势。所以，老人这种带状疱疹合并脑炎、局限性脊髓炎的情况虽然少见但却存在。

 

众所周知，带状疱疹最常引发的并发症就是后遗神经痛。但如果你对它了解的够多，你就会知道，它可不仅仅只会让你疼。如果身体的这三个部位长了它，还可能会引发青光眼、面瘫、便秘等很多你想不到的病症。

  

脸部上 1 / 3区域、鼻梁和鼻尖，是三叉神经第一分支（眼分支）的负责区域，当带状疱疹长在额头、头皮、眼皮或鼻子上时，就可能会波及到我们的眼睛。

 

眼睛一旦受到病毒感染，轻则出现结膜炎、角膜炎，重则会出现巩膜炎、葡萄膜炎、视神经炎、青光眼、急性视网膜坏死，并留下视力受损的后遗症。

 

我们耳朵附近有两条很重要的中枢神经：颜面神经和听觉神经。

 

当带状疱疹长在耳朵上或是耳朵附近，患者除了会有明显的耳朵疼痛，偶尔也会出现颜面神经麻痹（嘴巴歪向一边，眼睛闭不起来），或眩晕、耳鸣、甚至是听力受损的情况。

 

生殖器或肛门周边的皮肤，是骶椎神经负责支配的领域，也是身体能够顺利解尿和排便的关键。

 

带状疱疹病毒一旦波及到骶椎神经，神经系统很可能会失去对膀胱或是肛门的控制，并造成许多症状，比如说患者可能因为肛门无法放松而出现严重便秘。

 

是不是不相信带状疱疹竟然会带来这么多的并发症？真是可怕到超出我们的想象。

 

怎么办？赶紧打疫苗呀！

 

 

疫苗可不能盲目地打，基本常识赶紧先弄清楚！

 

Q1 得过带状疱疹还需要打疫苗吗？

 

A：带状疱疹治愈后，并非终身免疫，有1%-6%的概率复发，易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。

 

Q2 得过水痘需要接种吗？

 

A：得过水痘的人是带状疱疹高发人群，更需要接种带状疱疹疫苗。

 

Q3 哺乳期的妈妈会传染给宝宝吗？

 

A：传染给宝宝的可能性比较大！是否需要断奶或隔离，则要根据具体情况让医生判断，因为有些需使用局部药物，有些需要抗病毒药物。

 

Q4 这个疫苗对生殖器疱疹有没有防疫作用？

 

A：生殖器疱疹属于HSV-2型病毒，带状疱疹属于水痘-带状疱疹病毒（VZV），不是一种病毒。

 

Q5 打这个疫苗有年龄限制吗？

 

A：50岁及以上人群可接种，越早接种，预防率越高！

 

 

虽然带状疱疹常见于中老年人，但年轻人也会得。为什么还会有年龄接种限制呢？

 

因为带状疱疹的诱发跟抵抗力、免疫力有很大的关系，相比年轻人来说，老年人更容易受到伤害，也更容易出现后遗神经痛。所以，爸妈比我们更需要保护，而我们要做的则是保持良好的生活习惯，等到需要的年龄再去接种。

 

早一点接种，早一份安心！给父母的守护从此刻开始吧~

 

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做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

高血脂是一种常见的慢性病，很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人，体检的时候，都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象，医生讲得很明白，就的要大家平时注意控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入，但美食当前，你能忍得住吗？

  

其实大部分人心里都明白，怎么吃才是有益身体健康的，但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时，大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的，但血脂也会悄悄飙升，给健康带来隐患。

 

众所周知，鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物，身体也需要这些食物带给我们的营养，如果直接斩断这4种食物的供应，身体可能会发生一系列的“抗议”症状，所以，采取“一刀切”的方式是不可行的，但这些食物又会增加高血脂的风险，那血脂已经比较高的人，该怎么吃呢？

  
血脂高的人如何吃鱼？

 

鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类，所以很多减肥人士在选择肉类是时候，首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低，而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸，平时适量食用，能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力，所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

  
血脂高的人如何吃肉？

 

肉是我们无法舍弃的食物，除非是素食主义，否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”，烹饪得当的肉类，会散发出有诱人的香味，让人口水直流。但肉类也有一个缺点，那就是脂肪含量较高，不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的，比如鸡肉。

 

而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了，如果平时不注意控制摄入量的话，很容易导致血液内脂肪过多，引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外，也要注意避开动物油脂。

  

 

血脂高的人如何吃鸡蛋？

 

其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的，他们既想得到鸡蛋中的高蛋白，又不想摄入过量的胆固醇，所以每次吃鸡蛋的时候，都会只吃蛋白，扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费，也走进了“误区”。想一想，一颗鸡蛋才多少克？蛋黄油只有多少克？即使蛋黄中含有胆固醇，也不足以直接诱发高血脂。

 

其实，蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”，而会增加心血管疾病患病风险的，是“坏胆固醇”，每天摄入一颗鸡蛋，反而能促进脂肪和胆固醇的代谢，降低心血管疾病的患病风险。

  
血脂高的人如何喝牛奶？

 

不论是生长发育期的小孩，还是体质虚弱的女性，亦或是容易缺钙的老年人，都需要补充钙质，而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪，让很多血脂较高的朋友望而却步。

 

其实大家大可不必这么担心，牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成，降低胆固醇的吸收，促进脂肪代谢，所以喝牛奶不仅不会让血脂升高，反而能有效控制血脂，如果大家还担心的话，也可以选择脱脂牛奶。

  
总结：不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素，为了健康，希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯，有没有需要改进的地方，预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了！血脂过高的人，管好嘴，是控制血脂的最佳方法。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

什么是白内障？

白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，以及外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病，无论什么原因发生了混浊，都叫做白内障。所以，最简单的一句话，眼内晶状体的混浊就是白内障。

 

 

什么是老年性白内障？

老年性白内障，也叫年龄相关性白内障，是白内障中最常见的一种，多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病，但发病时间可有先有后。近年来经普查，眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种，约占49.77％；，随年龄增长百分率增加。常为双侧发病，可先后或同时发生。60岁以上的人，将近90％可有晶状体混浊，但多数发展非常缓慢，进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。

白内障有哪些分类呢？

 

白内障可按不同方法进行分类：按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

 

白内障的发病原因有哪些？

 

白内障的发病机制较为复杂，是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环境的因素，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

 

 

随着年龄的增加，眼睛里面的各个组织器官都发生老化，而且营养代谢也发生了一些变化，导致晶状体混浊，就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的，或者长期在某些特殊环境下工作，比如红外线或者放射性的线体，对晶状体也有明显的影响，促进晶状体发生混浊，这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障，也就是在妈妈怀孕的过程当中，有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊，就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素，有一些是遗传性的疾病，家族里有很多人都发生，会有先天性的白内障的存在，这跟他的基因是有关系的。

带状疱疹后遗神经痛是一种常见的并发症，给患者带来极大的痛苦。这种疼痛往往难以治疗，给患者的生活质量带来严重影响。那么，带状疱疹后遗神经痛应该如何治疗呢？

首先，药物治疗是非甾体类的消炎镇痛药，如布洛芬、萘普生等。这类药物可以有效缓解疼痛，减轻炎症反应。此外，营养神经及调整神经的药物，如维生素B族、谷维素等，也有助于缓解疼痛。抗惊厥药如卡马西平、加巴喷丁等，对于控制疼痛也有一定效果。

对于一些长期顽固性疼痛的患者，可能会出现抑郁、焦虑等情绪问题。此时，可选择抗抑郁、抗焦虑药物治疗，如氟西汀、帕罗西汀等。

如果药物治疗效果不佳，可以考虑神经阻滞治疗。神经阻滞治疗通过注射药物阻断疼痛传导，对于缓解疼痛有显著效果。据统计，90%以上的患者通过神经阻滞治疗可以得到缓解或减轻。

对于保守治疗效果不好的患者，可以考虑微创介入神经毁损。微创介入神经毁损是一种较为先进的疼痛治疗方法，通过毁损疼痛传导通路，达到缓解疼痛的目的。此外，外科治疗也是一种可行的选择，如感觉神经根背根的离断等。

在日常生活中，患者应注意保暖，避免穿着裸露皮肤较多的衣物。适当增加温水摄入，以保持体温。避免用力摩擦或抓挠患处，以免水疱破裂，导致继发细菌感染。注意清淡饮食，避免食用辛辣、海鲜等发物。多吃富含维生素的蔬菜和水果，保持室内通风换气。

带状疱疹后遗神经痛的治疗需要综合考虑患者的病情、体质等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，才能取得良好的治疗效果。

带状疱疹后遗神经痛是一种常见的并发症，给患者带来极大的痛苦。本文将详细介绍带状疱疹后遗神经痛的成因、治疗方法以及日常护理措施。

带状疱疹后遗神经痛的成因主要与带状疱疹病毒感染有关。带状疱疹病毒原本潜伏在人体内，当机体免疫力下降时，病毒会激活并沿神经纤维蔓延至皮肤表面，形成疱疹。若治疗不及时或免疫力低下，病毒会侵犯神经根，导致神经损伤，引发疼痛。

治疗带状疱疹后遗神经痛主要采用药物和物理疗法。

1. 药物治疗：主要包括止痛药、抗病毒药、营养神经药等。止痛药如曲马多、阿米替林、吗啡等可缓解疼痛；抗病毒药如阿昔洛韦、伐昔洛韦等可抑制病毒复制；营养神经药如甲钴安、维生素B12等可促进神经修复。

2. 物理疗法：包括氦氖激光、紫外线照射、超声波治疗等。这些疗法可改善局部血液循环，缓解疼痛，促进神经修复。

此外，日常生活中应注意以下事项：

1. 养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，提高免疫力。

2. 饮食清淡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

3. 避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 保持乐观的心态，避免情绪波动。

5. 定期复查，根据病情调整治疗方案。

总之，带状疱疹后遗神经痛是一种可治疗的疾病。通过积极的治疗和合理的护理，患者可以减轻痛苦，提高生活质量。

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，尤其在春末夏初季节较为多见。患者常常出现剧烈的疼痛、水疱、红斑等症状，严重影响了生活质量。本文将详细介绍带状疱疹的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

一、带状疱疹的病因

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的。当人体免疫力下降时，病毒会重新激活，引发带状疱疹。常见的诱发因素包括：

• 年龄增长：随着年龄的增长，人体免疫力逐渐下降，更容易感染带状疱疹。
• 压力过大：长期处于高压状态，会导致人体免疫力下降，增加感染带状疱疹的风险。
• 免疫力低下：患有慢性疾病、接受器官移植、使用免疫抑制剂等人群，免疫力低下，更容易感染带状疱疹。

二、带状疱疹的症状

带状疱疹的主要症状包括：

• 剧烈的疼痛：疼痛可发生在皮疹出现前，表现为刺痛、灼痛、电击样疼痛等。
• 红斑和水疱：皮疹呈带状分布，伴有红斑和水疱，水疱破溃后形成溃疡。
• 瘙痒：部分患者伴有瘙痒感。

三、带状疱疹的治疗方法

带状疱疹的治疗主要包括以下方面：

• 抗病毒治疗：使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可以抑制病毒复制，减轻症状。
• 止痛治疗：使用非甾体抗炎药、阿片类药物等，可以缓解疼痛。
• 局部治疗：使用抗病毒药膏、消毒剂等，可以促进皮疹愈合。

四、带状疱疹的预防措施

为预防带状疱疹，可以采取以下措施：

• 加强锻炼，提高免疫力。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 接种水痘-带状疱疹疫苗，预防病毒感染。

五、总结

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，了解其病因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于我们更好地预防和应对这种疾病。若出现疑似症状，应及时就医，避免病情加重。

肋间神经痛是一种常见的神经性疼痛疾病，主要表现为胸部、背部和腹部区域的剧烈疼痛。根据病因的不同，肋间神经痛可分为原发性和继发性两大类。

原发性肋间神经痛的病因尚不明确，可能与遗传、免疫等因素有关。而继发性肋间神经痛则是由其他疾病引起的，常见的病因包括：

1. 带状疱疹：带状疱疹病毒感染后，病毒会潜伏在神经节内，当免疫力下降时，病毒会活化并导致带状疱疹和肋间神经痛。

2. 骨骼病变：胸椎、肋骨的骨折、炎症、肿瘤等疾病都可能引发肋间神经痛。

3. 肿瘤：肺癌、胸腺癌等肿瘤侵犯肋骨时，可能导致肋间神经痛。

4. 全身性疾病：糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致肋间神经痛。

肋间神经痛的主要症状为肋间神经分布区域的疼痛，疼痛性质多为刺痛、灼痛，咳嗽、深呼吸、打喷嚏时加重。部分患者还可能出现局部皮肤感觉异常、肌肉无力等症状。

治疗肋间神经痛的方法主要包括药物治疗、物理治疗和神经阻滞治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括抗癫痫药物（如卡马西平、加巴喷丁）、抗抑郁药物等。物理治疗方面，可采取经皮电针、局部理疗等方法。神经阻滞治疗则适用于疼痛剧烈的患者。

除了药物治疗和物理治疗外，日常生活中注意以下几点也有助于缓解肋间神经痛：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免长时间保持同一姿势，适当进行伸展运动。

3. 注意保暖，避免受凉。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 如有需要，可咨询专业医生，寻求进一步的治疗建议。

疱疹，这一常见的皮肤黏膜感染，困扰着许多人。它不仅影响我们的外观，更可能带来疼痛和不适。那么，究竟是什么原因导致了疱疹的发生呢？

疱疹主要是由病毒引起的，其中最为常见的包括带状疱疹和单纯疱疹。带状疱疹，顾名思义，主要表现为水疱伴随神经痛，常见于肋间神经和面部三叉神经。单纯疱疹则主要影响口腔、咽喉、生殖器等部位，分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型主要感染口腔和咽喉，Ⅱ型主要感染生殖器。

那么，如何治疗疱疹呢？首先，我们需要明确病因。对于带状疱疹，常见的治疗方法包括抗病毒药物（如泛昔洛韦、伐昔洛韦）、营养神经药物（如维生素B1、钴胺素）以及物理疗法（如红光照射、半导体激光照射）。对于单纯疱疹和生殖器疱疹，治疗相对简单，主要通过抗病毒药物（如泛昔洛韦、伐昔洛韦）即可。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。避免过度劳累、保持良好的休息和睡眠、避免情绪紧张和压力过大，这些都有助于提高免疫力，降低疱疹的发生率。此外，避免辛辣刺激性食物、大量饮酒、牛羊肉、海鲜等食品，也是预防疱疹的有效方法。

如果不幸感染了疱疹，及时就医、接受专业治疗是非常重要的。在治疗过程中，要积极配合医生，按照医嘱用药，切勿自行停药或换药。同时，要注意个人卫生，避免用手抓挠患处，以免加重病情。

总之，了解疱疹的病因、治疗方法以及日常保养，有助于我们更好地预防和治疗这一常见疾病。

孩子喉咙长疱疹是一种常见的儿童疾病，家长朋友们需要引起重视。针对这种疾病，我们可以采取多种治疗方法，包括药物治疗、中药治疗和日常保养等。

首先，药物治疗是治疗孩子喉咙长疱疹的主要手段。常用的抗病毒药物包括病毒唑、伐昔洛韦和更昔洛韦等。这些药物可以帮助抑制病毒复制，缓解症状。此外，如果出现继发细菌感染，可以考虑使用抗生素，如头孢菌素等。

中药治疗也是治疗孩子喉咙长疱疹的一种有效方法。解毒中药，如蒲地蓝、板蓝根等，具有清热解毒、凉血消肿的功效，可以帮助缓解喉咙疼痛和疱疹症状。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。家长应该保持孩子的口腔卫生，勤漱口，避免孩子接触病源。同时，要注意孩子的饮食，避免辛辣、刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，保持充足的休息。

如果孩子喉咙长疱疹的症状严重，或者伴有其他并发症，应及时就医。医院的相关科室，如儿科、耳鼻喉科等，都可以为孩子提供专业的诊断和治疗。

总之，孩子喉咙长疱疹并不可怕，只要家长朋友们采取正确的治疗方法，并做好日常保养，孩子很快就能恢复健康。

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，给患者带来极大的痛苦。本文将详细介绍带状疱疹的症状、治疗方法以及预防措施，帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

一、带状疱疹的症状

带状疱疹的主要症状包括：

1. 疱疹：出现在身体的一侧，通常呈带状分布，伴有疼痛、瘙痒和烧灼感。

2. 疼痛：疱疹出现前，患者可能会感到局部疼痛，疼痛程度可轻可重。

3. 发热：部分患者可能出现发热症状。

4. 疲劳：患者可能会感到疲劳、乏力。

二、带状疱疹的治疗方法

1. 抗病毒药物：早期使用抗病毒药物可以有效抑制病毒复制，减轻症状。

2. 疼痛治疗：根据疼痛程度，可使用非甾体抗炎药、镇痛药等。

3. 中药治疗：中药在带状疱疹的治疗中具有很好的疗效，可以缓解疼痛、促进疱疹愈合。

4. 物理治疗：如紫外线照射、微波治疗等，可以促进疱疹愈合。

三、带状疱疹的预防措施

1. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力。

2. 避免接触病毒：避免与带状疱疹患者密切接触，减少感染风险。

3. 接种疫苗：接种带状疱疹疫苗可以预防感染。

四、总结

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，早期治疗可以有效缓解症状，预防后遗症。患者应积极寻求医生的帮助，进行规范的治疗，并做好预防措施。

病毒性疱疹是一种常见的皮肤疾病，尤其在儿童中较为常见。小孩身上长病毒性疱疹通常与免疫力低下有关，由病毒感染引起。疱疹病毒主要包括人类疱疹病毒1型和2型，它们可以潜伏在人体内，当免疫力下降时，病毒会被激活，导致疱疹发作。

病毒性疱疹的主要症状是皮肤上出现水疱，这些水疱通常出现在皮肤黏膜交界处，如嘴唇、鼻子、生殖器等部位。水疱破裂后，会形成黄色的结痂，并伴有疼痛、瘙痒等症状。严重情况下，病毒性疱疹还可能导致淋巴结肿大、全身发热、疼痛等。

治疗病毒性疱疹的方法主要包括：

• 口服抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。
• 外用抗病毒药物，如阿昔洛韦软膏、泛昔洛韦乳膏等。
• 局部涂抹炉甘石洗剂，以缓解疼痛和瘙痒。
• 保持皮肤清洁，避免搔抓和触摸。
• 加强免疫力，如适当锻炼、保持良好的生活习惯等。

预防病毒性疱疹的关键是提高免疫力，避免病毒感染。以下是一些预防措施：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触患者。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。
• 接种相关疫苗，如水痘疫苗、带状疱疹疫苗等。
• 避免接触鱼、虾、蟹、羊肉等易引发过敏的食物。

如果孩子出现病毒性疱疹的症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

带状疱疹，一种常见的皮肤病，常常困扰着许多患者。那么，带状疱疹究竟是如何引起的呢？本文将为您详细介绍。

带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒引起的。这种病毒在人体初次感染后，会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当人体免疫力下降时，病毒就会被激活，引发带状疱疹。

头部带状疱疹是一种较为严重的带状疱疹类型，其症状表现为单侧周围神经分布的簇集性小水疱，常伴有剧烈的神经痛。头部带状疱疹的皮疹早期主要为红斑、丘疹、水疱，搔抓后容易破溃，甚至继发细菌感染。因此，在皮疹未干燥、消退前，患者应尽量避免洗头。

治疗带状疱疹，主要采用抗病毒、营养神经、缓解疼痛等方法。一般经过5-7天的治疗后，皮疹会逐渐干燥、收敛、结痂，此时可以洗头。若痂皮未脱落，应避免局部搔抓，以防感染。

头部带状疱疹若治疗不及时，可能会引发并发症，如眼失明、面瘫、耳聋等。因此，一旦出现带状疱疹症状，应及时就医，进行抗病毒治疗。

为了预防带状疱疹，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的作息，增强免疫力。
• 避免过度劳累，保持心情舒畅。
• 注意个人卫生，避免感染。
• 接种水痘-带状疱疹疫苗。

总之，带状疱疹是一种常见的皮肤病，了解其发病原因、症状及治疗方法，对预防和治疗该病具有重要意义。

阿昔洛韦片，作为一种常见的抗病毒药物，在日常生活中被广泛使用。然而，很多人对于阿昔洛韦片的治疗范围存在误解。本文将围绕阿昔洛韦片能否治疗疣这一话题展开，为大家详细解析。

首先，我们来了解一下疣。疣是一种常见的皮肤病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。目前，市面上常见的治疗疣的方法主要包括外用药物治疗和物理治疗。其中，维A酸软膏是一种常用的外用药物，而激光等物理治疗则适用于疣体较大或较为严重的患者。

那么，阿昔洛韦片能否治疗疣呢？答案是否定的。虽然阿昔洛韦片的有效成分阿昔洛韦具有抗病毒作用，对巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等具有一定的抑制作用，但对于人乳头瘤病毒（HPV）则无能为力。因此，阿昔洛韦片并不能直接治疗疣。

那么，阿昔洛韦片在临床上有哪些用途呢？阿昔洛韦片主要适用于各类疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，例如单纯疱疹病毒引起的单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒引起的水痘和带状疱疹等。阿昔洛韦片有外用、口服和静脉三种剂型，具体选用哪种剂型，需要根据病毒感染的类型、患者的年龄、病情的严重程度等因素综合考虑。

在使用阿昔洛韦片的过程中，患者需要注意以下几点：

• 肾功能有损害的患者要慎用阿昔洛韦片，尤其是老年人。
• 应用阿昔洛韦片治疗时要注意摄入充足的水分，防止药物沉积在肾小管内。
• 阿昔洛韦片的副作用主要包括头晕、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高、皮肤瘙痒等，长期给药偶见痤疮、失眠、月经紊乱，副作用一般都较轻微，大多可以恢复功能性变化，停药后自行消失。

总之，阿昔洛韦片并不能治疗疣。对于疣的治疗，患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。